一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
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| 国家临床重点专科建设项目 | 2023 | 福建省卫生健康委员会公布福建省国家临床重点专科建设项目评审结果,该科上榜,为莆田市首个国家临床重点专科建设项目。科室年完成胸心外科手术近1000台,其中3、4级手术占比约90%。 |
| 福建省临床重点专科 | — | 首批福建省临床重点专科,同时为福建省胸心血管外科分会副主任委员单位;能够完成省重点专科要求的疑难技术及关键技术种类达80%。 |
| 莆田市临床重点专科 | — | 莆田市临床重点专科,年完成胸心外科手术近1000台,四级手术(食管癌根治、肺癌根治、肺段及联合肺段切除、纵隔肿瘤切除等)均可在微创下完成,微创手术占全部手术约90%。 |
| 挂靠机构/研究所 | — | 莆田学院胸心外科研究所、莆田市医学会胸心外科分会挂靠单位;学科带头人许志扬任莆田学院胸心外科研究所所长,关军任副所长。 |
| 名医团队工作室 | 2024 | 2024年1月7日成立胡坚名医(团队)胸心外科客座专家工作室,与浙江大学医学院附属第一医院签订“十四五”国家重点研发计划项目(国产创新高端医用腔镜系统与微创器械的应用示范与评价项目)合作协议;2023年5月获授中国医师协会胸外科医师分会手汗症专家组手汗症诊疗基地牌匾。 |
二、科室完整介绍
莆田市第一医院胸心外科是医院传统优势外科之一,经多年建设已形成食管外科、肺外科、心脏外科等亚专科齐头并进的学科格局,是莆田市首个国家临床重点专科建设项目(2023年入选)、首批福建省临床重点专科、莆田市临床重点专科,同时为福建省胸心血管外科分会副主任委员单位、莆田学院胸心外科研究所与莆田市医学会胸心外科分会挂靠单位、中国医师协会胸外科医师分会手汗症诊疗基地,是闽中地区胸心疾病诊疗的龙头科室。
科室人才梯队完整、实力雄厚。现有主任医师7名(含二级主任医师1名)、副主任医师3名,硕士生导师4名,福建医科大学兼职教授1名,莆田学院教授、副教授3名,另有十余人次在国家级、省级专业学会担任副主任委员、常委、委员;医师队伍中博士及在读博士3名、硕士6名。科室年完成胸心外科手术近1000台,其中3、4级手术占比达90%,微创手术占全部手术约90%,能够完成省重点专科要求的疑难技术及关键技术种类达80%。科室设有独立病区并围绕快速康复与人文关怀开展全程照护,护理团队由主任护师担任护士长。
在平台建设与亚专业发展上,科室以食管外科、肺外科、心脏外科三大亚专业为支柱,常规开展肺叶切除、肺段切除、纵隔肿瘤切除、食管癌根治术、重症肌无力胸腺切除及“tubeless”无管化麻醉下胸腔镜手术等高水平手术;依托胡坚名医(团队)胸心外科客座专家工作室与浙江大学医学院附属第一医院开展临床、科研、教学、护理、科普合作,2024年加入国家呼吸医学中心“肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟”,并作为合作单位参与《4K荧光高端国产医用内窥镜全国胸外科临床应用评价专家共识》制定;作为国家级住院医师规范化培训基地,科室承担福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院等院校教学任务,打造“胸部肿瘤微创治疗莆田论坛”学术品牌,并通过会诊、下乡指导、技术培训帮扶秀屿区医院、荔城区医院、城厢区医院、仙游滨海医院等基层医院开展首例胸外科手术。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称 | 职务/学术头衔 | 擅长疾病 | 出诊院区 |
