肝胆胰外科

所属医院:莆田学院附属医院

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科室评级:医院优势肝胆外科

医院地址:福建省莆田市荔城区东圳东路999号

 

科室排名

    医院优势专科莆田市内首个肝胆胰外科专业科室腹腔镜胆囊切除术莆田市率先开展科室《肝细胞癌合并肝静脉或下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2025版)》参与制定科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    医院优势专科—医院官网肝胆胰外科科室页显示,科室按医院优势专科建设管理,目前未列入省市级临床重点专科名单。科室于2014年6月正式从普通外科分科成立,是莆田市内首个肝胆胰外科专业科室;现有正主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师共10名,其中博士1名、硕士研究生学位8名;科室微创手术占比达80%以上。
    莆田市内首个肝胆胰外科专业科室2014科室2014年6月从普通外科分科成立,是莆田市最早独立建制的肝胆胰外科专业科室。医院自上世纪40年代起由老一辈外科专家陆续开展肝切除术、胆总管切开手术及胰十二指肠切除术等;1995年起科室在莆田市内率先开展腹腔镜胆囊切除术,是福建省内最早开展腹腔镜胆囊切除的科室之一。
    国家级肝癌诊疗共识参与制定科室2025《肝细胞癌合并肝静脉或下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2025版)》发布,科室副主任赵剑锋主任与江小杰博士等专家深度参与制定,在诊断评估、分期分型、多学科团队协作机制及手术、介入、系统治疗等综合治疗策略方面贡献临床经验与科研积累。
    肝胆胰恶性肿瘤多学科协作平台与快速康复体系—科室对肝胆胰恶性肿瘤开展以手术为主的综合治疗,联合肿瘤内科、介入科、影像科与病理科进行多学科讨论;重视实施快速外科康复、肝胆胰恶性肿瘤质量控制及全程管理,围手术期处理规范。科室与国内数家省级大医院的肝胆胰外科建立长期技术协作关系。

    二、科室完整介绍

    莆田学院附属医院肝胆胰外科于2014年6月正式从普通外科分科成立,是莆田市内首个肝胆胰外科专业科室,按医院优势专科建设管理,目前未列入省市级临床重点专科名单。科室门诊设于延寿院区门诊楼2楼三区,住院部位于延寿院区住院部10楼。医院肝胆胰外科手术起步较早,1940年代起即开展肝切除术、胆总管切开手术及胰十二指肠切除术,1995年起在莆田市内率先开展腹腔镜胆囊切除术。

    科室现有正主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师共10名,其中博士1名、硕士研究生学位8名,人才梯队逐渐完善。科室微创手术占比达80%以上,目前已常规熟练开展肝胆胰脾各种手术及微创手术,如腹腔镜解剖性肝切除术(半肝切除术、肝段切除术等)、腹腔镜胰腺手术、腹腔镜脾脏切除术(含脾脏部分切除术)、腹腔镜胆总管切开取石手术等,肝胆胰脾外科常见病、多发病的治疗病例数在莆田市内领先。

    科室重视快速外科康复、肝胆胰恶性肿瘤质量控制及全程管理,围手术期处理规范、并发症少,并与国内数家省级大医院的肝胆胰外科建立长期技术协作关系。科室副主任赵剑锋主任与江小杰博士参与《肝细胞癌合并肝静脉或下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2025版)》的制定,科室依托多学科协作平台在肝癌精准手术、微创治疗、靶向免疫治疗及复杂病例综合管理方面形成特色诊疗体系。

