重症医学科

所属医院:安徽医科大学附属巢湖医院

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科室评级:市级重点重症医学科

医院地址:安徽省巢湖市巢湖北路64号

 

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    市级重点专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    市级重点学科20042004年被评为原巢湖市市级重点学科(原巢湖市在2011年撤销地级市建制前为地级市,故属地级市市级重点学科)
    安徽省重症监护专科护士临床教学基地20142014年由安徽省卫生计生委授予安徽省重症监护专科护士临床教学基地
    巢湖市首家综合性 ICU20002000年成立,是巢湖市首家集医疗、教学、科研为一体的综合性 ICU
    优质护理服务示范工程「先进病房」20112011年被原巢湖市卫生局授予优质护理服务示范工程「先进病房」称号

    二、科室完整介绍

    安徽医科大学附属巢湖医院重症医学科成立于2000年,是巢湖市首家集医疗、教学、科研为一体的综合性 ICU,2004年被评为原巢湖市市级重点学科,2011年被原巢湖市卫生局授予优质护理服务示范工程「先进病房」称号,2014年被安徽省卫生计生委授予安徽省重症监护专科护士临床教学基地。科室承担着巢湖市及周边县市危重症患者救治任务,整体定位为区域危重症救治的核心平台与体外生命支持中心。

    科室现有医护人员43名,其中主任医师1名、副主任医师2名、副主任护师1名、主治医师5名、住院医师2名,护理人员33名(含主管护师13名、护师16名);配备安徽省重症监护专科护士3名、呼吸治疗师1名、华西血液净化专科护士1名。现开放编制床位14张,其中单人间3间,实行无陪护病房管理。

    科室配备德国 MAQUET 呼吸机、便携式彩色超声诊断仪、美国 EV1000 有创血流动力学监护仪、以色列 NImmedical 阻抗心输出量监测系统、爱德华兹 PiCCO 专用监测仪、美国 PHILIPS 中央及床旁监护仪、瑞典 GAMBRO Prismaflex 血液净化机等设备,熟练开展气管插管、床旁经皮气管切开、深静脉置管、纤支镜检查与治疗、有创无创序贯通气、亚低温治疗、血浆置换及双重血浆置换、血液灌流、血液滤过、俯卧位通气等救治技术,并有 ECMO 救治应用经验,为危重患者抢救提供有力保障。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:本部(巢湖北路64号)
    张琳主任医师、教授、硕士研究生导师,急诊科主任兼重症医学科执行主任,江淮名医;长期从事危重病临床与科研工作,曾于上海华山医院、上海中山医院、上海长征医院及东南大学附属中大医院进修危重病、血液净化、人工肝与体外膜肺氧合(ECMO)技术严重感染和感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、多器官功能障碍综合征、多发伤、重症胰腺炎等急危重病的抢救与治疗
    宫立新主任医师,重症医学科副主任;安徽省医学会重症医学分会重症呼吸学组委员,安徽省医师协会急救复苏与灾难医学分会委员急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症感染性休克、多器官功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、严重创伤等急危重症抢救治疗
    唐安华副主任医师,—呼吸衰竭、多发伤、休克、重症感染、中毒等危重症的综合救治
    耿兴二副主任医师,—严重创伤、休克、呼吸衰竭及中毒等危重病人的综合救治