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| 许志扬 | 二级主任医师 | 国家临床重点专科胸心外科学科带头人,教授、硕士研究生导师,原莆田市第一医院院长;福建省医学会胸心血管外科分会副主任委员、福建省中西医结合学会胸外科分会副主任委员、福建省抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员、福建省海峡医药卫生交流协会胸部肿瘤分会副会长;莆田学院胸心外科研究所所长、莆田市医学会胸心血管外科分会主任委员;曾获2020年度福建省科技进步一等奖。 | 肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的微创手术与综合治疗;复杂先天性心脏病、心脏瓣膜病、大血管疾病的外科手术治疗及胸心外科急危重症救治。 | 主院区 |
| 林建生 | 主任医师 | 胸心外科行政科主任,福建医科大学硕士生导师、莆田学院副教授;中国抗癌协会第七届食管癌专业委员会委员、中国食管癌联盟福建省分联盟副主任委员、福建省医师协会肺癌专业组副组长、福建省抗癌协会食管癌专业委员会常务委员、莆田市胸心外科学会副主任委员;2019年被福建省医学会胸外科分会肺癌学组授予“肺部肿瘤诊疗首席专家”称号。 | 食管癌、肺癌、肺大疱、纵隔肿瘤、气胸、手汗症等胸部疾病的微创手术治疗;在莆田市率先开展胸部微创手术,单孔胸腔镜肺癌根治已开展数千例。 | 主院区 |
| 许建新 | 主任医师 | 胸心外科科室副主任,副教授、硕士生导师、在读博士;东京大学附属医院/日本国立癌症中心访问学者、北京大学访问学者;中国抗癌协会科普专委会委员、中国医药教育协会肿瘤内照射分会常委、福建省中西医结合学会胸外科分会常委、福建省医学会胸外科分会青年委员;莆田市五四青年奖章获得者,《中国胸心血管外科临床杂志》审稿专家。 | 肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤以及手汗症的微创手术及综合治疗;肺结节术前定位(微弹簧圈、自体血联合亚甲蓝、VAL MAP)与Tubeless无管微创手术。 | 主院区 |
| 关军 | 主任医师 | 胸心外科主任医师,病案管理科科长,莆田学院胸心外科研究所副所长、莆田学院硕士生导师;福建省海医会胸部肿瘤分会常务理事、福建省中西医结合学会创伤分会常务委员、福建省医学会胸外科分会纵膈疾病学组副组长、福建省胸外科内镜质量控制中心委员。 | 食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、手汗症等胸外科疾病的胸腔镜微创治疗,胸部创伤救治及常见心脏血管疾病诊治。 | 主院区 |
| 胡坚 | 教授、主任医师、博士生导师 | 客座专家(浙大一院)——浙江大学医学院附属第一医院普胸外科总召集人,中华医学会胸心血管外科分会肺癌学组副组长,中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组主任委员,美国AATS委员;2024年1月与莆田市第一医院签订特聘客座专家(团队)协议书并成立胡坚名医(团队)胸心外科客座专家工作室。 | 肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸外科疾病诊治,胸腔镜微创手术、达芬奇机器人胸部手术、肺移植。 | 浙大一院(客座专家,定期来院开展临床、科研、教学、护理、科普合作) |
注:专家出诊院区与门诊时间以医院官网及官方挂号平台当日排班为准。
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科地位 | 莆田市首个国家临床重点专科建设项目(2023年入选),首批福建省临床重点专科、莆田市临床重点专科,福建省胸心血管外科分会副主任委员单位,莆田市医学会胸心外科分会挂靠单位。 |
| 单孔胸腔镜微创 | 以单孔胸腔镜为核心技术路线,可完成单孔肺叶切除加系统性淋巴结清扫、解剖性精准肺段及联合亚段切除,单孔肺癌根治手术已开展数千例,患者术后第一天即可下床自理、第四天痊愈出院。 |
