一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 血液净化中心 | 2003 | 中心于2003年在北院区开业、2012年11月在南院区正式投入使用，为亳州地区较早开展血液透析治疗的科室，属技术平台身份，不构成等级 |
| 亳州市血液透析质量控制中心 | — | 亳州市血液透析质量控制中心设于本科，承担全市血液透析专业质量控制任务，属平台身份，不构成等级 |
| 血管通路中心 | — | 血液净化中心下设两个病区，其中面积650平方米的病区同时为血管通路中心所在病区，承担血管通路的建立、评估与维护工作，属平台身份，不构成等级 |
| 腹膜透析置管术与动静脉内瘘成形术开展科室 | — | 科室独立开展腹膜透析置管术与动静脉内瘘成形术，填补亳州市相关技术空白，属技术身份说明，不构成等级 |
二、科室完整介绍
医院成立于1949年10月，肾内科随医院内科体系的建设逐步组建，并在此基础上建成血液净化中心，形成肾内科病房与血液净化中心协同运行的专业格局。血液净化中心早期于2003年在北院区开业，2012年11月在南院区正式投入使用，是亳州地区较早开展血液透析治疗的科室，建科以来逐步从维持性血液透析向血管通路建立与维护、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗等方向拓展，成为皖北地区肾脏病与血液净化诊疗的主要科室之一。
肾内科共有18名医护人员，其中副主任医师及医师7名，在职硕士研究生1人，另有取得连续性肾脏替代治疗资质的专科护士3名、具备血液透析资质人员5人及护师4人、护士7人。血液净化中心下设两个病区，其中位于1号楼三楼、建筑总面积1970平方米的病区共设105个床单位、现开放91个床单位；位于1号楼二楼、建筑总面积650平方米的病区同时为血管通路中心所在病区。中心分区明确，设有候诊区、接诊区、治疗准备区、透析治疗区、污物处理区、水处理间与库房区，治疗区按普通区、急诊区与乙肝区、丙肝区细分管理，配有金宝与贝朗透析设备91台，并配备两套双极反渗透水处理系统保障透析用水质量。科室独立开展动静脉内瘘成形术与腹膜透析置管术，填补了亳州市相关技术空白，并与上海长征医院联合开展肾脏穿刺活检与肾脏病理诊断；亳州市血液透析质量控制中心设于本科。
科室以急慢性肾脏疾病、原发及继发性肾小球疾病与肾功能衰竭的救治为重点，为慢性肾脏病患者提供从门诊随访、肾穿刺活检与病理诊断、腹膜透析置管到维持性血液透析与并发症处理的全病程服务，并对急性肾损伤与危重症患者开展连续性肾脏替代治疗。科室服务覆盖亳州三县一区，并辐射太和、商丘、鹿邑、永城等周边县市，是区域内终末期肾病患者维持性透析的主要承担科室。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：— | ||
| 丁新志 | 副主任医师，肾内科主任、副主任医师，中华医学会肾脏学会安徽分会委员，曾赴安徽医科大学第一附属医院、第二军医大学长海医院及长征医院进修 | 各种急、慢性肾脏疾病，原发及继发性肾小球疾病与肾功能衰竭的救治，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎与糖尿病肾病的诊治 |
| 欧阳永峰 | 副主任医师，肾内科副主任医师，承担肾内科专家门诊与住院诊疗工作 | 肾病综合征、狼疮性肾炎、间质性肾炎、慢性肾衰竭与单克隆免疫球蛋白血症相关肾损害的诊治 |
| 胡闪闪 | 副主任医师，肾内科副主任医师，承担肾内科专家门诊与住院诊疗工作 | 慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等原发性与继发性肾小球疾病的诊治及慢性肾脏病一体化管理 |
