濮阳市中医院临床药学科

临床药学科是濮阳市重点学科，依托国家三级甲等中医医院、河南中医药大学附属医院的平台资源建设发展，是医院承担药品供应保障、药学技术服务与合理用药管理的重点学科。科室把西药与中药饮片两条线的用药管理统一起来，在保障药品供应与调剂质量的同时，开展处方审核、治疗药物监测、药学门诊与临床药师驻科服务，并与临床科室协作开展个体化精准用药与药品不良反应监测，为全院用药安全提供技术支撑。

科室工作覆盖药品从入院到患者服用的全过程。药品供应方面，负责门诊与住院药品调配、中药饮片调剂与煎药服务、静脉用药集中调配，并对中药饮片质量与调剂差错进行全程管理；用药管理方面，建立处方审核与点评机制，对不合理用药进行干预反馈，开展治疗药物监测并根据血药浓度结果提出剂量调整建议。临床药学服务方面，临床药师进入病区参与查房与用药方案讨论，为抗感染药物、抗凝药物、降糖药物及中药联合应用等提供建议，开设药学门诊解答患者用药疑问，并承担药品不良反应收集、评价与上报工作，推动中西药联用的安全性与合理性。

• 中西药用药管理一体化，既保障西药调剂与调配质量，也把关中药饮片质量与合理使用。
• 处方审核与点评机制常态化，对配伍禁忌、重复用药与超剂量用药进行事前拦截与事后反馈。
• 治疗药物监测结果直接用于剂量调整，为个体化精准用药提供客观依据。
• 临床药师驻科参与查房与用药方案讨论，把药学意见前移到治疗决策阶段。
• 药学门诊面向慢病与多药共用患者，提供用药重整、服药时间安排与不良反应识别指导。
• 药品不良反应监测与用药安全评价闭环运行，发现问题及时反馈临床并推动改进。
• 静脉用药集中调配降低污染与差错风险，减轻病区护理配置压力。

• 处方审核与调剂：对门诊与住院处方开展合法性、规范性与适宜性审核，发现配伍禁忌与重复用药及时干预。
• 静脉用药集中调配：在洁净条件下统一配置静脉输液，规范溶媒选择与配伍，降低污染与差错风险。
• 治疗药物监测（TDM）：测定抗癫痫药、抗感染药、强心苷类等药物血药浓度，结合药代动力学提出剂量调整建议。
• 药学门诊：为慢病与多药共用患者提供用药重整、服药时间安排、相互作用排查与不良反应识别指导。
• 临床药师驻科：药师进入病区参与查房、病例讨论与用药方案制定，重点覆盖抗感染、抗凝、降糖与镇痛用药。
• 中药饮片质量与合理用药评价：对饮片采购验收、贮存养护、调剂称量与煎服方法进行质量管理，并评价含毒性饮片与中西药联用的合理性。
• 药品不良反应监测：收集、评价与上报药品不良反应与用药错误事件，及时向临床反馈并推动整改。
• 个体化精准用药：结合年龄、体重、肝肾功能、基因与血药浓度等因素制定给药方案，提高疗效并降低毒性风险。

• 静脉用药集中调配洁净区及水平层流工作台、生物安全柜等配套设备，满足集中调配需求。
• 治疗药物监测检测平台，含血药浓度测定相关仪器与样品前处理设备。
• 中药饮片调剂、称量与煎药设备，配套饮片贮存养护区域与温湿度管理设施。
• 合理用药信息支持系统与处方审核软件，支持处方前置审核与用药数据统计分析。
• 可依托医院检验、影像等平台获取肝肾功能与影像资料，为用药方案调整提供依据；全院万元以上设备 1167 台(件)。

• 专家团队持续建设中