肛肠科

所属医院:江西中医药大学附属医院(江西省中医院、江西省骨伤医院)

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科室评级:国家重点中医肛肠科

医院地址:江西省南昌市东湖区八一大道445号

 

科室排名

    国家中医药管理局重点专科(肛肠科)江西省肛肠医院(2021 年 12 月成立)江西中医药大学肛肠病研究所国家区域医疗中心(高新院区)肛肠重点方向

 

科室介绍

    科室资质等级

    肛肠科是江西中医药大学附属医院(江西省中医院)中医外科系统的骨干临床科室,其技术序列属于国家中医药管理局重点专科(肛肠科),即由国家中医药管理局评审确认的国家级重点专科。该序列与本院针灸科、妇科、外科等科室所属的国家临床重点专科序列分属两套国家级专科评审口径,归口部门与评审标准不同,同为国家级专科资质,但患者与家属在阅读资料时不宜混写。

    2021 年 12 月,医院在原肛肠科基础上成立江西省肛肠医院,以院中院形式集中配置肛肠专科门诊、病房与手术资源,在省内形成规模化收治格局;医院同时设有江西中医药大学肛肠病研究所,承担肛肠疾病中医临床研究、诊疗技术规范化与专科人才培养任务。依托高新院区国家区域医疗中心建设,肛肠被列为该院区重点发展的疑难重症诊疗方向之一。国家级重点专科序列、院中院建制、高校研究所与区域医疗中心方向叠加,构成本科室在省内肛肠专科中的领先地位。

    科室完整介绍

    肛肠(中医痔瘘)方向自医院 1954 年创办起即属中医外科的传统诊疗内容,历经数代中医外科名家积累,形成以结扎、挂线、注射、熏洗等外治手法配合内服辨证方药的诊疗脉络。江西省肛肠医院成立后,门诊、病房、手术与随访实现一体化运行,专科集中度明显提升。

    科室诊疗范围覆盖肛管直肠疾病全病谱,包括各期内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘(含低位单纯性肛瘘与高位复杂性肛瘘)、肛乳头肥大、肛周湿疹与肛门瘙痒、直肠脱垂、直肠黏膜内脱垂、慢性便秘、炎症性肠病肛周表现及结直肠息肉的筛查与转诊。病区以手术患者与难治性肛肠疾病患者为主,门诊承担初诊、术后换药随访与慢性便秘、肛门坠胀等功能性病症的长期调理,并承担江西中医药大学中医外科学方向的教学与研究生培养任务。

    科室核心优势

    优势一:院中院建制,专科资源集中。江西省肛肠医院挂牌后,专科门诊、专属病区与手术团队统一运行,术前评估、手术安排、术后换药与复查随访形成闭环,对需多次换药的痔瘘术后患者尤为有利。

    优势二:中医外治特色鲜明。科室保留中药熏洗坐浴、中药膏散外敷换药、药线挂线、硬化注射、结扎疗法等传统外治手段,并与微创手术组合使用,形成术后消肿止痛、促进创面愈合、减少复发的中医方案,这是单纯西医肛肠科室较难复制的部分。

    优势三:微创技术成体系。常规开展吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)等术式,与传统外剥内扎术按痔核类型、脱出程度与患者年龄分层选择,在疗效与术后疼痛、住院时间之间取得平衡。

    优势四:难治性疾病经验较厚。高位复杂性肛瘘、环状混合痔、重度直肠脱垂等属肛肠领域难点,科室依托院中院建制与江西中医药大学肛肠病研究所平台,形成相对固定的分型评估与手术策略,并通过挂线、分期手术等中医外科思路降低肛门功能损伤风险。

    核心专家团队
    • 肖慧荣:博士生导师、主任中医师,国家级名老中医、江西省名中医,肛肠科学术带头人,长期从事中医肛肠疾病临床、教学与名老中医学术经验传承工作。
    • 谢昌营:主任中医师,中医肛肠科方向,参与肛肠专科门诊与病区诊疗工作。
    • 本科室专家团队:由科主任领衔,主任中医师、副主任中医师若干名,具体出诊以医院微信公众号排班为准。
    主治疾病清单

    常见病:

    内痔 外痔 混合痔 肛裂 肛周脓肿 低位肛瘘 慢性便秘

    重症与疑难病症:

    环状混合痔 高位复杂性肛瘘 嵌顿痔 重度直肠脱垂 肛周脓肿合并糖尿病

    少见与特殊病症:

    肛周坏死性筋膜炎 克罗恩病肛周病变 放射性直肠炎
    特色诊疗技术
    • 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):经肛门置入吻合器,环形切除齿状线上方一段痔上黏膜及黏膜下层并同时钉合,阻断痔区血供、上提脱垂肛垫;操作区位于齿状线以上、痛觉神经较少的部位,术后疼痛相对轻,适配Ⅲ至Ⅳ度内痔与以内痔脱出为主伴肛垫下移的混合痔。
    • 选择性痔上黏膜切除吻合术(TST):在 PPH 基础上按痔核分布分段、选择性切除,保留正常痔上黏膜桥,减少环形切除范围,更利于维持肛管顺应性与排便功能,适配痔核分布不均、非环状脱出的混合痔。
    • 痔上黏膜环切与外剥内扎组合术式:对合并外痔脱出、痔核分界清楚者,以痔上黏膜环切解决脱出与出血、外剥内扎处理外痔,按痔核形态个体化组合。
    • 高位复杂性肛瘘挂线术:以药线或弹性线穿过瘘管与括约肌,通过缓慢切割与引流逐步切开瘘道,避免一次性切断过多括约肌导致肛门失禁,适用于括约肌上瘘、括约肌间高位瘘及马蹄形瘘,必要时分期手术。
    • 肛周脓肿一次性根治术:切开排脓的同时处理内口与瘘道,争取一次手术解决感染源,降低二次手术率;术中充分打开脓腔分隔并管理引流,合并糖尿病者同步控制血糖。
    • 中药熏洗坐浴:以清热解毒、消肿止痛、活血生肌类中药煎汤先熏后洗或坐浴,用于术后及肛裂、肛周湿疹患者,可缓解括约肌痉挛、减轻水肿与疼痛。
    • 术后中药换药与镇痛:创面采用中药膏、散、油纱条换药,配合中药内服辨证(清热利湿、凉血止血、润肠通便、益气生肌)与针刺、耳穴压豆减轻疼痛、改善排便,减少镇痛药用量。
    • 硬化注射与中药内服调理:出血为主、脱出不明显的内痔可行注射硬化治疗;慢性便秘、肛门坠胀等功能性病症以中药内服配合针灸与排便习惯指导为主。
    科室硬件配置
    • 江西省肛肠医院建制资源:肛肠专科门诊、独立肛肠病区与专科手术安排通道,实现门诊、手术、换药、随访一体化。
    • 肛肠专科检查设备:电子肛门镜、电子结肠镜(与院内镜中心协作完成全结肠检查)及肛门直肠功能评估设备,用于痔、瘘、裂、脱垂的诊断分型与便血病因鉴别。
    • 微创手术器械:痔上黏膜环切吻合器与选择性吻合器、自动痔套扎器、高频电刀与电凝设备、超声刀等。
    • 中医外治设备:中药熏洗坐浴设备、中药换药治疗床、艾灸与红外线治疗设备、耳穴与穴位治疗器具。
    • 手术与麻醉保障:层流手术间,麻醉科提供椎管内麻醉、静脉麻醉等常用麻醉方式,术后配备镇痛管理方案。
    全流程就诊指南
    地址:东湖院区 八一大道 445 号;高新院区 雁行二路 66 号
    电话:东湖 0791-86363359;高新 0791-82718011;出入院处 东湖 0791-86220807、高新 0791-82718004
    ①挂号细分与预约:
    门诊按痔瘘、肛周脓肿、便秘等方向分设号源;名医号紧俏,建议提前 1 至 7 天经医院微信公众号、微信小程序或官网预约,复诊可诊间预约,首诊带好既往结肠镜报告与影像资料。
    ②院区区分与交通:
    东湖院区:(八一大道 445 号,可乘地铁 1 号线或 2 号线至八一广场站)为主;高新院区为国家区域医疗中心,高位复杂性肛瘘、重度直肠脱垂等疑难重症建议在该院区就诊,多院区专家出诊需先核对。
    ③医保与收费:
    本院为省本级与南昌市医保定点医院,支持异地备案后直接结算,痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿手术及住院费用多可报销;吻合器、部分一次性材料与部分自费饮片、院内制剂需自付,术前请确认总费用。
    ④术前清肠与检查前准备:
    术前 1 至 2 天进少渣或流质饮食,术前一晚按医嘱服清肠药、必要时灌肠,术前 6 至 8 小时禁食禁水;需查血常规、凝血、肝肾功能、血糖与心电图。服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷者提前 5 至 7 天遵医嘱停药,女性避开经期。
    ⑤住院与陪护:
    换药复查是疗效关键环节:,术后 7 至 14 天内需多次到门诊换药,一般陪护 1 人,床位紧张建议提前预约。
    ⑥急诊通道:
    急诊科 24 小时开诊。肛周红肿剧痛伴发热(肛周脓肿)、痔核脱出不能回纳且发紫(嵌顿痔)、肛门大量出血伴头晕乏力、肛周皮肤发黑剧痛伴发热气促(警惕坏死性筋膜炎)请立即就诊,不要在家用药等待,也不要自行挤压肛周肿块。
    ⑦避坑指南:
    便血不等于痔疮:,40 岁以上便血、排便习惯改变或消瘦者须先做结肠镜。二是肛周脓肿勿拖延。三是勿用偏方、刺激性药膏与热水烫洗肛周。四是术后换药复查不可省略。五是坐浴水温 38 至 40℃、每次 10 至 20 分钟,忌久蹲久坐与辛辣饮酒。六是便秘按疗程复诊调方,中药与西药间隔 1 至 2 小时服用。
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参考资料:

    江西中医药大学附属医院(江西省中医院、江西省骨伤医院)肛肠科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江西 南昌市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;江西中医药大学附属医院(江西省中医院、江西省骨伤医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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