肿瘤营养与代谢治疗科

所属医院:安徽省肿瘤医院

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科室评级:医院优势营养科

医院地址:安徽省合肥市蜀山区环湖东路107号

 

科室排名

    医院优势专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    医院优势专科—安徽省肿瘤医院(中国科学技术大学附属第一医院西区)院级优势专科序列;肿瘤营养与代谢列入医院《医院简介》四个院级特色学科
    国内首支肿瘤营养代谢内科整建制临床团队20132013年由学科创建人牵头组建,为国内首个肿瘤内科新型亚专科肿瘤营养与代谢治疗科,开创肿瘤内科与临床营养学跨学科整合模式
    全国肿瘤代谢营养治疗示范病房20142014年被中国抗癌协会确定为全国肿瘤代谢营养治疗示范病房,并负责起草全国肿瘤营养代谢治疗示范病房与示范门诊评估标准
    安徽省医学会肠外与肠内营养分会主委单位—学科为安徽省医学会肠外与肠内营养分会主任委员及常务委员单位、安徽省营养学会常务理事单位
    中国营养学会肿瘤营养管理分会副主任委员单位—同时为中国临床肿瘤学会理事单位、中国抗癌协会肿瘤支持治疗委员会常务委员单位、中华医学会肠外与肠内营养分会全国委员单位

    二、科室完整介绍

    安徽省肿瘤医院(中国科学技术大学附属第一医院西区)肿瘤营养与代谢治疗科于2013年由学科创建人牵头组建,是国内首支专业诊治肿瘤患者营养不良的整建制肿瘤内科团队,也是国内首个肿瘤营养代谢内科亚专科,开创了肿瘤内科与临床营养学的跨学科整合模式;肿瘤营养与代谢列入医院院级特色学科,以中重度营养不良肿瘤患者的抗肿瘤药物治疗、癌性恶液质逆转与癌性肠梗阻内科诊治为重点发展方向。

    科室具肿瘤内科和临床营养科双重质量管理体系与技术岗位,团队由肿瘤内科医师、临床营养医师、临床营养师、公共营养师、临床药师及肿瘤科护师组成,现有医师14人(其中营养医师8人、心理医师3人)、临床营养师2人、营养技师4人(外聘)、护师(士)23人(其中注册营养师1人、一级公共营养师2人);病区开放床位60张并设日间化疗病房,开设肿瘤内科普通门诊、肿瘤营养代谢专病门诊与癌性肠梗阻专病门诊,配备临床营养检测分析仪、人体成分分析仪、能量代谢检测车、肠功能检测生化分析仪等临床营养专业设备与肠内营养配置室,收治患者来自全省各地并接收省内外转诊的肿瘤营养代谢疑难病例。

    科室现为医院优势专科,2014年被中国抗癌协会确定为全国肿瘤代谢营养治疗示范病房,并负责起草中国肿瘤营养代谢治疗示范病房评估标准与中国肿瘤营养代谢治疗示范门诊评估标准;团队参与中国营养学会肿瘤营养管理分会多项专家共识与指南的编篡工作,并参与中国抗癌协会恶性肠梗阻诊断治疗临床路径、癌性厌食诊断治疗临床路径、营养不良三级诊断与营养不良五阶梯营养治疗等多项规范的制订,在癌性恶液质逆转、癌性肠梗阻内科诊治与难治性食管鳞癌抗肿瘤药物治疗等领域形成临床专科特色。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:西区(环湖东路107号)
    李苏宜主任医师、教授、医学博士、博士生导师,安徽省肿瘤医院(西区)肿瘤营养与代谢治疗科学术主任、学科创建人,兼任临床营养科主任;中国临床肿瘤学会理事、中国营养学会肿瘤营养管理分会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会常务委员、安徽省医学会肠外与肠内营养分会候任主任委员、安徽省医学会肿瘤分会肿瘤营养代谢治疗学组组长中重度营养不良肿瘤患者的抗肿瘤药物治疗,癌性恶液质逆转治疗,癌性肠梗阻与癌性上消化道梗阻的内科诊治,消化道功能不全与胃肠功能修复及营养治疗,非手术适应证的晚期食管癌、胃癌、胰腺癌与结直肠癌药物治疗