| Tubeless无管化微创 | 2024年3月由许志扬、许建新团队联合麻醉科在莆田市率先开展Tubeless保留自主呼吸单孔胸腔镜肺癌根治术,以喉罩通气代替气管插管、不留置胸管尿管;至2024年12月已完成无气管插管单孔肺段、纵隔肿瘤切除、重症肌无力、肺大疱等手术近百例,并加入国家呼吸医学中心“肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟”。 |
| 肺结节精准定位诊疗 | 2015年在福建省内率先开展微弹簧圈术前肺小结节定位技术,2018年在全国率先开展自体血联合亚甲蓝肺小结节定位技术,2025年在福建省率先开展虚拟辅助ICG加亚甲蓝肺小结节定位(VAL MAP)无创定位技术,肺结节与肺癌早期筛查诊疗研究走在省内前列。 |
| 食管癌与纵隔肿瘤微创 | 成熟开展胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜肺袖式切除术、经剑突下胸腔镜巨大纵隔肿瘤或全胸腺切除术;剑突下入路处理8至10厘米巨大纵隔肿瘤在福建省开展较早,视野好、可完整切除肿瘤与全胸腺。 |
| 名医团队与科研教学 | 2024年成立胡坚名医(团队)胸心外科客座专家工作室,与浙大一院深度融合;获2020年度福建省科技进步一等奖1项、莆田市科技进步奖2次,入选2020年度中国医院及中国医学院校科技量值(STEM)专科百强,发表论文100余篇(SCI 50余篇);为国家级住院医师规范化培训基地,打造“胸部肿瘤微创治疗莆田论坛”学术品牌。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 肺结节、肺癌、食管癌、贲门癌、气胸、肋骨骨折、手汗症、心脏瓣膜病、纵隔肿瘤、胸腺瘤 |
| 疑难重症 | 中央型肺癌、局部晚期食管癌、胸主动脉夹层、巨大纵隔肿瘤、气管破裂与气管狭窄、重症肌无力合并胸腺瘤、复杂先天性心脏病、脓胸与支气管胸膜瘘 |
| 罕见病 | 肺隔离症、气管支气管类癌、弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生、纵隔畸胎瘤、胸导管损伤致乳糜胸、胸膜间皮瘤、先天性食管闭锁、胸壁肿瘤与胸壁缺损 |
| 并发症管理 | 术后肺部感染、胸腔积液、持续肺漏气、食管吻合口瘘、心律失常(心房颤动)、呼吸功能不全、术后出血与血胸、乳糜胸 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|
| 单孔胸腔镜下肺叶切除加系统性淋巴结清扫术 | 仅经一个约3至4厘米操作孔完成肺叶切除与规范淋巴结清扫,用于早中期肺癌根治,创伤小、疼痛轻、住院时间短。 |
| 单孔胸腔镜解剖性肺段及联合亚段切除术 | 针对早期肺癌与肺结节,按解剖边界精准切除病灶所在肺段或联合亚段,最大限度保留正常肺组织与肺功能。 |
| Tubeless无管化保留自主呼吸单孔胸腔镜手术 | 术中以喉罩通气代替双腔气管插管、不使用肌松药,配合区域阻滞与局部浸润麻醉,可留或不留置胸管、尿管,实现术后即刻苏醒、早期进食与快速康复。 |
| 胸腹腔镜联合食管癌根治术 | 胸腔镜联合腹腔镜完成食管游离、淋巴结清扫与消化道重建,替代传统开胸开腹手术,减少术后疼痛与肺部并发症。 |
| 经剑突下胸腔镜巨大纵隔肿瘤切除术与全胸腺切除术 | 经腹部剑突下小切口加两个0.5厘米戳卡入路,完整切除胸骨后巨大纵隔肿瘤及全部胸腺组织,用于纵隔肿瘤与重症肌无力的外科治疗。 |
| 胸腔镜肺袖式切除术 | 对累及支气管开口的肺部肿瘤行支气管袖式切除与吻合,在根治肿瘤的同时保留更多健康肺组织,避免全肺切除。 |
| 肺结节术前精准定位技术(微弹簧圈拖尾法/自体血联合亚甲蓝/VAL MAP) | 在CT引导下将标记物置于结节旁或采用虚拟辅助ICG加亚甲蓝无创定位,把微小肺结节转为腔镜下可达可视的目标,支撑亚肺叶精准切除。 |
