胃肠外科

所属医院:广西医科大学附属肿瘤医院

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科室评级:医院优势肛肠胃外科

医院地址:广西壮族自治区南宁市青秀区河堤路71号

 

科室排名

    广西结直肠癌临床医学研究中心

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    医院优势专科—在医院学科布局中列为优势专科,是医院肿瘤外科 9 个亚专科之一,承担胃癌、结直肠癌等腹部常见恶性肿瘤的规范化外科诊疗。
    广西结直肠癌临床医学研究中心—依托广西结直肠癌临床医学研究中心、广西结直肠癌基础与转化研究重点实验室及广西胃肠肿瘤研究中心开展结直肠癌临床与转化研究。
    中国抗癌协会胃肠肿瘤培训示范基地—为中国抗癌协会胃肠肿瘤培训示范基地、中华结直肠癌MDT联盟广西分盟主席单位,并担任广西抗癌协会胃癌专业委员会、大肠癌专业委员会主任委员单位。
    广西医科大学外科学与肿瘤学博士、硕士学位授权点—为广西医科大学外科学、肿瘤学的博士和硕士学位授权点,博士研究生导师2人、硕士研究生导师7人。
    广西结直肠肛门外科专科联盟核心成员单位—为广西结直肠肛门外科专科联盟、广西造口伤口护理专科联盟核心成员单位,并设立造口伤口门诊提供同质化服务。

    二、科室完整介绍

    广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科是医院肿瘤外科 9 个亚专科之一,其结直肠肛门专业自2015年成立以来持续发展,现已成为集医疗、教学和科学研究于一体的胃肠肿瘤外科专科。科室是国家临床重点专科(肿瘤科)体系的组成专科,也是广西结直肠癌临床医学研究中心、中国抗癌协会胃肠肿瘤培训示范基地与中华结直肠癌MDT联盟广西分盟主席单位,学科综合能力水平处于广西区内前列。

    学科分为胃肠疝与结直肠肛门两个专业方向,编制病床108张,年门诊量逾7500人次,年收治患者约5000人次,是广西规模较大的结直肠癌诊疗中心之一。医师团队现有主任医师(教授)6人、副主任医师(副教授)9人、主治医师8人;博士研究生导师2人、硕士研究生导师7人,具有博士学历学位14人。护理团队现有主任护师2人、副主任护师1人、主管护师12人,其中国际造口伤口治疗师4人。

    科室以规范化综合治疗与微创外科技术为重点发展方向,收治胃癌、胃部其他良恶性疾病、胃肠间质瘤、腹(后)腔及盆腔软组织肿瘤、十二指肠小肠良恶性疾病、结直肠癌及肛周疾病等病种的来自全区各地及周边省份的患者。近五年系统诊治结直肠癌病人近3万余例次,年实施手术1000多台次;唐卫中教授团队主持完成的结直肠癌精准诊疗研究成果荣获广西科学技术进步奖一等奖,科室还先后荣获多项广西科技进步奖与广西卫生适宜技术推广奖,诊疗水平与规模在广西区内居于前列。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:五象院区
    林源二级教授、主任医师,胃肠外科首席专家胃癌、结直肠癌等胃肠道肿瘤的外科治疗与规范化综合治疗
    覃宇周主任医师,党委副书记、工会主席胃癌、结直肠癌及胃肠道间质瘤、腹腔和腹后腔肿瘤的临床诊治与基础研究,胃癌及大肠癌的早期诊断、微创外科治疗、新辅助治疗及靶向与免疫治疗
    吴留成主任医师,副院长、医务科科长胃癌、胃肠间质瘤及腹部肿瘤的手术、化疗、靶向和免疫治疗以及相关基因研究
    陈建思主任医师,—胰十二指肠切除术、腹腔镜胃癌与肠癌根治术及腹腔、腹后腔巨大疑难肿瘤切除术
    莫显伟主任医师,胃肠外科结直肠肛门专业负责人、党支部书记胃肠道肿瘤的外科治疗与基础研究,腹腔镜结直肠癌根治手术与结直肠癌综合治疗