| 李晨祥 | 副主任医师，肾内科副主任医师，承担肾内科专家门诊与住院诊疗工作 | 急慢性肾功能衰竭的诊治、血液净化治疗方案的个体化制定与透析并发症的处理 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 科室为亳州市血液透析质量控制中心所在科室，血液净化中心自2003年运行以来是亳州地区较早开展血液透析治疗的科室，并设有血管通路中心，承担全市血液透析的质量控制与血管通路建立维护任务，在皖北地区肾脏病与血液净化专业中具有较强影响力。 |
| 人才梯队与专家实力 | 科室共有18名医护人员，其中副主任医师及医师7名、在职硕士研究生1人，另有连续性肾脏替代治疗专科护士3名与具备血液透析资质人员5人、护师4人、护士7人，形成以副主任医师为学科骨干、专科技师与专科护士配套的诊疗与透析操作梯队，并与上海长征医院建立联合开展肾脏穿刺活检与病理诊断的协作关系。 |
| 临床能力与病种难度 | 科室规范化开展急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎与慢性肾功能衰竭的诊治，年完成肾脏穿刺活检病例近百例次，具备处理急性肾损伤、重症狼疮性肾炎、难治性肾病综合征与终末期肾病并发症的能力。 |
| 技术特色与创新能力 | 科室独立开展动静脉内瘘成形术与腹膜透析置管术，并开展长期导管植入术、内瘘血栓取栓术、内瘘狭窄切除重建术与内瘘狭窄球囊扩张术；血液净化中心开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、无肝素及体外肝素化透析、高通量透析、序贯透析与杂合式透析，并实施钝针穿刺技术与阶梯式穿刺术，对诱导期与维持期患者制定个体化透析方案以降低透析过程及透析间期并发症。 |
| 质量安全与运营效率 | 科室承担亳州市血液透析质量控制中心工作，规范透析用水与透析液的质量监测、透析器复用流程与感染防控，按阴性维持性透析区、急诊区及乙肝区、丙肝区实施分区分机治疗，落实血液净化标准操作规程与透析患者并发症的规范化处理。 |
| 科研教学与区域辐射 | 科室承担肾内科临床教学与住院医师规范化培训带教任务，并面向基层医疗机构推广腹膜透析置管、动静脉内瘘建立与维护技术，举办继发性甲状旁腺功能亢进多学科治疗与血液透析专科护士培训等继续教育项目；与东南大学附属中大医院、皖南医学院弋矶山医院、蚌埠医学院及安徽医科大学附属医院等保持技术合作关系。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、尿路感染、急性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭、高血压肾损害、高尿酸血症相关肾损害 |
| 疑难重症 | 急性肾损伤、狼疮性肾炎、重症肾病综合征、终末期肾病、肾性贫血、高钾血症、代谢性酸中毒、继发性甲状旁腺功能亢进 |
| 罕见病 | 难治性肾病综合征、膜性肾病、单克隆免疫球蛋白血症相关肾损害、多囊肾、急进性肾小球肾炎、肾淀粉样变性 |
| 并发症管理 | 透析低血压、透析中肌肉痉挛、动静脉内瘘血栓形成与狭窄、导管相关血流感染、透析失衡综合征、慢性肾脏病矿物质与骨异常、腹膜透析相关性腹膜炎 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 动静脉内瘘成形术 | 用于终末期肾病患者建立长期血液透析血管通路，填补亳州市相关技术空白 |
| 长期导管植入术与临时导管置管术 | 用于需紧急透析或内瘘未成熟患者建立血液净化通路 |
| 内瘘血栓取栓术 | 用于动静脉内瘘血栓形成后的取栓与通路再通 |
| 内瘘狭窄切除重建术 | 用于内瘘狭窄段的切除重建与通路功能恢复 |
| 内瘘狭窄球囊扩张术 | 用于内瘘狭窄的经皮腔内球囊扩张治疗 |
| 钝针穿刺技术与阶梯式穿刺术 | 用于动静脉内瘘的定点与区域穿刺，延长内瘘使用寿命 |
| 腹膜透析置管术 | 用于终末期肾病患者腹膜透析通路的建立，填补亳州市相关技术空白 |
| 肾脏穿刺活检与肾脏病理诊断 | 与上海长征医院联合开展，用于肾小球疾病的病理分型与治疗决策 |
| 血液透析与血液透析滤过 | 用于急慢性肾功能衰竭的肾脏替代治疗 |
