科室资质等级
本学科为济源市重点专科，是济源市较早独立建制的胸部疾病外科专科，承担本市食管肿瘤、贲门部肿瘤、肺部肿瘤、纵隔肿瘤及复杂胸外伤的手术与综合治疗任务，也是医院创伤救治中心胸部损伤救治与癌症防治中心胸部肿瘤手术的核心科室。科室微创胸腔镜手术占比与手术难度逐年提升，在上消化道肿瘤的诊断和治疗方面经验丰富，技术水平获得省内同行的广泛关注与认可。
科室完整介绍
济源市人民医院胸外科为济源市重点专科，设定床位45张，现有医务人员23人，其中主任医师3人、副主任护师1人、主治医师3人、住院医师2人；有1人任河南省心脏外科专业委员会委员，1人任河南省普胸外科委员，2人任河南省抗癌协会食管癌专业委员，2人任肺癌专业委员会委员。科室每年完成手术300多例，其中胸腔镜手术近100例，拥有多台进口胸腔镜设备及配套手术器械，可保障一天多台微创手术同时开展。科室能够完成食管肿瘤、贲门部肿瘤、肺部肿瘤、纵隔肿瘤、复杂胸外伤等疾病的手术及综合治疗，同时常规开展胸腔镜下肺癌、食管癌根治术，尤其在上消化道肿瘤的诊断和治疗方面经验丰富，自建科以来已完成食管癌和贲门癌手术5000多例。近年来在科主任乔保安的带领下，科室微创手术量年年创下新高、手术难度逐步增加，手术病种涵盖呼吸系统、消化系统及胸部外伤等领域，获得多项省市级科研奖励，在国家级核心期刊发表论文50余篇。
科室核心优势
- 上消化道肿瘤经验丰富：自建科以来累计完成食管癌和贲门癌手术5000多例，形成从术前评估、手术根治到术后综合治疗的一体化路径。
- 微创技术占比高：年完成手术300余例，其中胸腔镜手术近100例，常规开展胸腔镜下肺癌根治、肺段切除、胸腺瘤切除、食管裂孔疝修补等术式。
- 亚专业覆盖全面：手术病种覆盖肺部、食管贲门、纵隔、胸壁与胸部外伤各大类，可完成肺叶切除、肺段切除、支气管袖状成形等高难度术式。
- 设备保障充分：配备多台进口胸腔镜系统及配套器械，具备一天多台微创手术并行开展的硬件能力，缩短患者等待时间。
- 学术与人才优势：多人担任河南省心脏外科专业委员会、河南省普胸外科、河南省抗癌协会食管癌专业委员会、肺癌专业委员会委员，获多项省市级科研奖励，发表核心期刊论文50余篇。
- 创伤救治协同：作为医院创伤救治中心成员科室，对连枷胸、血气胸、肋骨骨折等复杂胸外伤开展急诊手术与综合救治。
核心专家团队
- 乔保安 胸外科主任、主任医师，毕业于广州中山医科大学，从事临床工作20余年，先后在第二军医大学附属长海医院、北京大学人民医院进修学习。擅长各种复杂性食管癌、贲门癌、肺癌及各类良恶性纵隔肿瘤的手术治疗，胸腔镜治疗肺部良性肿瘤和肺大泡，对各类胸外伤病人的抢救具有丰富临床经验。
主治疾病清单
肺结节肺大泡肺良性肿瘤支气管扩张症肺脓肿肺囊肿胸腺瘤纵隔囊肿神经源性纵隔肿瘤食管裂孔疝贲门失弛缓症食管良性肿瘤膈疝手汗症胸壁结核胸壁良性肿瘤脓胸胸腔积液自发性气胸肋骨骨折胸骨骨折胸部软组织损伤食管癌贲门癌肺癌恶性纵隔肿瘤恶性胸膜间皮瘤连枷胸创伤性血气胸气管支气管损伤食管破裂急性脓胸胸部开放性损伤胸膜肺母细胞瘤纵隔畸胎瘤肺隔离症胸腺癌肺动静脉瘘
特色诊疗技术
- 胸腔镜下肺癌根治术（胸腔镜肺叶切除术+系统性淋巴结清扫术）
- 胸腔镜下解剖性肺段切除术
- 胸腔镜下肺楔形切除术