| 心脏外科手术系列 | 常规开展先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜置换术、不停跳冠状动脉旁路移植术、心脏大血管手术及心脏移植术,覆盖结构性心脏病与冠心病外科治疗。 |
七、科室硬件配置
| 设备 / 平台 | 说明 |
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| 4K超高清胸腔镜手术系统(德国进口) | 科室标配的微创手术视野保障平台,用于单孔胸腔镜肺癌根治、解剖性肺段与联合亚段切除、纵隔肿瘤切除等精细操作的清晰显像。 |
| 超声支气管镜检查系统(日本进口) | 用于中央型病灶及纵隔淋巴结的超声定位与穿刺活检,为肺癌术前分期、手术方案制定与纵隔疾病诊断提供依据。 |
| CT引导下肺结节定位体系(微弹簧圈/自体血联合亚甲蓝/VAL MAP) | 针对微小、深部、纯磨玻璃结节的术前定位,将看不见摸不着的结节变为腔镜下可见可触,提高精准切除率并减少定位相关气胸。 |
| 床旁B超机定位系统 | 用于术前体表定位、术后胸腔积液与胸管位置的床旁评估,配合病区快速处理引流相关问题。 |
| -80℃标本储存系统与离心机 | 用于手术标本与血液样本的低温保存和分离,支撑科室基础研究与转化医学样本库建设。 |
| 床旁心电图及围术期监护设备 | 用于心脏大血管手术及高龄、合并心肺疾病患者术后的心律与循环监测,及时识别心律失常等并发症。 |
| 肺动脉三维成像与三维重建技术平台 | 基于胸部CT数据重建肺血管、支气管解剖,辅助复杂肺段切除与血管变异患者的术前规划。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 可通过微信公众号“莆田市第一医院”、医院官方APP、支付宝小程序、门诊大厅及各楼层自助机、门诊一楼人工窗口以及福建省统一预约平台(12320)挂号,首次就诊须凭身份证或社保卡实名建档。门诊诊查费按医院官网“院务公开—物价查询”《医疗服务价格项目公示》执行:普通门诊住院医师12元、主治医师15元、副主任医师24元、主任医师35元,小儿相应为15元、18元、27元、40元。专家门诊诊查费属非医保项目、在最高限价内自主定价,该院公示为福建省名中医130元、全国名中医及国务院政府特殊津贴专家250元、两院院士与国医大师450元,且每半天限号10至15名。急诊诊查费在相应级别普通门诊诊查费基础上加收3元。每日号源放出时间以微信公众号当日公示为准。
抢号技巧 — 医院官网《医院简介》载有二级主任医师1名、享受国务院政府特殊津贴专家1名,且专家门诊每半天限号10至15名,知名专家号源偏紧,建议号源放出后尽早预约。胸心外科许志扬、林建生、许建新、关军等主任医师门诊较为热门;初诊患者可先挂副主任医师号或普通号,完成胸部薄层CT、肺功能等检查,再约专家号复诊定方案,可减少往返次数。医院设有肺结节等专病门诊,可按专病挂号;仓后路门诊部与主院区实行同质化管理、号源相对宽松,预约时在科室选择中选“仓后路门诊”。
院区区分 — 医院为“一院多区”格局。主院区(本部)位于城厢区南门西路449号,全部住院病区、急诊、手术与医技科室均在此。仓后路门诊部位于荔城区镇海街道仓后路(金鼎广场后面),2022年8月2日开诊并纳入医院一体化管理,开设康复医学科、口腔科、中医科、呼吸内科、儿科、心血管内科、神经内科、消化内科、内分泌科、烧伤整形科、疼痛科、皮肤科等12个科室及心电图室、彩超室、检验科,预约时须选“仓后路门诊”。南日分院位于秀屿区南日镇(即秀屿区南日镇卫生院)。秀屿区笏石镇高铁新城的新院区(编制床位1500张)仍在建设、尚未开诊,请勿前往。公交可乘8路、10路、52路(夜班)、209路、303路等至“市第一医院”站。
