一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 卒中中心联盟单位 | 2014年 | 2014年被中国卒中学会授予“卒中中心”联盟单位，正式加入全国脑卒中规范诊治网络。 |
| 国家级住院医师规范化培训基地 | — | 科室是国家高级卒中中心、国家脑防委脑卒中筛查与防治基地、国家级住院医师规范化培训基地，承担神经内科专业住院医师规范化培训带教任务。 |
| 国家脑防委脑卒中筛查与防治基地 | — | 科室为国家脑防委脑卒中筛查与防治基地，承担脑卒中高危人群筛查、随访与规范防治工作，并承担桂林市卒中医疗质量控制与神经介入医疗质量控制工作。 |
| 桂林市卒中医疗质量控制挂靠单位 | — | 科室为桂林市卒中医疗质量控制、神经介入医疗质量控制挂靠单位，同时为湘雅医院远程医疗协作单位，参照国内外中心先进管理经验创建严格的医疗质量控制体系。 |
二、科室完整介绍
桂林市人民医院神经内科成立于1985年，经过30多年的建设与发展，成为一支技术力量雄厚、业务精湛、诊疗规范、团结敬业的团队。科室2014年被中国卒中学会授予卒中中心联盟单位，正式加入全国脑卒中规范诊治网络，是目前桂林市规模最大的神经内科，现分为神经内科一病区和神经内科二病区，设置床位91张、两个病区、一个电生理室。
神经内科一病区以脑卒中筛查与防治及危重症救治为专科特色，拥有床位35张、实际开放床位45张，年门诊量1.5万多人次，住院患者1500多人次，在脑血管病急危重疾病诊治方面积累了丰富临床经验；神经内科二病区设置床位91张，共有医护人员82人，其中主任医师2人、副主任医师8人、副主任护师1人，博士1人、硕士10余人，设有脑血管病与神经介入组、癫痫组、神经感染性疾病及免疫性疾病组、神经重症组等4个亚专业。科室在高危患者筛查、神经介入诊疗技术方面处于广西区内领先水平，已建成较为系统的神经系统常见病与罕见病、疑难危重症筛查与诊疗平台，能够利用多项核心技术开展诊疗。
诊疗覆盖范围以脑血管病为主线，涵盖急性脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、癫痫、帕金森病、认知障碍、头晕与眩晕、周围神经病、中枢神经系统感染与脱髓鞘疾病、神经重症等。科室与急诊科合作完善了脑卒中救治绿色通道，保证急性缺血性脑卒中早期溶栓治疗；与超声科、放射科合作开展脑血管病患者颅内外血管病变早期筛查，做好脑卒中二级预防；与神经外科合作开展全脑血管造影术及各种血管内介入治疗，承接桂林市及周边地市患者的诊断、介入与重症救治。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：主院区 | ||
| 吴霖浦 | 主任医师，神经内科副主任 | 脑梗塞、脑出血、中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、癫痫、周围神经疾病、头晕、头痛、运动障碍疾病、高血压病等诊断治疗 |
| 潘泓华 | 副主任医师，神经内科一病区主任 | 神经内科常见病、多发病及疑难危重疾病诊治；2014年起开展神经血管介入工作，累计完成动脉取栓术、颅内外血管支架植入术、动脉瘤填塞术、动脉瘤血流导向密网支架植入术、脊髓血管造影术等介入治疗近2000例 |
| 刘金萍 | 副主任医师，神经内科二病区副主任 | 神经科脑血管病、颅内感染性疾病、脱髓鞘疾病、免疫性疾病、癫痫、帕金森病等疾病的诊治 |
| 陈林坤 | 副主任医师，神经内科二病区副主任 | 神经系统常见病；脑血管病神经介入治疗，可独立完成脑血管造影术、颅内外动脉支架植入术、急性脑卒中取栓术，掌握颅内动脉瘤介入治疗 |
| 罗维 | 副主任医师，神经内科二病区 | 神经科脑血管病的预防和规范化治疗、颅内感染性疾病、癫痫、头晕头痛、神经重症等疾患诊治；神经电生理（诱发电位、针电极肌电图、瞬目反射、重复电刺激、神经传导速度测定、脑电图、视频脑电图）操作及报告解读 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 神经内科成立于1985年，是目前桂林市规模最大的神经内科，现分为神经内科一病区、神经内科二病区和一个电生理室，设置床位91张；为卒中中心联盟单位、国家脑防委脑卒中筛查与防治基地、国家级住院医师规范化培训基地，并承担桂林市卒中医疗质量控制与神经介入医疗质量控制挂靠职责。 |