| 血液灌流及组合式血液灌流联合血液透析治疗 | 用于药物或毒物中毒及尿毒症毒素清除的强化治疗 |
| 高通量透析与序贯透析 | 用于中分子毒素清除及透析中血流动力学不稳定患者 |
| 无肝素及体外肝素化透析 | 用于有出血倾向或围手术期需避免全身抗凝的透析患者 |
| 杂合式透析 | 将透析与连续性肾脏替代治疗相结合，用于危重患者缓慢平稳的容量与毒素清除 |
| 连续性肾脏替代治疗 | 用于重症急性肾损伤、脓毒症及多器官功能不全患者的床旁肾脏替代治疗 |
| 甲状旁腺全切除术后患者的规范管理 | 用于继发性甲状旁腺功能亢进术后患者的钙磷代谢与用药管理 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 金宝与贝朗血液透析设备91台 | 用于维持性血液透析、血液透析滤过与血液灌流治疗 |
| DWA双极反渗水处理系统与Aquaboss双极反渗透水处理系统各1套 | 用于制备高品质透析用水，保障透析治疗安全 |
| 移动式血管通路专用B超机1台 | 用于动静脉内瘘的术前评估、穿刺定位与内瘘并发症诊断 |
| 双极除颤仪2台 | 用于透析过程中突发心律失常与心搏骤停的抢救 |
| 多功能心电监护仪12台 | 用于透析治疗过程中患者生命体征的连续监护 |
| 中心供氧与负压吸引装置 | 每个透析床单元标配，用于透析中吸氧与痰液吸引 |
| 床旁连续性肾脏替代治疗机 | 用于重症患者的床旁缓慢连续性肾脏替代治疗 |
| 血糖仪与抢救车等急救设备 | 各区配备，用于透析中低血糖监测与急症抢救 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 可通过“亳州市人民医院互联网医院”微信公众号预约挂号（关注后回复数字“1”，按提示操作），也可通过微信小程序“亳州市人民医院”线上预约，或携带身份证在医院门诊人工窗口、院内自助机现场挂号，号源咨询可拨打总机 0558-5078822。医院实行无假日门诊，各专科门诊与医技科室节假日正常接诊，急危重症经急诊 24 小时绿色通道接诊。号别分普通门诊、专家门诊与知名专家门诊三档，专家门诊出诊时间为上午 8:00—12:00、下午 14:30—17:30。费用按安徽省医疗服务价格项目执行，超声、影像、检验、病理等检查按项目计价，收费标准在门诊大厅与各楼层公示；医院为亳州市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构，并开通异地就医直接结算。
抢号技巧 — 专家门诊号源按周排班投放，可通过“亳州市人民医院互联网医院”公众号提前预约，网上预约成功后按提示时间到诊区签到就诊。心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、骨科各亚专业、妇产科、儿科、眼科等患者集中的科室号源相对紧张，建议放号当日尽早预约；医院另设知名专家门诊与专病门诊（如睡眠障碍、眩晕、足踝、前列腺、减重、骨质疏松、乙型肝炎等专病门诊），可按病种选择对应号别。北院区设有中西医内科、精神医学科、妇女保健、口腔医院与中医特色等专家门诊，相关专科可就近选择北院区号源，排队压力相对较小。需长期复诊的慢病患者（高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等）可优先选择专科普通门诊并办理门诊慢特病认定，减少专家号占用。
院区区分 — 医院现有 3 个院区，就诊前务必确认院区：① 本部（南院区）位于亳州市谯城区经开区杜仲路616号，是医院主体院区，门诊、医技、内科大楼、妇儿大楼、急救医学中心大楼均在此，内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤科、生殖医学科、影像中心、检验中心等绝大部分专科门诊与住院病区设在本部；② 北院区位于亳州市谯城区薛家巷3号（老城区中心），功能定位为市口腔医院、医养结合中心、康复中心和健康管理中心，设中西医内科、精神医学科、妇女保健、中医特色、口腔医院（北院区专家门诊）等门诊；③ 儿童院区位于亳州市谯城区蔷薇路29号，为亳州市儿童医院、上海市儿童医院亳州医院，主要承担儿童疾病诊治、儿童危重症抢救与儿童保健服务。本部占地 360 亩、总建筑面积 28 万平方米，编制床位 2000 张，首次来院建议先到门诊大厅导医台确认就诊科室所在楼层；院区车位有限，建议优先选择公共交通（公交 20 路、13 路、23 路、24 路 A／B、25 路、9 路等）。
