科室资质等级
本学科为济源市人民医院院级优势科室，是医院肝胆胰脾疾病外科诊治的专业科室，兼具胃肠、甲状腺、乳腺等普外科疾病的诊治能力。科室以胆囊疾病的腹腔镜微创治疗为突出特色，在肝胆结石、肝胆胰肿瘤、肝硬化门脉高压的外科处理方面形成较为完整的技术体系，是济源市及周边区域肝胆疾病外科治疗的主要承担科室之一。
科室完整介绍
济源市人民医院肝胆外科是医院普通外科体系中的肝胆专业分支，主要收治胆囊结石与胆囊炎、胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、肝脏与胆道系统肿瘤、胰腺疾病、脾脏疾病以及肝硬化门脉高压症需外科处理的患者。科室在继承开放式肝胆手术规范的基础上大力发展腹腔镜与内镜联合技术，已常规开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查取石术、双镜联合（腹腔镜＋胆道镜）微创胆囊切除、腹腔镜肝囊肿开窗引流术等，并开展甲状腺、乳腺、胃肠等普外科常见疾病的手术诊治。团队带头人在北京解放军总医院（301医院）、上海东方肝胆外科医院等国内知名肝胆中心进修学习，长期从事普通外科与肝胆外科临床工作，累计完成大量胃肠、甲状腺、乳腺及肝胆外科手术，在本地率先系统开展腹腔镜技术在胆囊疾病中的应用。 科室依托医院高清腹腔镜平台、奥林巴斯电子胆道镜系统与影像科、内镜中心的硬件支撑，形成术前影像评估、术中冰冻病理、术后快速康复的完整流程。
科室核心优势
- 腹腔镜胆囊切除技术成熟：在本地较早系统开展腹腔镜胆囊切除术，切口小、恢复快，已成为胆囊良性疾病的主流治疗方式。
- 双镜联合取石能力：腹腔镜联合术中胆道镜完成胆囊切除与胆总管探查取石，可一期解决胆囊结石合并胆管结石的问题。
- 腹壁取石通路灵活：除腹腔镜路径外，还可采用微创经皮小切口胆囊取石，为高龄、心肺功能差不能耐受气腹的患者提供替代方案。
- 门脉高压外科处理：开展肝硬化门静脉高压症的外科手术治疗，包括脾切除加贲门周围血管离断术等，处理上消化道出血的外科适应症。
- 技术团队进修背景扎实：骨干医师曾在北京301医院、上海东方肝胆外科医院等进修，熟悉国内主流肝胆外科技术规范。
- 与影像、内镜、介入多学科协作：术前依赖磁共振胰胆管成像（MRCP）与CT评估，复杂出血与梗阻可与消化内镜、介入治疗科联合处理。
核心专家团队
- 付玉和 主任医师，毕业于同济医科大学临床医疗系，本科学历，曾在北京解放军总医院（301医院）及上海东方肝胆外科医院进修学习，在军队三级医院从事普通外科专业20余年，擅长胃肠、甲状腺、乳腺及肝胆外科疾病的诊断及手术治疗，尤其对腹腔镜微创技术治疗胆囊疾病有独到之处，理论基础扎实、临床经验丰富。
- 李宏瑞 肝胆外科主任，毕业于临床医学专业，曾在山西省人民医院、河南医科大学第二附属医院进修学习，擅长甲状腺、乳腺疾病，胃、直肠肿瘤及肝胆胰脾外科疾病的诊断与手术治疗，对肝硬化门脉高压外科手术、腹腔镜胆囊切除术、微创经皮小切口胆囊取石积累了丰富经验。
主治疾病清单
胆囊结石慢性胆囊炎急性胆囊炎胆囊息肉胆总管结石肝内胆管结石肝囊肿肝血管瘤肝脓肿胰腺假性囊肿急性胰腺炎脾功能亢进脾脏良性占位腹壁疝甲状腺结节乳腺良性肿瘤胃、结直肠肿瘤梗阻性黄疸急性梗阻性化脓性胆管炎胆源性重症胰腺炎肝破裂脾破裂肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（外科处理）原发性肝癌胆管癌胰腺癌胆囊癌胆总管囊肿肝腺瘤门静脉海绵样变
特色诊疗技术
- 腹腔镜胆囊切除术（LC）
- 腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）
- 双镜联合微创胆囊切除（腹腔镜联合术中胆道镜）
- 微创经皮小切口胆囊取石术
- 腹腔镜肝囊肿开窗去顶引流术
- 腹腔镜肝部分切除术
- 腹腔镜脾切除术
- 脾切除加贲门周围血管离断术（治疗门脉高压上消化道出血）
- 胆道术后T管的管理与经T管窦道胆道镜取石
- 超声或CT引导下肝脓肿与腹腔积液穿刺引流术
- 术中胆道造影与冰冻快速病理检查
- 腹腔镜下腹壁疝修补术（联合普通外科）
科室硬件配置
- 高清腹腔镜手术系统与数字高清摄像平台
