耳鼻咽喉头颈外科

所属医院:广西医科大学附属肿瘤医院

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科室评级:医院优势耳鼻咽喉科

医院地址:广西壮族自治区南宁市青秀区河堤路71号

 

科室排名

    区域高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室(依托)

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    医院优势专科—广西最早建立的头颈肿瘤外科,现为集耳鼻喉、口腔、部分普通外科及整形外科于一体的头颈肿瘤诊疗专科,为广西医科大学外科学、肿瘤学专业硕士研究生培养点。
    国家卫生健康委肿瘤微创介入进修与培训基地(甲状腺方向)—经国家卫生健康委能力建设和继续教育中心遴选,为全国7家正式挂牌基地之一(甲状腺方向)。
    广西首个甲状腺专科病区20182018年7月开设广西首个甲状腺专科病区。
    广西抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会主任委员单位—同时为广西抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员单位。
    区域高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室(依托)—依托医院教育部重点实验室开展头颈肿瘤的基础与临床研究。

    二、科室完整介绍

    广西医科大学附属肿瘤医院耳鼻咽喉头颈外科是广西最早建立的头颈肿瘤外科,科室建科以来依托医院肿瘤专科平台持续发展,现已成为集耳鼻喉、口腔、部分普通外科及整形外科于一体的头颈肿瘤诊疗专科,为广西医科大学外科学、肿瘤学专业硕士研究生培养点。科室于2018年7月开设广西首个甲状腺专科病区,并经国家卫生健康委能力建设和继续教育中心遴选,获批国家卫生健康委肿瘤微创介入进修与培训基地(甲状腺方向),为全国7家正式挂牌基地之一;同时担任广西抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会及头颈肿瘤专业委员会主任委员单位,先后荣获多项省部级及厅级科技奖。

    科室现有医护人员41人,其中医师17人,包括主任医师3人、副主任医师4人,具有博士学位5人、在读博士4人,硕士生导师4人;护理团队24人,其中副主任护师3人、主管护师11人。科室开放床位104张,设有甲状腺专科病区,主要收治甲状腺肿瘤以及耳鼻咽喉头颈肿瘤、颌面外科为主的各类头颈肿瘤患者,多名业务骨干先后到匈牙利、美国、新加坡等国家进修学习。

    科室以头颈肿瘤外科手术与功能重建为重点发展方向,甲状腺肿瘤腔镜微创诊疗技术水平位于区内领先行列,部分技术达到国内先进水平;科室建立头颈肿瘤全程关护治疗模式(TCT)与多学科诊疗(MDT)机制,对早期病例以微创与功能保全性手术为主,对晚期病例以综合治疗为主,应用化疗、靶向治疗与免疫治疗相结合的术前诱导治疗降低肿瘤分期,使部分原本难以切除的患者获得手术机会。服务范围覆盖全广西并辐射周边省份,收治来自全区各级医疗机构转诊的甲状腺及头颈肿瘤患者,部分疑难病例慕名前来就诊。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:五象院区
    许坚主任医师,—以外科治疗为主的头颈肿瘤综合治疗及甲状腺肿瘤的手术治疗
    韦正波主任医师,—以外科治疗为主的头颈肿瘤综合治疗及甲状腺肿瘤的手术治疗
    段绪伟主任医师,—甲状腺肿瘤、鼻腔鼻窦癌、腮腺良恶性肿瘤、口腔癌、下咽及喉癌、颈段食管癌、颈部转移癌的诊治,头颈肿瘤切除及各种皮瓣修复头颈创面手术
    何科主任医师,—头颈甲状腺肿瘤微创诊疗,各类腔镜及微波消融手术,超声引导下甲状腺肿瘤细针穿刺

