一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 市级临床重点专科 | — | 据人民日报关于中山大学附属第一医院与三明市第一医院合作共建的报道口径，该科为市级临床重点专科；医院官网科室页未标注等级称号，官网亦未公开获评年份，故不填写年份。 |
| 质控中心挂靠 | — | 三明市重症医学质控中心挂靠科室，按国家最新专科建设与管理指南标准建设。 |
| 院区与规模 | — | 目前设两个院区：列东院区建筑面积1400平方米、床位25张；生态新城院区建筑面积3980平方米、床位36张。 |
| 人才梯队 | — | 现有医护人员69名，其中主任医师4名、副主任医师4名、副主任护师2名、医学硕士6名。 |
| 技术平台 | — | 在三明地区率先开展床边血液净化、纤支镜技术应用、重症超声、腹腔内压监测、无创心排血量监测、脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）、体外膜肺氧合（ECMO）等技术，各类危急重症抢救成功率处于省内先进技术水平。 |
二、科室完整介绍
三明市第一医院重症医学科是医院集中监护和救治急危重症患者的专业科室，是集医、教、研为一体的临床专科，为三明市重症医学质控中心挂靠科室，按国家最新专科建设与管理指南标准建设。据人民日报关于中山大学附属第一医院与三明市第一医院合作共建的报道口径，该科为市级临床重点专科。科室目前设列东院区与生态新城院区两个病区，承担三明地区急危重症患者的集中救治任务。
科室规模与救治条件较为完备。列东院区建筑面积1400平方米、床位25张；生态新城院区建筑面积3980平方米、床位36张。现有医护人员69名，其中主任医师4名、副主任医师4名、副主任护师2名、医学硕士6名，是一支梯队健全、技术精湛、救治能力突出的医疗团队。科室拥有三明地区较具规模和先进的层流病房、中央供氧及吸引系统、GE 中央监护系统与进口无创血流监测系统等设施设备。
主要救治范围包括心肺脑复苏后患者，各种原因引起的休克、多脏器功能障碍及衰竭，心力衰竭、呼吸衰竭，严重水电解质酸碱平衡紊乱，急性重症胰腺炎，各种重症感染，糖尿病酮症酸中毒，重型颅脑损伤，严重复合伤及各种重大外科手术后病人早期的常规监测。科室在三明地区率先开展床边血液净化、纤支镜技术应用、重症超声、腹腔内压监测、无创心排血量监测、PICCO、ECMO 等技术；科研方面获福建省自然科学基金资助1项、三明市科技基金资助项目1项，在国家及省级期刊发表论文30余篇。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称 | 职务/学术头衔 | 擅长疾病 | 出诊院区 |
|---|---|---|---|---|
| 陈志慷 | 主任医师、副教授 | 医院官网专家风采页与官网报道收录；重症医学科（ICU）主任，三明市重症医学分会主任委员，福建省重症医学分会委员、心胸外科学会胸腔镜学组委员；1987年毕业于福建医科大学医疗专业，2006年筹建并成立三明市第一医院重症医学科。 | 危重病人各种休克、心肺功能不全、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重感染、多器官功能障碍等救治；各类先天性及后天性心脏病、普胸外科疾病诊治与危重胸外伤抢救。 | — |
| 张城 | 副主任医师 | 医院官网专家风采页收录；福建省医学会重症医学分会青年委员、三明市重症医学专业质量控制中心副主任、三明市医学会重症医学分会委员、中国非公立医疗机构协会体外生命支持专业委员会委员；官方媒体报道其参与实施跨区域 ECMO 体外心肺复苏（ECPR）转运救治。 | 严重感染、休克、多器官功能衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、成人呼吸与循环衰竭、重症心肌炎、肺栓塞、大出血、心跳骤停与严重创伤的救治。 | — |
注：专家出诊院区与门诊时间以医院官网及官方挂号平台当日排班为准。
