呼吸与危重症医学科

所属医院:蚌埠医科大学第一附属医院(蚌埠医科大学附属肿瘤医院)

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科室排名

    国家临床重点专科安徽省重点学科/安徽省临床医学重点专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    国家临床重点专科—本科为医院国家临床重点专科(国家临床重点专科建设项目),对应★5国家重点
    安徽省重点学科/安徽省临床医学重点专科—本科同时为安徽省重点学科与安徽省临床医学重点专科,属省级资质,级别低于本科国家级定级依据
    国家呼吸临床研究中心核心单位—本科为国家呼吸临床研究中心核心合作单位,属科研平台身份,不构成等级
    国家级住院医师规范化培训基地—本科为国家级住培内科(呼吸方向)专业基地,属教学平台身份,不构成等级

    二、科室完整介绍

    呼吸与危重症医学科是蚌埠医科大学第一附属医院(始建于1952年,三级甲等综合医院)重点建设的核心学科,建科以来承担皖北地区呼吸系统疑难危重症的集中收治任务,设有呼吸与危重症医学科病房、呼吸重症监护单元(RICU)与专科门诊、支气管镜与肺功能检查平台,配备专业医护团队。

    科室为国家临床重点专科,同时为安徽省重点学科与安徽省临床医学重点专科,在皖北及苏鲁豫皖周边区域呼吸系统疑难危重症诊疗体系中处于前列,以肺癌与肺结节、呼吸衰竭与呼吸支持、肺部感染与慢性气道疾病为特色方向。

    科室诊疗范围覆盖肺癌、肺结节、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、重症肺炎、肺栓塞、胸腔积液与急慢性呼吸衰竭等病种,服务范围覆盖皖北地区并辐射江苏、山东、河南等周边县市,年收治来自区域内外的重症肺炎、慢阻肺急性加重与呼吸衰竭等疑难危重病例。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:总院
    李伟主任医师,呼吸与危重症医学科主任医师、教授,副院长肺癌、肺结节、难治性支气管哮喘及呼吸系统疑难危重症的诊治与呼吸支持
    陈余清主任医师,呼吸与危重症医学科主任,主任医师、教授慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺间质疾病及呼吸危重症的诊治
    刘超主任医师,呼吸与危重症医学科主任医师、副教授肺癌、肺结节、胸膜疾病及呼吸内镜介入诊治

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响本科以国家临床重点专科为核心品牌,同时为安徽省重点学科与安徽省临床医学重点专科,在皖北及苏鲁豫皖周边区域呼吸系统疑难危重症诊疗体系中处于前列,年收治大量重症肺炎、慢阻肺急性加重与呼吸衰竭等疑难危重病例。
    人才梯队与专家实力科室由李伟主任医师、陈余清主任医师等学科带头人领衔,团队含多名高级职称医师,按肺癌与肺结节、慢性气道疾病、呼吸危重症与呼吸介入等方向分工。
    临床能力与病种难度科室设呼吸重症监护单元,常规收治肺癌、重症肺炎、慢阻肺急性加重、肺栓塞与急慢性呼吸衰竭等病种,并对ARDS、重症肺炎与多器官功能障碍具备有创与无创呼吸支持条件下的连续救治能力。
    技术特色与创新能力科室常规开展电子支气管镜检查与治疗、超声支气管镜(EBUS)、内科胸腔镜、肺功能与呼出气一氧化氮检测,以及有创与无创机械通气、肺结节多学科联合诊疗等特色技术。
    质量安全与运营效率科室对支气管镜等有创操作执行术前凝血与心肺功能评估、术中监护与术后观察流程,对无创通气患者落实人机同步评估与面部皮肤保护,对慢阻肺与哮喘患者建立吸入装置使用指导与随访制度。
    科研教学与区域辐射科室承担临床教学与住院医师规范化培训任务,并以国家呼吸临床研究中心核心单位身份对基层医疗机构开展肺部感染、慢阻肺与肺癌筛查的识别与转诊指导,接收皖北及周边县市转诊的重症肺炎、呼吸衰竭与疑难肺部感染病例。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎、肺结节、胸腔积液、慢性咳嗽、支气管扩张、肺栓塞
    疑难重症重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、慢性呼吸衰竭急性失代偿、大面积肺栓塞、肺癌、肺性脑病、气胸、大咯血
    罕见病不明原因胸腔积液、间质性肺病病因鉴别、难治性哮喘、肺结节性质判断、反复气胸病因鉴别、肺癌病理与分子分型诊断、慢性咳嗽病因鉴别、肺动脉高压鉴别
    并发症管理呼吸衰竭合并二氧化碳潴留、慢阻肺合并肺心病、支气管扩张合并咯血、肺部感染合并脓毒症、长期吸入激素继发口腔真菌感染、无创通气相关腹胀与面部压伤、肺癌合并恶性胸腔积液、肺栓塞合并右心功能不全