    三、核心专家团队

    姓名职称职务/学术头衔擅长疾病出诊院区
    蔡清河主任医师、副教授普外科副主任(主持肝胆胰外科工作);福建省医学会外科学分会委员、肝胆外科学组委员,福建省医学会外科学分会胰脾外科学组委员,中国医师协会肝癌专业委员会门静脉癌栓多学科诊治专业委员会委员,福建省预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会委员,福建省医学会肝病学分会肝癌学组委员,海医会肝病学分会常委;从事肝胆胰外科和普外科临床工作36年。率先在莆田市开展普通外科腹腔镜微创技术临床应用近30年;普通外科、肝胆胰脾疾病的手术及微创手术,腹外疝诊治。延寿院区
    赵剑锋主任医师肝胆胰外科副主任、外科教研室副主任、外科住培基地教学主任、福建医科大学硕士生导师;福建省卫生系统第四批学术技术带头人后备人才、莆田市壶兰人才,福建省抗癌协会肿瘤与血管专委会常委,福建省医师协会普外科分会胰腺肿瘤学组委员,福建省中西医结合学会肝胆胰外科学组委员,莆田市医学会普外科分会常委。胆囊结石、肝内外胆管结石、肝胆胰肿瘤、脾功能亢进、疝气等疾病的外科诊治,复杂肝癌的外科与综合治疗。延寿院区
    江小杰副主任医师福建省海医会肝病分会委员兼肝外科组委员,莆田市医学会普外科分会常委,莆田市抗癌协会第二届青年委员会常委,中国老年学和老年医学学会转化医学分会委员,中国医师协会肝癌专委会门脉癌栓专委会委员;主持福建省自然科学基金2项,参与项目获2020年福建省科学技术奖一等奖。肝胆胰脾疾病的腹腔镜外科手术,包括肝脏肿瘤切除(原发性肝癌、继发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿)、胰腺良恶性肿瘤、胆道系统肿瘤、胆管扩张症、胆囊结石与胆总管结石的外科治疗,以及肝胆胰肿瘤综合治疗与围手术期管理。延寿院区

    注:专家出诊院区与门诊时间以医院官网及官方挂号平台当日排班为准。

    四、科室核心优势

    维度说明
    腹腔镜解剖性肝切除(半肝与肝段切除)科室以腹腔镜解剖性肝切除术(半肝切除术、肝段切除术等)为肝脏外科主攻方向,按肝内血管解剖分界离断肝实质,术中配合超声定位病灶与判断切缘,减少出血并尽可能保留正常肝组织。
    腹腔镜胰腺手术与胰十二指肠切除开展腹腔镜胰体尾切除术与根治性胰十二指肠切除术,用于胰腺良恶性肿瘤、壶腹周围肿瘤;手术需完成多组血管的精细处理与消化道重建,围手术期配合快速外科康复管理。
    腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石对胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开,经胆道镜直视下取净结石并检查肝内外胆管,视情况一期缝合或留置T管,避免传统开腹手术的大切口。
    经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)对胆总管结石、梗阻性黄疸与急性胆管炎患者,通过ERCP行取石或支架置入解除胆道梗阻;对不能耐受内镜或梗阻部位较高者行PTCD引流减黄,为后续手术创造条件。
    肝胆胰恶性肿瘤多学科协作与共识参与科室对肝癌、胆管癌、胰腺癌开展以手术为主的综合治疗,联合肿瘤内科、介入科、影像科与病理科进行多学科讨论;科室专家参与国家级肝癌诊疗共识制定,肝癌合并血管癌栓患者可按规范路径评估手术、介入与系统治疗。
    快速外科康复与肝胆胰肿瘤全程管理科室重视快速外科康复,围手术期通过优化镇痛、早期进食与早期下床活动缩短住院时间;对肝胆胰恶性肿瘤患者建立从术前评估、手术、辅助治疗到随访复查的全程管理路径。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、急性胆囊炎、肝血管瘤、肝囊肿、原发性肝癌、急性胰腺炎、肝硬化门静脉高压症、腹外疝
    疑难重症肝门部胆管癌、肝细胞癌合并门静脉癌栓、急性梗阻性化脓性胆管炎、重症急性胰腺炎、肝硬化门脉海绵样变、外伤性肝破裂、外伤性脾破裂、Mirizzi综合征、胰腺坏死组织感染
    罕见病肝内胆管细胞癌、胰腺神经内分泌肿瘤、先天性胆总管囊肿、Budd-Chiari综合征、肝上皮样血管内皮瘤、肝吸虫病、Abernethy畸形
    并发症管理胆漏与胆汁性腹膜炎、术后腹腔出血、胰瘘、肝功能不全与肝衰竭、腹腔感染与脓肿、术后胆管狭窄、胰腺内外分泌功能不足、深静脉血栓与肺栓塞