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响广西结直肠癌临床医学研究中心、中国抗癌协会胃肠肿瘤培训示范基地、中华结直肠癌MDT联盟广西分盟主席单位;广西抗癌协会胃癌专业委员会与大肠癌专业委员会主任委员单位;学科综合能力水平处于广西区内前列。
    人才梯队与专家实力医师团队主任医师(教授)6人、副主任医师(副教授)9人、主治医师8人;博士研究生导师2人、硕士研究生导师7人,具有博士学历学位14人;护理团队主任护师2人、国际造口伤口治疗师4人。
    临床能力与病种难度编制病床108张,年门诊量逾7500人次、年收治患者约5000人次;近五年系统诊治结直肠癌病人近3万余例次,年收治结直肠肿瘤患者占南宁市各三甲医院的45%以上,年实施手术1000多台次。
    技术特色与创新能力完成首例扩大右半结肠根治+胰十二指肠+肝ⅦⅧ段整块切除术;常规开展腹腔镜结直肠癌根治术(CME、TME)、经腹与肛门超低位直肠癌根治术(TaTME)、腹腔镜经括约肌间切除术(ISR)、腹腔镜经自然腔道取出标本手术(NOSES)及腹腔镜胃癌根治术。
    质量安全与运营效率推行胃肠肿瘤病人全程关护诊疗模式(TPTCT)与加速康复外科技术(ERAS);成立造口伤口失禁专科小组并设立造口伤口门诊,为院内外造口患者提供同质化服务。
    科研教学与区域辐射承担国家自然科学基金项目5项、省厅级科研课题20余项、国际及全国多中心协作临床研究项目10余项;发表学术论文200余篇,研究成果荣获多项广西科技进步奖与广西卫生适宜技术推广奖。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、腹壁疝、造口旁疝、胃息肉、结直肠息肉、十二指肠肿瘤、小肠肿瘤、痔、肛瘘、肛周脓肿
    疑难重症局部晚期胃癌、超低位直肠癌、局部晚期右半结肠癌、结直肠癌腹膜转移、胃癌腹膜转移、腹(后)腔巨大软组织肿瘤、复发转移性胃肠间质瘤、结直肠癌肝转移、梗阻性结直肠癌、消化道大出血
    罕见病胃肠间质瘤、胃原发恶性黑色素瘤、家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征、十二指肠间质瘤、腹腔纤维瘤病、腹膜假黏液瘤、神经内分泌肿瘤
    并发症管理吻合口瘘、低位前切除综合征(LARS)、术后胃排空延迟、肠梗阻、造口相关并发症、术后腹腔感染、术后下肢深静脉血栓、围手术期营养障碍、吻合口出血