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响广西最早建立的头颈肿瘤外科,集耳鼻喉、口腔、部分普通外科与整形外科于一体;国家卫生健康委肿瘤微创介入进修与培训基地(甲状腺方向)全国7家挂牌基地之一;广西首个甲状腺专科病区;广西抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会与头颈肿瘤专业委员会主任委员单位。
    人才梯队与专家实力医护人员41人,医师17人(主任医师3人、副主任医师4人),博士学位5人、在读博士4人,硕士生导师4人;护理团队24人,副主任护师3人。科主任汪多平任中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广西抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会副主任委员。
    临床能力与病种难度开放床位104张,设广西首个甲状腺专科病区;收治甲状腺肿瘤及耳鼻咽喉头颈肿瘤、颌面外科为主的各类头颈肿瘤,开展跨胸廓入口肿瘤切除术、颅颌面联合入路咽旁颅底肿瘤切除术、颈总动脉切除端端吻合术与颈内动脉重建术等高风险手术,诊治技术水平位于区内领先行列。
    技术特色与创新能力在全区最先开展经腋窝免充气腔镜甲状腺手术且病例数全区最多,全面开展经口、经颏下、经锁骨下、胸乳入路的全腔镜甲状腺手术与甲状腺良性肿瘤微波消融治疗;开展各类喉部分切除术与全喉切除术、下咽癌及颈段食管癌根治术与修复再造、舌癌颈联合根治术,以及游离股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣等修复重建手术。
    质量安全与运营效率建立头颈肿瘤全程关护治疗模式(TCT)与多学科诊疗(MDT)机制,以术前诱导治疗为特色降低肿瘤分期、尽可能保留头颈器官功能;术中常规开展喉返神经监测以降低神经损伤风险,对早期与晚期病例分别实施功能保全性手术和综合治疗。
    科研教学与区域辐射依托区域高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室开展头颈肿瘤研究,获得多项国家自然科学基金及省部级、厅级课题立项与科技奖,在国内外期刊发表论文120多篇,其中高质量SCI论文20余篇;医院鼻咽癌研究成果发表于《柳叶刀》并入选2021年度中国生命科学十大进展,科室承担鼻咽癌、喉癌、下咽癌等头颈部肿瘤的外科切除与修复重建,学术影响力辐射全广西。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病甲状腺结节、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、腮腺良性肿瘤、颈部淋巴结肿大、声带息肉、慢性咽炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、耳鸣、耳聋、睡眠呼吸暂停、扁桃体炎、颌下腺肿瘤
    疑难重症甲状腺癌、局部晚期甲状腺癌、喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、颊癌、牙龈癌、口咽癌、鼻腔鼻窦癌、上颌窦癌、腮腺恶性肿瘤、颈部转移癌、颈动脉体瘤、颈部巨大肿瘤
    罕见病甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌、涎腺腺样囊性癌、鼻咽纤维血管瘤、颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤、面神经瘤、横纹肌肉瘤、嗜酸细胞癌、髓样癌伴多发性内分泌肿瘤综合征、Madelung病、头颈部少见软组织肉瘤
    并发症管理喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、颈部淋巴漏、乳糜漏、皮瓣血管危象、咽瘘、术后颈部血肿、甲状腺术后出血、颈部感染、吞咽功能障碍

