呼吸与危重症医学科

所属医院:南昌大学第二附属医院

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科室评级:省级重点呼吸内科

医院地址:江西省南昌市东湖区民德路1号

 

科室排名

    江西省临床重点专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科为江西省临床重点专科,是在我省已故著名内科学专家龙怡道教授指导下成立的江西省最早呼吸学科专业科室,也是江西省呼吸专业最早的硕士学位授予点。科室技术力量雄厚、人员梯队合理、医疗设备先进,已确立本学科在江西省呼吸领域的领先地位,为江西省医学会呼吸分会、江西省研究型医院学会呼吸病学分会的重要依托单位,承担全省呼吸系统疑难危重症的诊治与转诊任务。

    科室完整介绍

    科室前身可追溯至医院大内科框架下的呼吸专业组,拥有近半个世纪的发展历史。我省呼吸专业的老前辈或知名教授饶纬华、吴静华、范希光、毛璐、周维华、况九龙、颜春松等都曾或正在这里执教和工作。经过几代人共同努力,科室现设八个亚专科组,包括呼吸危重病学组(RICU)、慢性气流受限性疾病(哮喘、COPD)学组、肺癌学组、肺部感染学组、睡眠呼吸障碍学组、间质性肺疾病学组、肺血管疾病学组与胸膜疾病学组,形成覆盖呼吸系统全病种的诊疗体系。科室配备呼吸重症监护病房(RICU)、肺功能室、呼吸内镜中心与睡眠监测室,拥有主任医师、教授多人及博士、硕士研究生导师队伍,现任科主任为叶小群教授。东湖院区与红角洲院区均设呼吸与危重症医学科门诊与病区。