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响科室为医院优势专科,是国内首支肿瘤营养代谢内科整建制临床团队与国内首个肿瘤营养代谢内科亚专科;为中国营养学会肿瘤营养管理分会副主任委员单位、中国临床肿瘤学会理事单位、安徽省医学会肠外与肠内营养分会主委单位,2014年被中国抗癌协会确定为全国肿瘤代谢营养治疗示范病房,并负责起草全国示范病房与示范门诊评估标准。
    人才梯队与专家实力科室具肿瘤内科与临床营养科双重质量管理体系和技术岗位,团队由肿瘤内科医师、临床营养医师、临床营养师、公共营养师、临床药师及肿瘤科护师组成,现有医师14人(其中营养医师8人、心理医师3人)、临床营养师2人、营养技师4人、护师(士)23人,其中含注册营养师1人与一级公共营养师2人。
    临床能力与病种难度病区开放床位60张并设日间化疗病房,设肿瘤内科普通门诊、肿瘤营养代谢专病门诊与癌性肠梗阻专病门诊;重点收治重度与极重度营养不良肿瘤患者、癌性机械性肠梗阻、癌性胃瘫、多病症共存亚急性期肿瘤患者,以及合并感染、肝肾功能损伤与电解质紊乱的疑难肿瘤患者。
    技术特色与创新能力科室提出多病症共存全方位应对策略,建立三级营养诊断与代谢诊断技术路径,实施营养不良肿瘤患者分阶段抗肿瘤药物治疗、癌性恶液质逆转治疗与癌性肠梗阻内科综合治疗,并融合减症治疗、胃肠道功能修复、心理治疗与运动治疗,形成十五项肿瘤营养代谢临床技术路径。
    质量安全与运营效率科室同时执行肿瘤内科与营养科两套临床质量管理体系,实行三级查房制,疗前完成肿瘤病情评估、营养风险筛查与营养状况评价,由高级职称肿瘤内科医师确定抗肿瘤治疗方案、临床营养医师制订营养治疗方案;建立化疗相关特殊及严重不良反应报告制度、肠内营养配制室工作制度与营养治疗医嘱制度,并落实营养治疗产品使用记录。
    科研教学与区域辐射团队参与中国营养学会肿瘤营养管理分会多项专家共识与指南的编篡,以及中国抗癌协会恶性肠梗阻诊断治疗临床路径、癌性厌食诊断治疗临床路径、营养不良三级诊断、终末期恶性肿瘤患者营养治疗临床路径等规范制订;长期承担本科生肿瘤学教学与研究生培养,已培养毕业研究生数十名并带教进修生数十位,通过继续教育与共识推广带动区域内肿瘤营养代谢诊疗水平提升。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病肿瘤相关性营养不良、癌性厌食、癌性恶液质、癌性肠梗阻、癌性上消化道梗阻、癌性胃瘫、肿瘤患者胃肠功能障碍、晚期食管癌、晚期胃癌、晚期胰腺癌、晚期结直肠癌、肿瘤相关性贫血
    疑难重症重度与极重度营养不良肿瘤患者、癌性机械性肠梗阻、多病症共存亚急性期肿瘤患者、多脏器功能衰竭肿瘤患者的早期诊治、治疗难治性放射性器官损伤、骨转移癌疼痛、癌性厌食与早饱、肿瘤患者肠屏障功能障碍、营养不良合并感染与肝肾功能损伤、肿瘤患者严重电解质紊乱
    罕见病罕少见肿瘤的营养代谢治疗、肿瘤相关性抗利尿激素分泌异常综合征、肿瘤患者乳糜胸、放射性肠损伤、肿瘤相关胃轻瘫综合征、肿瘤患者重度低钠血症
    并发症管理营养支持相关再喂养综合征、肠内营养管路相关误吸与堵管、全肠外营养相关导管相关血流感染与肝损伤、肠内营养相关腹泻与腹胀、肿瘤患者血糖与电解质代谢紊乱、长期糖皮质激素治疗相关骨质疏松、抗肿瘤药物相关胃肠道毒性、深静脉置管相关血栓