- 胸腔镜下肺大疱切除术
- 胸腔镜下胸腺瘤及纵隔肿瘤切除术
- 胸腔镜下食管裂孔疝修补术
- 胸腔镜下食管癌根治术
- 胸腔镜下胸膜活检与脓胸清理术
- 开胸贲门癌根治术
- 开胸食管癌根治术与上消化道重建
- 肋骨骨折切开复位内固定术治疗连枷胸
- 胸腔闭式引流术治疗血气胸与脓胸
- 剖胸探查止血术与肺裂伤修补术
- 胸壁肿瘤切除术与胸壁重建
- 纤维（电子）支气管镜检查与术前评估
- 肺结节薄层CT随访与术前精准定位
- 术后多模式镇痛与呼吸功能锻炼指导
科室硬件配置
- 多台进口胸腔镜系统（高清腹腔镜/胸腔镜通用平台）
- 胸腔镜专用切割闭合器与血管闭合器械
- 奥林巴斯电子内镜系统（含支气管镜）
- 多参数心电监护仪与中央监护系统
- 术后镇痛泵与呼吸功能锻炼器
- 胸腔闭式引流装置与负压吸引系统
- 美国GE宝石动态500排CT（肺结节评估共享）
- GE 1.5T磁共振（胸部分期评估共享）
- 上海联影乳腺钼靶机（院内共享）
- 术中冰冻病理检查支持（病理科共享）
全流程就诊指南
①挂号细分与预约：
胸外科设普通门诊、专家门诊与肺结节专病门诊。普通号适合胸部外伤复查、拆线换药、术后随访与开单检查；专家号由主任医师出诊，适合肺结节性质判定、食管癌与肺癌手术方案制定、纵隔肿瘤与复杂胸外伤评估；肺结节专病门诊针对体检发现肺结节的随访、风险分层与手术时机判断。预约方式：微信关注济源市人民医院官方公众号进入就医服务选择胸外科预约；也可通过院内自助机、门诊人工窗口现场挂号，或拨打院办电话0391-6652849咨询。专家号建议提前3至7天预约。初诊须实名建档，携带身份证或医保卡，强烈建议带齐胸部CT原始影像与光盘（尤其是肺结节的薄层CT）、胃镜与病理报告。
胸外科设普通门诊、专家门诊与肺结节专病门诊。普通号适合胸部外伤复查、拆线换药、术后随访与开单检查；专家号由主任医师出诊，适合肺结节性质判定、食管癌与肺癌手术方案制定、纵隔肿瘤与复杂胸外伤评估；肺结节专病门诊针对体检发现肺结节的随访、风险分层与手术时机判断。预约方式：微信关注济源市人民医院官方公众号进入就医服务选择胸外科预约；也可通过院内自助机、门诊人工窗口现场挂号，或拨打院办电话0391-6652849咨询。专家号建议提前3至7天预约。初诊须实名建档，携带身份证或医保卡，强烈建议带齐胸部CT原始影像与光盘（尤其是肺结节的薄层CT）、胃镜与病理报告。
②院区区分：
胸外科门诊与病房、手术室均位于本部，地址为河南省济源市健康路58号；东院区尚在建设中，暂未投用。公交出行可乘市内公交至济源市人民医院站；自驾导航搜索济源市人民医院，院内设地面及地下停车位。食管癌、肺癌患者多有进食困难或肺功能下降，建议由家属陪同、乘坐车辆直达门诊楼入口，避免长距离步行。胸部外伤、突发胸痛伴呼吸困难者请直接走急诊通道。
胸外科门诊与病房、手术室均位于本部，地址为河南省济源市健康路58号；东院区尚在建设中，暂未投用。公交出行可乘市内公交至济源市人民医院站；自驾导航搜索济源市人民医院，院内设地面及地下停车位。食管癌、肺癌患者多有进食困难或肺功能下降，建议由家属陪同、乘坐车辆直达门诊楼入口，避免长距离步行。胸部外伤、突发胸痛伴呼吸困难者请直接走急诊通道。
③医保：