- 奥林巴斯纤维胆道镜（用于术中胆道探查取石）
- 超声刀与高频电外科能量平台
- 直线切割闭合器与血管闭合系统
- 术中移动超声诊断仪（用于肝脏病灶定位）
- 术中冰冻病理检查支持（院病理科）
- 磁共振胰胆管成像（MRCP，院影像科支持）
- 经鼻胰胆管引流相关器材（与消化科共享）
- GE移动C形臂X射线机（院内共享）
- 飞利浦1200mA数字血管造影系统（DSA，院内共享）
- 美国GE宝石动态500排CT与GE 1.5T磁共振（院内共享）
全流程就诊指南
①挂号细分与预约：
科室设有肝胆外科普通门诊与专家门诊。普通号适合胆囊疾病常规复查、肝功能化验开单与稳定期随访；专家号建议用于需手术评估（胆囊切除指征判断）、胆总管结石、梗阻性黄疸、肝胰占位性质未明、肝硬化需外科处理等情况。预约方式：微信关注济源市人民医院官方公众号进入就医服务选择肝胆外科预约挂号；也可通过院内自助机、门诊人工窗口现场挂号，或拨打院办电话0391-6652849咨询。初诊需实名建档，请携带身份证、医保卡及既往腹部超声、CT、磁共振与肝功能、肿瘤标志物资料。
科室设有肝胆外科普通门诊与专家门诊。普通号适合胆囊疾病常规复查、肝功能化验开单与稳定期随访；专家号建议用于需手术评估（胆囊切除指征判断）、胆总管结石、梗阻性黄疸、肝胰占位性质未明、肝硬化需外科处理等情况。预约方式：微信关注济源市人民医院官方公众号进入就医服务选择肝胆外科预约挂号；也可通过院内自助机、门诊人工窗口现场挂号，或拨打院办电话0391-6652849咨询。初诊需实名建档，请携带身份证、医保卡及既往腹部超声、CT、磁共振与肝功能、肿瘤标志物资料。
②院区区分：
当前门诊、住院、检查、急诊均在本部，地址为河南省济源市健康路58号；东院区尚在建设中，暂未投用，请勿前往。肝胆外科门诊位于门诊楼相应楼层，病区位于外科住院区相应楼层，具体位置以门诊公示或入院通知为准。公交出行可乘坐市内公交至济源市人民医院站下车；自驾导航搜索济源市人民医院即可，院内设地面及地下停车位，建议术前检查日提前30分钟到院。
当前门诊、住院、检查、急诊均在本部，地址为河南省济源市健康路58号；东院区尚在建设中，暂未投用，请勿前往。肝胆外科门诊位于门诊楼相应楼层，病区位于外科住院区相应楼层，具体位置以门诊公示或入院通知为准。公交出行可乘坐市内公交至济源市人民医院站下车；自驾导航搜索济源市人民医院即可，院内设地面及地下停车位，建议术前检查日提前30分钟到院。
③医保：
本院为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，济源市参保患者持社保卡或医保电子凭证可直接结算。腹腔镜胆囊切除、疝修补等病种部分按病种付费或纳入日间手术管理，恶性肿瘤疾病可按规定申办门诊慢性病或特殊病种待遇。具体起付线、支付比例与限额以当年医保政策为准，可向医保窗口或科室咨询。异地就医患者需在参保地办理异地就医备案后直接结算。合规住院费用经基本医保报销后，个人负担超过大病保险起付线的部分可进入大病保险分段报销，困难群体可申请医疗救助。
本院为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，济源市参保患者持社保卡或医保电子凭证可直接结算。腹腔镜胆囊切除、疝修补等病种部分按病种付费或纳入日间手术管理，恶性肿瘤疾病可按规定申办门诊慢性病或特殊病种待遇。具体起付线、支付比例与限额以当年医保政策为准，可向医保窗口或科室咨询。异地就医患者需在参保地办理异地就医备案后直接结算。合规住院费用经基本医保报销后，个人负担超过大病保险起付线的部分可进入大病保险分段报销，困难群体可申请医疗救助。
④术前/检查前置准备：
肝胆手术（尤其是涉及肝脏切除、胰腺手术）前需完成血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血型、心电图、肺功能，以及腹部增强CT或磁共振胰胆管成像（MRCP），明确病灶与胆管解剖关系。合并黄疸者术前可能需要先行经内镜鼻胆管引流（ENBD）或经皮经肝胆管引流（PTCD）减黄，请耐心配合。术前需停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗血小板或抗凝药物7至10天，具体由手术医师与麻醉科共同确定，切勿自行停药。吸烟者建议术前2周戒烟以减少术后肺部并发症。手术前须禁食8至12小时、禁饮4小时以上。增强CT/MRI检查需空腹并评估肾功能与碘过敏史。
