核医学科

所属医院:西安交通大学第一附属医院

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科室评级:医院优势核医学科

医院地址:陕西省西安市雁塔区雁塔西路277号

 

科室排名

    医院标杆优势科室陕西省核医学质量控制中心

 

科室介绍

    科室资质等级

    西安交通大学第一附属医院核医学科是西北地区开展核医学诊疗历史最悠久、规模最大的学科之一,为陕西省核医学质量控制中心挂靠单位、陕西省住院医师规范化培训专家指导委员会核医学组长单位、陕西省医师协会核医学医师分会会长单位,是医院标杆优势专科。科室主任杨爱民教授当选中国临床肿瘤学会(CSCO)核医学专业委员会候任主任委员,学科在全国核医学界具有重要学术影响力。科室承担临床医学及未来技术学院医工学、计算物理学等本科及研究生多个层次的核医学及交叉学科教学任务,是西北地区核医学人才培养和质控标准制定的重要基地。

    科室2021年建立了陕西省标准化验收核医学病房,省医保局首次批准使用特种病房收费标准并纳入医保,为陕西省规范化核素病房标准的制定建立了样板与示范,推动了我省核素治疗规范化管理。

    科室完整介绍

    核医学科成立于20世纪60年代,经过数十年发展,已形成核素治疗、核医学影像(SPECT/CT、PET/CT、PET/MR)与体外放射免疫分析三大业务板块。科室目前临床年放免检测300万例次,影像检查18000余例次,核素治疗1000余例,服务规模居西北地区前列。科室即将整体搬迁至雁塔院区肿瘤大楼及面向"一带一路"的国际陆港院区,总建筑面积约8100平方米,设置病床31张,配备SPECT/CT共7台,PET/CT及PET/MR两院区各1台,硬件水平达到国内先进。

    科室在分化型甲状腺癌131碘治疗方面具有数十年传承与三代人的技术积淀,形成"手术+131碘+甲状腺素抑制治疗"全方位治疗模式,治疗患者覆盖整个中西部地区,东部地区和沿海省份慕名就诊人数亦在增加。体外分析实验室开展放射免疫分析和电化学发光等项目近60项,涵盖甲状腺功能、性激素、肿瘤标志物等多个检测系列,为临床精准诊疗提供有力支撑。科室同时是西安交通大学医疗联盟西部PET-CT协作中心主委单位,引领区域分子影像诊疗技术规范化发展。

    科室核心优势

    第一,分化型甲状腺癌131碘治疗区域龙头。科室将131碘治疗打造成核心品牌,依据国际、国内指南对术后患者精准评估、个体化确定治疗剂量,配合规范的特种病房隔离管理,疗效与安全性兼顾,服务覆盖中西部乃至全国。第二,核素治疗病种齐全。开展131碘治疗甲亢、分化型甲状腺癌、功能自主型甲状腺腺瘤,125碘粒子植入治疗实体肿瘤,89锶治疗骨转移瘤骨痛等,治疗体系完善。

    第三,分子影像诊断平台先进。配备PET/CT、PET/MR及多台SPECT/CT,常规开展全身骨显像、甲状腺及甲状旁腺显像、肾动态显像、心肌灌注显像、唾液腺功能显像等,并依托医院PET-CT室开展PSMA靶向成像、FAPI特异性成像、神经内分泌肿瘤生长抑素受体成像等特色分子探针成像,实现肿瘤精准分期与疗效评估。第四,质控体系全省引领。作为陕西省核医学质量控制中心,牵头制定全省核医学质控标准与核素病房规范,推动区域同质化发展。第五,特种病房管理规范。标准化辐射隔离防护病房安装先进环境剂量监测系统,可实时监测病房剂量与患者体内放射性衰变情况,合理安排出院时间,保障患者与医务人员安全。