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    经腋窝免充气腔镜甲状腺癌根治术在全区最先开展且病例数全区最多,经腋窝入路建腔、不充气,体表无颈部瘢痕,兼顾肿瘤根治与颈部美容效果。
    经口腔前庭及经颏下入路腔镜甲状腺手术经口腔前庭或颏下入路完成甲状腺肿瘤切除,颈部和胸前完全无瘢痕,适用于符合条件的分化型甲状腺癌患者。
    超声引导下甲状腺细针穿刺活检术用于甲状腺结节术前定性诊断,科室于2016年在院内率先开展该技术。
    甲状腺良性结节微波消融术对符合条件的甲状腺良性结节行超声引导下微波消融,避免开放手术创伤、保留正常甲状腺功能。
    喉癌部分喉切除术与喉功能重建术在完整切除喉部肿瘤的同时重建喉结构,尽可能保留患者的发音、呼吸与吞咽功能。
    全喉切除术联合下咽癌及颈段食管癌根治与修复再造术用于局部晚期下咽癌与颈段食管癌,切除后采用皮瓣或肌皮瓣完成咽食管缺损的修复再造。
    游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损术用于舌癌、颊癌、口咽癌等切除后软组织缺损的游离组织瓣修复,恢复外形与吞咽功能。
    舌癌颈联合根治术与颅颌面联合入路咽旁颅底肿瘤切除术用于口腔癌颈部淋巴结转移的联合根治,以及咽旁、颅底沟通性肿瘤的整块切除与功能重建。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    彩色多普勒超声诊断仪及超声引导穿刺系统用于甲状腺与颈部病变的评估以及超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检。
    微波消融治疗仪用于甲状腺良性结节等头颈部肿瘤的微波消融治疗。
    高清腔镜手术系统用于经腋窝、经口腔前庭、经颏下、经胸乳等入路的全腔镜甲状腺手术。
    支撑喉镜与喉显微手术器械用于喉部肿瘤的显微切除及喉功能重建手术。
    手术显微镜及显微外科器械用于游离皮瓣、肌皮瓣等头颈部修复重建手术中的血管吻合与神经保护。
    喉返神经监测系统用于甲状腺及颈部手术中喉返神经功能的实时监测,降低神经损伤风险。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 预约渠道:微信服务号「广西医科大学肿瘤医院互联网医院」、微信公众号「广西医科大学附属肿瘤医院」、医院 APP、支付宝生活号、电话 0771-12580(按语音提示转人工),以及院内自助机、挂号窗口、诊间预约。门诊办电话 0771-5331955,院办 0771-5310848,医务科 0771-5330700。预约时须先选定院区(五象院区或青秀院区),两院区号源独立、不能互用,约错院区需重新预约。诊查费按出诊医师职称分级收取,可在手机端、自助机或收费窗口支付。肿瘤专科就诊建议首诊挂对应瘤种专科门诊,需要多学科会诊的患者可在门诊申请 MDT 门诊。
    抢号技巧 — 专家号源紧俏,建议提前一周以上通过微信服务号放号时段守候抢约;外地患者可优先关注五象院区号源,该院区为新启用主院区、专科门诊开设齐全、相对好约。放化疗后需要复诊的患者,可在本次诊疗结束时由接诊医师直接办理诊间预约,比自行抢号更稳。电话 0771-12580 可代约,但需准确提供身份证信息与就诊院区。首次就诊请先实名建档(凭身份证、社保卡在 APP 或院内自助机办理),未建档无法线上取号。肿瘤患者的检查多为增强 CT、磁共振、内镜等,号源约满时可先约门诊再约检查,避免行程反复。
    院区区分 — 医院实行「一院两区」,两院区均开设肿瘤诊疗所需全部专科门诊,就诊前务必确认院区。五象院区位于南宁市良庆区良玉大道 50 号,占地 223 亩,为新建主院区,紧邻地铁 2 号线玉岭路站出入口,绿化面积约 6 万平方米,环境与硬件条件更好,住院与大型设备检查主要在此。青秀院区位于南宁市青秀区河堤路 71 号,紧邻邕江北岸,交通成熟、公交线路多,设外科、内科等综合门诊。两院区总占地近 230 亩,编制床位 1436 张、实际开放床位 1921 张。挂号前请核对号源所属院区,跨院区检查与住院请预留交通时间。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证原件,先在建档窗口或医院 APP、自助机完成实名建档,医保患者带社保卡或激活医保电子凭证。肿瘤患者请务必带齐本院或外院的全部既往资料:病理报告与病理切片(蜡块、玻片)、既往手术记录与出院小结、历次增强 CT/磁共振/PET-CT 的影像原片与报告、内镜报告、超声报告、化验单(尤其肿瘤标志物、血常规、肝肾功能),以及放疗计划单与剂量资料;正在化疗者带用药方案与周期记录,口服靶向药、免疫治疗药物者带药盒或处方。带齐病理切片与影像原片可避免重复检查,也是多学科会诊和确定治疗方案的必要材料。外地患者建议同时准备转诊单。
