胸心外科

所属医院:三明市第一医院

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科室评级:市级重点心胸外科

医院地址:福建省三明市梅列区列东街东新一路29号

 

科室排名

    市级重点专科三明地区唯一开展体外循环心内直视手术的科室国家住院医师规范化培训外科基地科室国家“高级脑卒中中心”成员科室福建省肺结节联盟理事单位

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    市级重点专科—第三方医疗平台标注该科为市重点专科,医院官网科室页未标注等级称号;医院官网未公开获评年份,故不填写年份。年手术量1100余台。
    学科沿革1991科室成立于1991年,包括胸心外科与血管外科,是以微创外科和介入治疗为主的诊治胸心外科与血管外科疾病的专业科室;目前是三明地区唯一开展体外循环心内直视手术的科室。
    平台挂靠—国家住院医师规范化培训外科基地科室、国家“高级脑卒中中心”成员科室、福建省肺结节联盟理事单位、三明市第一医院肺结节诊疗中心挂靠科室;我院是省内地级市最早成立血管外科单独治疗组的医院之一,整体水平达到省内先进。
    规模与产出—开放床位40张,医护人员24人,其中高级职称5人、主任医师2人、副主任医师3人、医学硕士4人;年门诊量3000余人次、年住院1500人次、年手术量1100余台。
    科研—现有省自然科学基金1项、三明市课题2项;近三年来积极开展新技术新项目5项,先后获得市科技进步一等奖、二等奖各1项,近年来发表专业论文30余篇。

    二、科室完整介绍

    三明市第一医院胸心外科/血管外科成立于1991年,包括胸心外科与血管外科,是以微创外科和介入治疗为主的诊治胸心外科和血管外科疾病的专业科室。第三方医疗平台将该科标注为市重点专科,医院官网科室页未标注等级称号。科室是国家住院医师规范化培训外科基地科室、国家“高级脑卒中中心”成员科室、福建省肺结节联盟理事单位、三明市第一医院肺结节诊疗中心挂靠科室,也是目前三明地区唯一开展体外循环心内直视手术的科室。

    科室辐射闽西北地区,承担着闽西北地区胸心血管外科危重症患者的抢救、会诊以及相关专业人员的培训任务。开放床位40张,医护人员24人,其中高级职称5人、主任医师2人、副主任医师3人、医学硕士4人;学科带头人李晓光为主任医师、副教授。年门诊量3000余人次,年住院1500人次,年手术量1100余台。

    亚专业覆盖胸外科、心脏外科与血管外科三大方向。胸外科开展胸腔镜肺叶切除、复合肺叶切除、全肺切除、精准肺段切除、袖式肺叶切除、经胸腔镜纵隔肿瘤切除、全腔镜食管癌根治及手汗症微创治疗;心脏外科开展心脏瓣膜替换术、冠状动脉旁路术、心脏肿瘤切除术、简单先心矫治术、经胸小切口瓣膜置换术、经胸(或经皮)简单先心封堵术与经导管主动脉瓣膜置换术;血管外科作为省内地级市最早成立血管外科单独治疗组的科室之一,开展下肢动脉球囊扩张加支架植入、大血管腔内介入、颈动脉疾病开放与介入手术以及尿毒症血透通路(动静脉内瘘)的建立与维护。

    三、核心专家团队

    姓名职称职务/学术头衔擅长疾病出诊院区
    李晓光主任医师、副教授医院官网专家风采页与科室页收录,胸心外科/血管外科主任、学科带头人;中国医师协会血管外科分会胸主动脉学组委员、中国医师协会腔内血管专业委员会静脉血栓栓塞症专业委员会委员、国家心血管病专家委员会血管外科委员会全国委员、中国微循环学会周围血管疾病专业委员会静脉曲张学组委员(基层推广部部长)、福建省医学会胸心血管外科学分会常务委员、福建省海峡医药卫生交流协会血管外科专业委员会副主任委员、福建省中西医结合学会血管—脉络病分会副主任委员、福建省医学会胸外科学分会微创外科学组副组长、三明市医学会外科分会副主任委员。周围血管疾病诊治,包括下肢溃疡(老烂脚)、下肢静脉曲张、深静脉血栓、肺动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉与椎动脉狭窄、胸主动脉夹层及损伤、胸腹主动脉瘤以及尿毒症内瘘通路的建立与维护;胸心外科常见病多发病诊治。列东院区、生态新城院区
    周文华—医院官网报道《一“箭”穿心 紧急救治 奇迹存活》中与李晓光共同主持急诊开胸手术,原文称“胸心外科李晓光主任、周文华主任”;医院官网科室页未公开其职称与学术任职。心脏大血管损伤的急诊开胸手术与心脏破裂修补、心包填塞的紧急外科处理。—
    蒋静樵主治医师、医学硕士医院官网巡诊公告收录(三明市第一医院胸心外科)。胸外科围术期管理。—
    李迎主治医师医院官网巡诊公告收录(三明市第一医院血管外科)。外周血管疾病的诊疗,尤其在下肢静脉曲张的微创治疗、血液透析的通道建立以及下肢深静脉、下肢动脉、颈动脉、主动脉的血管腔内治疗方面具有较丰富的临床经验。列东院区、生态新城院区