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响科室为巢湖市首家综合性 ICU,2004年获评原巢湖市市级重点学科,2014年被授予安徽省重症监护专科护士临床教学基地,承担巢湖市及周边县市危重症患者救治任务,是医院危重症救治与体外生命支持的核心平台。
    人才梯队与专家实力医护人员43名中主任医师1名、副主任医师2名、副主任护师1名、主治医师5名,护理人员33名(含主管护师13名、护师16名);配备安徽省重症监护专科护士3名、呼吸治疗师1名、华西血液净化专科护士1名,形成医护一体化的重症救治团队。
    临床能力与病种难度编制床位14张(含单人间3间),主要收治严重多发性外伤、重型颅脑损伤、各类休克、重症急性胰腺炎、重症感染、急慢性呼吸衰竭、多器官功能衰竭、老年危重患者、围手术期危重患者及各类中毒患者,并有 ECMO 救治应用经验。
    技术特色与创新能力熟练开展气管插管、床旁经皮气管切开、深静脉置管术、纤支镜检查与治疗、呼吸机有创无创序贯治疗、有创无创心功能监测、亚低温治疗、血浆置换及双重血浆置换、血液灌流、血液滤过、肺康复训练与俯卧位通气等技术。
    质量安全与运营效率全面开展感染监测和控制、床旁可视化查房、危重患者营养支持、危重患者镇痛镇静监测与治疗,实行无陪护病房管理并严格落实院感防控与导管相关感染防控措施;2011年获优质护理服务示范工程「先进病房」称号。
    科研教学与区域辐射作为安徽省重症监护专科护士临床教学基地承担专科护士培训任务,培养安徽省重症监护专科护士3名,并接收巢湖市及周边县市危重症患者转诊,区域危重症救治带动作用明显。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病严重多发伤、各类休克、重症感染、重症肺炎、急慢性呼吸衰竭、重症急性胰腺炎、急性中毒、重型颅脑损伤、心力衰竭、急性肾损伤、糖尿病酮症酸中毒、消化道大出血
    疑难重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、心源性休克、失血性休克、重症胰腺炎伴多器官功能不全、严重电解质紊乱与酸碱失衡、热射病、急性重度有机磷农药中毒、重症颅脑损伤术后监护、急性肺栓塞、术后吻合口漏合并腹腔感染
    罕见病恶性高热、重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、抗磷脂综合征伴血栓性微血管病、噬血细胞综合征、重症炭疽、肉毒中毒、巨细胞病毒重症感染、线粒体病危象、重症自身免疫性脑炎
    并发症管理呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、深静脉血栓与肺栓塞、重症患者谵妄、ICU 获得性肌无力、应激性溃疡出血、血液净化相关凝血与出血、肠内营养不耐受与腹泻、俯卧位通气相关压力性损伤与管路脱出

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    床旁经皮气管切开与困难气道管理用于长期机械通气患者的微创气道建立,结合纤支镜引导提高置管安全性
    有创—无创序贯机械通气与经鼻高流量氧疗用于急慢性呼吸衰竭患者的阶梯式呼吸支持,缩短有创通气时间
    体外膜肺氧合(ECMO)救治用于严重低氧血症与循环衰竭患者的体外生命支持,医院急诊科与重症医学科均已应用 ECMO 救治
    血液净化治疗(CRRT、血液灌流、血浆置换与双重血浆置换)依托 GAMBRO Prismaflex 血液净化机开展连续性血液滤过、血液灌流、血浆置换与双重血浆置换,用于脓毒症、急性肾损伤与中毒救治
    有创与无创血流动力学监测(PiCCO、EV1000、阻抗心输出量监测)用于休克患者的心输出量与容量状态评估,指导液体复苏与血管活性药物使用
    亚低温治疗与颅脑降温用于重型颅脑损伤、心跳骤停复苏后患者的脑保护治疗
    纤支镜检查与治疗、床旁可视化查房用于重症肺部感染的病原学取材、肺不张复张及床旁超声可视化评估
    俯卧位通气与肺康复训练用于重度 ARDS 患者的肺复张与氧合改善,并开展早期肺康复

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    德国 MAQUET 呼吸机用于各型呼吸衰竭患者的有创与无创机械通气支持
    便携式彩色超声诊断仪用于床旁心肺评估、血管穿刺引导与容量状态判断
    美国 EV1000 有创血流动力学监护仪与爱德华兹 PiCCO 专用监测仪用于休克与危重患者的心输出量、容量与血管外肺水监测
    以色列 NImmedical 阻抗心输出量监测系统用于无创动态心输出量与血流动力学趋势监测
    美国 PHILIPS 中央及床旁监护仪用于危重患者心电、血压、血氧、呼吸等生命体征的连续监测与中央站管理
    瑞典 GAMBRO Prismaflex 血液净化机用于连续性肾脏替代治疗、血液灌流、血浆置换与双重血浆置换
    纤支镜、除颤仪、颅脑降温仪、血气分析仪用于气道管理与肺泡灌洗、心跳骤停抢救、脑保护治疗以及床旁血气与内环境监测