初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、医保卡（或医保电子凭证）、既往病历与检查报告、近三个月内的化验单与影像资料（超声报告、CT／MRI 胶片或电子影像拷贝）、长期服用药物清单。异地医保患者请提前通过“皖事通”App、安徽政务服务网亳州分厅或医保窗口办理异地就医备案，省内临时外出就医已开通免备案直接结算服务。孕产妇请带母子健康手册与既往产检资料；儿童患者需带出生医学证明、预防接种证与儿童保健手册；生殖医学科就诊者需夫妻双方同时到院并携带双方身份证、结婚证与既往不孕不育相关检查资料；门慢门特患者请带《门诊慢特病就医证》或认定凭证；60 岁以上或行动不便者建议由家属陪同就诊。
专科检查与术前准备 — 维持性血液透析患者透析前须测量体重、血压与体温并记录透析间期体重增长，两次透析间期体重增长控制在干体重的3%—5%以内，透析当日按医嘱停用或调整降压药物，透析前避免大量进食与饮水，内瘘侧肢体不测血压、不输液、不抽血、不负重并保持皮肤清洁，透析后穿刺点压迫15—20分钟并观察有无渗血与血肿，内瘘侧肢体24小时内避免沾水与用力。拟行肾脏穿刺活检者术前完成血常规、凝血功能、肝肾功能、尿常规与泌尿系超声检查，明确双肾大小与皮质厚度并排除孤立肾、肾积水与肾周感染，长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林或利伐沙班等抗血栓药物者按医嘱提前停药，术前控制血压在140/90毫米汞柱以下，术前训练床上排尿与俯卧位呼吸配合，术后平卧硬板床6—24小时并制动穿刺侧腰部，术后连续留取3次尿标本观察有无血尿，监测血压与腰痛情况，1周内避免剧烈活动与重体力劳动，出现持续肉眼血尿、剧烈腰痛、血压下降或头晕心悸时立即就诊。拟行动静脉内瘘成形术者术前完成血管超声评估上肢动脉与静脉口径及通畅情况，评估并保护非优势侧上肢血管，术前避免在该侧肢体穿刺输液，术后抬高术侧肢体、观察内瘘震颤与杂音，术后按医师指导进行握球等内瘘功能锻炼，内瘘成熟一般需8—12周。拟行腹膜透析置管术者术前完成腹部检查排除腹腔感染与腹部手术禁忌，术前禁食8小时、禁饮2小时并完成肠道准备与备皮，术前排空膀胱，术后按医嘱从小剂量开始逐步增加透析液留腹量，观察导管出口有无渗液与隧道感染，出现透析液浑浊、腹痛、发热或引流不畅时立即就诊。急性肾损伤与危重症患者在接受连续性肾脏替代治疗前完成血常规、凝血功能、电解质与血气分析检查，评估容量状态并建立可靠的血管通路，治疗期间监测滤器凝血、出入量与电解质变化。
住院等待周期 — 普通病区床位相对宽松，开具住院证后一般 1—3 天内可安排入院；心血管内科、神经内科、妇产科、儿科、肿瘤科、耳鼻咽喉头颈外科等床位紧张时通常需等待 2—5 天，急危重症一律优先收治。医院已通过中国胸痛中心标准版认证、高级卒中中心（四星级）认证与高级创伤中心验收，急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤患者经急诊评估后可走绿色通道优先收治。部分择期手术与内镜检查可走日间手术流程，当日入院、当日手术，需术前在门诊完成检查并评估麻醉风险。住院期间实行陪护管理，陪护人员需办理陪护证并凭码进出病区；探视时间按各病区公示时段执行。病区分布与床位安排以住院处当日通知为准，跨院区收治时请留意住院证上标注的院区。