    注:专家出诊院区与门诊时间以医院官网及官方挂号平台当日排班为准。

    四、科室核心优势

    维度说明
    市级重点专科与中心地位第三方医疗平台标注为市重点专科;科室是三明地区唯一开展体外循环心内直视手术的科室,为国家住院医师规范化培训外科基地科室、国家“高级脑卒中中心”成员科室、福建省肺结节联盟理事单位与三明市第一医院肺结节诊疗中心挂靠科室。
    体外循环心脏直视手术依托体外循环平台开展心脏瓣膜替换术、冠状动脉旁路术、心脏肿瘤切除术、简单先心矫治术、心包剥脱及开窗术、经胸小切口瓣膜置换术、经胸(或经皮)简单先心封堵术与经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)。
    胸腔镜肺外科开展胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜复合肺叶切除术、胸腔镜全肺切除术、胸腔镜心包内全肺及肺叶切除术、胸腔镜精准肺段切除术与袖式肺叶切除术,并以肺结节诊疗中心为平台开展肺结节评估与随访。
    全腔镜食管癌根治与手汗症微创开展全腔镜食管癌根治术及食管良性疾病手术、经胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腔镜胸膜活检及固定术、胸腔镜心包活检及开窗术,以及手汗症微创治疗。
    血管外科腔内与开放手术我院是省内地级市最早成立血管外科单独治疗组的医院之一,开展下肢动脉疾病球囊扩张加支架植入术、下肢动脉旁路移植术、下肢动脉减容与斑块旋切、下肢静脉血栓置管溶栓与机械血栓清除、胸主动脉夹层与胸腹主动脉瘤腔内介入手术以及颈动脉疾病的开放与介入手术。
    尿毒症血透通路建立与维护开展尿毒症血透通路(动静脉内瘘)的建立和维护,为血液透析患者提供长期血管通路保障;同时开展内脏动脉介入手术与血管畸形的外科治疗。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病肺结节、肺癌、食管癌、气胸、肋骨骨折、心脏瓣膜病、冠心病、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、手汗症
    疑难重症胸主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、重症胸部外伤并连枷胸、中晚期食管癌、深静脉血栓形成并肺栓塞、下肢动脉急性缺血、颈动脉狭窄、尿毒症血管通路失功、缩窄性心包炎、肺癌合并袖式切除需求
    罕见病布加综合征、胸廓出口综合征、主动脉缩窄、马方综合征并主动脉瘤、心脏黏液瘤、肺动静脉瘘、胸腺瘤并重症肌无力、先天性主动脉瓣二叶畸形
    并发症管理术后心律失常(心房颤动)、持续肺漏气与胸腔积液、食管吻合口瘘、术后出血与血胸、乳糜胸、肺部感染与呼吸功能不全、下肢深静脉血栓、心脏术后低心排综合征

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    胸腔镜肺叶切除术经胸壁数个操作孔完成肺叶切除与区域淋巴结清扫,用于早中期肺癌根治,创伤小、疼痛轻;并开展复合肺叶及全肺切除术。
    胸腔镜精准肺段切除术按解剖边界精准切除病灶所在肺段或联合肺段,最大限度保留正常肺组织与肺功能,用于早期肺癌与肺结节。
    袖式肺叶切除术对累及支气管开口的肺部肿瘤行支气管袖式切除与吻合,在根治肿瘤的同时保留更多健康肺组织,避免全肺切除。
    全腔镜食管癌根治术胸腹腔镜联合完成食管游离、淋巴结清扫与消化道重建,替代传统开胸开腹手术,减少术后疼痛与肺部并发症。
    经导管主动脉瓣置换术(TAVR)经导管途径植入人工瓣膜,用于高龄、外科高危的主动脉瓣狭窄患者,避免体外循环与开胸。
    心脏瓣膜替换术在体外循环下实施二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜置换,并开展经胸小切口瓣膜置换术,是三明地区体外循环心内直视手术的核心术式。
    冠状动脉旁路移植术取自体血管搭建旁路改善心肌供血,用于冠心病多支病变及内科治疗无效的患者。
    主动脉夹层与胸腹主动脉瘤腔内修复术经血管腔内途径植入覆膜支架隔绝病变,用于胸主动脉夹层、胸主动脉瘤与腹主动脉瘤的微创治疗。