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    三级营养诊断与精准营养评估采用营养风险筛查与营养状况评价相结合的评估方法,将患者分为无营养不良风险、可疑营养不良、中度营养不良、重度营养不良与极重度营养不良五个层次并据此制订干预方案
    营养不良肿瘤患者分阶段抗肿瘤药物治疗在营养代谢保驾下实施个体化、非减量的抗肿瘤药物治疗,待营养状态评估达标后再进入权威指南推荐的药物治疗阶段与维持治疗阶段
    癌性恶液质逆转治疗按恶液质前期、恶液质期与恶液质难治期分期,以营养代谢评估和肿瘤学诊断为基础实施临床技术干预,成功逆转部分癌性恶液质患者
    癌性肠梗阻内科综合治疗以疏通多位点机械性肠梗阻的内科手段为主、局部治疗为辅,综合营养调理干预、抗肿瘤药物治疗、减症治疗、胃肠减压与心理治疗
    代谢状况诊断与代谢调节治疗开展炎性因子测定、代谢状况测定与应激程度测定,并对各种临床不良征象实施代谢调节治疗
    胃肠功能修复与维护技术针对肿瘤患者胃肠道功能障碍与肠屏障功能损伤,开展胃肠功能修复、肠屏障生化检测与胃肠动力障碍治疗
    肠内营养配置与特殊医学用途配方食品应用设肠内营养配置室,按规范流程配置肠内营养制剂,并开展特殊医学用途配方食品的临床应用
    超声与CT引导下浆膜腔积液引流及肿块穿刺用于微创浆膜腔积液引流与浅表淋巴结、肝脏、肺及腹盆腔肿块的穿刺活检

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    病区床位60张与日间化疗病房用于营养不良肿瘤患者的住院抗肿瘤药物治疗、营养代谢干预与日间化疗
    临床营养检测分析仪用于患者营养状况的客观检测与营养干预效果评价
    人体成分分析仪用于体脂率、肌肉量与人体成分的动态监测,评估瘦体重丢失程度
    能量代谢检测车用于患者静息能量消耗测定,为个体化营养支持方案提供依据
    肠功能检测生化分析仪与肠功能检测实验室用于肠屏障功能生化检测与胃肠功能评估
    肠内营养配置室按工作制度规范配置肠内营养制剂,保障营养治疗产品的制备质量与卫生安全
    肿瘤营养代谢专病门诊与癌性肠梗阻专病门诊由专科医师固定出诊,接诊肿瘤营养代谢异常与癌性肠梗阻患者