    科室核心优势
    • 江西省最早成立的呼吸专科,也是江西省呼吸专业最早的硕士学位授予点,历史积淀与学术传承深厚。
    • 亚专科设置齐全,八个亚专科组覆盖呼吸危重症、慢阻肺与哮喘、肺癌、肺部感染、间质性肺疾病、肺血管疾病、睡眠呼吸障碍及胸膜疾病。
    • 呼吸介入技术体系完整,可开展超声支气管镜(EBUS)引导下精准取材、经支气管冷冻活检、硬镜与导航支气管镜、气道支架置入、内科胸腔镜等操作。
    • 肺癌规范化与个体化治疗、肺部结节早期诊断形成特色,并开展肺部肿瘤微波消融技术。
    • 较早在国内、省内率先开展支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的规范化管理,慢病随访体系成熟。
    • 拥有呼吸重症监护病房(RICU),熟练掌握有创与无创机械通气、高流量氧疗等呼吸支持技术,承担全省呼吸危重症救治与转诊。
    核心专家团队
    • 叶小群 主任医师、二级教授,医学博士,博士研究生导师,呼吸与危重症医学科科主任,江西省研究型医院学会呼吸病学分会主任委员。擅长支气管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸膜疾病等疑难病例诊疗,熟练掌握内科胸腔镜、支气管镜介入、气道支架置入与肺部肿瘤微波消融技术。
    • 况九龙 主任医师、教授,硕士研究生导师。擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、肺纤维化、肺部感染、胸膜疾病及肺部肿瘤等疑难病例的临床诊治。
    • 颜春松 主任医师、教授。擅长间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病、肺部感染的诊治,以及呼吸系统疑难病例与危重症患者救治。
    • 谢军平 主任医师、教授,医学博士,博士/硕士研究生导师及博士后合作导师。擅长肺癌、肺部感染、慢阻肺、肺结节、肺心病及呼吸衰竭,熟练开展超声支气管镜引导下精准取材、经支气管冷冻活检、硬镜及导航支气管镜。
    • 段凤英 主任医师、教授,硕士研究生导师。擅长恶性胸腔积液、肺癌、不明原因慢性咳嗽、间质性肺疾病,熟练运用纤维支气管镜技术,开展大容量肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉积征、热灌注化疗治疗恶性胸腔积液、微波治疗肺癌等特色技术。
    主治疾病清单
    慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性咳嗽支气管扩张社区获得性肺炎肺部真菌感染支气管结核肺结节支气管肺癌胸腔积液气胸胸膜炎阻塞性睡眠呼吸暂停慢性肺源性心脏病肺栓塞肺动脉高压间质性肺疾病尘肺过敏性肺炎烟草依赖 重症肺炎急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭大咯血张力性气胸重症哮喘急性发作大面积肺栓塞 肺泡蛋白沉积症淋巴管平滑肌瘤病肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症特发性肺纤维化原发性纤毛运动障碍肺淀粉样变
    特色诊疗技术
    • 超声支气管镜(EBUS-TBNA)引导下纵隔淋巴结精准取材
    • 经支气管镜冷冻肺活检(TBCB)诊断间质性肺疾病
    • 硬镜与电磁导航支气管镜下肺外周结节活检与定位
    • 经支气管镜气道支架置入术与球囊扩张术治疗气道狭窄
    • 内科胸腔镜检查与胸膜活检术
    • CT 引导下经皮肺穿刺活检术
    • 肺部肿瘤微波消融术
    • 经支气管镜支气管肺泡灌洗与大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积征
    • 热灌注化疗治疗恶性胸腔积液
    • 有创与无创机械通气、经鼻高流量氧疗(HFNC)
    • 体外膜肺氧合(ECMO)呼吸支持
    • 肺功能检查(通气功能、弥散功能、支气管激发与舒张试验)
    • 多导睡眠监测(PSG)与无创正压通气压力滴定
    科室硬件配置
    • 电子支气管镜与超声支气管镜(EBUS)系统
    • 硬质支气管镜与电磁导航支气管镜系统
    • 内科胸腔镜及配套显像系统
    • 冷冻治疗仪与高频电刀、氩气刀(APC)
    • 微波消融仪
    • 呼吸重症监护病房(RICU)中央监护系统
    • 有创/无创呼吸机与经鼻高流量氧疗仪
    • 体外膜肺氧合(ECMO)设备
    • 全套肺功能仪与呼气一氧化氮(FeNO)检测仪
    • 多导睡眠监测系统与双源 CT、3.0T 磁共振
    全流程就诊指南
    ①挂号细分与预约:
    科室门诊分为普通门诊、专家门诊与专病门诊(慢阻肺/哮喘、肺结节与肺癌、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停、戒烟门诊),专病门诊更适合慢病长期随访。预约方式:微信“南昌大学第二附属医院医疗服务”服务号、“江西省预约诊疗”服务号,支付宝“南昌大学第二附属医院”小程序,或致电 0791-86120120。号源一般提前 7 天开放。初诊带身份证建档;慢阻肺与哮喘患者请务必携带既往肺功能报告,肺结节患者携带历次胸部 CT 影像光盘以便对比结节变化。
    ②院区区分与交通:
    东湖院区:南昌市东湖区民德路 1 号,设呼吸与危重症医学科门诊、病区与呼吸内镜中心,地铁 2 号线福州路站步行即达。红角洲院区:南昌市红谷滩区学府大道 566 号,设呼吸科病区与 RICU,呼吸危重症患者多在此收治。青云谱院区咨询电话 0791-85229772。支气管镜、肺功能等检查需按预约时段到指定院区内镜中心,请看清预约单上的院区信息。
    ③医保与费用结算:
    本院为江西省、南昌市职工医保与城乡居民医保定点单位,慢阻肺、支气管哮喘、肺源性心脏病等可申请门诊慢特病认定,认定后门诊用药按政策报销。异地就医请先备案后直接结算,住院费用按 DRG 付费。支气管镜、EBUS、导航支气管镜、气道支架、微波消融等项目中,部分耗材与消融针属自费或乙类自付,检查前医生会告知并签署知情同意。
    ④检查与术前准备:
    肺功能检查前需停用支气管扩张剂(短效 6 至 8 小时、长效 24 小时),检查当日避免剧烈运动与过饱;支气管镜检查需术前禁食 6 小时、禁水 2 小时,完成血常规、凝血功能与传染病筛查,服用抗凝/抗血小板药者须按医嘱停药,检查当日需家属陪同并取下假牙。胸部增强 CT 需告知碘过敏史并评估肾功能。睡眠监测需当日洗净头发、勿饮咖啡浓茶,按预约时间傍晚入院、次日清晨结束。
    ⑤住院与手术安排:
    择期支气管镜介入、气道支架置入、微波消融等需先门诊评估并预约排队,一般住院 3 至 7 天;感染性疾病与呼吸衰竭患者优先收治,重症直接进入 RICU。住院期间限一名陪护并办理陪护证,RICU 按规定时段探视。慢阻肺患者建议出院前完成吸入装置使用培训与戒烟干预,并在专病门诊建立随访档案。
    ⑥急诊与绿色通道:
    出现明显气促、口唇发绀、咯血、突发胸痛伴呼吸困难、哮喘用药后仍不缓解等情况,请立即前往 24 小时急诊或拨打 0791-86120120,切勿在家等待或自行加药。呼吸衰竭、大咯血、张力性气胸与大面积肺栓塞患者可经急诊绿色通道直接进入 RICU,医院重症医学科配备 ECMO 与呼吸支持设备,可快速启动生命支持。
    ⑦就诊避坑指南:
    肺结节不等于肺癌,绝大多数小结节只需按医生建议定期随访薄层 CT,频繁换院重复扫描既费钱又增加辐射,请固定医院并保留原始影像以便对比。慢阻肺与哮喘的控制关键在于长期规范吸入用药与正确的吸入手法,症状缓解就停药是复发住院的主要原因。抗生素不能“预防”肺部感染,也不要凭经验自行服用。慢性咳嗽需系统排查(鼻后滴漏、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、药物性),不要长期反复拍片而忽视病因评估。
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参考资料:

    南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江西 南昌市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;南昌大学第二附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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