病理科

所属医院:江西中医药大学第二附属医院

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科室评级:医院优势病理科

医院地址:江西省南昌市青山湖区南钢大道511号

 

科室排名

    院级医技平台科室医院优势专科院级病理诊断平台术中冰冻快速诊断支撑平台

 

科室介绍

    科室资质等级

    本科室为院级医技平台科室,是江西中医药大学第二附属医院(国家三级甲等中西医结合医院)承担病理诊断任务的医技科室,院内定级为医院优势(院级医技平台)科室,未纳入省级及以上重点专科命名序列,目前无国家级、省级专科资质命名。病理诊断被医学界称为“金标准”,其科室价值不在于专科命名,而在于诊断权威性与对全院外科、内镜、肿瘤诊疗的支撑能力:本科室承担全院手术切除标本、内镜活检标本、穿刺活检标本的组织病理学检查与细胞学检查,并开展术中快速冰冻切片诊断,直接决定手术范围与后续治疗方案。

    医院 1958 年创建、2010 年经江西省人民政府批准划转江西中医药大学并更名为现名、2018 年评定为国家三级甲等医院,病理科随医院外科系统与内镜诊疗能力的提升同步发展,三级甲等医院对病理科的人员、设备与技术项目均有明确要求。科室作为医院肿瘤科、普外科、肛肠科、妇产科、脾胃病科(内镜)、耳鼻喉科等科室的诊断支撑平台运行,并对外提供病理会诊与远程病理协作服务。科室对外标注均为院级医技平台科室、医院优势专科与院级病理诊断平台,属院内定级表述,不涉及省级及以上重点专科名号。

    科室完整介绍

    病理科是医院 47 个临床医技科室中承担“最终诊断”职能的关键平台科室,服务内容涵盖组织病理学检查、术中快速冰冻切片诊断、免疫组化、特殊染色、细胞学诊断五个方向。科室接收的标本来源覆盖普外科、肛肠科、妇产科、泌尿与男性生殖、耳鼻喉科、皮肤科、骨伤科等手术科室的手术切除标本,脾胃病科与呼吸内科的内镜活检与支气管镜活检标本,超声与影像引导下的穿刺活检标本,以及妇科宫颈与体液细胞学标本。

    科室实行标本接收核对、固定前处理、取材、脱水包埋、切片染色、镜检诊断、报告审核、蜡块玻片归档的全流程规范化管理,所有标本实行条码化标识与可追溯管理,蜡块与切片按规定年限保存,为后续复核、复诊与科研提供依据。常规病理报告在标本完成固定与处理流程后出具,术中冰冻切片诊断在收到标本后按急查时限即时完成并电话通知术者。科室同时承担医院病理方向的教学与培训任务,参与疑难病例讨论与多学科会诊,为肿瘤规范化诊疗提供病理分型、分级与分子信息支撑。科室在医院外科手术量逐年增长的背景下工作量位居院内医技科室前列,是医院外科能力的重要保障环节。

    科室核心优势

    诊断权威性优势:病理诊断是疾病诊断的“金标准”,本科室承担全院肿瘤良恶性判定、肿瘤分型与分级、切缘状态评估、淋巴结转移评估等关键诊断任务,直接决定手术范围、后续放化疗方案与随访计划,是肿瘤规范化诊疗体系的起点。

    术中快速诊断优势:科室开展术中快速冰冻切片诊断,手术过程中将切下组织即时送检,在较短时间内给出良恶性判断,帮助术者决定是否扩大切除范围或清扫淋巴结,避免二次手术,是普外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科等科室手术安全的直接保障。

    技术项目完整优势:科室具备常规石蜡切片与 HE 染色、免疫组化、特殊染色、细胞学诊断及分子病理检测能力,免疫组化可为肿瘤鉴别诊断、来源判断、靶向治疗相关标志物评估提供依据,特殊染色可辅助感染性疾病与纤维化病变判定,形成较完整的技术体系。

    多学科协作与区域协作优势:科室与肿瘤科、普外科、肛肠科、妇产科、脾胃病科等形成常态化多学科会诊机制,参与疑难病例的病理—临床讨论;同时依托远程病理会诊通道,与上级医院及区域医疗机构开展病例会诊协作,使本地患者不必长途奔波即可获得上级病理专家意见。医院整体近年立项国家自然科学基金 5 项、国家重大科技项目子课题 2 项等科研项目,各科团队成果(如梁瑞宁教授团队获 2022 年度江西省科学技术进步奖一等奖、薛汉荣教授团队获 2022 年度江西省科学技术进步奖二等奖)为含病理协作在内的临床科研提供整体学术氛围支撑。