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — ①微信预约:登录微信小程序「安医大附属巢湖医院线上服务」选择「预约挂号」(也可关注微信公众号「安徽医科大学附属巢湖医院」,点击「导诊」—「预约挂号」),预约成功后就诊日当天在小程序「预约取号」或持电子健康码、就诊卡到自助机/人工窗口缴费,再到诊区护士站报到;②安徽省医疗便民服务平台(www.ah12320.com)或安徽医疗便民公众号预约;③院内门诊自助机预约(医院已新增45台多功能自助机,支持自助结算);④电话预约:凭就诊卡或电子健康卡信息拨打一站式综合服务中心0551-82332654(工作时间周一至周日8:00-11:30、14:00-17:00);另可在门诊收费处窗口现场挂号。挂号费与诊查费按三级甲等公立医院收费等级执行;医院已落实「一次挂号管三天」便民政策,并开设简易门诊、综合内科门诊与特殊群体优先就诊窗口。
    抢号技巧 — 线上与电话预约可预约7日内号源,小程序/公众号号源每天早上6:30—6:50之间开放。精神科(安徽省精神医学中心,开设专家门诊、抑郁焦虑门诊、儿童青少年心理门诊、成瘾门诊、老年认知障碍门诊、学习困难门诊、评定门诊等)、睡眠障碍科(知名专家号)、神经内科、泌尿外科、甲状腺乳腺外科、心血管内科、口腔科、眼科等号源紧张,建议按放号周期首日尽早预约;产科、妇科、普儿科专家号建议提前一个放号周期预约。初诊需先建档并完成实名认证,按预约时段提前到院、到诊室门口刷号就诊;请留意医院爽约规则,避免影响后续预约权限。
    院区区分 — 本院为单一大综合院区,本部位于安徽省合肥市巢湖市巢湖北路64号(邮编238000),除口腔科东塘路门诊外,全部临床与医技科室均在本部;另设第二门诊部/口腔医学中心(东塘路门诊),位于巢湖市东塘路与健康路交叉口,电话0551-82366382。院内分楼栋就诊:精神科门诊及抑郁焦虑、成瘾、评定、老年认知障碍、儿童青少年心理、学习困难、心理咨询等门诊在7号楼一楼精神医学中心(精神科住院在7号楼、9号楼);皮肤性病科门诊在2号楼一楼、医疗美容科门诊在2号楼二楼;康复医学科门诊在5号楼二楼;感染疾病科门诊在综合服务楼北侧。务必注意:合肥市新站区淮海大道100号的「安徽医科大学第四附属医院」已于2022年5月挂牌为安徽省公共卫生临床中心(安徽医科大学第一附属医院北区),与本院不是同一院区,切勿跑错。
    初诊需带材料 — 本人身份证、社保卡或医保电子凭证(就诊卡/电子健康卡);既往病历、出院小结、门诊病历与化验单;影像资料(CT/MRI胶片或光盘及诊断报告);孕产妇带母子健康手册/产检本及既往产检资料;儿童带户口本或出生证明、预防接种证;精神科与心理门诊建议携带既往精神科病历、用药记录及心理测量/认知评估报告;慢特病患者带门诊慢特病认定材料;异地就医者带异地备案信息;外院转诊者带转诊单,如需病理会诊请携带病理切片与蜡块;拟住院者另备身份证复印件及住院押金(可通过入院准备中心一站式办理)。
    专科检查与术前准备 — 重症患者入院由主管医师与护士完成入科评估并签署知情同意,家属请如实提供既往病史、长期用药(尤其是抗凝药、抗血小板药、降压药与降糖药)、药物过敏史及近期手术与感染情况,并携带既往住院病历、影像资料与检验报告。科室实行无陪护病房管理,探视按医院规定时段进行;床旁经皮气管切开、深静脉置管、血液净化与 ECMO 等操作前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、血气分析与感染筛查,并按医嘱停用抗凝、抗血小板药物;血液净化与血浆置换前须完成血型与血浆过敏史评估。家属请按要求保持电话畅通以便随时沟通病情、签署抢救与特殊治疗知情同意书,并配合完成自费耗材与特殊药品的相关手续。