    七、科室硬件配置

    设备 / 平台说明
    体外循环机与心内直视手术配套设备支撑三明地区唯一的体外循环心内直视手术,用于心脏瓣膜替换、冠状动脉旁路移植、先心矫治等手术中的体外循环与心肌保护。
    高清胸腔镜手术系统用于胸腔镜肺叶与肺段切除、纵隔肿瘤切除、胸膜与心包活检等微创手术的术野显像。
    数字减影血管造影机(DSA)与血管腔内介入器械用于胸主动脉夹层、胸腹主动脉瘤等大血管腔内修复,以及下肢动脉球囊扩张加支架植入、颈动脉介入等血管外科手术。
    心脏外科术后监护单元(心电与血流动力学监测)对体外循环心脏手术后患者实施心律、血压、氧合与循环功能的连续监测,及时处理心律失常与低心排等并发症。
    三明市第一医院肺结节诊疗中心挂靠该科的肺结节评估与随访平台,衔接胸腔镜精准肺段切除等外科治疗。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 三明市第一医院实行实名制预约,渠道包括微信“三明市第一医院”小程序或同名公众号、医院官网、门诊各楼层自助机、医生诊间预约,以及就诊当日在门诊相应科室导诊台取号,预约咨询电话0591-968808。按医院门诊就诊攻略,号源可提前1个月预约,首次来院须先在自助机或收费处完成社保卡建档;签到须在预约就诊时间前10分钟以内完成,迟到超过20分钟该号作废并需重新轮候,当班次当科室限约1次,爽约将被取消一个月预约资格。费用按三明市医保局2026年1月起执行的省级规范整合价格:门诊诊查费(普通门诊)医保定额支付不区分医师级别,一级医院15元、二、三级医院20元;急诊诊查费(普通)一级17元、二、三级22元;中医辨证论治诊查费二、三级医院主任医师30元。医师级别对应的实际收费差额、专家门诊与特需门诊是否限价,以医院当日价格公示为准。
    抢号技巧 — 两院区专家团队相同,列东院区挂不上号时,可在微信小程序里切换到生态新城院区查看同一专家的排班:该院区门诊已开设呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、消化内科、内分泌科、骨科、妇科、产科、儿科、中医科等三十余个专科,就诊人数通常少于主院区,号源相对宽松。抢知名专家号时,先在小程序内按科室翻看未来一个月的排班表,避开周一上午高峰,选周二至周四的非热门时段成功率更高。想看上海瑞金医院、上海肺科医院及中山大学附属第一医院驻点专家,请留意公众号与小程序中单独设置的专家栏目,驻点专家一般按固定半天出诊、名额有限,须提前盯放号。复诊患者可在诊间直接请医生预约下次时间,比线上抢号更稳妥。放号时间、临时加号与退号回流规则以医院公众号公告为准。
    院区区分 — 三明市第一医院为“一院两区”,两院区专家团队相同、医疗资源与检验检查同质化,患者可自愿或就近选择。列东院区位于三元区东新一路15号,保留所有专科门诊,门诊时间上午8:00—12:00,下午夏令15:00—18:00、冬令14:30—17:30,开设无节假日门诊并设24小时急诊,急诊科在急救中心一楼。生态新城院区位于沙县区虬江金泉村19号,门诊时间为上午8:30—12:00,下午夏令14:00—17:30、冬令13:30—17:00,暂未开放周末节假日门诊与急诊;肝胆外科一区、骨科脊柱组等病区已整体搬迁至该院区,列东院区对应病区仍保留,两院区均设门诊与住院病房。交通方面,三元区可乘K105、K109路及生态新城院区专线,沙县区可乘7、17、18、19、321路,三明北站(动车站)可乘7、17、18路。两院区分处不同行政区,就诊前请在小程序确认目标科室所在院区,切勿走错院区导致错过签到时间。
    初诊需带材料 — 初诊患者须携带本人身份证或户口簿、社会保障卡;未带社保卡者需先在自助机或收费处办理建档,否则无法取号结算。可用医保电子凭证(闽政通、国家医保服务平台APP或微信、支付宝医保码)扫码挂号与诊间结算。建议同时带齐既往病历、CT或MRI或X线片及报告、化验单、出院小结、手术记录、病理报告,以及正在服用的药品清单或药盒;慢病患者带门诊特殊病种认定表,孕产妇带母子健康手册与产前检查资料。需空腹抽血化验者按科室要求空腹8—12小时;服用抗凝、降糖、降压等药物者请携带药盒供医生核对。儿科、产科等专科可能还需出生医学证明等材料,具体以科室通知为准。
    专科检查与术前准备 — 就诊请携带胸部薄层 CT 与增强 CT 影像、心脏彩超、心电图及肺功能检查资料。长期吸烟者须术前戒烟2周以上,并配合缩唇呼吸、有效咳嗽排痰等呼吸功能训练。服用抗凝、抗血小板药物者请提前告知医师并按医嘱停药;拟行冠状动脉旁路移植术者需完成冠状动脉造影与心功能评估,拟行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)者需完成主动脉 CTA 等术前评估。
