一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|
| 省级临床重点专科建设项目 | 十四五 | “十四五”省级临床重点专科建设项目,称号原文保留“建设项目”四字,为本科定级依据 |
| 亳州市市级重点专科 | — | 亳州市市级重点专科,为本科市级层级资质 |
| 国家标准化胸痛中心 | 2020 | 2020 年 7 月通过国家标准化胸痛中心认证,属平台身份,不构成等级 |
| 国家标准化房颤中心、国家标准化心衰中心、国家标准化高血压中心与国家标准化晕厥单元 | 2020 | 由全国心血管疾病管理能力评估及提升工程授予的国家标准化房颤中心、心衰中心、高血压中心与晕厥单元认证,属平台身份,不构成等级 |
| 亳州市心血管疾病质量控制中心 | 2019 | 亳州市心血管疾病质量控制中心挂靠本科,2019 年度获评优秀市级心血管疾病质控中心,属平台身份,不构成等级 |
二、科室完整介绍
心血管内科随医院内科体系与介入诊疗条件的建设逐步组建,在医院 2012 年一期门诊医技与外科大楼、2017 年二期内科大楼投用以及介入导管室配套完善的过程中,由早期心血管专业组扩展为多病区、多亚专业组协同运行的专科体系。科室目前设 4 个住院病区、开放床位 150 张,其中含一个心脏重症监护病房;全科医护人员 82 人,医师 31 人中主任医师 3 人、副主任医师 12 人、主治医师 13 人,含硕士研究生导师 2 人、全日制博士 1 人、全日制硕士研究生 24 人,护理人员 51 人中副主任护师 2 人、主管护师 26 人、国家级心血管专科护士 2 人与国家级心血管康复护士 2 人。
科室是“十四五”省级临床重点专科建设项目获批科室,同时为亳州市市级重点专科与亳州市心血管疾病质量控制中心,承担亳州及周边地区 600 多万人口的心血管医疗与保健工作,是皖西北区域性心血管救治中心。科室于 2020 年 7 月通过国家标准化胸痛中心认证,并先后获评国家标准化房颤中心、国家标准化心衰中心、国家标准化高血压中心与国家标准化晕厥单元,在区域心血管急危重症救治与心血管疾病全周期管理中处于引领位置。
科室设置冠脉介入、电生理、高血压、重症、康复与晕厥等亚专业组,年冠脉介入手术量近 3000 台次、起搏及电生理手术近 300 台次,诊疗范围覆盖冠心病(含复杂高危病变)、高血压病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病、主动脉夹层、顽固性心衰、心律失常(含房颤)及肺栓塞等疾病。科室服务亳州三县一区及周边太和、商丘、鹿邑、永城等周边县市,辐射河南、江苏等周边省份。科室建科以来由心血管专业组逐步扩展为多病区、多亚专业组协同运行的专科体系,并在介入导管室配套完善后形成冠脉介入、电生理、高血压、重症、康复与晕厥等亚专业方向。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 出诊院区:— |
| 卜令同 | 主任医师,心血管内科主任医师,先后在北京阜外医院与安徽省立医院进修学习 | 冠心病、急性呼吸衰竭、高血压病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心内科常见病及危重症的救治,尤其擅长冠心病的诊断及介入治疗 |
| 吴桥 | 主任医师,心血管内科主任医师 | 心血管疾病诊断与治疗以及心脏病介入治疗,对冠心病、高血压、高脂血症与心律失常的诊治经验丰富 |
| 江荣炎 | 副主任医师,心血管内科副主任医师,承担心血管内科专家门诊工作 | 复杂性先天性心脏病、心肌梗死、心绞痛、心脏骤停、冠心病、感染性心肌炎、高血压与窦性心动过缓等疾病的诊治 |
| 董松武 | 副主任医师,心血管内科副主任医师,承担心血管内科专家门诊工作 | 心脏电生理及射频消融、冠脉支架植入等介入治疗,以及高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、心律失常、心肌病、心肌炎与风湿性心脏瓣膜病的诊治 |