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    腹腔镜胃癌根治术与 D2 淋巴结清扫用于进展期胃癌的微创根治,涵盖全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜近端胃癌根治术联合双通道空肠间置重建术及单孔与减孔胃癌根治术。
    腹腔镜结直肠癌根治术(CME、TME)用于结肠癌与直肠癌的微创根治,遵循全结肠系膜切除与全直肠系膜切除原则,在完整切除肿瘤的同时保留自主神经功能。
    经腹与肛门超低位直肠癌根治术(TaTME)及腹腔镜经括约肌间切除术(ISR)用于超低位直肠癌的保肛手术,配合新辅助放化疗提升保肛率与肛门功能。
    腹腔镜经自然腔道取出标本结直肠癌根治术(NOSES)经自然腔道取出手术标本,腹壁仅留操作孔,减少切口相关并发症与手术瘢痕。
    扩大右半结肠癌 D3 根治+胰十二指肠+部分肝段整块切除术用于局部晚期右半结肠癌侵犯十二指肠与肝脏的联合器官切除,科室团队完成了该术式的首例报道。
    肿瘤细胞减灭术联合腹腔循环热灌注化疗(CRS+HIPEC)用于晚期胃癌、结直肠癌腹膜转移患者,通过减灭腹膜转移灶并联合热灌注化疗延长生存。
    基于分子分型的靶向与免疫治疗及新辅助化放疗用于胃癌、结直肠癌的围手术期治疗,依据基因检测与分子分型制定个体化方案。
    循环肿瘤细胞检测与血液微量肿瘤细胞基因检测(ctDNA)用于术后复发风险预警与疗效监测,配合腹腔脱落细胞快速检测技术评估腹膜转移风险。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    高清腹腔镜手术系统用于全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术(CME、TME)等胃肠肿瘤微创手术。
    腹腔循环热灌注化疗(HIPEC)设备用于晚期胃癌与结直肠癌腹膜转移患者肿瘤细胞减灭术后的腹腔循环热灌注化疗。
    腹腔脱落细胞快速检测平台用于胃癌、结直肠癌手术中腹膜转移风险的快速评估。
    循环肿瘤细胞(CTC)与血液微量肿瘤细胞基因检测(ctDNA)平台用于术后复发风险预警、疗效监测与个体化治疗决策。
    胃肠肿瘤基因检测与分子分型平台用于胃癌基因对放化疗与靶向治疗的敏感性检测、胃肠间质瘤基因检测及分子分型指导用药。
    造口伤口专科护理门诊设施用于肠造口患者的造口护理、并发症处理与康复指导,提供院内外同质化造口服务。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 预约渠道:微信服务号「广西医科大学肿瘤医院互联网医院」、微信公众号「广西医科大学附属肿瘤医院」、医院 APP、支付宝生活号、电话 0771-12580(按语音提示转人工),以及院内自助机、挂号窗口、诊间预约。门诊办电话 0771-5331955,院办 0771-5310848,医务科 0771-5330700。预约时须先选定院区(五象院区或青秀院区),两院区号源独立、不能互用,约错院区需重新预约。诊查费按出诊医师职称分级收取,可在手机端、自助机或收费窗口支付。肿瘤专科就诊建议首诊挂对应瘤种专科门诊,需要多学科会诊的患者可在门诊申请 MDT 门诊。
    抢号技巧 — 专家号源紧俏,建议提前一周以上通过微信服务号放号时段守候抢约;外地患者可优先关注五象院区号源,该院区为新启用主院区、专科门诊开设齐全、相对好约。放化疗后需要复诊的患者,可在本次诊疗结束时由接诊医师直接办理诊间预约,比自行抢号更稳。电话 0771-12580 可代约,但需准确提供身份证信息与就诊院区。首次就诊请先实名建档(凭身份证、社保卡在 APP 或院内自助机办理),未建档无法线上取号。肿瘤患者的检查多为增强 CT、磁共振、内镜等,号源约满时可先约门诊再约检查,避免行程反复。
    院区区分 — 医院实行「一院两区」,两院区均开设肿瘤诊疗所需全部专科门诊,就诊前务必确认院区。五象院区位于南宁市良庆区良玉大道 50 号,占地 223 亩,为新建主院区,紧邻地铁 2 号线玉岭路站出入口,绿化面积约 6 万平方米,环境与硬件条件更好,住院与大型设备检查主要在此。青秀院区位于南宁市青秀区河堤路 71 号,紧邻邕江北岸,交通成熟、公交线路多,设外科、内科等综合门诊。两院区总占地近 230 亩,编制床位 1436 张、实际开放床位 1921 张。挂号前请核对号源所属院区,跨院区检查与住院请预留交通时间。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证原件,先在建档窗口或医院 APP、自助机完成实名建档,医保患者带社保卡或激活医保电子凭证。肿瘤患者请务必带齐本院或外院的全部既往资料:病理报告与病理切片(蜡块、玻片)、既往手术记录与出院小结、历次增强 CT/磁共振/PET-CT 的影像原片与报告、内镜报告、超声报告、化验单(尤其肿瘤标志物、血常规、肝肾功能),以及放疗计划单与剂量资料;正在化疗者带用药方案与周期记录,口服靶向药、免疫治疗药物者带药盒或处方。带齐病理切片与影像原片可避免重复检查,也是多学科会诊和确定治疗方案的必要材料。外地患者建议同时准备转诊单。