初诊需带材料 — 请携带本人身份证、社保卡或医保电子凭证;胸部薄层CT与增强CT的影像片子及电子数据、肺功能检查报告、心电图与心脏彩超报告;既往出院小结、手术记录与用药清单(尤其抗凝、抗血小板、降压、降糖等长期用药须如实告知)。医院官网“就诊须知”明确:医保患者须向挂号室出示社保卡或医保手册,非医保患者须说清姓名、性别、出生日期、单位或地址及所挂科室;未持病历手册者可在挂号室购买。由外院转诊者请一并携带转诊单与病历复印件;需抽血化验者建议晨起空腹到院。
专科检查与术前准备 — 就诊请携带胸部薄层CT及增强CT影像与电子数据、肺功能检查、心电图及心脏彩超资料。长期吸烟者须术前戒烟2周以上,并配合缩唇呼吸、有效咳嗽排痰等呼吸功能训练;术前按医嘱完成肺功能与心肺评估,手汗症患者需完成相关专科检查。拟行Tubeless无管化手术者须先经麻醉门诊评估气道条件;服用抗凝抗血小板药物者请提前告知医师。
住院等待周期 — 医院未公开统一的择期手术等待天数。官方口径为:普通手术通常需住院5至6天,日间手术仅需住院1至2天;医院日间病房于2024年5月22日独立开科,为莆田市首个,设在10号楼9层北区、设20张床位,收治诊断明确、可在24小时内完成入院—手术—出院的轻症患者。门诊医师判断需住院后会开具住院通知单,医院按床位情况与病情紧急程度安排入院并另行通知,床位紧张时需排队;急危重症患者由急诊科经绿色通道优先收治。具体等待时间以科室实际床位与病情评估为准,可向接诊医师或病区护士站咨询。
急诊绿色通道 — 急诊科位于主院区门诊大楼1层,与120急救中心相邻、CT等大型设备紧邻急诊科,24小时接诊,急诊热线0594-2292429。急性胸痛(急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等)、急性脑卒中、严重创伤与多发伤、各类休克、心跳呼吸骤停、严重中毒及理化因素损伤、脓毒血症等危急重症可经急诊绿色通道就诊,切勿在普通门诊排队等候。医院已通过中国胸痛中心(标准版)认证与再认证,并建成胸痛、卒中、创伤医学、危重孕产妇、危重新生儿“五大中心”,对急性冠脉综合征患者实行全流程规范化管理。
医保费用报销 — 【职工医保住院】自2025年12月1日起按医院等级设置报销比例、不再分段:市内三级在职88%、退休93%;二级在职90%、退休95%;一级及以下在职95%、退休98%;市外在职85%、退休90%。年度内首次住院起付线为本市一级100元、二级300元、三级500元、转市外500元,多次住院每次递减200元直至为零;统筹基金最高支付限额9万元,9万元以上的政策内费用由大额医疗费用补充医疗保险按95%报销,年度限额41万元,与住院补偿“一站式”结算。【城乡居民医保住院】三级医院起付线400元、政策内报销65%;二级300元、80%;一级及未定级100元、85%;乡镇卫生院与社区卫生服务中心100元、90%;市外1000元、45%,年度封顶12万元,多次住院起付每次递减100元。据福建日报报道,2025年莆田市职工、居民住院政策内报销比例分别达84.74%、62.4%。【门诊特殊病种】职工29种、城乡居民34种(含恶性肿瘤放化疗、结核病规范治疗、重性精神病、儿童康复治疗、地中海贫血、尘肺病等),职工年度起付线500元、居民300元,报销比例与住院同步。【异地就医】可通过国家医保服务平台APP、闽政通APP、福建医疗保障小程序或医保窗口备案;跨省临时外出就医人员应在入院前备案(最迟不超过出院时间),跨省长期居住人员备案长期有效。专家门诊诊查费、营养诊查费及目录外药品、进口耗材等为自费或部分自付项目,缴费前可要求科室出具费用明细。具体比例与起付线以医保部门及医院最新公示为准。
避坑指南 — ①外院已做的胸部CT、肺功能等请携带原始影像与报告,避免短期内重复检查;②网上代挂号源多为黄牛或第三方加价,请只走医院公众号、官方APP、自助机与12320等正规渠道,多年爽约会被限制预约权限;③单孔胸腔镜、无管化手术等微创术式有明确适应证,并非所有患者都适合,须经麻醉门诊与专科评估;④胸腔镜切割闭合器、吻合器、止血材料及部分进口耗材属自费或医保乙类项目,术前请与医师确认费用构成;⑤医院无统一放号时间公示,勿轻信第三方站点所称的固定放号时点。