呼吸与危重症医学科

所属医院:桂林医科大学第一附属医院

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科室评级:省级重点呼吸内科

医院地址:广西壮族自治区桂林市秀峰区乐群路15号

 

科室排名

    广西医疗卫生重点学科、广西临床重点专科全国首批住院医师规范化培训基地中国肺癌防治联盟桂北肺结节诊治分中心

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    广西医疗卫生重点学科、广西临床重点专科—自治区级重点学科与临床重点专科双重资质,同时也是桂林市临床重点专科
    国家呼吸与危重症医学科规范化建设三级优秀单位—呼吸与危重症医学科规范化建设达标,在三级医院中获评优秀
    全国首批住院医师规范化培训基地—早期获批国家级住院医师规范化培训基地,承担呼吸系统疾病住培任务
    桂林市呼吸内科及呼吸内镜诊疗质控中心—承担桂林市呼吸内科与呼吸内镜诊疗质量控制工作
    中国肺癌防治联盟桂北肺结节诊治分中心—承担桂北地区肺结节诊治的筛查、会诊与随访协作

    二、科室完整介绍

    呼吸与危重症医学科建科以来,逐步发展成为设置齐全的呼吸系统疾病诊疗科室,现有床位105张,年门诊量逾5万人次,每年收治住院患者近5000人,下设呼吸道感染、间质性肺病、经皮与经纵隔肺脏介入、呼吸慢病预防与康复、呼吸危重症与呼吸治疗、睡眠呼吸紊乱与肺功能及烟草病、肺癌与肺结节、肺栓塞与肺血管病9个亚专业组,覆盖慢性气道疾病、肺部感染、间质性肺病、肺血管病、睡眠呼吸障碍与肺癌等呼吸系统疾病全谱。

    科室获评广西医疗卫生重点学科、广西临床重点专科,同时是国家呼吸与危重症医学科规范化建设三级优秀单位、全国首批住院医师规范化培训基地、国家临床药物试验机构、桂林市呼吸内科及呼吸内镜诊疗质控中心、中国肺癌防治联盟桂北肺结节诊治分中心,面向桂北及周边地区承担呼吸系统疾病疑难危重症的诊治、会诊与转诊任务。

    科室配备迈瑞、伟康、美国鸟牌等有创无创呼吸机近三十余台,以及高流量呼吸湿化治疗仪、内科半曲式电子胸腔镜、硬质胸腔镜与硬质支气管镜、Olympus BF-240、BF-260、290呼吸内镜系统、超声支气管镜与虚拟导航系统、雷健激光、爱尔博冷冻、电凝切及氩气刀治疗工作站、球囊扩张系统、全套肺功能检测系统、呼出气一氧化氮检测仪、电子喉镜、肿瘤微波消融治疗仪与多导睡眠监测系统等,为气道疾病、肺血管病与呼吸危重症的救治提供支撑。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:漓东院区
    罗淼呼吸与危重症医学科主任;主任医师—
    周燕呼吸与危重症医学科主任;主任医师睡眠呼吸疾病、慢性咳嗽、糖尿病合并呼吸系统疾病的综合治疗
    韦江红呼吸与危重症医学科主任;主任医师—
    王绩英呼吸内科主任;主任医师肺癌、支气管哮喘、慢性咳嗽及慢性阻塞性肺疾病的诊治
    陈梅晞主任医师呼吸内科常见病、多发病及危急重症的临床救治,睡眠呼吸暂停综合征的诊治
    陈峰呼吸与危重症医学科副主任;副主任医师—
    杨静欢呼吸内科副主任;副主任医师肺癌相关的综合诊疗,以及支气管镜、胸腔镜等呼吸介入技术

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响广西医疗卫生重点学科、广西临床重点专科,同时为国家呼吸与危重症医学科规范化建设三级优秀单位、桂林市呼吸内科及呼吸内镜诊疗质控中心
    人才梯队与专家实力开放床位105张,年门诊量逾5万人次,医护队伍以主任医师、副主任医师为主体,多位科室负责人分别承担呼吸危重症、睡眠呼吸与呼吸介入方向工作
    临床能力与病种难度每年收治住院患者近5000人,病种覆盖慢性气道疾病、肺部感染、间质性肺病、肺栓塞与肺血管病、睡眠呼吸障碍、肺癌与呼吸危重症,承担桂北及周边疑难危重症诊治与转诊
    技术特色与创新能力成熟开展气管支架置入、右心导管检查、经皮冷热消融、肺大疱胸腔镜减容等肺部疾病介入诊疗技术,并配超声支气管镜、虚拟导航系统完成肺外周小结节定位
    质量安全与运营效率作为桂林市呼吸内科及呼吸内镜诊疗质控中心,承担全市呼吸内镜诊疗质量控制;医院实行「全院一张床」床位调配机制、主诊医师负责制,开展日间手术与快速康复
    科研教学与区域辐射全国首批住院医师规范化培训基地与国家临床药物试验机构,承担呼吸系统疾病住院医师规范化培训与临床药物试验,服务覆盖桂北及周边地区