    专科检查与术前准备 — 拟行胃肠肿瘤手术者术前需完善胃镜或肠镜病理、增强CT与营养状况评估,按医嘱进行肠道准备并戒烟;长期服用阿司匹林、氯吡格雷或华法林等抗凝与抗血小板药物者,请在入院时如实告知医生。术后请按医嘱逐步恢复饮食、早期下床活动,出现发热、腹痛加重或引流液异常请及时告知医护人员。造口患者请按造口伤口门诊安排定期复查并接受造口护理指导。
    住院等待周期 — 门诊医师开具住院证后,凭住院证、身份证与社保卡到住院处办理入院;有床位直接入院,无床位先做床位登记,接到病区电话后到院办理。肿瘤患者住院多与手术、化疗周期或放疗计划衔接,医生会按治疗方案约定的日期提前安排,请务必按通知时间到院,临时发热、感染、血象不达标可能需推迟治疗,须提前联系主管医师。医保患者入院时须出示社保卡完成医保登记。日间病房年均服务患者超 1.6 万人次,化疗、靶向治疗、免疫治疗等符合条件的可在日间病房当日完成、不需住院过夜,是缩短等待与费用的重要途径,具体是否适用请由主管医师评估。陪护人数由病区按病情与护理级别决定。
    急诊绿色通道 — 急诊中心 24 小时接诊,五象院区与青秀院区均设急诊。肿瘤患者出现以下情况请立即到急诊或拨 120:大咯血、呕血或便血、突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍或抽搐、高热(体温 ≥38.5℃ 伴寒战)、化疗后粒细胞缺乏伴发热、严重呼吸困难、无法缓解的疼痛、输液港或导管部位红肿渗液、术后切口裂开或大量渗血、上腔静脉压迫导致面颈部肿胀呼吸困难。到院后先到分诊台由护士按病情分级,危重患者直接进入抢救区。请随身携带化疗方案、近期血常规与用药清单,便于医生快速判断是否为治疗相关并发症。
    医保费用报销 — 住院起付线:三级医院年内首次 600 元、第二次及以上 300 元。职工医保甲类医药费在职报 85%、退休 90%,乙类 75%/80%;居民医保自治区三级报 55%、市三级 60%。门诊特殊慢性病(恶性肿瘤放化疗、靶向治疗等纳入门诊特殊慢性病或门诊统筹范围)职工三级报 70%、居民三级报 50%,请先在参保地办理门诊特殊慢性病待遇资格认定。大病保险起付线 15000 元,0-5 万、5-10 万、10 万以上分段报 60%、70%、80%,年度限额 50 万元。区内就医免备案,跨省须备案,未备案区外住院降 20%。靶向药、免疫治疗药物、质子治疗等属目录外或部分自付范围的,请提前向医保窗口与主管医师确认报销与援助政策;丙类材料自付。
    避坑指南 — 先定院区再挂号:两院区号源独立,约错院区当天很难改约,行程与住宿都要按确认的院区安排。只走官方渠道,号贩子加价号没有保障,且人证不符的挂号一律作废。病理切片与影像原片是肿瘤诊疗的「命根子」,初诊、转院、会诊都要用,务必带原件并自行留存复印件,切勿只带纸质报告。诊断未明确时不要急于开始治疗,可先通过 MDT 门诊获得多学科方案;确诊后也不必盲目追新,规范化的分期评估与首程治疗对预后影响最大。治疗间歇期按时复查血常规、肝肾功能,出现发热、出血、严重口腔溃疡要及时就诊,不要等到下次约定日期。外院检查需带齐原片以避免重复检查。发票、费用清单与出院小结请全部留存,用于报销、异地结算和后续申请慈善援助。
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参考资料:

    广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;广西 南宁市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;广西医科大学附属肿瘤医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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