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 关注微信公众号“安徽省肿瘤医院”或医院互联网医院预约挂号(依次选择科室、日期与医生、确认支付),也可在院内自助机、门诊窗口现场挂号;医院实行无假日门诊服务并开展日间放化疗。门诊咨询/预约电话0551-65327666,互联网医院0551-62282792。挂号费按医院三级甲等收费等级执行,普通号、专家号分级收费。
    抢号技巧 — 线上预约可预约7日内号源;头颈乳腺(甲状腺/乳腺)外科、妇瘤科、放疗科、乳腺肿瘤内科、消化肿瘤内科等号源紧张,建议放号当日尽早预约。初诊需凭身份证/社保卡先完成实名建档,就诊按预约时段提前到院取号,注意爽约限制以免影响后续预约权限。
    院区区分 — 本院即中科大附一院西区(安徽省肿瘤医院),地址为合肥市蜀山区环湖东路107号;请勿与中区(庐阳区庐江路17号)、南区(政务文化新区天鹅湖路1号)、感染病院(包河区繁华大道118号)混淆。放疗患者如安排至合肥离子医学中心(本院放疗科延伸点)行质子/离子治疗,按预约标注前往。就诊务必核对预约短信标注的院区与楼栋。
    初诊需带材料 — 本人身份证、社保卡或医保电子凭证;既往病历与出院小结;肿瘤患者尤其需带病理报告及病理切片/蜡块(外院会诊须办理借片)、CT/MRI/PET-CT等影像光盘与报告、化验单、基因检测/分子病理报告;放疗患者带既往放疗记录与计划资料;已办慢特病者带认定材料;异地就医者带备案信息。
    专科检查与术前准备 — 初诊请携带既往病理报告、影像资料与全部抗肿瘤治疗记录(化疗方案、放疗剂量、免疫与靶向药物名称及周期),以及近期血常规、肝肾功能、电解质、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白等化验单与近1至3个月的体重变化记录。营养代谢专病门诊建议空腹就诊,以便完成人体成分分析与能量代谢测定,就诊时请穿着便于检查的轻便衣物并排空大小便;拟行能量代谢检测者检测前2小时请勿进食与剧烈活动。癌性肠梗阻患者就诊前请勿自行进食固体食物,并携带近期腹部CT与胃管引流记录;已留置鼻胃管、鼻肠管或深静脉置管者请带齐管路维护记录。接受特殊医学用途配方食品治疗者请携带正在使用的产品包装与用法用量,便于医师评估与调整。
    住院等待周期 — 医院开放床位1696张、35个病区,住院按专科病区收治并依病种与病情排队,择期手术、放疗定位与排期以住院部/主管医师通知为准;日间放化疗在日间病房当日完成、不占住院床位;急危重症经急诊绿色通道优先收治。
    急诊绿色通道 — 设急诊科(综合外科)与120接诊点,24小时开通“急救绿色通道”,处置上腔静脉综合征、肿瘤溶解综合征、恶性肠梗阻、粒缺伴发热等肿瘤急症,急诊设抢救室、观察室、急诊清创手术室及急诊内/外科病房;重症医学科肿瘤重症病区(18张床)承接术后呼吸循环支持、重症感染、免疫治疗相关不良反应、休克、CRRT与多器官功能衰竭;十余个MDT团队按“四固定”模式会诊,危重患者可优先直达抢救室/ICU。
    医保费用报销 — 合肥市职工医保住院三级医院起付600元、在职90%/退休95%(年度内二次减半、三次以上免起付);职工普通门诊三级起付400元、在职50%/退休60%、年限额在职4000元/退休5000元;大病保险自付超1.5万元起付、分段60%-80%、年限额30万元、出院自动结算;门诊慢特病全省83种参照住院比例、每病种设年限额、须先认定;异地就医须提前备案。安徽省直职工医保标准相近。医保交费请主动出示社保卡/医保电子凭证。
    避坑指南 — ①务必实名预约,非患者本人信息预约无效;②认准院区(西区环湖东路107号)与楼栋,别跑错中区/南区;③医保结算主动出示社保卡/医保电子凭证,特需及非医保目录项目需自费;④肿瘤患者初诊/转诊务必带齐病理切片与蜡块、影像光盘,避免重复检查;⑤放疗需先行定位与计划排期,质子/离子治疗在合肥离子医学中心完成,预留衔接时间;⑥异地患者先在国家医保平台办理异地备案;⑦慢特病门诊先向参保地经办机构申请认定;⑧请通过「安徽省肿瘤医院」公众号或医院互联网医院自行查询号源与停诊信息,切勿轻信院外代挂号。
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参考资料:

    安徽省肿瘤医院肿瘤营养与代谢治疗科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;安徽 合肥市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;安徽省肿瘤医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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