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎、肺部感染与慢性咳嗽、支气管扩张、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肺源性心脏病、肺结节、过敏性咳嗽、上呼吸道感染
    疑难重症重症肺炎与呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、重度支气管哮喘发作、大咯血、自发性气胸、肺栓塞与肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、气道狭窄与气道梗阻、肺癌合并气道梗阻、睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度)
    罕见病特发性肺纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、肺淋巴管肌瘤病、抗合成酶抗体综合征、肺动脉高压相关肺血管病
    并发症管理肺部感染、II型呼吸衰竭、气胸、胸腔积液、肺不张、深静脉血栓、坠床与跌倒、呼吸机相关肺炎、药物不良反应

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    气管支架置入术经支气管镜路径置入气道支架,解决良恶性气道狭窄、气道瘘与支气管炎性狭窄
    经支气管镜球囊扩张与气道整形用于疤痕性气道狭窄、支气管切开术后狭窄的气道扩张与整形
    经皮肺脏冷热消融术在影像引导下对肺部病灶实施冷冻或热消融,适用于不宜手术的肺内病灶
    右心导管检查测量肺动脉压力与肺血管阻力,诊断与鉴别肺栓塞及肺血管病
    胸腔镜下肺大疱减容术经胸腔镜切除或处理肺大疱,用于反复气胸、肺大疱相关肺功能下降
    内科胸腔镜检查与胸膜活检经内科半曲式电子胸腔镜或硬质胸腔镜完成胸膜病变取样与胸膜疾病诊断
    超声支气管镜与虚拟导航肺结节定位在超声与虚拟导航引导下完成肺外周小结节穿刺取样与术前定位
    无创正压通气与高流量呼吸湿化治疗为呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停与术后肺不张患者提供呼吸支持与气道湿化

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    迈瑞、伟康、美国鸟牌等有创无创呼吸机近三十余台为呼吸衰竭、术后与危重症患者提供有创及无创机械通气支持
    高流量呼吸湿化治疗仪用于呼吸衰竭、术后气道湿化与雾化治疗,改善氧合与痰液引流
    内科半曲式电子胸腔镜、硬质胸腔镜与硬质支气管镜开展胸膜疾病检查和支气管内镜治疗,可处理气道内病变
    Olympus BF-240、BF-260、290呼吸内镜系统、超声支气管镜与虚拟导航系统完成支气管镜检查、超声支气管镜穿刺与肺外周结节导航定位
    雷健激光、爱尔博冷冻、电凝切及氩气刀治疗工作站、球囊扩张系统用于气道内肿瘤消融、止血、狭窄切开与球囊扩张
    全套肺功能检测系统、呼出气一氧化氮检测仪、电子喉镜评估肺通气与弥散功能、气道炎症水平,协助慢性咳嗽与气道疾病诊断
    肿瘤微波消融治疗仪、多导睡眠监测系统分别用于肺部肿瘤局部消融治疗,以及睡眠呼吸暂停综合征的监测与诊断