    专科检查与术前准备 — 拟行甲状腺手术者请提前完成甲状腺功能、颈部超声、喉镜及细针穿刺病理检查,术前按医嘱停用抗凝与抗血小板药物;拟行喉癌、下咽癌等头颈部肿瘤手术者需完善颈部增强CT或磁共振及上消化道造影评估,并完成术前营养评估与口腔清洁。有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病者请提前告知医生并控制平稳。术后按医嘱进行发音与吞咽功能训练、皮瓣观察与伤口护理,如出现呼吸困难、伤口渗血或皮瓣颜色异常请及时就诊。
    住院等待周期 — 门诊医师开具住院证后,凭住院证、身份证与社保卡到住院处办理入院;有床位直接入院,无床位先做床位登记,接到病区电话后到院办理。肿瘤患者住院多与手术、化疗周期或放疗计划衔接,医生会按治疗方案约定的日期提前安排,请务必按通知时间到院,临时发热、感染、血象不达标可能需推迟治疗,须提前联系主管医师。医保患者入院时须出示社保卡完成医保登记。日间病房年均服务患者超 1.6 万人次,化疗、靶向治疗、免疫治疗等符合条件的可在日间病房当日完成、不需住院过夜,是缩短等待与费用的重要途径,具体是否适用请由主管医师评估。陪护人数由病区按病情与护理级别决定。
    急诊绿色通道 — 急诊中心 24 小时接诊,五象院区与青秀院区均设急诊。肿瘤患者出现以下情况请立即到急诊或拨 120:大咯血、呕血或便血、突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍或抽搐、高热(体温 ≥38.5℃ 伴寒战)、化疗后粒细胞缺乏伴发热、严重呼吸困难、无法缓解的疼痛、输液港或导管部位红肿渗液、术后切口裂开或大量渗血、上腔静脉压迫导致面颈部肿胀呼吸困难。到院后先到分诊台由护士按病情分级,危重患者直接进入抢救区。请随身携带化疗方案、近期血常规与用药清单,便于医生快速判断是否为治疗相关并发症。
    医保费用报销 — 住院起付线:三级医院年内首次 600 元、第二次及以上 300 元。职工医保甲类医药费在职报 85%、退休 90%,乙类 75%/80%;居民医保自治区三级报 55%、市三级 60%。门诊特殊慢性病(恶性肿瘤放化疗、靶向治疗等纳入门诊特殊慢性病或门诊统筹范围)职工三级报 70%、居民三级报 50%,请先在参保地办理门诊特殊慢性病待遇资格认定。大病保险起付线 15000 元,0-5 万、5-10 万、10 万以上分段报 60%、70%、80%,年度限额 50 万元。区内就医免备案,跨省须备案,未备案区外住院降 20%。靶向药、免疫治疗药物、质子治疗等属目录外或部分自付范围的,请提前向医保窗口与主管医师确认报销与援助政策;丙类材料自付。
    避坑指南 — 先定院区再挂号:两院区号源独立,约错院区当天很难改约,行程与住宿都要按确认的院区安排。只走官方渠道,号贩子加价号没有保障,且人证不符的挂号一律作废。病理切片与影像原片是肿瘤诊疗的「命根子」,初诊、转院、会诊都要用,务必带原件并自行留存复印件,切勿只带纸质报告。诊断未明确时不要急于开始治疗,可先通过 MDT 门诊获得多学科方案;确诊后也不必盲目追新,规范化的分期评估与首程治疗对预后影响最大。治疗间歇期按时复查血常规、肝肾功能,出现发热、出血、严重口腔溃疡要及时就诊,不要等到下次约定日期。外院检查需带齐原片以避免重复检查。发票、费用清单与出院小结请全部留存,用于报销、异地结算和后续申请慈善援助。
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参考资料:

    广西医科大学附属肿瘤医院耳鼻咽喉头颈外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;广西 南宁市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;广西医科大学附属肿瘤医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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