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    电子支气管镜检查与治疗经鼻腔或口腔进镜完成气道观察、刷检、活检与肺泡灌洗,用于肺部感染病原学取材与气道病变诊断
    超声支气管镜(EBUS)用于纵隔与肺门淋巴结穿刺活检及肺癌分期评估
    内科胸腔镜检查用于不明原因胸腔积液与胸膜病变的直视下活检
    肺功能检查含肺通气、弥散与残气测定,用于慢阻肺与哮喘诊断、分级及疗效评估
    呼出气一氧化氮检测用于慢性咳嗽与过敏性气道疾病的气道炎症水平评估
    有创与无创机械通气用于急慢性呼吸衰竭与危重症患者的呼吸支持
    肺结节多学科联合诊疗联合影像、病理与胸外等学科对肺结节性质与处理方案综合评估
    胸腔闭式引流术用于气胸与大量胸腔积液的引流减压

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    电子支气管镜与超声支气管镜用于气道检查、刷检、活检与纵隔淋巴结穿刺
    内科胸腔镜用于胸膜病变直视下活检
    肺功能仪用于肺通气、弥散与残气等肺功能测定
    呼出气一氧化氮检测仪用于气道炎症水平评估
    有创与无创呼吸机用于呼吸衰竭与危重症的机械通气支持
    多参数监护仪用于呼吸重症患者生命体征连续监测