肝胆手术（尤其是涉及肝脏切除、胰腺手术）前需完成血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血型、心电图、肺功能，以及腹部增强CT或磁共振胰胆管成像（MRCP），明确病灶与胆管解剖关系。合并黄疸者术前可能需要先行经内镜鼻胆管引流（ENBD）或经皮经肝胆管引流（PTCD）减黄，请耐心配合。术前需停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗血小板或抗凝药物7至10天，具体由手术医师与麻醉科共同确定，切勿自行停药。吸烟者建议术前2周戒烟以减少术后肺部并发症。手术前须禁食8至12小时、禁饮4小时以上。增强CT/MRI检查需空腹并评估肾功能与碘过敏史。
⑤住院：
择期手术患者术前在门诊完成检查后预约入院，一般可在短期内安排；急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道大出血、肝脾破裂等急危重症经急诊通道立即收入院并处理，必要时急诊手术。入院请携带身份证、医保卡、既往病历、影像片及正在服用的药物清单。术后请配合早期下床活动与呼吸功能锻炼，腹部手术可能因放置引流管而限制活动，拔管时间由医师根据引流量决定。建议固定一名家属陪护，探视时间由病区护士站统一安排。出院时由主管医师出具出院小结、伤口换药与拆线安排、饮食建议、病理结果领取时间与随访计划。
择期手术患者术前在门诊完成检查后预约入院，一般可在短期内安排；急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道大出血、肝脾破裂等急危重症经急诊通道立即收入院并处理，必要时急诊手术。入院请携带身份证、医保卡、既往病历、影像片及正在服用的药物清单。术后请配合早期下床活动与呼吸功能锻炼，腹部手术可能因放置引流管而限制活动，拔管时间由医师根据引流量决定。建议固定一名家属陪护，探视时间由病区护士站统一安排。出院时由主管医师出具出院小结、伤口换药与拆线安排、饮食建议、病理结果领取时间与随访计划。
⑥急诊通道：
出现右上腹剧烈疼痛伴高热黄疸、皮肤巩膜黄染伴寒战、腹部外伤后腹痛伴血压下降、大量呕血黑便等情况，请立即拨打24小时急救电话0391-6655120，或直接前往本部急诊科。本院创伤救治中心实行绿色通道先诊疗后付费，必要时会联合消化内科、介入治疗科、重症医学科实施多学科协同救治。
出现右上腹剧烈疼痛伴高热黄疸、皮肤巩膜黄染伴寒战、腹部外伤后腹痛伴血压下降、大量呕血黑便等情况，请立即拨打24小时急救电话0391-6655120，或直接前往本部急诊科。本院创伤救治中心实行绿色通道先诊疗后付费，必要时会联合消化内科、介入治疗科、重症医学科实施多学科协同救治。
⑦避坑指南：
常见误区：一是认为胆囊结石没有症状就不用处理，糖尿病史、瓷化胆囊、结石大于3厘米或息肉超过1厘米等高危情况需考虑择期手术；二是相信碎石、溶石等保胆疗法宣传，多数情况下疗效有限且结石容易复发；三是术后过早进油腻饮食，胆囊切除后需数周适应期建议清淡少油、少量多餐；四是长期服用不明成分的排石偏方造成肝损伤；五是带有T管或引流管出院时未学会护理，导致脱管或感染，出院前请务必由护士完成管路护理宣教；自费项目如特殊耗材、止血材料使用前会签署知情同意，费用明细可在门诊收费窗口或自助机查询。
常见误区：一是认为胆囊结石没有症状就不用处理，糖尿病史、瓷化胆囊、结石大于3厘米或息肉超过1厘米等高危情况需考虑择期手术；二是相信碎石、溶石等保胆疗法宣传，多数情况下疗效有限且结石容易复发；三是术后过早进油腻饮食，胆囊切除后需数周适应期建议清淡少油、少量多餐；四是长期服用不明成分的排石偏方造成肝损伤；五是带有T管或引流管出院时未学会护理，导致脱管或感染，出院前请务必由护士完成管路护理宣教；自费项目如特殊耗材、止血材料使用前会签署知情同意，费用明细可在门诊收费窗口或自助机查询。