    住院等待周期 — 医院开放床位1518张、病区46个,按专科病区收治,依病种、病情与床位情况排队,择期手术与住院时间以住院部/主管医师通知为准;医院设入院准备中心,可一站式完成入院办理与术前准备。急危重症优先收治:胸痛、卒中、创伤等急诊患者经绿色通道「先诊疗后付费」直接收治;危重孕产妇、危重新生儿分别由产科、新生儿科优先安排;精神科开放床位280张、共6个病区,按性别与亚专科病区安排,床位紧张时以病情轻重缓急排序。
    急诊绿色通道 — 急诊科24小时应诊(急诊科0551-82331199),构建院前急救120+急诊抢救留观+EICU三位一体救援体系;胸痛、卒中、创伤患者开通急诊绿色通道,实行「先诊疗后付费」,由专职护士提供24小时陪诊陪检;2026年3月获评安徽省「三级卒中中心(高级卒中中心)」,建立7×24小时卒中绿色通道;急性上消化道出血救治快速通道由消化科与内镜中心承担;可收治急性心肌梗死、急性脑卒中、颅内动脉瘤与脑出血、重型颅脑损伤与多发伤、各类休克与脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、急性中毒、多器官功能障碍及严重低氧血症(ECMO支持)等;危重孕产妇、危重新生儿分别由产科与新生儿科(巢湖市危重新生儿救治中心)承接;危重患者直达抢救室/EICU/手术室并优先安排MDT会诊。
    医保费用报销 — 合肥市职工医保住院三级医院起付线600元、在职报销90%/退休95%(年度内第二次住院起付线减半、第三次及以上免起付);职工普通门诊三级医院起付线400元、在职50%/退休60%、年度限额在职4000元/退休5000元;大病保险不区分病种,年度个人自付超1.5万元起付,分段报销0-5万60%、5-10万65%、10-20万75%、20万以上80%,年度限额30万元、出院自动结算;门诊慢特病为全省统一83种病种,参照住院比例报销、每病种设年度限额,须先向参保地医保经办机构申请认定;异地就医通过国家医保服务平台APP或参保地经办提前备案,异地长期居住人员双向享受待遇、临时外出未转诊报销比例降低;安徽省直职工医保标准相近。巢湖市为合肥市代管县级市,执行合肥市医保政策。医保患者交费请主动出示社保卡/医保电子凭证;特需、医疗美容、部分进口耗材及非医保目录项目需自费。
    避坑指南 — ①务必实名预约,非患者本人信息预约无效,留意爽约限制;②认准院区与楼栋——本部在巢湖市巢湖北路64号,口腔科东塘路门诊在巢湖市东塘路与健康路交叉口,切勿将合肥新站区淮海大道100号的安徽省公共卫生临床中心(安医大一附院北区)误认为本院;③精神科及各心理类门诊在7号楼一楼、住院在7号楼与9号楼,皮肤性病科在2号楼一楼、医疗美容科在2号楼二楼、康复医学科在5号楼二楼、感染疾病科在综合服务楼北侧,按指引前往以免多跑路;④初诊尽量带齐既往病历与CT/MRI影像光盘,避免重复检查;⑤医保交费主动出示社保卡/医保电子凭证,医疗美容与特需项目需自费;⑥门诊号源每日早上6:30—6:50开放、可预约7日内号源,切勿轻信院外代挂号;⑦慢特病门诊须先向参保地经办机构申请认定,否则无法按慢特病比例结算;⑧异地患者先在国家医保服务平台APP办理异地备案;⑨住院可通过入院准备中心一站式办理,减少往返。
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参考资料:

    安徽医科大学附属巢湖医院重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;安徽 合肥市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;安徽医科大学附属巢湖医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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