| 人才梯队与专家实力 | 两病区共有医护人员82人，其中主任医师2人、副主任医师8人、副主任护师1人，博士1人、硕士10余人，设有脑血管病与神经介入、癫痫、神经感染性疾病及免疫性疾病、神经重症等4个亚专业，并配有广西医学会神经病学委员3人。本科室具名专家5人，其中主任医师1名、副主任医师4名，覆盖脑血管病介入、癫痫、神经免疫与神经重症方向。 |
| 临床能力与病种难度 | 神经内科一病区年门诊量1.5万多人次、住院患者1500多人次，成功抢救众多大面积脑梗塞合并重症肺炎、急性左心衰、急性心梗、肾衰及重症脑炎、癫痫持续状态、格林-巴利综合征、重症肌无力、重症一氧化碳中毒等患者；年手术量1000余台次，其中治疗300余台次，且手术量逐年增长。 |
| 技术特色与创新能力 | 开展经桡动脉穿刺全脑血管造影术、急性缺血性卒中血管内治疗、超早期急性缺血性脑血管病r-TPA静脉溶栓术桥接治疗、颅外动脉粥样硬化球囊成形及支架植入术、动脉瘤填塞术、颅内动静脉畸形栓塞术、静脉窦血栓形成取栓术、神经系统免疫性疾病血浆置换术与自身免疫性疾病免疫吸附治疗，其中免疫吸附治疗为区内先进技术。 |
| 质量安全与运营效率 | 科室在已建立的工作常规基础上，制定标准化、人性化的医疗服务流程，参照国外中心的先进管理经验创建严格的医疗质量控制体系，提高服务质量和医疗质量，进一步降低急性缺血性脑卒中、神经系统危重症的致死率及致残率，同时降低手术死亡率和手术并发症发生率。 |
| 科研教学与区域辐射 | 科室为国家级住院医师规范化培训基地，近3年发表文章23篇，其中SCI文章14篇，承担多项科研课题；为湘雅医院远程医疗协作单位，承担桂林市卒中医疗质量控制与神经介入医疗质量控制工作，服务覆盖桂林市及周边地市患者。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 脑梗死、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形、癫痫、偏头痛、头晕与眩晕、周围神经疾病、帕金森病、认知功能障碍、中枢神经系统感染、中枢神经系统脱髓鞘疾病、高血压病 |
| 疑难重症 | 急性缺血性脑卒中大血管闭塞、大面积脑梗死、重症脑血管病、癫痫持续状态、脑出血合并颅高压、格林-巴利综合征、重症肌无力、重症一氧化碳中毒、静脉窦血栓形成、神经系统免疫性疾病重症 |
| 罕见病 | 颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、静脉窦血栓形成、遗传性运动感觉神经病、运动神经元病、多系统萎缩、自身免疫性疾病相关神经系统损害 |
| 并发症管理 | 脑卒中后抑郁与焦虑、卒中后吞咽障碍与误吸性肺炎、卒中后肢体痉挛与关节挛缩、长期卧床导致的深静脉血栓与肺部感染、溶栓或抗凝治疗相关出血、脑血管狭窄支架植入术后再狭窄、癫痫持续状态相关脑损伤 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 急性缺血性脑卒中静脉溶栓（r-TPA） | 在发病时间窗内完成头颅影像评估、排除溶栓禁忌证后，经静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗；科室与急诊科合作的脑卒中救治绿色通道可保证急性缺血性脑卒中早期溶栓治疗。 |
| 经桡动脉穿刺全脑血管造影术 | 经桡动脉穿刺置管完成全脑数字减影血管造影，明确脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤及畸形的形态与范围，为介入或手术方案提供依据，具有创伤小、恢复快的特点。 |
| 急性缺血性卒中血管内治疗（机械取栓） | 经血管内路径采用取栓装置清除闭塞血管内血栓，适用于大血管闭塞所致的急性缺血性脑卒中；一病区医师2014年起开展神经血管介入工作，是桂林第一批开展急性大脑大血管闭塞取栓的神经介入医生。 |
| r-TPA静脉溶栓桥接治疗 | 对超早期急性缺血性脑血管病患者先行静脉溶栓，再评估并衔接血管内介入治疗，提高血管再通率，改善神经功能预后。 |
| 颅外动脉粥样硬化球囊成形及支架植入术 | 对颅外段动脉粥样硬化性狭窄行球囊扩张与支架植入，改善脑血流灌注，降低脑卒中复发风险。 |
| 动脉瘤填塞术与颅内动静脉畸形栓塞术 | 经血管内路径用栓塞材料填塞动脉瘤瘤腔，或用栓塞材料闭塞动静脉畸形团块，达到解剖治愈或为手术创造条件。 |
| 静脉窦血栓形成取栓术 | 对静脉窦血栓形成患者经血管内取栓清除血栓，减轻颅内压与静脉回流障碍，适用于药物治疗效果不佳的患者。 |
