南昌市人民医院(南昌市第三医院)胸外科

本科室为医院优势专科，是南昌市人民医院（南昌市第三医院／江西乳腺专科医院／南昌市妇幼保健院／南昌医学院附属南昌市人民医院）重点建设的院级优势临床科室，承担肺、食管、纵隔、胸膜、胸壁疾病以及严重胸部创伤的外科诊疗任务，同时承担全院胸部急危重症的会诊、手术与围手术期管理。科室依托医院三级甲等综合医院平台，与呼吸与危重症医学科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、麻醉科、重症医学科共同组建胸部肿瘤多学科联合诊疗团队，为每一位胸部肿瘤患者提供从影像诊断、病理分期到手术、辅助治疗、随访复查的连续性方案。

需要向患者如实说明：医院挂牌的南昌市癌症中心属于区域肿瘤防治体系中的平台类资质，是肿瘤诊疗协同平台，并不属于临床重点专科评审序列；本科室的资质定位据此不作升档，如实表述为院级优势专科。医院现有职工 2000 余人，其中高级职称 290 余人、硕博士 360 余名、硕导博导 30 余名，享受国务院、省政府、市政府特殊津贴专家 7 名，为科室的腔镜技术发展、疑难手术开展与人才梯队建设提供了稳定支撑。

胸外科是医院外科体系的重要组成部分，集门诊、病房、手术室、胸腔镜诊疗与术后康复于一体，形成以微创手术为核心、以肿瘤规范化治疗为主线、以创伤急救为保障的学科格局。科室下设肺部疾病、食管疾病、纵隔与胸壁疾病、胸部创伤等亚专业方向，开设胸外科普通门诊、专家门诊、肺结节专病门诊与胸部肿瘤随访门诊，并承担院内各科室胸部并发症的会诊工作。

在诊疗模式上，科室坚持“精准评估—微创切除—快速康复—规范随访”的全程路径。对于体检发现肺结节的患者，科室与放射科联合开展薄层 CT 三维重建与结节影像特征分析，判断良恶性风险，避免“一发现就切”的过度治疗，也避免“一律随访”的延误诊治；对于明确需要手术的肺部病变，优先采用胸腔镜下解剖性肺段切除、肺叶切除等保留肺功能的术式；对于高龄、肺功能储备差的患者，术前常规进行心肺功能评估与呼吸功能锻炼指导，术中精细操作、术后多模式镇痛与早期下床活动，最大限度缩短住院时间。

科室同时承担胸部创伤的急诊救治任务，对连枷胸、血气胸、肺挫裂伤、气管支气管损伤、膈肌破裂等严重损伤具备快速响应能力，能够在急诊完成影像评估、胸腔闭式引流、备血与急诊开胸手术的衔接。三院区同质同标、一体运行，专家团队常态化跨院区出诊、手术与查房，患者可根据居住地与病情就近选择院区就诊。

优势一：胸腔镜微创技术覆盖胸外科主流术式。科室以电视胸腔镜技术为基础，常规开展胸腔镜下肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、纵隔肿瘤切除、胸腺扩大切除、胸膜活检固定、手汗症交感神经切断、肺大疱切除修补等术式，切口小、出血少、疼痛轻、恢复快，多数患者术后第一天即可下床活动。

优势二：肺结节的规范化分层管理。依托医院放射科的高分辨率 CT 与三维重建能力，肺结节患者可在同一诊疗链条内完成影像判读、风险分层、穿刺活检或手术决策，减少患者在影像科、呼吸科、胸外科之间的反复折返。

优势三：胸部肿瘤多学科联合诊疗（MDT）。肺癌、食管癌等患者一经确诊即进入多学科讨论流程，由胸外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科共同制定手术时机、新辅助治疗、术后辅助治疗与随访方案，避免单科决策的片面性。

优势四：加速康复外科（ERAS）全程管理。科室将术前营养筛查与预康复、术中保温与目标导向液体治疗、术后多模式镇痛与早期活动整合为标准流程，显著降低肺部感染、肺不张等术后并发症的发生，缩短住院日与医疗费用。