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    腹腔镜下肝叶与肝段切除术在腹腔镜下按肝内血管解剖分界离断肝实质,完成半肝切除、肝段切除等解剖性肝切除,术中借助超声定位病灶并判断切缘,适用于原发性肝癌、肝血管瘤与部分肝内胆管结石病例。
    腹腔镜下胰体尾切除术经腹腔镜游离并切除胰体尾部,常用于胰体尾肿瘤与部分胰腺良性病变,术中保留脾脏或联合脾切除由病变性质与血管关系决定。
    根治性胰十二指肠切除术切除胰头、十二指肠、胆总管下段与部分胃,完成胰肠、胆肠与胃肠吻合,用于胰头癌、壶腹周围癌与十二指肠肿瘤,是肝胆胰外科手术中技术要求最高的术式之一。
    腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术腹腔镜下切开胆总管,以胆道镜直视探查肝内外胆管并取净结石,必要时结合液电或激光碎石,术毕一期缝合或留置T管引流。
    经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)在超声或X线引导下经皮穿刺肝内胆管并置入引流管,用于梗阻性黄疸的减黄治疗与急性化脓性胆管炎的急诊引流,也可作为后续手术的术前准备。
    经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入术经十二指肠镜插管至十二指肠乳头,造影后行胆总管取石、鼻胆管引流或胆道支架置入,用于胆总管结石、良恶性胆道梗阻的微创处理。
    腹腔镜下疝修补术(TAPP与TEP)经腹腔或完全腹膜外途径置入补片修补腹股沟疝,避免传统缝合修补的高复发率,适用于腹股沟疝及部分腹壁疝患者,也可采用无张力修补方式完成。
    腹腔镜脾切除术(含脾脏部分切除术)用于肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进、脾囊肿与部分脾脏良性病变,可在腹腔镜下完成全脾或脾脏部分切除,减少开放手术创伤。