| 神经系统免疫性疾病血浆置换与免疫吸附治疗 | 对格林-巴利综合征、重症肌无力等重症神经系统自身免疫性疾病采用血浆置换或免疫吸附治疗清除致病抗体，为科室开展的区内先进技术。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 脑水肿监测仪与脑血管治疗仪 | 用于神经重症患者的颅内压、脑水肿监测与脑血管病的物理治疗，配合危重症救治。 |
| 超声波治疗仪、中频治疗仪、微波治疗仪与降温仪 | 配合开展脑血管病及神经重症患者的辅助治疗、体温管理与康复理疗。 |
| 遥测监护仪与多台心电监护仪 | 用于神经重症、癫痫及危重症患者的持续生命体征、心电与脑电监测。 |
| 多普勒超声系统（院内共享） | 用于颈动脉、椎动脉及颅内血管病变的筛查与随访，配合超声科完成颅内外血管病变早期筛查。 |
| 全功能肌电图／诱发电位与数字化脑电监护分析仪 | 由科室电生理室承担神经电生理检查，用于癫痫、周围神经病与眩晕的诊断鉴别；可完成诱发电位、针电极肌电图、瞬目反射、重复电刺激、神经传导速度测定、脑电图、视频脑电图等操作及报告解读。 |
| 德国西门子核磁共振与GE蓝宝石CT（院内共享） | 为脑血管病的早期影像评估提供支撑，配合完成急性脑卒中的鉴别诊断与病因筛查。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 神经内科门诊与病区均设在医院门诊楼与住院楼内，可拨打门诊咨询电话0773-2827626了解情况；预约挂号可通过院方给出的入口 https://glsrmyy.healthan.net/user/#/user/login 完成注册与预约，也可在门诊窗口或院内自助机办理。
抢号技巧 — 建议在预约挂号入口提前完成就诊人绑定与实名认证，首次就诊者提前到院取号；已在外院完成头颅影像与化验检查的患者，挂号时可直接选择对应专科医师，复诊时携带结果即可，缩短院内重复检查与排队时间。
院区区分 — 医院为单一院区，地址为桂林市文明路12号（邮编541002），门诊、检查、住院与缴费均在同一院区完成；神经内科门诊与两个病区按院内导视前往相应楼层，院内检查可直接完成，无需跨院区奔波。
初诊需带材料 — 首次就诊请携带本人身份证、社保卡、既往头颅CT或磁共振片子与书面报告、近期化验单以及正在服用的药品清单；有高血压、糖尿病、房颤等基础疾病者请携带相关专科门诊病历，便于医师评估卒中风险与用药冲突。
专科检查与术前准备 — ①完成头颅CT、磁共振或脑血管造影前需空腹4~6小时，检查前一日避免饮酒与高脂饮食；②增强检查与脑血管造影须提前告知医师药物过敏史、严重肾功能不全及是否服用抗凝药物，服用华法林、氯吡格雷等抗凝药者须提前与主诊医师沟通；③磁共振检查前须取下手表、首饰、手机、磁卡与活动假牙，体内装有心脏起搏器、金属植入物或血管夹者须提前告知；④腰椎穿刺检查前须按医嘱排空膀胱、放松情绪，术后按医嘱平卧与饮水；⑤检查当日请穿宽松、无金属扣与无钢圈衣物；⑥卒中相关急症优先安排检查，危重患者由医护陪同完成。
住院等待周期 — 门诊完成评估后需静脉溶栓或介入取栓者，由急诊与卒中团队直接安排收治，具体时间以科室通知为准；普通门诊复诊与病情稳定者的床位由住院处统筹安排；如需手术处理血管狭窄或畸形，术前完善检查后按科室排程安排。
急诊绿色通道 — 出现突发肢体无力、口角歪斜、言语不清、单眼或双眼视力骤降、剧烈头痛伴呕吐、抽搐、意识改变等情况，请立即前往急诊科或拨打急诊电话0773-2825116；医院为高级卒中中心，神经内科与急诊科合作的脑卒中救治绿色通道可保证急性缺血性脑卒中早期溶栓治疗，执行先救治后缴费。
医保费用报销 — 职工医保、城乡居民医保参保患者办理入院手续时须主动出示身份证、社保卡原件，由所在科室护士站核对身份并办理医保登记，出院时医疗费用可一站式结算；入院后24小时内未能出示有效证件的，请持证件到病房护士站确认，逾期未出示有效证件导致医疗费用无法正常报销的后果自负。异地（含区内、外）医保患者住院须先在参保地医保经办机构申请异地就医备案，再持本人社保卡、身份证原件在出入院结算中心办理住院登记，出院时持社保卡直接结算。门诊特殊慢性病定点备案可到门诊楼一楼综合服务中心医保审核窗口办理，咨询电话0773-8996392。
避坑指南 — ①急性起病的肢体活动障碍、言语不清、剧烈头痛、抽搐等，请立即到急诊科，切勿自行观察等待；②溶栓与介入治疗有严格时间窗，发病后请第一时间到院并如实告知发病时间；③服用华法林、氯吡格雷、阿司匹林等抗凝抗血小板药物者，就诊前须主动告知医师，避免治疗出血风险；④检查前按要求空腹、取下金属物品，可提高检查效率；⑤医保入院证件请随身携带，出院前确认结算票据齐全。