急诊绿色通道 — 急诊科 24 小时接诊，设急诊内科、急诊外科与急诊儿科，承担院前急救、院内急诊与急危重症抢救一体化救治任务。医院已通过中国胸痛中心标准版认证、被授予“四星级高级卒中中心”称号，并通过房颤中心、高血压达标中心、心衰中心、心脏康复中心国家级认证，创伤中心在全省率先通过高级创伤中心验收；对急性心肌梗死、急性缺血性卒中、主动脉夹层、严重创伤、急性中毒等急危重症可先抢救后补办手续。高危孕产妇与危重儿童分别由产科、儿科与新生儿科按救治规范优先收治。医院与北京协和医院、上海华山医院等一流名院开展院科两级合作，并建立华西医院、解放军 301 医院、中南大学湘雅二医院三大远程会诊平台，疑难重症可通过院内多学科会诊（MDT）或远程会诊机制处理。
医保费用报销 — 本院为亳州市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构，并开通异地就医直接结算。职工医保住院：市内乡镇及社区医院起付线 100 元、在职报销 90%，其他一级医院起付线 300 元、在职报销 90%，二级医院起付线 400 元、在职报销 88%，三级医院起付线 500 元、在职报销 86%；退休人员在在职人员基础上报销比例增加 2 个百分点。职工医保普通门诊：市内一级及未定级机构起付线 200 元、在职报销 60%、退休 70%，二级和三级医院起付线 400 元、在职报销 50%、退休 60%，封顶线在职 2000 元、退休 3000 元。城乡居民医保住院：一级及以下医疗机构起付线 200 元、报销 90%，二级和县级医疗机构起付线 500 元、报销 80%，三级（市属）医疗机构起付线 700 元、报销 75%，三级（省属）医疗机构起付线 1000 元、报销 70%；基本医保基金年度最高支付限额 30 万元。居民到市域外（不含省外）住院治疗的，起付线增加 1 倍、报销比例降低 5 个百分点，未办理转诊手续的在此基础上再降低 10 个百分点；省外住院起付线按当次住院总费用的 20% 计算（低于 2000 元按 2000 元、最高不超过 1 万元），报销 60%。参保人员住院分娩实行医保定额补助，自然分娩补助 1600 元、剖宫产补助 2400 元。城乡居民大病保险一个保险年度计 1 次起付线 1.5 万元，起付线以上至 5 万元段报销 60%、5 万元至 10 万元段报销 65%、10 万元至 20 万元段报销 75%、20 万元及以上段报销 80%，封顶线 30 万元；特困人员、低保对象等困难群体起付线降低 50%、报销比例提高 5 个百分点。门诊慢特病患者按病种分类管理，I 类门诊慢性病起付线 200 元，居民报销 60%、职工报销 80%，季度封顶线 900 元、年度累计支付限额 3000 元。
避坑指南 — ① 先确认院区：医院有本部（南院区·杜仲路616号）、北院区（薛家巷3号）与儿童院区（蔷薇路29号）三个院区，口腔、精神心理、中西医内科、妇女保健与康复类门诊部分设在北院区，儿童疾病在儿童院区，出发前请核对挂号信息上的院区，避免跑错。② 实名就诊：就诊实行实名制，禁止借用他人医保卡就诊，属违规行为。③ 医保备案要先行：需异地就医的患者请提前通过“皖事通”App、安徽政务服务网亳州分厅或医保窗口办理备案，未办备案或未办转诊会降低报销比例。④ 检查结果互认：安徽省内二级以上医院近期的检验影像结果多可互认，重复检查前请主动出示已有报告，尤其是 CT、MRI 与常规化验。⑤ 自费告知：使用自费药品、耗材或特需服务前，医师须履行告知并签署同意书，未签署可要求换用医保范围内方案。⑥ 门慢门特要认定：高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等 84 种门诊慢特病须先经认定方可按门慢门特待遇结算，未认定按普通门诊结算；认定材料与病种目录可在医保窗口或医院医保办咨询。⑦ 专家门诊按时段就诊：网上预约挂号后须按提示时间到诊区签到，个别专家如有调整以当日出诊专家为准，建议就诊前一日再核对排班。⑧ 谨防医托：医院不设任何形式的院外导诊，勿轻信在医院周边主动搭讪推荐“专家号”“特效药”“祖传秘方”的人员；购买中药材与饮片请通过正规渠道。