    七、科室硬件配置

    设备 / 平台说明
    高清与4K腹腔镜手术系统及气腹系统用于腹腔镜解剖性肝切除、胰体尾切除、胆总管探查取石与脾切除等手术,为术者提供清晰术野与放大视野,是科室微创手术占比达80%以上的基础平台。
    纤维胆道镜用于腹腔镜胆总管探查术中直视观察肝内外胆管并取出结石,也用于术后经T管窦道取石,减少结石残留。
    电子十二指肠镜用于经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石与胆道支架置入,是胆总管结石与梗阻性黄疸不经开腹处理的主要器械。
    术中超声用于肝脏肿瘤的术中定位、肝内血管与胆管关系的判断以及切缘确认,提高解剖性肝切除的精准度。
    超声刀与能量手术平台用于肝实质离断与肝内管道处理,可减少断肝过程中的出血与胆漏风险,是腹腔镜肝切除的常规能量器械。
    快速外科康复(ERAS)围手术期管理流程科室重视实施快速外科康复,通过优化麻醉与镇痛方案、早期进食与早期下床活动,缩短肝胆胰手术患者的住院时间。
    肝胆胰肿瘤多学科协作(MDT)平台由肝胆胰外科、肿瘤内科、介入科、放射治疗科、影像科与病理科共同参与,为肝癌、胆管癌、胰腺癌患者制定手术、介入与系统治疗相衔接的综合方案。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 预约渠道四类:一是微信公众号与微信小程序“莆田学院附属医院”,进入就医服务—预约挂号,按科室或医生筛选并在线支付;二是医院官方App与互联网医院,支持复诊在线问诊、预约检查、报告查询与药品配送;三是电话预约,延寿院区0594-2730555、梅峰院区0594-2216911,均为上班时间接听;四是院内自助机、人工窗口与诊间预约,复诊时由医生直接约下次号。放号方面,官方公众号号源于每晚20:00后更新,一般可预约7日内号源并含当天,具体以医院当日公示为准。门诊诊查费按莆田市公立医疗机构公示的三级价格执行:普通门诊诊查费住院医师12元、主治医师15元、副主任医师24元、主任医师35元;小儿普通门诊诊查费依次为15元、18元、27元、40元;据莆田市医疗保障局莆医保综〔2020〕64号文,享受国务院政府特殊津贴的知名专家门诊诊查费100元,每人半日挂号不超过8个;急诊诊查费30元。诊查费属医保项目,自付比例按参保类型与当次结算为准。
    抢号技巧 — 该院号源较紧张的是延寿院区的口腔医学中心、生殖医学中心、乳腺外科、甲状腺外科、胸心外科,以及心血管内科、神经内科、神经外科等国家或省级重点学科专家门诊,周末专家门诊同样紧俏。技巧有四:①盯住放号节点,官方公众号号源每晚20:00后更新,按7日滚动规律提前锁定目标医生的出诊日,放号后立即下单;②提前在公众号绑定就诊人、办好电子就诊卡并设置好支付方式,避免放号时因填信息而错过;③避开周一上午与节假日后首个工作日的就诊高峰,可改挂同科室其他主任医师或选下午时段;④梅峰院区以儿科、妇科、产科、产前诊断为主,妇儿患者优先选梅峰院区,号源相对宽松。也可先挂普通门诊完成开单与检查,待结果齐备后再挂专家号,避免反复爽约。
    院区区分 — 该院为“一院两区”,挂号前务必看清出诊院区。延寿院区(新院区)在荔城区拱辰街道东圳东路999号,是主院区,外科与内科绝大部分科室、医技科室、急诊科与各重症医学科、放疗科、核医学科、口腔医学中心、生殖医学中心、健康管理中心都在这里,3号楼为2025年12月20日启用的急重症救治中心大楼。梅峰院区(老院区)在荔城区镇海街道梅园东路181号,以妇女儿童为主,设儿科一区、儿科二区、小儿外科、小儿神经康复科、新生儿重症医学科、儿童急诊与重症医学科、儿童保健科、妇科、产科一区、产科二区、产前诊断中心与妇女保健科,并挂莆田市儿童医院、莆田市妇幼保健院、圣路加妇产医院牌子。两院区相距约5公里,公交:延寿院区门诊部(东圳路)乘9、29、56、58、96、98、99、210、218、D01、K06路,住院部(延寿路)乘5、6、8、15、16、55、201、208路;梅峰院区门诊部(儿童医院站)乘3、9、21、56路。
    初诊需带材料 — 初诊请带齐四类材料:一是有效身份证件,身份证、户口本、军人身份证、港澳台通行证、护照等任一原件;二是社会保障卡或医保电子凭证,医保患者挂号、就诊、缴费、取药各环节均须出示社保卡,否则影响实时结算报销;三是既往就诊资料,含外院病历、化验单、检查报告、CT或磁共振影像原片与电子光盘、病理报告、出院小结与手术记录;四是正在服用的药物清单或药盒,尤其是降压、降糖、抗凝、抗癫痫及精神类药物。初诊需填写门诊病历封面,在办卡窗口办理就诊卡或在线申请电子就诊卡。儿童另带出生医学证明或户口本,孕产妇带母子健康手册与产检资料。抽血、腹部超声等需晨起空腹或憋尿,以医生与检查科室告知为准。