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 区域重症质控与专科地位 | 三明市重症医学质控中心挂靠科室，按国家最新专科建设与管理指南标准建设；据人民日报关于中山一院与三明市第一医院共建的报道口径为市级临床重点专科，各类危急重症抢救成功率处于省内先进技术水平。 |
| 体外膜肺氧合（ECMO） | 在三明地区率先开展体外膜肺氧合技术，医院配置被称为移动 ICU 的 ECMO 重症转运车与全套生命支持设备，可开展跨区域体外心肺复苏（ECPR）转运救治。 |
| 连续血液净化（CRRT） | 在三明地区率先开展床边血液净化，用于急性肾损伤、严重感染、中毒及水电解质酸碱平衡紊乱患者的持续肾脏替代治疗。 |
| 血流动力学监测 | 开展脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）与无创心排血量监测，结合重症超声评估容量状态与心功能，指导休克患者的液体与血管活性药物管理。 |
| 重症呼吸支持与床旁纤支镜 | 在三明地区率先应用床旁纤支镜技术，用于人工气道管理、肺不张与肺部感染的诊治；配备有创与无创机械通气设备，覆盖各类呼吸衰竭救治。 |
| 重症超声与腹腔内压监测 | 床边重症超声用于心肺、容量与血管评估及穿刺引导；腹腔内压监测用于重症胰腺炎、腹部术后及腹腔间隔室综合征风险患者的动态管理。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 各种原因休克、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心力衰竭、严重脓毒症、急性重症胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、重型颅脑损伤、严重多发伤、急性肾损伤 |
| 疑难重症 | 多器官功能障碍综合征、脓毒性休克、心肺脑复苏后综合征、暴发性心肌炎、甲亢危象、急性重症胰腺炎并腹腔间隔室综合征、重症肺炎并呼吸衰竭、严重横纹肌溶解症、大出血并失血性休克、重度急性中毒 |
| 罕见病 | 噬血细胞综合征、血栓性血小板减少性紫癜、格林-巴利综合征呼吸肌麻痹、重症肌无力危象、抗NMDA受体脑炎、恶性高热、羊水栓塞、严重蛇咬伤致凝血功能障碍 |
| 并发症管理 | 多器官功能障碍综合征、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、急性肾损伤、应激性溃疡与消化道出血、ICU 获得性衰弱、深静脉血栓与肺栓塞、严重水电解质与酸碱平衡紊乱 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 体外膜肺氧合（ECMO） | 以人工心肺替代心肺功能，用于常规治疗无效的心源性休克、暴发性心肌炎、重症肺炎与心跳骤停患者的体外心肺复苏（ECPR）。 |
| 连续血液净化（CRRT） | 持续、缓慢清除体内代谢产物与多余水分，用于急性肾损伤、严重感染、中毒及电解质酸碱平衡紊乱。 |
| 脉搏指示连续心排血量监测（PICCO） | 经中心静脉与动脉置管连续监测心排血量、血管外肺水等指标，指导休克患者的容量管理与用药。 |
| 无创心排血量监测 | 无需置管即可动态评估心输出量与外周阻力，用于病情相对稳定或不宜有创监测患者的循环评估。 |
| 腹腔内压监测 | 经膀胱内压测定等方法动态监测腹内压，用于重症胰腺炎、腹部术后及腹腔间隔室综合征风险的识别与处理。 |
| 重症超声 | 床旁评估心脏功能、容量状态、肺部病变与血管条件，并用于深静脉穿刺等操作的实时引导。 |
| 床旁纤维支气管镜技术 | 用于人工气道管理、痰液与血凝块清除、肺不张复张及肺部感染病原学取材。 |
| 有创／无创机械通气 | 覆盖气管插管与无创正压通气，用于各类呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征及术后呼吸支持。 |
七、科室硬件配置
| 设备 / 平台 | 说明 |
|---|---|
| 层流病房与中央供氧、中央吸引系统 | 为危重患者提供洁净、恒温的救治环境与稳定的氧源、负压吸引保障，是重症监护病区的基础设施。 |