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 可通过微信公众号“蚌埠医科大学第一附属医院”线上预约挂号,也可携带身份证在医院门诊人工窗口、院内自助机现场挂号,非急诊患者建议按预约时段提前到诊区签到就诊。门诊时间周一至周日(含节假日)上午8:00—12:00、下午14:30—17:30,急诊24小时开放。费用按安徽省医疗服务价格项目执行,超声、影像、检验、病理等检查按项目计价,收费标准在门诊大厅与各楼层公示;医院为安徽省直及蚌埠市职工医保、城乡居民医保定点医疗机构,并开通异地就医直接结算,门诊与住院费用按医保政策结算。
    抢号技巧 — 专家号与热门号源实行预约制,可通过微信公众号“蚌埠医科大学第一附属医院”提前预约并按时签到。心血管内科、骨科、普外科、神经外科、肿瘤内科、肿瘤外科、口腔科、眼科、儿科、产科等患者集中的科室号源相对紧张,建议放号当日尽早预约;需长期复诊的慢病患者(高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等)可优先选择专科普通门诊,减少专家号占用。部分科室设专病与多学科门诊,可按病种选择对应号别。
    院区区分 — 医院为单体院区格局,主院区位于安徽省蚌埠市龙子湖区长淮路287号,门急诊、住院病房与主要医技平台集中于此;另设高新院区等延伸服务点,就诊前请确认就诊地点。医院开放床位约3800张,年门急诊量约158万人次,是国家首批三级甲等医院、国家高级卒中中心、国家级胸痛中心,并设安徽省区域老年医疗中心等多个区域中心。首次来院建议先到门诊大厅导医台确认就诊科室所在楼层,院内车位有限,建议优先选择公共交通。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、医保卡(或医保电子凭证)、既往病历与检查报告、近三个月内的化验单与影像资料(CT/MRI胶片或电子影像拷贝)、长期服用药物清单。异地医保患者请提前通过“皖事通”App或医保窗口办理异地就医备案。孕产妇请带母子健康手册与既往产检资料;儿童患者需带出生医学证明与儿童保健手册;影像、超声、内镜等检查请带齐原报告与胶片,便于复诊对照;60岁以上或行动不便者建议由家属陪同就诊。
    专科检查与术前准备 — 支气管镜检查前禁食6小时、禁饮2小时,检查前完成凝血功能、血小板计数与心电图,口服抗凝或抗血小板药物者提前告知医师并按方案停药或桥接;活动性大咯血、严重心肺功能不全与不能配合者暂缓检查,术后禁食禁饮2小时,待咽喉麻醉消退后先试饮温水。肺功能检查前24小时停用长效支气管扩张剂、12小时停用短效支气管扩张剂,检查前2小时避免吸烟、饮酒与剧烈运动。睡眠呼吸监测前24小时禁饮酒、禁服镇静催眠药,检查当日避免午睡与摄入含咖啡因饮品。
    住院等待周期 — 普通病区床位相对宽松,开具住院证后一般1—3天内可安排入院;心血管内科、骨科、普外科、产科、神经外科、肿瘤外科等床位紧张时通常需等待数日,急危重症一律优先收治。医院为国家级胸痛中心、国家高级卒中中心,急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤、急性中毒等患者经急诊评估后可走绿色通道优先收治。部分择期手术可走日间手术流程,当日入院、当日手术,需术前在门诊完成检查并评估麻醉风险。住院期间实行陪护管理,陪护人员需凭陪护凭证进出病区,探视时间按各病区公示时段执行。
    急诊绿色通道 — 急诊科24小时应诊,是医院急救大平台的核心枢纽,也是卒中中心、胸痛中心与创伤中心的核心科室,承担院前急救、院内急诊与急危重症救治任务。对急性心肌梗死、急性缺血性卒中、严重创伤、各种中毒等急危重症可先抢救后补办手续;常规开展心肺复苏、气管插管、电除颤、洗胃、呼吸机辅助通气、深静脉穿刺置管等技术。高危孕产妇由产科、危重新生儿由新生儿科按救治规范优先收治。24小时急诊请拨打 0552-3086120(总机可转急诊),急危重症请直接前往急诊抢救室。
    医保费用报销 — 本院为安徽省直及蚌埠市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构,并开通异地就医直接结算。参保人员普通门诊、住院及门诊慢特病费用按参保地医保现行政策报销,起付标准与报销比例以参保地医保部门公布并实时核算为准;职工与居民医保的住院起付线、报销比例与年度封顶线按对应参保类型执行。门诊慢特病患者须先经认定方可按门慢门特待遇结算,未认定按普通门诊结算;认定材料与病种目录可在医保窗口或医院医保办咨询。异地就医患者请提前办理备案,未备案或未转诊会降低报销比例。部分特需与自费项目使用前请向医师与收费窗口确认。
    避坑指南 — ① 认准官方名称:医院官方名称为“蚌埠医科大学第一附属医院”(蚌埠医学院第一附属医院),设主院区与高新院区等延伸服务点,凡以“分院”“老院区”名义在院外招揽就诊者请勿相信。② 实名就诊:就诊实行实名制,禁止借用他人医保卡就诊,属违规行为。③ 医保备案要先行:需异地就医的患者请提前通过“皖事通”App或医保窗口办理备案,未备案或未转诊会降低报销比例。④ 检查结果互认:安徽省内二级以上医院近期检验影像结果多可互认,重复检查前请主动出示已有报告,尤其是CT、MRI与常规化验。⑤ 自费告知:使用自费药品、耗材或特需服务前,医师须履行告知并签署同意书,未签署可要求换用医保范围内方案。⑥ 门慢门特要认定:高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等门诊慢特病须先经认定方可按待遇结算。⑦ 按时段就诊:网上预约挂号后须按提示时间到诊区签到。⑧ 谨防医托:医院不设任何形式的院外导诊,勿轻信在医院周边主动搭讪推荐“专家号”“祖传秘方”的人员;购药请通过正规药房与医院药房。
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参考资料:

    蚌埠医科大学第一附属医院(蚌埠医科大学附属肿瘤医院)呼吸与危重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;安徽 蚌埠市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;蚌埠医科大学第一附属医院(蚌埠医科大学附属肿瘤医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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