    专科检查与术前准备 — 就诊请携带腹部超声、增强CT或磁共振原片及既往手术记录。拟行手术者术前需完成肝功能、凝血功能、血常规、心电图与心肺功能评估;合并黄疸或胆管结石者需先完善磁共振胰胆管成像(MRCP)。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林或利伐沙班者须提前告知并由医师决定停药时间。术前一般需禁食8小时、禁饮2至4小时,并按医嘱完成皮肤准备与肠道准备。
    住院等待周期 — 医院未公布统一的住院等待天数,实际等待以科室床位与病情评估为准。对风险相对较小、经专科评估的术式推行日间手术,术前检查与麻醉评估在门诊预约期间完成,实现预约当日入院、24小时内完成住院、手术与出院,大部分乳腺良性肿瘤、泌尿系结石、冠心病动脉造影等可当天住院当天出院,医院年完成日间手术4000余例。院内设入出院服务中心,一站式办理入院、出院、医保、抽血化验与检查预约,并开通床旁结算,2025年入院办理时长控制在10至40分钟。据莆田市卫健委2025年第四季度公示,该院平均住院天数7.15天,核定床位2119张、开放床位2155张。择期手术床位按科室通知与病情优先顺序安排,危急重症随时收治。
    急诊绿色通道 — 延寿院区急诊科位于急重症救治中心大楼(3号楼)1楼,24小时急救电话0594-2291111;梅峰院区急诊电话0594-2297120。急诊按红、黄、绿三区分类分诊,实行“三先三后”制度并开放绿色通道。医院已建成卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心五大中心,设危险性上消化道出血区域救治中心,另有胸痛中心、卒中中心、房颤中心、心脏瓣膜病介入中心、高血压达标中心、癫痫中心等国家级认证平台,为国家脑出血外科诊疗基地。急重症救治中心大楼1楼综合抢救平台1200多平方米、设30张抢救床位,配备ECMO、主动脉球囊反搏机,胸痛、卒中复苏单元与创伤复苏单元由专职团队值守,推行“上车即入院”,院前心电图等数据实时上传、专科医生远程会诊。可走绿色通道的急症包括急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤、危重孕产妇与危重新生儿、危险性上消化道出血等。
    医保费用报销 — 该院为三级甲等医保定点医院,待遇按莆田市医疗保障局公开口径执行。职工医保住院已取消分段报销、改按机构等级设比例:市内三级医院在职职工88%、退休人员93%;起付线首次住院三级500元、二级300元、一级100元,年度内多次住院每次递减200元直至为零。基本医保统筹基金年度限额9万元,超出部分由大额医疗费用补充医疗保险按95%报销、个人负担5%,年度限额41万元,实行“一站式”结算。城乡居民医保住院按项目结算政策范围内费用:市内三级起付线400元、报销65%,二级80%、一级85%,年度封顶12万元,多次住院起付每次递减100元;大病保险起付线1.9万元,1.9万至5万元段报销78%、5万至15万元段82%、15万元以上85%,年封顶30万元。门诊特殊病种职工医保29种、城乡居民医保34种,城乡居民起付线300元。异地就医须先备案,可通过国家医保服务平台App、闽政通App或医保窗口办理,跨省临时外出就医最迟于出院前备案。自费提示:超出基本医保三目录的药品、耗材与诊疗项目,以及床位费超A类3人间的部分,医保基金不予支付。
    避坑指南 — ① 看清院区再挂号。延寿院区与梅峰院区分工不同,妇儿患者误挂延寿院区要多跑约5公里,挂号前先看排班表上的院区标注。② 初诊别只挂专家号却不带资料。外院CT、磁共振影像原片与电子光盘、化验单、出院小结是判断病情的关键,缺资料往往需要重复检查、重复花费,还拖长确诊时间。③ 诊查费虽属医保项目,但超三目录的药品、耗材、诊疗项目与床位费超A类3人间的部分医保不报销,医生开具自费项目或高值耗材前应主动询问是否有医保内替代方案。④ 门诊特殊病种须先经认定备案才能享受待遇,职工医保29种、城乡居民医保34种,长期服药患者务必先办认定,别按普通门诊结算。⑤ 预约后不能就诊要提前在原渠道取消,逾期爽约会占用号源并影响后续预约。
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参考资料:

    莆田学院附属医院肝胆胰外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;福建 莆田市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;莆田学院附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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