优势五：胸部创伤急诊救治通道。依托朝阳院区 24 小时急诊与重症医学科支撑，严重胸部创伤患者可快速完成评估、引流、手术与术后监护的无缝衔接。

优势六：百年医院积淀与教学科研支撑。医院自 1917 年建院以来创造了江西省医学史上多个第一，承担国家级及省市级科研项目近 200 项，为科室技术规范与人才培养提供了良好环境。

• 本科室专家团队：由科主任领衔，主任医师、副主任医师若干名，专业方向覆盖肺部疾病、食管疾病、纵隔与胸壁疾病、胸部创伤等亚专业，常规开展胸腔镜微创手术与胸部肿瘤多学科联合诊疗，具体出诊以医院公众号排班为准。

科室护理团队熟练掌握胸腔闭式引流护理、术后呼吸道管理、疼痛评估与康复指导，配合医生落实加速康复外科流程。科室与麻醉科、重症医学科建立术后监护协作机制，保障高龄及合并基础疾病患者的围手术期安全。

肺部疾病：

食管与贲门疾病：

纵隔、胸膜与胸壁疾病：

胸部创伤与急症：

• 电视胸腔镜手术（VATS）：适配肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、纵隔肿瘤切除、胸膜病变处理等，创伤小、恢复快，是本科室的常规主流术式。
• 解剖性肺段切除术：适配早期肺癌、肺功能储备差的高龄患者及多原发肺癌，在完整切除病灶的同时最大限度保留健康肺组织。
• 胸腔镜下肺叶切除联合系统性淋巴结清扫：适配非小细胞肺癌，兼顾根治性与分期准确性，为术后辅助治疗提供依据。
• 纵隔肿瘤与胸腺扩大切除术：适配胸腺瘤及重症肌无力患者，注重神经保护与完整切除。
• 胸腔镜下交感神经切断术：适配中重度手汗症，切口隐蔽、当日或次日即可出院。
• 肺大疱切除与胸膜固定术：适配反复发作的自发性气胸，显著降低复发率。
• 胸腔闭式引流与胸腔镜探查止血：适配血胸、脓胸、创伤性血气胸，可迅速缓解压迫、控制出血与感染。
• CT 引导下肺穿刺活检协同诊断：适配周围型肺结节的术前病理获取，与放射科联合完成。
• 食管癌、贲门癌根治性切除与消化道重建：适配可切除的食管、贲门恶性肿瘤，术前充分营养评估，术后规范管理吻合口与营养支持。
• 加速康复外科（ERAS）围手术期管理：适配全部择期手术患者，通过术前预康复、微创操作、多模式镇痛、早期活动，缩短住院时间、减少并发症。
• 术后多模式镇痛与呼吸功能康复：与麻醉科、康复医学科协作，采用神经阻滞联合药物镇痛，配合呼吸训练器与排痰指导，降低肺部感染风险。

• 高清胸腔镜手术系统：配备高清摄像与冷光源、加长腔镜器械，支持肺叶、肺段、纵隔等各类胸腔镜手术。
• 多功能麻醉机与监护仪：支持单肺通气、双腔气管插管等胸科麻醉需求，术中持续监测有创血压、血氧与呼气末二氧化碳。
• 胸腔闭式引流与负压吸引装置：配置标准化引流瓶与数字化负压系统，便于术后引流量精确记录与拔管判断。
• 高分辨率 CT 与三维重建工作站：依托医院放射科，为肺结节定位、血管支气管变异评估与手术路径规划提供影像支撑。
• 超声刀、腔镜下切割吻合器与血管闭合系统：提升腔镜下分离与离断效率，减少出血与手术时间。
• 术后监护床位与无创呼吸支持设备：配置心电监护、无创呼吸机、高流量氧疗仪，保障高危患者术后过渡。
• 呼吸功能锻炼与排痰设备：配置呼吸训练器、振动排痰仪、雾化吸入装置，落实术后呼吸道管理。
• 多功能电动手术床与术中保温系统：满足侧卧位胸科手术体位要求，配合保温措施减少术后并发症。
• 日间手术与加速康复病区设施：配套术后早期活动区域、疼痛评估与随访管理系统。