    住院等待周期 — 医院未对外公布统一的住院等待天数,是否收治与等候时间以科室床位和病情评估为准,急危重症、急性胸痛、急性卒中、严重创伤等经急诊绿色通道优先收治。全院编制床位1160张、开放床位1692张。官方可查的是日间手术与预住院口径:医院自2016年5月起开展日间手术,覆盖70多个病种、涉及16个科室,据人民网—人民健康网刊载的医院材料,日间手术患者住院费用减少约28.65%、住院时间减少约80%;日间手术按同组C-DRG收付费标准的85%结算,城镇职工医保个人负担该总额的30%,城乡居民医保个人负担50%。等床期间可先在门诊完成术前检查并按预住院流程管理,由日间手术管理中心统一安排预约检查、麻醉术前评估、预约手术与术后随访。具体等候时间请向目标科室护士站或门诊部咨询。
    急诊绿色通道 — 列东院区急诊科24小时应诊,位于急救中心一楼;生态新城院区急诊暂未开诊,紧急情况请拨打120或直接前往列东院区急诊科。急救电话120。医院胸痛中心急救电话0598-8803802、0598-8803801,卒中中心登记联系电话0598-8803981;医院是三明市120急救中心挂靠单位,院前急救要求接到呼叫后3分钟内出车。急性胸痛、突发言语含糊或口角歪斜或单侧肢体无力、严重创伤与大出血、急性中毒、休克、心跳呼吸骤停等,请直接经急诊绿色通道就诊,不要在普通门诊排队等候。医院为国家级胸痛中心、国家级心衰中心、国家级高血压达标中心、国家级房颤中心及脑卒中筛查与防治基地,并建成福建省三级医院卒中中心;产科为三明市危重症孕产妇救治中心。胸痛患者实行先救治后付费,卒中患者在急诊入院与取药窗口享有优先办理权。
    医保费用报销 — 三明是全国医改试点城市,医保口径与省内其他市不同。住院实行C-DRG收付费,三明市医保局口径为不设起付线、不分目录内外,按级别报销:三级医院职工医保70%、城乡居民医保55%,二级医院职工75%、居民70%。职工医保普通门诊起付标准500元,与门诊特殊病种合并计算,年度限额26000元。门诊特殊病种职工29个、居民34个:职工起付标准在职600元、退休500元、支付比例85%至95%,其中高血压、糖尿病单列,限额均为政策范围内费用6000元;居民医保除学生意外伤害起付线50元外一般不设起付线,支付比例70%至95%。大病保险自年度总费用超10万元起付,政策范围内费用每增加10万元报销比例提高5%,最高95%,年度限额职工50万元、居民40万元。异地就医须先备案,跨省前用国家医保服务平台或闽政通办理,急诊抢救视同已备案;未备案而自费结算后手工报销的,报销比例降低,降幅以市医保局规定为准。自费项目:特需服务、整形美容、体检、不孕不育、境外就医不报销;超出项目价格部分及目录外药品耗材按个人先行自付比例自付。具体比例以三明市医保部门及医院公示为准。
    避坑指南 — ① 分清院区:列东院区与生态新城院区分处三元区、沙县区,生态新城院区没有急诊和周末门诊,急症不要往那边跑,出门前先在小程序确认目标科室在哪个院区。② 严守签到与爽约规则:须在预约时间前10分钟以内签到,迟到超过20分钟号源作废,爽约会被取消一个月预约资格,临时去不了应至少提前半天取消。③ 初诊先建档:没在自助机或收费处完成社保卡建档就挂不上号,容易白排队。④ 主动核对费用:三明住院按C-DRG打包付费,但特需服务、整形美容、体检以及目录外药品耗材仍需自费,住院期间若被建议外购药品或耗材,先问清是否在医保支付范围并索要费用明细。⑤ 不轻信加号渠道:号源以医院小程序、自助机与窗口为准,不要购买他人转让的专家号,也不要轻信院外机构重复安排已在本院完成过的检查。
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参考资料:

    三明市第一医院胸心外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;福建 三明市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;三明市第一医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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