    核心专家团队
    • 本科室技术团队:由科主任领衔,主任技师/副主任技师/主管技师若干名,具体排班以医院微信公众号公布为准。
    • 组织病理与免疫组化组:承担手术切除标本与活检标本的取材、制片、HE 染色阅片及免疫组化染色判读,实行疑难病例双人阅片与上级复核制度。
    • 细胞病理与快速诊断组:承担液基细胞学、细针穿刺细胞学诊断与术中冰冻切片快速诊断任务,冰冻诊断结果即时电话告知术者并留存记录。
    主治疾病清单(病理诊断覆盖疾病谱)

    消化道与肝胆胰病变:

    胃癌结直肠癌食管癌胃黏膜肠上皮化生胃癌前病变肝穿刺活检肝硬化肝肿瘤胆道病变

    呼吸、甲状腺与乳腺病变:

    肺部结节与肿瘤纵隔病变支气管镜活检甲状腺结节与甲状腺癌乳腺增生与乳腺癌淋巴结病变

    妇科与泌尿男性生殖病理:

    宫颈病变与宫颈癌子宫内膜病变卵巢肿瘤子宫肌瘤前列腺病变泌尿系肿瘤

    其他系统与细胞学诊断:

    淋巴造血系统病理皮肤病理骨与软组织肿瘤内镜活检标本手术切除标本术中冰冻快速诊断液基细胞学
    特色诊疗技术
    • 常规石蜡切片与 HE 染色:组织标本经固定、脱水、包埋、切片、苏木精—伊红染色后镜检,是全部病理诊断的基础技术,适用于各类手术切除标本与活检标本。
    • 术中快速冰冻切片诊断:术中切下组织即时送检,经低温冷冻制片与快速染色后镜检,在较短时间内判断病变良恶性与切缘状态,为术中决策提供依据,需术前提前预约。
    • 免疫组化(IHC):以特异性抗体标记组织抗原,用于肿瘤类型鉴别、组织来源判断、激素受体与增殖指数评估,是肿瘤精准诊断与治疗决策的重要技术。
    • 特殊染色:开展网状纤维染色、Masson 三色染色、PAS 染色、抗酸染色等,用于肝纤维化程度评估、基底膜与糖原成分显示、结核与真菌等感染性病变的辅助诊断。
    • 分子病理检测:在具备条件的情况下开展原位杂交等分子病理检测项目,为肿瘤相关基因与病毒核酸检测提供组织学定位依据;需要更高通量或特殊平台的项目按规范外送具备资质机构完成。
    • 细胞学诊断(含液基细胞学、细针穿刺细胞学):用于宫颈癌筛查、体腔积液细胞学检查及甲状腺、乳腺、淋巴结等浅表与深部病灶的细针穿刺细胞学诊断,创伤小、出报告较快。
    • 远程病理会诊:通过数字切片扫描与远程会诊通道,将疑难病例图像传输至上级医院病理专家会诊,使患者在本地即可获得上级专家病理意见。
    • 病理标本规范化固定与前处理:按规范使用 10% 中性福尔马林固定、控制固定时长与标本切开方式,保证后续制片质量与免疫组化结果的可靠性。
    科室硬件配置
    • 自动组织脱水机:对组织标本进行程序化脱水与浸蜡,保障后续包埋与切片质量,是病理制片流程的核心前处理设备。
    • 石蜡包埋机与切片机:完成组织蜡块包埋与切片,配合摊片烤片设备制备高质量病理切片。
    • 冰冻切片机:用于术中快速冰冻切片制作,是快速诊断技术的关键设备。
    • 全自动染色机:完成 HE 染色与特殊染色的标准化染色流程,减少人为误差,提高染色一致性。
    • 免疫组化染色平台:用于免疫组化项目的自动化染色与显色,提升染色稳定性与重复性。
    • 显微镜与数字病理扫描系统:为普通光学镜检与疑难病例图像采集、远程会诊提供支持。
    • 生物安全柜与标本柜:用于标本取材与组织处理的生物安全防护以及标本、蜡块、切片的规范储存。
    • 配套支撑设备:标本接收与条码化管理终端、病理信息管理系统、恒温箱与水浴设备、试剂冷藏柜等。医院整体配置的 1.5T MRI、64 排螺旋 CT、DR、电子胃肠镜、电子支气管镜、腹腔镜系统、宫腔镜等设备为临床取材与病理对照提供影像与操作支撑。
    全流程就诊指南
    地址:江西省南昌市青山湖区南钢大道 511 号(单体院区,病理科位于医技检查区,标本接收窗口全天有人值守)
    电话:0791-88396714、0791-88385238
    ①挂号细分与预约:
    术中冰冻检查需由手术科室提前预约:,术前一日或当日晨起与病理科沟通手术时间、冰冻部位与送检要求,未预约的标本无法保证快速诊断时限。门诊时间为夏令(约 5—9 月)上午 8:00—12:00、下午 14:30—17:30,冬令上午 8:00—12:00、下午 14:00—17:00,周六、日照常开诊。医院微信公众号全天 24 小时开放挂号。