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 微信关注「桂林医学院附属医院智慧医院」公众号,绑定或注册申领健康卡,即可预约挂号、缴费、检查开单、查看检查检验报告、办理住院手续与出院结算;门诊各楼层设有自助机,可挂号缴费、打印检验报告、发放病历本;门诊一楼设有服务中心及导医护士,提供预约、医保咨询、病案打印、检验结果补打、免费轮椅、诊断证明盖章、一站式退费等便民服务。预约可拨0773-2861220。门诊开诊时间为每天(含节假日)08:00-12:00,14:30-17:30。
    抢号技巧 — 门诊全面实行实名制、分时段预约就诊,该科室号源放号时段院方站点未披露放号时段,建议提前在公众号查看当周排班并按时段到院;就诊当天请提前10分钟到相应诊室门口,用微信扫一扫叫号屏上的二维码完成报到。一年内累积爽约3次将被系统列入黑名单,无法正常预约;如遇医生紧急停诊或系统原因造成的爽约,可拨0773-2861220热线或到门诊一楼服务中心申请修改黑名单记录。复诊患者请按医嘱确认是否需要提前完成肺功能等检查。
    院区区分 — 医院现有漓东、乐群、东城三个院区。漓东院区(广西桂林市叠彩区经一路1号)侧重急危重症救治以及外科、消化疾病、心脏疾病、神经疾病、呼吸疾病、妇幼和康复医学中心,呼吸系统疾病的门诊、检查与病区主要依托该院区;乐群院区(广西桂林市秀峰区乐群路15号)以骨科疾病和慢性疾病管理为主;东城院区(七星区环城北二路109号)设健康体检中心与医疗美容门诊部。就诊前请先确认院区,避免往返奔波。
    初诊需带材料 — 请携带身份证、医保凭证与既往病历本;慢性气道疾病、间质性肺病、睡眠呼吸暂停、肺结节等患者建议一并带上既往的胸部CT、肺功能报告、呼出气一氧化氮检测、睡眠监测、肺功能与用药清单,便于对比判断;正在使用的吸入装置与吸入药物请随身携带并在就诊时说明用法;外院转诊者请携带完整影像资料与诊疗记录。
    专科检查与术前准备 — 呼吸道疾病就诊常需完成血常规、C反应蛋白、胸部影像学、肺功能、呼出气一氧化氮、支气管舒张或激发试验等检查。肺功能检查前请按要求练习呼吸动作,检查当日请勿使用支气管扩张剂(具体停药时间以医生交代为准);雾化吸入、吸氧治疗后请如实告知医生。拟行支气管镜、胸腔镜或胸腔镜下手术者,须按医嘱完成术前检查并严格禁食禁饮(通常术前6至8小时禁食、2小时禁水),术前请戒烟、注意保暖避免感冒;长期服用抗凝药者须提前告知医生。睡眠呼吸暂停可能性较高者,建议按医嘱完善多导睡眠监测后再复诊。妊娠期女性及备孕人群须提前告知医生。
    住院等待周期 — 院方未披露分步式住院流程图与床位等待周期。医院实行「全院一张床」床位调配机制、主诊医师负责制,并开展日间手术与快速康复,以提高床位周转;具体入院时间与床位安排请与主诊医师和病区护士站确认。需行呼吸内镜或介入治疗者,多由门诊开具申请后按科室排程安排,具体时间以科室预约通知为准。
    急诊绿色通道 — 科室与医院急诊单元、重症医学科、胸痛中心、卒中中心无缝衔接,承担呼吸危重症的院内抢救与转运。出现突发呼吸困难、口唇发绀、持续高热、剧烈咳嗽伴咯血、意識障碍等情况,请勿自行到门诊排队,立即拨打0773-2888120,由院前急救与院内抢救团队联合施救。
    医保费用报销 — 职工医保住院:起付线第一次住院600元、第二次住院500元、第三次住院400元、第四次及以上不需起付费,年度限额446172元(2023年),在职职工报销85%、退休职工报销87%。城乡居民住院:起付线第一次住院600元、第二次及以上住院300元,封顶线231180元(2023年),报销60%,乙类15%、丙类30%自付。职工普通门诊年度起付标准300元,年度支付限额在职2000元、退休2600元,在职报销50%、退休报销55%;城乡居民普通门诊一般不能报销,可用本人个人账户或家庭共济成员城镇职工医保个人账户支付。职工慢特病门诊在职70%、退休75%,其中器官移植抗排异治疗、肾透析分别为80%和75%;城乡居民慢特病门诊医保报销50%、个人支付50%,器官移植抗排异治疗与肾透析分别为80%和75%。单列门诊统筹不设起付线,居民医保报销50%,职工医保在职报销70%、退休人员75%,年度最高支付限额居民4万元、职工8万元。进门急诊医保条款院方未披露。异地就医需先行备案,具体备案材料与流程细节可致电预约电话0773-2861220或到门诊一楼服务中心咨询。自费项目方面,缴费前请核对费用清单与医保结算明细,门诊一楼服务中心可提供医保咨询。上述比例与限额为既往公开口径,非现行标准,报销时以医保经办机构核定为准。
    避坑提醒 — 一、慢性咳嗽、气促、睡眠打鼾等症状久治不愈,建议携带既往影像与肺功能资料门诊评估,不要自行长期服用止咳或抗生素类药物;二、吸入装置使用方法是疗效关键,就诊时请当面演示用法;三、拟行支气管镜、胸腔镜等检查或手术者,务必严格按医嘱禁食禁饮并如实告知既往用药与过敏史;四、急危重症请勿自行驾车到门诊排队,直接拨打0773-2861220;五、复诊请带齐既往检查原件,避免重复检查增加费用;六、医保咨询、费用清单核对可到门诊一楼服务中心或拨预约电话0773-2861220。
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参考资料:

    桂林医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;广西 桂林市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;桂林医科大学第一附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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