普外科

所属医院:南昌市人民医院(南昌市第三医院)

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科室评级:医院优势普通外科

医院地址:南昌市西湖区象山南路2号

 

科室排名

    医院优势专科腹腔镜微创手术胃肠与疝外科甲状腺与疝外科急腹症与创伤救治日间手术中心

 

科室介绍

    科室资质等级

    本科室为医院优势专科,是南昌市人民医院(南昌市第三医院/江西乳腺专科医院/南昌市妇幼保健院/南昌医学院附属南昌市人民医院)历史最悠久、病种覆盖面最广的院级优势临床科室之一,承担胃肠、肝胆胰脾、甲状腺、疝与腹壁、肛肠、急腹症与腹部创伤等普外科领域的诊疗任务,并作为国家级住院医师规范化培训外科专业基地的主要承载科室承担教学工作。

    需要说明的是,本科室在资质序列中定位为院级优势专科,未列入国家、省、市级临床重点专科建设项目名单,此处如实呈现,不作升档表述。科室的实力来自医院平台的整体支撑:医院创办于 1917 年,是江西省历史最悠久的西医医院之一,完成了江西省第一例开颅手术;现为三级甲等综合医院、南昌医学院附属医院,一院三区开放床位超 2500 张,职工 2000 余人(高级职称 290 余人、硕博士 360 余名、硕导博导 30 余名,享受国务院、省政府、市政府特殊津贴专家 7 名);院内心血管内科、内分泌代谢科、重症医学科、麻醉科、消化内科、肿瘤内科、病理科、医学影像中心等学科齐备,为高龄、合并症多的复杂普外科患者提供围手术期保障;医院护理学科开设造口护士门诊,为肠造口患者提供专业护理。

    科室完整介绍

    普外科下设胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺与疝腹壁外科、肛肠外科、急腹症与创伤外科等亚专业方向,开设普外科门诊、胃肠外科门诊、甲状腺门诊、疝与腹壁外科门诊、肛肠门诊、造口护理门诊等。科室以微创外科为主要技术方向,腹腔镜、胆道镜、胃肠镜与超声刀、能量平台等设备齐全,绝大多数腹部手术可在腹腔镜下完成。

    在胃肠外科方面,科室开展胃癌、结直肠癌的腹腔镜根治手术与规范化淋巴结清扫,并依托医院肿瘤内科、放疗科、病理科与影像科开展多学科会诊(MDT),制定术前新辅助治疗、手术与术后辅助治疗的整体方案;在肝胆胰方面,开展胆囊结石与胆囊息肉的腹腔镜胆囊切除、胆总管结石的腹腔镜联合胆道镜取石、肝囊肿与肝血管瘤的微创处理;在甲状腺方面,开展甲状腺结节与甲状腺癌的规范化手术,注重喉返神经与甲状旁腺功能保护;在疝与腹壁外科方面,开展腹股沟疝、切口疝、造口旁疝的无张力修补与腹腔镜修补;在肛肠方面,开展痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿与直肠脱垂的规范化手术与微创治疗。

    急诊方面,科室承担急性阑尾炎、急性胆囊炎、消化道穿孔、肠梗阻、腹部外伤等急腹症的 24 小时救治;创伤与危重患者可联动重症医学科、麻醉科、输血科与介入科。科室同时开展日间手术,腹腔镜胆囊切除、腹股沟疝修补、甲状腺良性肿物切除等可在 24-48 小时内完成入院—手术—出院。

    科室核心优势

    一、微创手术覆盖率高、创伤小恢复快。腹腔镜技术已成为胆囊、阑尾、疝、胃肠肿瘤、甲状腺等疾病的常规术式,切口小、疼痛轻、住院日短,多数患者术后 1-2 天即可下床活动。

    二、消化道肿瘤的多学科综合诊治。胃癌、结直肠癌患者可在院内完成内镜活检、影像分期、病理与分子检测、MDT 讨论、手术与术后辅助治疗,方案连贯,避免多院奔波。

    三、复杂与高龄患者的围手术期保障强。依托三级甲等综合医院的重症医学科、麻醉科、心血管内科、内分泌代谢科与呼吸与危重症医学科,可对合并冠心病、糖尿病、慢阻肺的高龄患者实施术前优化与术后监护。

    四、急腹症 24 小时救治能力。急诊手术团队与麻醉、手术室、输血科联动,急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、腹部外伤可随时手术。