本院为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，参保患者持社保卡或医保电子凭证可直接结算。住院起付线与报销比例按参保类型及医院级别执行，具体以当年医保政策为准。食管癌、肺癌等恶性肿瘤可按规定申办门诊慢性病或特药待遇，由科室协助提供病理诊断、手术记录与治疗方案。胸腔镜切割闭合器、吻合器等高值耗材按集中带量采购中选价格与医保限价标准结算，超出限价部分需自付，术前主管医师会告知耗材选择与费用预估。交通事故、工伤等涉及第三方责任的，医保不予支付。异地就医需提前在参保地备案后直接结算，合规费用经基本医保报销后超出起付线部分可进入大病保险报销。
本院为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，参保患者持社保卡或医保电子凭证可直接结算。住院起付线与报销比例按参保类型及医院级别执行，具体以当年医保政策为准。食管癌、肺癌等恶性肿瘤可按规定申办门诊慢性病或特药待遇，由科室协助提供病理诊断、手术记录与治疗方案。胸腔镜切割闭合器、吻合器等高值耗材按集中带量采购中选价格与医保限价标准结算，超出限价部分需自付，术前主管医师会告知耗材选择与费用预估。交通事故、工伤等涉及第三方责任的，医保不予支付。异地就医需提前在参保地备案后直接结算，合规费用经基本医保报销后超出起付线部分可进入大病保险报销。
④术前/检查前置准备：
胸外科择期手术需术前禁食8至12小时、禁水4至6小时，食管手术患者还需按医嘱进行术前肠道准备与营养支持。吸烟者建议术前戒烟2周以上并进行呼吸功能锻炼（吹气球、爬楼训练），可显著降低术后肺部并发症。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须提前5至7天告知医生并按医嘱停药。术前需完成胸部增强CT、肺功能、心电图、心脏彩超、血常规、凝血功能与传染病筛查，食管癌患者需完善胃镜与病理、上消化道造影。增强CT与DSA检查需评估肾功能与碘过敏史，甲亢、严重肾功能不全、碘剂过敏者应提前说明。肺功能检查前请按指导停用支气管扩张剂。
胸外科择期手术需术前禁食8至12小时、禁水4至6小时，食管手术患者还需按医嘱进行术前肠道准备与营养支持。吸烟者建议术前戒烟2周以上并进行呼吸功能锻炼（吹气球、爬楼训练），可显著降低术后肺部并发症。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须提前5至7天告知医生并按医嘱停药。术前需完成胸部增强CT、肺功能、心电图、心脏彩超、血常规、凝血功能与传染病筛查，食管癌患者需完善胃镜与病理、上消化道造影。增强CT与DSA检查需评估肾功能与碘过敏史，甲亢、严重肾功能不全、碘剂过敏者应提前说明。肺功能检查前请按指导停用支气管扩张剂。
⑤住院：
胸外科设定床位45张，择期手术患者一般在术前检查完成后按手术排程入院，胸部外伤与急症患者经急诊绿色通道优先收治。入院请携带身份证、医保卡、全部影像资料、胃镜病理报告与既往病历。术后常规使用镇痛泵并鼓励早期下床活动，胸腔引流管护理由责任护士指导，患者需配合进行有效咳嗽咳痰与呼吸功能锻炼。病区提倡一名家属陪护，探视时间由护士站统一安排。出院时提供出院小结、病理结果领取说明、伤口与引流管口护理要点、饮食与活动指导、辅助治疗方案及复查影像与肿瘤标志物随访时间。