| GE 中央监护系统 | 集中显示与回溯各床单元的心电、血压、血氧等参数，实现全病区生命体征的连续监测与报警。 |
| 进口无创血流监测系统 | 用于无创心排血量与血流动力学评估，支撑休克与心功能不全患者的动态管理。 |
| 体外膜肺氧合（ECMO）设备 | 用于心肺功能衰竭患者的体外生命支持，配套 ECMO 重症转运车可实施跨区域转运救治。 |
| 连续性血液净化装置（CRRT 机） | 用于急性肾损伤、严重感染与中毒患者的持续血液净化治疗。 |
| 有创与无创呼吸机及氧疗设备 | 为各类呼吸衰竭患者提供气管插管通气、无创正压通气及高流量氧疗支持。 |
| 床旁纤维支气管镜与重症超声设备 | 用于气道管理、肺部感染诊治以及心肺功能与容量状态的床旁评估和穿刺引导。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 三明市第一医院实行实名制预约，渠道包括微信“三明市第一医院”小程序或同名公众号、医院官网、门诊各楼层自助机、医生诊间预约，以及就诊当日在门诊相应科室导诊台取号，预约咨询电话0591-968808。按医院门诊就诊攻略，号源可提前1个月预约，首次来院须先在自助机或收费处完成社保卡建档；签到须在预约就诊时间前10分钟以内完成，迟到超过20分钟该号作废并需重新轮候，当班次当科室限约1次，爽约将被取消一个月预约资格。费用按三明市医保局2026年1月起执行的省级规范整合价格：门诊诊查费（普通门诊）医保定额支付不区分医师级别，一级医院15元、二、三级医院20元；急诊诊查费（普通）一级17元、二、三级22元；中医辨证论治诊查费二、三级医院主任医师30元。医师级别对应的实际收费差额、专家门诊与特需门诊是否限价，以医院当日价格公示为准。
抢号技巧 — 两院区专家团队相同，列东院区挂不上号时，可在微信小程序里切换到生态新城院区查看同一专家的排班：该院区门诊已开设呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、消化内科、内分泌科、骨科、妇科、产科、儿科、中医科等三十余个专科，就诊人数通常少于主院区，号源相对宽松。抢知名专家号时，先在小程序内按科室翻看未来一个月的排班表，避开周一上午高峰，选周二至周四的非热门时段成功率更高。想看上海瑞金医院、上海肺科医院及中山大学附属第一医院驻点专家，请留意公众号与小程序中单独设置的专家栏目，驻点专家一般按固定半天出诊、名额有限，须提前盯放号。复诊患者可在诊间直接请医生预约下次时间，比线上抢号更稳妥。放号时间、临时加号与退号回流规则以医院公众号公告为准。
院区区分 — 三明市第一医院为“一院两区”，两院区专家团队相同、医疗资源与检验检查同质化，患者可自愿或就近选择。列东院区位于三元区东新一路15号，保留所有专科门诊，门诊时间上午8:00—12:00，下午夏令15:00—18:00、冬令14:30—17:30，开设无节假日门诊并设24小时急诊，急诊科在急救中心一楼。生态新城院区位于沙县区虬江金泉村19号，门诊时间为上午8:30—12:00，下午夏令14:00—17:30、冬令13:30—17:00，暂未开放周末节假日门诊与急诊；肝胆外科一区、骨科脊柱组等病区已整体搬迁至该院区，列东院区对应病区仍保留，两院区均设门诊与住院病房。交通方面，三元区可乘K105、K109路及生态新城院区专线，沙县区可乘7、17、18、19、321路，三明北站（动车站）可乘7、17、18路。两院区分处不同行政区，就诊前请在小程序确认目标科室所在院区，切勿走错院区导致错过签到时间。
初诊需带材料 — 初诊患者须携带本人身份证或户口簿、社会保障卡；未带社保卡者需先在自助机或收费处办理建档，否则无法取号结算。可用医保电子凭证（闽政通、国家医保服务平台APP或微信、支付宝医保码）扫码挂号与诊间结算。建议同时带齐既往病历、CT或MRI或X线片及报告、化验单、出院小结、手术记录、病理报告，以及正在服用的药品清单或药盒；慢病患者带门诊特殊病种认定表，孕产妇带母子健康手册与产前检查资料。需空腹抽血化验者按科室要求空腹8—12小时；服用抗凝、降糖、降压等药物者请携带药盒供医生核对。儿科、产科等专科可能还需出生医学证明等材料，具体以科室通知为准。