    五、日间手术模式成熟。符合条件的胆囊结石、腹股沟疝、甲状腺良性肿物等可日间完成,节约时间与费用。

    六、造口与伤口护理配套完善。医院护理学科开设造口护士门诊,肠造口患者术后可获得专业的造口护理、并发症处理与心理支持。

    核心专家团队

    本科室专家团队(由普外科主任领衔,主任医师/副主任医师若干名,亚专业覆盖胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺与疝腹壁外科、肛肠外科、急腹症与创伤外科,具体出诊以医院公众号排班为准)。团队成员在腹腔镜微创手术、消化道肿瘤规范化根治与复杂疝修补方面经验丰富,并承担国家级住院医师规范化培训外科专业基地的带教与考核工作;复杂肿瘤病例可通过院内 MDT 机制联合肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科共同决策。

    医院层面资源为科室提供支撑:院长牛凡,副院长刘圣山、吴丽萍、胡穗发等院领导分别牵头医院学科建设与医疗质量管理。医院现有高级职称 290 余人、硕博士 360 余名、硕导博导 30 余名,享受国务院、省政府、市政府特殊津贴专家 7 名;承担国家级及省市级科研项目近 200 项,发表论文 1257 篇(含 SCI 110 篇,单篇最高影响因子 13.8),获江西省科技进步二等奖 1 项、三等奖 1 项。

    主治疾病清单

    常见良性疾病:

    胆囊结石与胆囊炎胆囊息肉急性阑尾炎腹股沟疝切口疝脐疝甲状腺结节甲状腺腺瘤痔肛瘘肛裂肛周脓肿肝囊肿体表肿物与脂肪瘤腋臭

    需手术的复杂疾病:

    胃癌结直肠癌胃肠道间质瘤胆总管结石急性胆管炎肠梗阻消化道穿孔消化道出血甲状腺癌甲状腺功能亢进外科治疗腹壁切口疝与造口旁疝炎症性肠病外科并发症直肠脱垂

    急危重与疑难情形:

    腹部闭合性与开放性损伤重症急性胰腺炎外科干预术后肠瘘与腹腔感染肠系膜缺血性疾病腹膜后肿瘤切口疝合并腹腔巨大缺损
    特色诊疗技术
    • 腹腔镜胆囊切除术:胆囊结石、胆囊息肉的首选术式,创伤小、恢复快,可纳入日间手术。
    • 腹腔镜阑尾切除术:急性阑尾炎的微创治疗,同时探查腹腔、减少误诊与切口感染。
    • 腹腔镜胃癌与结直肠癌根治术:规范化淋巴结清扫与全系膜切除(CME/TME),兼顾根治与功能保护。
    • 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石:一次手术解决胆囊结石与胆总管结石。
    • 腹腔镜疝修补(TAPP/TEP)与开放无张力修补:按疝类型与患者条件个体化选择,复发率低。
    • 甲状腺微创与精细化手术:术中喉返神经监测理念与甲状旁腺保护,降低声音嘶哑与低钙风险。
    • 胃肠镜联合腹腔镜双镜技术:用于胃肠道良性肿瘤与早期病变的精准定位切除。
    • 急腹症腹腔镜探查与手术:诊断与治疗同步完成,减少非治疗性剖腹探查。
    • 术后加速康复外科(ERAS)路径:术前缩短禁食时间、术中保温与限制性输液、术后早期进食与下床,缩短住院日。
    • 日间手术管理:胆囊、疝、甲状腺良性肿物等 24-48 小时内完成入院—手术—出院。
    • 肠造口规范化管理与护理:术前定位、术后造口护理与并发症处理,配造口护士门诊。
    • 肛肠微创治疗:吻合器痔上黏膜环切(PPH)、肛瘘挂线与保留括约肌手术。
    科室硬件配置
    • 标准化手术室与日间手术中心:配层流净化系统与麻醉复苏床位。
    • 高清与 3D 腹腔镜手术系统、荧光腹腔镜(部分术式)、超声刀与双极/单极能量平台。
    • 胆道镜系统、胃肠镜系统(依托内镜中心),支持双镜联合手术。
    • 术中神经监测相关设备与精细化甲状腺手术器械。
    • 腹腔热灌注治疗相关设备(按病例需要开展)。
    • 术后监护设备:多参数监护仪、镇痛泵、输液泵、防血栓梯度压力泵。
    • 伤口与造口护理设备:负压伤口治疗(NPWT)系统、造口护理用品与造口门诊。
    • 依托医院医学影像中心(CT、磁共振)、医学检验中心、病理科与重症医学科完成围手术期支持。
    全流程就诊指南
    地址:抚河院区(西湖区象山南路 2 号);朝阳院区(朝阳新城九洲大街 1268 号);经开院区(经开区双港西大街,综合内外学科群)
    电话:抚河院区预约 0791-86612623;朝阳院区预约 0791-86728007(周一至周五 8:00-12:00、14:30-17:30)
    ①挂号细分与预约:
    肠造口术后患者可挂医院护理学科的造口护士门诊:。拟手术者建议挂专家门诊完成评估与术前检查开单,可节省往返次数。已上线“一脸付、碰一碰”全流程无感支付。当日复诊均需重新报到。
    ②院区区分与交通:
    慢病管理、介入治疗与微创手术在此,老年患者与合并多种慢性病者优先此院区:;朝阳院区(九洲大街 1268 号)以乳腺学科群与综合学科群为主,急危重症与肿瘤综合诊治在此,夜间急诊亦在此;经开院区(双港西大街)为综合内外学科群,疑难复杂疾病综合诊治在此。普外科在三院区均有排班,择期手术建议就近选择院区,急诊腹痛请直接到朝阳院区;挂号前务必在公众号确认目标科室所在院区。
    ③医保与收费:
    腹腔镜微创手术的部分高值耗材、吻合器、补片、超声刀刀头与部分止血材料可能属自费或部分自费,术前请主动向医生与医保窗口确认:;恶性肿瘤手术及术后放化疗可申请门诊慢特病或大病医保,具体以当地医保政策为准。
    ④检查/手术前准备:
    腹部 CT/MRI 需空腹 4-6 小时,增强检查前须查肾功能(肌酐),服用二甲双胍的糖尿病患者需遵医嘱停药 48 小时,碘或钆对比剂过敏、甲亢未控制者禁做:,检查后 24-48 小时多饮水促排;胃肠镜需提前 1-3 天低渣饮食、检查前晚服泻药清肠、当天禁食禁水,服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝药者需提前 5-7 天遵医嘱停药;择期手术一般术前 8 小时禁食、4-6 小时禁水,术前一天沐浴、取下义齿与饰品,长期服用降压药者可用少量水送服;吸烟者建议术前至少戒烟 2 周以降低肺部并发症。
    ⑤住院与陪护:
    日间手术(胆囊、疝、甲状腺良性肿物等)一般 24-48 小时内完成出院,须有家属全程陪同并安排返程:。陪护一般 1 人,探视按病区规定时段执行;术后按加速康复路径尽早下床活动、按医嘱逐步恢复饮食,造口患者出院前由造口护士完成护理培训。
    ⑥急诊通道:
    突发剧烈腹痛、腹部外伤、呕血黑便、停止排气排便伴呕吐等情况,请直接前往朝阳院区 24 小时急诊(夜间急诊电话 0791-86728120):;医院设有创伤绿色通道,可快速完成影像评估、备血与急诊手术。危重孕产妇与危重新生儿绿色通道在抚河院区。
    ⑦避坑指南:
    腹痛不要自行服用止痛药或泻药:,可能掩盖病情、加重穿孔或出血,应先由医生评估;② 胆囊结石无症状者一般不需手术,但有糖尿病、结石大于 3 厘米、胆囊壁钙化等情况应遵医嘱评估;③ 腹股沟疝不会自愈,不要指望“疝气带”根治,发生嵌顿(包块变硬、疼痛、推不回去)需立即急诊;④ 甲状腺结节绝大多数为良性,不要因“结节”恐慌而盲目手术,也不要完全不复查,应按医嘱定期超声随访;⑤ 结直肠癌高危人群(45 岁以上、家族史、便血、排便习惯改变)建议定期做肠镜筛查,不要因怕难受而拒绝;⑥ 就诊当日复诊也要重新报到;⑦ 术后出现发热、切口红肿渗液、腹痛加剧、停止排气等情况应及时返院复查。
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参考资料:

    南昌市人民医院(南昌市第三医院)普外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江西 南昌市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;南昌市人民医院(南昌市第三医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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