神经内科

所属医院:南昌市人民医院(南昌市第三医院)

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科室评级:医院优势神经内科

医院地址:南昌市西湖区象山南路2号

 

科室排名

    医院优势专科卒中中心(平台类救治中心资质,非重点专科命名)国家住院医师规范化培训内科专业基地卒中绿色通道与静脉溶栓救治视频脑电与神经电生理检查记忆/癫痫/帕金森/头痛头晕专病门诊

 

科室介绍

    科室资质等级

    本科室为医院优势专科,是南昌市人民医院(南昌市第三医院、江西乳腺专科医院、南昌市妇幼保健院、南昌医学院附属南昌市人民医院)内科体系中的院级优势学科,承担脑血管病、癫痫、运动障碍、认知障碍、周围神经病与神经重症等神经系统疾病的门诊、住院与随访管理工作。科室所在医院获批卒中中心,相关资质属救治中心类的平台认定,与临床重点专科命名体系不同,不据此改变本科室医院优势专科的定位。

    在学科平台上,科室承担国家住院医师规范化培训内科专业基地的神经内科带教任务,参与南昌医学院临床教学工作,并与急诊科、重症医学科、神经外科、康复医学科、放射科与超声科共同构成医院卒中救治链:从院前识别、急诊绿色通道、静脉溶栓与血管内治疗评估,到卒中单元监护、早期康复与二级预防随访,形成连续服务。

    科室完整介绍

    医院 1917 年建院,在江西省医学史上创造了第一例开颅手术等多个第一,神经学科积淀深厚。神经内科在长期的内科与神经专业实践中独立成科,现已发展为集门诊、神经内科病区、神经电生理检查室与专病随访于一体的院级优势科室,在抚河、朝阳、经开三个院区均开设神经内科门诊,脑血管病急危重症救治以朝阳院区为主。

    科室诊疗范围涵盖:脑血管病(脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、静脉窦血栓)、癫痫与发作性疾病、帕金森病及运动障碍、头痛与头晕(含眩晕、良性阵发性位置性眩晕)、认知障碍与痴呆、周围神经病与神经痛、中枢神经系统感染与脱髓鞘疾病、重症肌无力、睡眠障碍以及神经内科相关的急危重症。检查手段包括视频脑电图、肌电图与诱发电位、经颅多普勒超声(TCD),影像依托医院 CT、磁共振与血管成像。

    科室开设卒中随访、癫痫、帕金森病与记忆障碍等专病门诊,对需要长期服药的慢性病患者建立复查提醒、药物浓度与不良反应监测以及康复指导,联合康复医学科在病情稳定后尽早开展运动、言语与吞咽功能训练。

    科室核心优势

    一是卒中绿色通道响应迅速。与急诊科、影像中心、检验科联动,对突发言语不清、口角歪斜、肢体无力者实行优先分诊、优先头颅 CT、优先化验与优先用药,在时间窗内评估静脉溶栓与血管内治疗适应证,并衔接卒中单元收治。

    二是脑血管病二级预防规范。出院前完成病因分型(TOAST 分型思路)、抗血小板或抗凝方案、血压血脂血糖目标值设定与颈动脉、脑血管评估,出院后按 1 个月、3 个月、6 个月、12 个月规律随访,降低复发与再住院。

    三是癫痫诊疗与长期管理并重。结合视频脑电图与影像明确发作类型与病因,规范选择抗癫痫发作药物,开展血药浓度监测、育龄期女性用药指导与减停药评估,减少发作与药物不良反应。

    四是运动障碍与认知障碍专病管理。对帕金森病实行药物剂量滴定、剂末现象与异动症处理;对记忆减退人群开展量表筛查、影像与实验室检查,鉴别阿尔茨海默病、血管性认知障碍与可逆性病因,并给予认知训练与家庭照护指导。

    五是神经电生理检查支撑精准诊断。视频脑电图用于发作性事件的定性,肌电图与诱发电位用于周围神经病、神经根病变、重症肌无力与多发性硬化的辅助诊断,报告与临床结合解读。

    六是早期康复与多学科协作。卒中患者病情稳定 24-48 小时后即启动床旁康复评估,联合康复医学科、临床营养科与护理团队开展肢体功能、吞咽与言语训练,缩短卧床时间。

    核心专家团队
    • 本科室专家团队:由神经内科主任领衔,主任医师、副主任医师若干名,覆盖脑血管病、癫痫与电生理、运动障碍、认知障碍、周围神经病与神经重症方向,承担门诊、病区与卒中绿通的值班与会诊,具体出诊以医院公众号排班为准。
    • 卒中救治协作组:由神经内科联合急诊科、重症医学科、神经外科、放射科、超声科、检验科与康复医学科组成,实行 24 小时溶栓与血管内治疗的值班响应,卒中患者入院后由专人负责时间节点管理与家属沟通。