专科检查与术前准备 — 转入重症医学科前，家属请整理既往病历、影像资料与用药清单交予医护。长期服用抗凝、抗血小板药物或降糖药物者须提前告知。拟行连续血液净化（CRRT）或 ECMO 治疗者，需完成凝血功能、血气分析、感染筛查与血管条件评估，并签署知情同意。患者入科后按医嘱禁食；探视须遵守重症病区院感管理规定，具体时间以科室当日安排为准。
住院等待周期 — 医院未对外公布统一的住院等待天数，是否收治与等候时间以科室床位和病情评估为准，急危重症、急性胸痛、急性卒中、严重创伤等经急诊绿色通道优先收治。全院编制床位1160张、开放床位1692张。官方可查的是日间手术与预住院口径：医院自2016年5月起开展日间手术，覆盖70多个病种、涉及16个科室，据人民网—人民健康网刊载的医院材料，日间手术患者住院费用减少约28.65%、住院时间减少约80%；日间手术按同组C-DRG收付费标准的85%结算，城镇职工医保个人负担该总额的30%，城乡居民医保个人负担50%。等床期间可先在门诊完成术前检查并按预住院流程管理，由日间手术管理中心统一安排预约检查、麻醉术前评估、预约手术与术后随访。具体等候时间请向目标科室护士站或门诊部咨询。
急诊绿色通道 — 列东院区急诊科24小时应诊，位于急救中心一楼；生态新城院区急诊暂未开诊，紧急情况请拨打120或直接前往列东院区急诊科。急救电话120。医院胸痛中心急救电话0598-8803802、0598-8803801，卒中中心登记联系电话0598-8803981；医院是三明市120急救中心挂靠单位，院前急救要求接到呼叫后3分钟内出车。急性胸痛、突发言语含糊或口角歪斜或单侧肢体无力、严重创伤与大出血、急性中毒、休克、心跳呼吸骤停等，请直接经急诊绿色通道就诊，不要在普通门诊排队等候。医院为国家级胸痛中心、国家级心衰中心、国家级高血压达标中心、国家级房颤中心及脑卒中筛查与防治基地，并建成福建省三级医院卒中中心；产科为三明市危重症孕产妇救治中心。胸痛患者实行先救治后付费，卒中患者在急诊入院与取药窗口享有优先办理权。
医保费用报销 — 三明是全国医改试点城市，医保口径与省内其他市不同。住院实行C-DRG收付费，三明市医保局口径为不设起付线、不分目录内外，按级别报销：三级医院职工医保70%、城乡居民医保55%，二级医院职工75%、居民70%。职工医保普通门诊起付标准500元，与门诊特殊病种合并计算，年度限额26000元。门诊特殊病种职工29个、居民34个：职工起付标准在职600元、退休500元、支付比例85%至95%，其中高血压、糖尿病单列，限额均为政策范围内费用6000元；居民医保除学生意外伤害起付线50元外一般不设起付线，支付比例70%至95%。大病保险自年度总费用超10万元起付，政策范围内费用每增加10万元报销比例提高5%，最高95%，年度限额职工50万元、居民40万元。异地就医须先备案，跨省前用国家医保服务平台或闽政通办理，急诊抢救视同已备案；未备案而自费结算后手工报销的，报销比例降低，降幅以市医保局规定为准。自费项目：特需服务、整形美容、体检、不孕不育、境外就医不报销；超出项目价格部分及目录外药品耗材按个人先行自付比例自付。具体比例以三明市医保部门及医院公示为准。
避坑指南 — ① 分清院区：列东院区与生态新城院区分处三元区、沙县区，生态新城院区没有急诊和周末门诊，急症不要往那边跑，出门前先在小程序确认目标科室在哪个院区。② 严守签到与爽约规则：须在预约时间前10分钟以内签到，迟到超过20分钟号源作废，爽约会被取消一个月预约资格，临时去不了应至少提前半天取消。③ 初诊先建档：没在自助机或收费处完成社保卡建档就挂不上号，容易白排队。④ 主动核对费用：三明住院按C-DRG打包付费，但特需服务、整形美容、体检以及目录外药品耗材仍需自费，住院期间若被建议外购药品或耗材，先问清是否在医保支付范围并索要费用明细。⑤ 不轻信加号渠道：号源以医院小程序、自助机与窗口为准，不要购买他人转让的专家号，也不要轻信院外机构重复安排已在本院完成过的检查。