| 牛海军 | 副主任医师,心血管内科副主任医师,承担心血管内科专家门诊工作 | 冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病、心肌炎与心包疾病的诊治 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响 | 本科以“十四五”省级临床重点专科建设项目与皖西北区域性救治中心的定位,把国家标准化胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压中心与晕厥单元五个平台整合为急性心肌梗死、房颤与心衰的规范化救治通道,并承担亳州市心血管疾病质量控制中心的日常质控工作,使区域心血管急危重症患者在本地区即可完成急诊介入与闭环管理。 |
| 人才梯队与专家实力 | 全科医护人员 82 人,医师 31 人中主任医师 3 人、副主任医师 12 人、主治医师 13 人,含硕士研究生导师 2 人、全日制博士 1 人与全日制硕士研究生 24 人;护理人员 51 人中副主任护师 2 人、主管护师 26 人,并含国家级心血管专科护士与国家级心血管康复护士各 2 人,按冠脉介入、电生理、高血压、重症、康复与晕厥等亚专业组分工。 |
| 临床能力与病种难度 | 科室开放床位 150 张并设心脏重症监护病房,年冠脉介入手术量近 3000 台次、起搏及电生理手术近 300 台次,对急性心肌梗死、心源性休克、顽固性心衰、复杂高危冠脉病变、主动脉夹层与恶性心律失常等危重病例具备综合救治能力,常规收治冠心病、高血压病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心律失常与肺栓塞等病种。 |
| 技术特色与创新能力 | 科室开展冠状动脉造影及冠脉内支架置入术,包括冠脉钙化病变旋磨术与血管内超声指导下的复杂介入手术;开展三维标测下房颤射频消融术、室上性心动过速与特发性室性心动过速射频消融根治术;开展永久起搏器植入术(含心脏再同步化治疗与植入式心脏复律除颤器)以及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病封堵术,并开展左心耳封堵术与心脏康复治疗。 |
| 质量安全与运营效率 | 科室按现行诊疗指南制定科内多种疾病的诊疗规范,对急性胸痛患者执行胸痛中心时间节点管理与急诊介入快速启动流程,对冠脉介入与射频消融患者落实术前肾功能与碘过敏史评估、术中肝素化监测与术后穿刺部位观察;对心衰与房颤患者建立随访、抗凝管理与康复处方衔接制度,并承担本市心血管疾病质量控制中心的质控督查工作。 |
| 科研教学与区域辐射 | 科室承担安徽理工大学本科生心血管内科学教学任务并作为安徽理工大学临床教学基地,同时承担安徽医科大学、蚌埠医学院、安庆医药高等专科学校、山东齐鲁医学院等院校本专科实习医生带教工作;与北京阜外医院、北京大学人民医院、华西医院、北京安贞医院与安徽省立医院等上级心脏中心保持长期协作,接收本市及周边县市基层医疗机构转诊的心血管疑难与危重病例。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 冠心病、高血压病、心房颤动、心力衰竭、心肌炎、心肌病、高脂血症、风湿性心脏瓣膜病、室性早搏、肺栓塞 |
| 疑难重症 | 急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心源性休克、顽固性心力衰竭、主动脉夹层、恶性心律失常、阵发性室上性心动过速、先天性心脏病、感染性心内膜炎、高血压危象 |
| 罕见病 | 复杂高危冠脉病变、冠脉钙化病变需旋磨治疗、慢性完全闭塞病变、心脏再同步化治疗适应证评估、房颤需左心耳封堵、心肌梗死后心衰需器械治疗 |
| 并发症管理 | 冠脉介入术后穿刺部位血肿与假性动脉瘤、对比剂肾病、射频消融术后心包积液与心包填塞、起搏器植入术后囊袋出血与感染、急性心肌梗死并发室间隔穿孔与乳头肌功能不全、心衰合并肾功能不全与电解质紊乱 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
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| 冠状动脉造影及冠脉内支架置入术 | 用于冠心病诊断与血运重建,为本科年手术量最大的介入术式 |
| 冠脉钙化病变旋磨术 | 使用冠脉旋磨仪处理钙化病变后再行支架置入,用于球囊难以扩张的钙化狭窄 |