    说明:卒中与癫痫等急症请不要等到门诊时间,直接前往朝阳院区 24 小时急诊;慢病复诊与调药可挂相应专病门诊,按公众号排班选择院区。

    主治疾病清单

    脑血管疾病:

    急性脑梗死脑出血短暂性脑缺血发作脑静脉窦血栓形成脑动脉供血不足脑血管狭窄与斑块卒中后遗症与偏瘫血管性认知障碍

    发作性与运动障碍疾病:

    癫痫热性惊厥随访帕金森病特发性震颤面肌痉挛抽动障碍癫痫持续状态重症肌无力危象

    头痛、头晕与周围神经病:

    偏头痛紧张型头痛丛集性头痛良性阵发性位置性眩晕后循环缺血性眩晕前庭神经炎三叉神经痛面神经麻痹糖尿病性周围神经病带状疱疹后神经痛颈椎病相关神经症状

    认知、感染与免疫相关疾病:

    阿尔茨海默病血管性痴呆中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)多发性硬化与视神经脊髓炎自身免疫性脑炎运动神经元病遗传性共济失调
    特色诊疗技术
    • 急性脑梗死静脉溶栓治疗:适配发病 4.5 小时内的急性脑梗死患者,经影像排除出血后按体重给药,配合溶栓后监护与出血转化监测,是降低致残率的核心手段。
    • 血管内治疗评估与转诊协作:适配大血管闭塞患者,完成影像与血管评估后尽快启动血管内取栓或转诊至具备条件的导管团队,争取时间窗内再通。
    • 视频脑电图监测:适配抽搐、发作性意识丧失、疑似癫痫与非癫痫性发作的鉴别,结合同步视频记录发作表现,提高诊断准确率。
    • 肌电图与诱发电位检查:适配肢体麻木无力、肌肉萎缩、周围神经病、神经根病变与脱髓鞘疾病评估,明确损害部位与性质。
    • 经颅多普勒超声(TCD)与脑血管评估:适配脑供血动脉狭窄、微栓子监测与卵圆孔未闭右向左分流筛查,无创可重复。
    • 卒中单元综合管理:适配急性期脑卒中住院患者,实行统一监护、早期康复、吞咽评估与营养支持、深静脉血栓预防与并发症防控。
    • 良性阵发性位置性眩晕手法复位:适配体位改变诱发的短暂眩晕,通过规范手法复位快速缓解症状,配合前庭康复训练。
    • 帕金森病药物滴定与运动功能评估:适配中晚期帕金森病患者,处理剂末现象、开关现象与异动症,结合康复训练改善平衡与步态。
    • 认知障碍筛查与干预:适配记忆减退、定向力下降人群,采用量表、影像与实验室检查综合评估,制定药物、认知训练与家庭照护方案。
    • 头痛规范化分层治疗:适配偏头痛与慢性头痛患者,区分原发与继发性头痛,开展急性期镇痛、预防性用药、诱因管理与头痛日记随访。
    科室硬件配置
    • 视频脑电图仪:支持长时间监测与发作期同步录像,用于癫痫诊断与鉴别诊断。
    • 肌电图与诱发电位仪:用于周围神经、神经肌肉接头与中枢传导通路的功能评估。
    • 经颅多普勒超声(TCD)仪:用于脑血流与血管狭窄、微栓子监测。
    • 神经内科病区监护设备:中央监护站、床旁监护仪、无创呼吸机与高流量氧疗设备,支撑神经重症患者的呼吸与循环管理。
    • 溶栓与抢救单元:配抢救车、除颤监护仪、输液泵与注射泵,满足卒中绿色通道即时处置需要。
    • 依托医院医学影像中心:CT、磁共振(含头颅弥散加权与血管成像)、DSA 与超声科颈动脉超声,支持卒中影像评估与随访。
    • 依托康复医学科的运动治疗、作业治疗与言语吞咽训练设备,支持卒中后早期康复。
    • 依托医学检验中心的凝血、生化与免疫项目,支持溶栓前后监测与自身免疫性脑炎抗体等检测。
    全流程就诊指南
    地址:朝阳院区(卒中急救主阵地):南昌市朝阳新城九洲大街 1268 号;抚河院区:南昌市西湖区象山南路 2 号;经开院区:南昌市经开区双港西大街。
    电话:夜间急诊 0791-86728120;抚河院区预约 0791-86612623;朝阳院区预约 0791-86728007(工作日 8:00-12:00、14:30-17:30)。
    ①挂号细分与预约:
    神经内科设普通门诊、专家门诊与专病门诊(卒中随访、癫痫、帕金森病、记忆障碍、头痛头晕)。长期服药的慢病患者建议固定同一位专家的专病门诊,便于对比量表与调整用药;首次出现肢体麻木、反复头痛或记忆减退可先挂神经内科门诊做基础评估。预约渠道:医院微信公众号(推荐,可查看专家出诊院区)、院内自助机、门诊大厅一楼人工窗口,以及电话预约抚河 0791-86612623、朝阳 0791-86728007。
    ②院区区分与交通:
    急性卒中、癫痫持续状态等急症请直接前往朝阳院区(九洲大街 1268 号),该院区为综合学科群与急危重症救治主阵地,24 小时急诊与影像、溶栓条件齐备;抚河院区(象山南路 2 号)以妇幼与老年医学学科群为主,适合老年慢病与记忆障碍患者就近复诊;经开院区(双港西大街)承接综合内外学科群,经开区与新建区患者可就近就诊与复查。挂号前请在公众号确认目标科室与专家所在院区。
    ③医保与收费:
    医院为江西省及南昌市医保定点单位,已上线微信小程序医保移动支付。脑卒中后遗症、帕金森病、癫痫等可按规定申请门诊慢特病,长期用药与康复治疗负担可明显降低;异地就医需提前备案。视频脑电图、肌电图、TCD 等检查多按医保项目收费,部分高价免疫球蛋白、新型抗癫痫药与生物制剂需按医保限定条件使用或自费,开单时可与医师确认。
    ④检查/手术前准备:
    头颅 CT、磁共振一般无需空腹,但需去除发卡、假牙、金属饰品与带金属的衣物,体内有心脏起搏器、金属植入物或幽闭恐惧者请提前告知;磁共振检查时间较长,需配合保持不动,儿童或不能配合者需提前预约镇静;增强 CT 或磁共振需空腹 4-6 小时、检查前查肾功能,服用二甲双胍的糖尿病患者需遵医嘱停药 48 小时,检查后 24-48 小时多饮水。视频脑电图检查前请洗净头发、勿使用发胶与护发素,按医嘱决定是否临时停用抗癫痫药,不可自行停药;肌电图检查前清洁皮肤、注意保暖;颈动脉超声无需特殊准备。
    ⑤住院与陪护:
    脑卒中、癫痫持续状态、重症肌无力危象等需住院,凭入院通知单、身份证、医保卡或电子医保凭证办理入院。卒中患者入住卒中单元后由神经内科、康复医学科与护理团队联合管理,病情稳定后尽早开始床旁康复;吞咽困难者需经评估后决定经口进食或鼻饲,防止误吸性肺炎。陪护一般 1 人,探视按病区规定时段,意识障碍与躁动患者需加强看护并遵医嘱使用床栏。
    ⑥急诊通道:
    牢记“中风 120”识别法:1 看一张脸不对称、口角歪斜;2 查两只手臂单侧无力、抬不起来;0(聆)听说话不清、表达困难。出现任一症状请立即拨打 120 或前往朝阳院区 24 小时急诊(夜间急诊电话 0791-86728120),不要自行驾车、不要在家观察等待。静脉溶栓的时间窗为发病 4.5 小时内,越早用药获益越大;大血管闭塞者需尽快评估血管内治疗。到院后请准确告知最后正常时间、既往用药(尤其是抗凝药)与基础疾病,以便快速决策。
    ⑦避坑指南:
    一是出现疑似卒中症状不要先“躺一会看会不会好”,也不要自行服用降压药或阿司匹林,须由医师判断是梗死还是出血后再用药。二是不要相信“换季输液通血管”能预防脑梗,规范控制血压、血脂、血糖与坚持抗血小板或抗凝治疗才是关键。三是服用抗凝药(华法林、利伐沙班、达比加群等)的患者,就诊与拔牙、内镜等操作前务必主动告知。四是癫痫患者不可自行停药或减量,漏服是诱发癫痫持续状态的主要原因,建议设置服药提醒。五是头晕不等于“颈椎病”,新发剧烈头痛伴呕吐、视物重影、肢体无力需立即就诊。六是复诊请携带既往头颅 CT/MRI 影像、脑电图报告与用药清单,多数检查无需重复做。
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参考资料:

    南昌市人民医院(南昌市第三医院)神经内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江西 南昌市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;南昌市人民医院(南昌市第三医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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