南昌市人民医院(南昌市第三医院)临床营养科

本科室为医院优势专科，是南昌市人民医院（南昌市第三医院／江西乳腺专科医院／南昌市妇幼保健院／南昌医学院附属南昌市人民医院）承担全院临床营养诊疗、营养风险筛查、营养会诊与治疗膳食管理的院级优势医技临床科室。科室为住院患者提供营养风险筛查—营养评估—营养诊断—营养干预—疗效监测的规范化闭环服务，同时开设营养门诊服务门诊患者。

需要说明的是，本科室在资质序列中定位为院级优势专科，未列入国家、省、市级临床重点专科建设项目名单，此处如实呈现，不作升档表述。科室的专业支撑来自医院整体平台：医院为三级甲等综合医院、南昌医学院附属医院，现有职工 2000 余人（高级职称 290 余人、硕博士 360 余名），一院三区开放床位超 2500 张；内分泌代谢科设有南昌市糖尿病重点实验室，并作为国家代谢性疾病临床医学研究中心分中心及宁光院士团队定点研究单位，为代谢性疾病的营养治疗提供技术支持；医院护理学科开设糖尿病护士门诊等 6 个专科护理门诊，与营养门诊形成协同。

临床营养科由临床营养医师、注册营养师与营养技师组成，实行“医师开医嘱—营养师评估—个体化配方—厨房制备—床旁指导—效果复评”的工作流程。科室承担全院住院患者的营养风险筛查（NRS 2002），对筛查阳性患者启动营养评估与营养会诊，并根据病情制定肠内营养、肠外营养或治疗膳食方案。

科室服务范围涵盖：代谢性疾病（糖尿病、肥胖、高尿酸血症与痛风、血脂异常、脂肪肝）的医学营养治疗；慢性肾病、肝病、心衰的专科膳食；围手术期与肿瘤患者的营养支持（术前营养预康复、放化疗期间营养维持、恶液质干预）；危重症患者的早期肠内营养；孕产妇营养与妊娠期糖尿病膳食管理；儿童生长发育与喂养指导；老年营养不良与肌少症干预；以及吞咽障碍患者的食物质地调整。

作为医院乳腺学科群与妇产儿学科群的配套支撑科室，科室为乳腺肿瘤患者提供治疗期与康复期体重管理、为孕产妇提供妊娠期体重与血糖管理，并与内分泌代谢科、消化内科、重症医学科、康复医学科、中医科建立常态化协作。科室同时承担南昌医学院附属医院相关教学任务与全院医务人员的营养知识培训。

一、全院覆盖的营养风险筛查体系。患者入院 24-48 小时内完成营养风险筛查，筛查阳性者自动触发营养会诊，避免营养不良被漏诊；对长期住院患者定期复筛，动态监测营养状态变化。

二、个体化肠内与肠外营养配制。可根据患者肝肾功能、电解质、血糖水平与胃肠道耐受情况，配制个体化肠内营养制剂与肠外营养液，在无菌配制条件下完成，适配重症、术后、短肠综合征、肠瘘等复杂情形。

三、代谢性疾病医学营养治疗经验丰富。与内分泌代谢科（南昌市糖尿病重点实验室、国家代谢性疾病临床医学研究中心分中心）深度协作，为糖尿病、肥胖、痛风患者制定能量与营养素配比方案，并配合动态血糖监测调整。

四、肿瘤营养全程管理。针对医院乳腺学科群及肿瘤内科、放疗科患者，开展术前营养预康复、放化疗期间的营养维持、口腔黏膜炎与厌食时的膳食调整，帮助患者维持体重与治疗耐受性。

五、妇幼与老年营养特色。结合医院 2016 年增挂的南昌市妇幼保健院职能，提供孕产期营养与妊娠期糖尿病膳食管理；结合抚河院区老年医学学科群，开展老年营养不良、肌少症与吞咽障碍的营养干预。

六、三院区同质服务。专家与营养师团队常态化跨院区会诊，三个院区治疗膳食标准统一。

本科室专家团队（由临床营养科主任领衔，临床营养医师与注册营养师若干名，具备临床营养专业背景并承担全院营养会诊、营养门诊与治疗膳食管理工作，具体出诊以医院公众号排班为准）。团队成员在代谢性疾病营养治疗、肿瘤营养支持、重症肠内肠外营养、妇幼与老年营养等方向各有分工，并参与南昌医学院附属医院的教学与继续教育工作。

医院层面资源为科室提供支撑：院长牛凡，副院长刘圣山、吴丽萍、胡穗发等院领导分别牵头医院学科建设与医疗质量管理。医院现有高级职称 290 余人、硕博士 360 余名、硕导博导 30 余名，享受国务院、省政府、市政府特殊津贴专家 7 名；承担国家级及省市级科研项目近 200 项，发表论文 1257 篇（含 SCI 110 篇），获江西省科技进步二等奖 1 项、三等奖 1 项。此外，闵捷于 2026 年入选全国安全用药健康科普专家，医院在合理用药与公众健康教育方面具备扎实基础。

代谢与慢性病：

治疗相关营养问题：

特殊人群：

• 营养风险筛查（NRS 2002）与全面营养评估：入院即筛、定期复筛，结合人体测量、膳食调查与实验室指标形成营养诊断。
• 人体成分分析：通过生物电阻抗测定体脂率、肌肉量、水分分布，用于肥胖与肌少症的疗效监测。
• 个体化医学营养治疗（MNT）：按能量、蛋白质、碳水与脂肪配比制定食谱，适配糖尿病、肾病、痛风等专科膳食。
• 肠内营养支持：经鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘实施，含整蛋白型、短肽型、疾病特异型制剂，逐步递增耐受。
• 肠外营养支持：在无菌条件下配制“全合一”营养液，适配肠功能障碍、肠瘘、重症胰腺炎等情形。
• 围手术期营养预康复：术前 7-14 天营养干预，改善营养状态、降低术后并发症与感染风险。
• 妊娠期糖尿病医学营养治疗：分餐配比与碳水分配，配合血糖监测，降低巨大儿与剖宫产风险。
• 体重管理与减重方案：限能量平衡膳食、高蛋白膳食、间歇性能量限制的规范化选择与随访。
• 吞咽障碍膳食质地调整：按国际吞咽障碍食物标准（IDDSI）调配糊状、泥状饮食与增稠饮品。
• 治疗膳食配制与配送：糖尿病膳食、低盐低脂膳食、低嘌呤膳食、低蛋白膳食、清流质与试验膳食。
• 家庭营养支持与随访：为带管出院患者制定家庭管饲方案与复诊计划。

• 营养门诊诊室：设独立营养咨询与膳食指导室，实行“一人一诊室”。
• 人体成分分析仪：生物电阻抗法测定体脂、肌肉量、水分与内脏脂肪等级。
• 营养代谢相关检测接口：可对接医学检验中心的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、电解质等指标。
• 肠内营养配制室：配备净化操作台、恒温水箱、匀浆机与营养泵，完成个体化制剂配制。
• 肠外营养配制设施：在静脉用药集中调配条件下完成“全合一”营养液的无菌配制。
• 肠内营养输注泵、鼻饲管与胃造瘘护理耗材、增稠剂与特殊医学用途配方食品（FSMP）。
• 营养诊疗信息化系统：营养筛查、评估、医嘱与随访记录全流程电子化，与住院医嘱系统联通。
• 治疗膳食配制厨房与配送保温系统，覆盖三个院区的治疗餐配送。