| 血管内超声(IVUS)指导的复杂冠脉介入 | 以血管内超声评估管腔与斑块性质,指导支架选择、释放与贴壁 |
| 三维标测下房颤射频消融术 | 在三维电解剖标测系统引导下环肺静脉消融,用于药物难以控制的房颤 |
| 阵发性室上性心动过速与预激综合征射频消融根治术 | 以导管射频消融阻断异常传导通路,达到根治目的 |
| 特发性室性心动过速与心房扑动射频消融术 | 用于特发性室速与房扑的导管消融治疗 |
| 永久起搏器植入术 | 含单腔、双腔起搏器植入,用于症状性心动过缓与房室传导阻滞 |
| 心脏再同步化治疗(CRT)与植入式心脏复律除颤器(ICD)植入术 | 用于心衰伴心室不同步患者与猝死高危患者的器械治疗 |
| 临时心脏起搏器植入与食道心房调搏术 | 用于缓慢性心律失常的紧急起搏支持与室上性心动过速的诊断与终止 |
| 先天性心脏病封堵术 | 含房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭的介入封堵治疗 |
| 左心耳封堵术 | 用于高卒中风险且不宜长期口服抗凝的房颤患者 |
| 心脏磁共振与心脏超声检查 | 用于心肌病、心肌炎与心脏结构功能的无创评估 |
| 心脏康复与体外反搏治疗 | 用于冠心病与心衰患者术后运动康复与心血管危险因素管理 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
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| 数字减影血管造影机(DSA)4 台 | 用于冠状动脉造影、冠脉支架置入、射频消融与先天性心脏病封堵等介入手术 |
| 心脏磁共振机 2 台 | 用于心肌病变、心肌炎与心脏结构功能的影像评估 |
| 心脏电生理及射频消融仪 2 台 | 用于心内电生理检查与心律失常射频消融 |
| 多导电生理记录仪 | 用于心律失常的腔内电信号记录与标测 |
| 心脏超声诊断仪 | 用于心脏结构、瓣膜功能与心功能的床旁及门诊评估 |
| 除颤仪 4 台与多功能心电监护仪 | 用于心律失常、心脏骤停的抢救与危重患者连续监护 |
| 快速床旁肌钙蛋白检测仪 3 台与快速血凝检测仪 1 台 | 用于急性心肌梗死的快速诊断与抗凝治疗监测 |
| (有创与无创)呼吸机与血气分析仪 | 用于心血管危重患者的呼吸支持与血气、电解质监测 |
| 心脏康复器械与气压治疗仪 | 用于冠心病与心衰患者的心脏康复训练与下肢循环改善 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 可通过“亳州市人民医院互联网医院”微信公众号预约挂号(关注后回复数字“1”,按提示操作),也可通过微信小程序“亳州市人民医院”线上预约,或携带身份证在医院门诊人工窗口、院内自助机现场挂号,号源咨询可拨打总机 0558-5078822。医院实行无假日门诊,各专科门诊与医技科室节假日正常接诊,急危重症经急诊 24 小时绿色通道接诊。号别分普通门诊、专家门诊与知名专家门诊三档,专家门诊出诊时间为上午 8:00—12:00、下午 14:30—17:30。费用按安徽省医疗服务价格项目执行,超声、影像、检验、病理等检查按项目计价,收费标准在门诊大厅与各楼层公示;医院为亳州市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构,并开通异地就医直接结算。
抢号技巧 — 专家门诊号源按周排班投放,可通过“亳州市人民医院互联网医院”公众号提前预约,网上预约成功后按提示时间到诊区签到就诊。心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、骨科各亚专业、妇产科、儿科、眼科等患者集中的科室号源相对紧张,建议放号当日尽早预约;医院另设知名专家门诊与专病门诊(如睡眠障碍、眩晕、足踝、前列腺、减重、骨质疏松、乙型肝炎等专病门诊),可按病种选择对应号别。北院区设有中西医内科、精神医学科、妇女保健、口腔医院与中医特色等专家门诊,相关专科可就近选择北院区号源,排队压力相对较小。需长期复诊的慢病患者(高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等)可优先选择专科普通门诊并办理门诊慢特病认定,减少专家号占用。