胸外科设定床位45张，择期手术患者一般在术前检查完成后按手术排程入院，胸部外伤与急症患者经急诊绿色通道优先收治。入院请携带身份证、医保卡、全部影像资料、胃镜病理报告与既往病历。术后常规使用镇痛泵并鼓励早期下床活动，胸腔引流管护理由责任护士指导，患者需配合进行有效咳嗽咳痰与呼吸功能锻炼。病区提倡一名家属陪护，探视时间由护士站统一安排。出院时提供出院小结、病理结果领取说明、伤口与引流管口护理要点、饮食与活动指导、辅助治疗方案及复查影像与肿瘤标志物随访时间。
⑥急诊通道：
胸部受到撞击、挤压、锐器刺伤后出现明显胸痛、呼吸困难、咯血、皮下气肿、胸壁塌陷或反常呼吸，以及突发剧烈胸痛伴呼吸困难、突发大量呕血或吞咽困难加重者，请立即拨打24小时急救电话0391-6655120，或直奔本部急诊科。本院创伤救治中心与胸痛中心绿色通道全天开放，实行先诊疗后付费，可快速完成胸部CT评估并启动胸腔闭式引流、剖胸探查止血或肋骨骨折内固定等急救手术；张力性气胸、进行性血胸属分钟级抢救病种，切勿因搬动或等待检查延误。
胸部受到撞击、挤压、锐器刺伤后出现明显胸痛、呼吸困难、咯血、皮下气肿、胸壁塌陷或反常呼吸，以及突发剧烈胸痛伴呼吸困难、突发大量呕血或吞咽困难加重者，请立即拨打24小时急救电话0391-6655120，或直奔本部急诊科。本院创伤救治中心与胸痛中心绿色通道全天开放，实行先诊疗后付费，可快速完成胸部CT评估并启动胸腔闭式引流、剖胸探查止血或肋骨骨折内固定等急救手术；张力性气胸、进行性血胸属分钟级抢救病种，切勿因搬动或等待检查延误。
⑦避坑指南：
常见误区：一是体检发现肺结节就恐慌要求立即手术，多数小结节只需按指南定期随访，是否手术取决于结节大小、形态与动态变化，应由胸外科与影像科共同判读；二是因害怕手术而长期依赖偏方拖延食管癌、肺癌治疗，早期手术是根治的关键，进行性吞咽困难、体重下降必须尽早做胃镜；三是术后因怕痛不敢咳嗽咳痰，易导致肺不张与肺部感染，应按指导使用镇痛并进行呼吸锻炼；四是短期内因同一结节在多家医院重复做胸部CT，建议携带原始影像光盘由胸外科统一对比判读，减少不必要的辐射与费用；五是食管癌术后自行恢复正常饮食过快，应严格按流质、半流质、软食逐步过渡并少量多餐；六是胸腔镜切割闭合器、吻合器等高值耗材与部分自费辅助用药属限价或自费项目，术前请主动确认费用属性与明细，可在住院处或自助机查询。
常见误区：一是体检发现肺结节就恐慌要求立即手术，多数小结节只需按指南定期随访，是否手术取决于结节大小、形态与动态变化，应由胸外科与影像科共同判读；二是因害怕手术而长期依赖偏方拖延食管癌、肺癌治疗，早期手术是根治的关键，进行性吞咽困难、体重下降必须尽早做胃镜；三是术后因怕痛不敢咳嗽咳痰，易导致肺不张与肺部感染，应按指导使用镇痛并进行呼吸锻炼；四是短期内因同一结节在多家医院重复做胸部CT，建议携带原始影像光盘由胸外科统一对比判读，减少不必要的辐射与费用；五是食管癌术后自行恢复正常饮食过快，应严格按流质、半流质、软食逐步过渡并少量多餐；六是胸腔镜切割闭合器、吻合器等高值耗材与部分自费辅助用药属限价或自费项目，术前请主动确认费用属性与明细，可在住院处或自助机查询。