    ②院区区分与交通:
    医院为单体院区,病理科与手术室、内镜中心、门诊、病房同在南昌市青山湖区南钢大道 511 号院内,标本送检与报告领取均在同一院区完成。公交可乘 215 路至“江中二附医院”站下车即到;或乘 7 路至“广阳村路口”站换乘 831 路微公交至“江中二附医院”站;高铁巴士 3(南昌西站—氨厂)亦在“江中二附医院”站停靠。地铁 1 号线“艾溪湖西站”1 号出口换乘 831 路微公交可达。报告领取请到病理科报告窗口,需出示取单凭证或患者有效身份信息。
    ③医保与收费:
    医院为江西省本级与南昌市职工医保、城乡居民医保定点医院,支持异地就医备案后直接结算。常规组织病理检查、细胞学检查等项目多数属医保支付范围,凭医保卡或医保电子凭证缴费可直接结算;免疫组化、特殊染色、分子病理检测及上级医院远程会诊等项目中,部分抗体与检测组合属自费或部分自费,具体以开单时的说明与收费窗口告知为准。手术患者的相关病理费用通常并入住院费用统一结算。
    ④检查前准备:
    标本固定:手术切除标本与内镜活检标本离体后须尽快置于10% 中性福尔马林固定液中充分固定,固定液体积不少于标本体积的 5—10 倍,标本瓶须贴好患者姓名、住院号或门诊号及标本名称标签,避免错号;送检时限:标本应尽快送至病理科,原则上离体后尽早固定并送检,胃肠镜活检标本固定后及时送达,长时间放置会导致组织自溶而影响诊断;特殊标本:肝穿刺活检条须平铺于滤纸或专用容器中固定,避免弯曲折断;细胞学标本(如宫颈液基标本、积液)按采集管要求保存并在规定时间内送检,避免污染与干涸。术中冰冻:需提前与病理科联系确认送检时间与部位,冰冻标本不得浸入固定液,须以湿纱布包裹后即时送检,以免固定后无法制片。
    ⑤住院与陪护:
    需住院手术或进一步诊疗的患者,持门诊医师开具的住院证、身份证与医保卡/医保电子凭证到出入院处办理手续。医院开放床位 430 张,规模属中型三甲,床位紧张时需排队等床,建议开单后尽早办理预约。住院期间病理标本由手术室或病区护士按医嘱送检,病理报告出具后由主管医师向患者及家属解释结果并制定后续方案,家属如需了解病理结果可请主管医师一并说明。一般陪护 1 人,探视时段以病区公告为准。
    ⑥急诊通道:
    急诊科 24 小时开诊,急性大出血、穿孔、严重创伤等急症手术中如需即时判定病变性质或切缘状态,由手术科室紧急联系病理科启动术中冰冻快速诊断流程,病理科值班人员即时接收标本并优先制片判读,判读结论电话告知术者并留存书面记录,为急诊手术决策提供即时依据,与医院 DSA 介入导管室、120 急救待命点共同支撑急危重症救治。
    ⑦避坑指南:
    不要仅凭影像或肿瘤标志物结果就下结论:,肿瘤的良恶性、分型与分期须以病理报告为准;②标本固定与送检时限直接影响诊断准确性,门诊小手术切下的组织务必按要求固定并当日送检,自行用酒精、清水或塑料袋保存会造成标本损坏;③病理报告需要经过固定、脱水、包埋、切片、染色、镜检等流程,出具时间通常长于影像与检验,请按通知时间耐心等待,反复催问不会加快流程;④免疫组化与分子检测是在初步诊断基础上追加的检测,属于常规流程的一部分,不代表病情加重;⑤如需第二意见,可携带病理报告到本科室申请蜡块或切片的会诊借阅,按医院规定办理借片手续并妥善保管,按时归还;⑥就诊请携带既往病理报告、手术记录、影像胶片或光盘,避免重复检查;⑦本院为单体院区,谨防院外人员冒充工作人员引导至非本院机构做无关检测。
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参考资料:

    江西中医药大学第二附属医院病理科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江西 南昌市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;江西中医药大学第二附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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