院区区分 — 医院现有 3 个院区,就诊前务必确认院区:① 本部(南院区)位于亳州市谯城区经开区杜仲路616号,是医院主体院区,门诊、医技、内科大楼、妇儿大楼、急救医学中心大楼均在此,内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤科、生殖医学科、影像中心、检验中心等绝大部分专科门诊与住院病区设在本部;② 北院区位于亳州市谯城区薛家巷3号(老城区中心),功能定位为市口腔医院、医养结合中心、康复中心和健康管理中心,设中西医内科、精神医学科、妇女保健、中医特色、口腔医院(北院区专家门诊)等门诊;③ 儿童院区位于亳州市谯城区蔷薇路29号,为亳州市儿童医院、上海市儿童医院亳州医院,主要承担儿童疾病诊治、儿童危重症抢救与儿童保健服务。本部占地 360 亩、总建筑面积 28 万平方米,编制床位 2000 张,首次来院建议先到门诊大厅导医台确认就诊科室所在楼层;院区车位有限,建议优先选择公共交通(公交 20 路、13 路、23 路、24 路 A/B、25 路、9 路等)。
初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、医保卡(或医保电子凭证)、既往病历与检查报告、近三个月内的化验单与影像资料(超声报告、CT/MRI 胶片或电子影像拷贝)、长期服用药物清单。异地医保患者请提前通过“皖事通”App、安徽政务服务网亳州分厅或医保窗口办理异地就医备案,省内临时外出就医已开通免备案直接结算服务。孕产妇请带母子健康手册与既往产检资料;儿童患者需带出生医学证明、预防接种证与儿童保健手册;生殖医学科就诊者需夫妻双方同时到院并携带双方身份证、结婚证与既往不孕不育相关检查资料;门慢门特患者请带《门诊慢特病就医证》或认定凭证;60 岁以上或行动不便者建议由家属陪同就诊。
专科检查与术前准备 — 冠状动脉造影与经皮冠状动脉介入治疗术前须评估碘对比剂过敏史、既往造影剂反应与肾功能,测定血肌酐并计算肾小球滤过率(eGFR),eGFR 低于 45 毫升每分钟每 1.73 平方米者术前按医嘱水化并选用低渗对比剂、术中控制对比剂用量;术前禁食 4—6 小时、禁饮 2 小时,完成血常规、凝血功能、电解质、心电图与心脏超声检查,双侧腹股沟及手腕穿刺区备皮,术前建立静脉通路并留置留置针;长期服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物者不停药,服用华法林或新型口服抗凝药者的停用与桥接方案由医师评估后执行,二甲双胍在术前当日停用并按医嘱于术后 48 小时复查肾功能正常后恢复。房颤射频消融术前完成经食管超声心动图以排除左心耳血栓,未排除血栓者先规范抗凝 3—4 周再安排手术;术前停用抗心律失常药物按医师要求执行,术前禁食 8 小时、禁饮 2 小时并完成麻醉评估。起搏器与植入式心脏复律除颤器植入术前完成凝血功能、血常规与感染筛查,术区皮肤清洁备皮,术前 30 分钟至 1 小时预防性使用抗菌药物,术后嘱患者按医师要求限制术侧上肢大幅度活动并复查起搏参数与胸片。先天性心脏病封堵术与左心耳封堵术前完成经胸及经食管超声评估缺损或左心耳形态、完成凝血与肾功能评估并按医嘱停用抗凝药物。术后患者按医嘱卧床制动穿刺侧肢体 6—12 小时,观察穿刺部位有无渗血、血肿与肢体远端皮温脉搏变化,出现胸痛加剧、心悸、气促、面色苍白或穿刺部位迅速肿大时立即告知医护人员;使用对比剂后 24 小时内按医嘱适量饮水以促进排泄,并按时复查血肌酐。
住院等待周期 — 普通病区床位相对宽松,开具住院证后一般 1—3 天内可安排入院;心血管内科、神经内科、妇产科、儿科、肿瘤科、耳鼻咽喉头颈外科等床位紧张时通常需等待 2—5 天,急危重症一律优先收治。医院已通过中国胸痛中心标准版认证、高级卒中中心(四星级)认证与高级创伤中心验收,急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤患者经急诊评估后可走绿色通道优先收治。部分择期手术与内镜检查可走日间手术流程,当日入院、当日手术,需术前在门诊完成检查并评估麻醉风险。住院期间实行陪护管理,陪护人员需办理陪护证并凭码进出病区;探视时间按各病区公示时段执行。病区分布与床位安排以住院处当日通知为准,跨院区收治时请留意住院证上标注的院区。
急诊绿色通道 — 急诊科 24 小时接诊,设急诊内科、急诊外科与急诊儿科,承担院前急救、院内急诊与急危重症抢救一体化救治任务。医院已通过中国胸痛中心标准版认证、被授予“四星级高级卒中中心”称号,并通过房颤中心、高血压达标中心、心衰中心、心脏康复中心国家级认证,创伤中心在全省率先通过高级创伤中心验收;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中、主动脉夹层、严重创伤、急性中毒等急危重症可先抢救后补办手续。高危孕产妇与危重儿童分别由产科、儿科与新生儿科按救治规范优先收治。医院与北京协和医院、上海华山医院等一流名院开展院科两级合作,并建立华西医院、解放军 301 医院、中南大学湘雅二医院三大远程会诊平台,疑难重症可通过院内多学科会诊(MDT)或远程会诊机制处理。
医保费用报销 — 本院为亳州市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构,并开通异地就医直接结算。职工医保住院:市内乡镇及社区医院起付线 100 元、在职报销 90%,其他一级医院起付线 300 元、在职报销 90%,二级医院起付线 400 元、在职报销 88%,三级医院起付线 500 元、在职报销 86%;退休人员在在职人员基础上报销比例增加 2 个百分点。职工医保普通门诊:市内一级及未定级机构起付线 200 元、在职报销 60%、退休 70%,二级和三级医院起付线 400 元、在职报销 50%、退休 60%,封顶线在职 2000 元、退休 3000 元。城乡居民医保住院:一级及以下医疗机构起付线 200 元、报销 90%,二级和县级医疗机构起付线 500 元、报销 80%,三级(市属)医疗机构起付线 700 元、报销 75%,三级(省属)医疗机构起付线 1000 元、报销 70%;基本医保基金年度最高支付限额 30 万元。居民到市域外(不含省外)住院治疗的,起付线增加 1 倍、报销比例降低 5 个百分点,未办理转诊手续的在此基础上再降低 10 个百分点;省外住院起付线按当次住院总费用的 20% 计算(低于 2000 元按 2000 元、最高不超过 1 万元),报销 60%。参保人员住院分娩实行医保定额补助,自然分娩补助 1600 元、剖宫产补助 2400 元。城乡居民大病保险一个保险年度计 1 次起付线 1.5 万元,起付线以上至 5 万元段报销 60%、5 万元至 10 万元段报销 65%、10 万元至 20 万元段报销 75%、20 万元及以上段报销 80%,封顶线 30 万元;特困人员、低保对象等困难群体起付线降低 50%、报销比例提高 5 个百分点。门诊慢特病患者按病种分类管理,I 类门诊慢性病起付线 200 元,居民报销 60%、职工报销 80%,季度封顶线 900 元、年度累计支付限额 3000 元。
避坑指南 — ① 先确认院区:医院有本部(南院区·杜仲路616号)、北院区(薛家巷3号)与儿童院区(蔷薇路29号)三个院区,口腔、精神心理、中西医内科、妇女保健与康复类门诊部分设在北院区,儿童疾病在儿童院区,出发前请核对挂号信息上的院区,避免跑错。② 实名就诊:就诊实行实名制,禁止借用他人医保卡就诊,属违规行为。③ 医保备案要先行:需异地就医的患者请提前通过“皖事通”App、安徽政务服务网亳州分厅或医保窗口办理备案,未办备案或未办转诊会降低报销比例。④ 检查结果互认:安徽省内二级以上医院近期的检验影像结果多可互认,重复检查前请主动出示已有报告,尤其是 CT、MRI 与常规化验。⑤ 自费告知:使用自费药品、耗材或特需服务前,医师须履行告知并签署同意书,未签署可要求换用医保范围内方案。⑥ 门慢门特要认定:高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等 84 种门诊慢特病须先经认定方可按门慢门特待遇结算,未认定按普通门诊结算;认定材料与病种目录可在医保窗口或医院医保办咨询。⑦ 专家门诊按时段就诊:网上预约挂号后须按提示时间到诊区签到,个别专家如有调整以当日出诊专家为准,建议就诊前一日再核对排班。⑧ 谨防医托:医院不设任何形式的院外导诊,勿轻信在医院周边主动搭讪推荐“专家号”“特效药”“祖传秘方”的人员;购买中药材与饮片请通过正规渠道。