    主治疾病清单

    核医学科诊疗范围覆盖甲状腺疾病、肿瘤核素治疗、分子影像诊断与体外分析,以下按类别列出代表性病种。

    甲状腺功能亢进症(甲亢) 甲状腺结节 甲状腺功能减退 甲状腺炎 功能自主型甲状腺腺瘤 骨质疏松 干燥综合征 冠心病心肌缺血评估 肾功能评估 分化型甲状腺癌 甲状腺癌淋巴结转移 甲状腺癌肺转移 骨转移瘤 肿瘤分期评估 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤 神经内分泌肿瘤 恶性淋巴瘤分期 前列腺癌骨转移评估 肿瘤治疗后残存与复发鉴别
    特色诊疗技术
    • 131碘治疗分化型甲状腺癌——适配术后高危患者及淋巴结、肺转移灶清除
    • 131碘治疗甲状腺功能亢进症——适配药物疗效不佳、复发性甲亢及甲亢伴突眼
    • 125碘粒子植入治疗——适配实体肿瘤局部控制
    • 89锶治疗骨转移瘤骨痛——适配多发性骨转移瘤疼痛缓解
    • SPECT/CT全身骨显像——适配骨转移筛查、原发性骨肿瘤评估
    • 甲状腺及甲状旁腺显像——适配甲状腺结节功能判断、甲状旁腺腺瘤定位
    • 肾动态显像与心肌灌注显像——适配分肾功能评估、冠心病心肌缺血诊断
    • PET/CT及PET/MR分子影像——适配肿瘤早期诊断、分期、疗效与复发评估
    • PSMA靶向成像——适配前列腺癌精准分期与复发监测
    • FAPI特异性成像及生长抑素受体成像——适配多种实体肿瘤与神经内分泌肿瘤
    科室硬件配置
    • 西门子Biograph mCT PET-CT(总建筑面积约8100平方米,两院区各1台PET/CT及PET/MR)
    • SPECT/CT共7台,支持同机图像融合及符合线路(PET)成像
    • 标准化核素治疗病房,床位25至31张,配备先进环境剂量监测系统
    • 131碘治疗防护设施与放射性药物制备相关设备
    • 体外分析实验室,开展放射免疫分析及电化学发光项目近60项
    • 全自动激素测定仪、精液分析仪等检验设备(依托生殖与再生医学研究实验室等平台)
    • 正电子回旋加速器及全套放射性药物合成模块(依托PET-CT室)
    • 大屏幕宣教电视系统,用于病房健康宣教与心理疏导
    核心专家团队
    • 杨爱民 主任医师 · 教授 · 二级主任医师 · 博士生导师 · 科室主任 · CSCO核医学专委会候任主委 · 擅长核医学分子功能影像诊断、肿瘤分子靶向功能影像诊断与治疗、131碘治疗甲亢及分化型甲状腺癌 · 雁塔院区出诊,具体以官网公示为准
    • 高蕊 主任医师 · 教授 · 党支部书记 · 医学博士 · Johns Hopkins访问学者 · 擅长核素治疗及核医学影像诊断 · 出诊院区以官网公示为准
    • 张芬茹 主任医师 · 擅长核素脑功能显像研究、甲亢伴突眼及甲癌的131碘治疗 · 出诊院区以官网公示为准
    • 薛建军 副主任医师 · 擅长肿瘤核医学影像诊断、甲亢及分化型甲状腺癌的131碘治疗 · 出诊院区以官网公示为准
    • 李俊 主治医师 · 擅长放射性核素治疗(131碘治疗甲亢、分化型甲状腺癌)及肿瘤高危人群科普筛查 · 出诊院区以官网公示为准

    注:科室另有PET-CT室专家(段小艺、张卫善、牛晨等)及放射化学、物理师团队,具体出诊医师、出诊时间及院区以医院官网及当日挂号信息为准。

    全流程就诊指南
    挂号:微信公众号/微信小程序/智慧好医院APP预约,或电话400-000-3222/114及院内自助机
    院区:核医学科门急诊及特种病房分布雁塔院区(肿瘤大楼)与国际陆港院区,具体以官网公示为准
    医保:甲亢、甲癌131碘治疗特种病房收费已纳入省医保,影像检查及放免项目按医保目录报销
    术前检查:PET/CT检查前需禁食4至6小时并控制血糖;131碘治疗前需停用含碘食物及药物(遵医嘱)
    住院:131碘治疗需入住特种病房隔离观察数日,按病情排队安排
    急诊:甲亢危象、甲状腺癌术后出血呼吸困难、骨转移瘤病理性骨折等急症走急诊通道
    避坑:放射性检查辐射剂量在安全范围内,请遵医嘱安排,避免不必要的恐慌与重复检查
    ① 挂号细分:核医学科专家号由主任医师、副主任医师出诊,适合甲亢、分化型甲状腺癌需131碘治疗的患者及肿瘤精准分期评估者;检查申请多为临床科室开具,患者按预约时间到核医学科登记检查即可。放号及检查预约时间以医院公众号公示为准。初诊请实名建档,携带身份证、医保卡、手术病理报告、近期甲状腺功能化验单及影像资料;行131碘治疗者请带齐甲状腺全切/次全切手术记录。
    ② 院区区分:雁塔院区(西安市雁塔区雁塔西路277号)为核医学科主要门诊与检查地点,特种核素治疗病房设于肿瘤大楼,可乘地铁2号线纬一街站或3号线吉祥村站步行约10至15分钟;国际陆港院区(西安市国际港务区,地铁3号线保税区站地下直通)配备PET/CT及PET/MR等分子影像设备,承接部分影像检查与核素治疗业务,具体开诊科室与时间以官网公示为准;东院区(西安市阎良区)相关检查项目以官网公示为准。
    ③ 医保相关:甲亢、分化型甲状腺癌的131碘治疗特种病房收费已纳入省医保并按标准执行,患者住院费用按医保政策报销;PET/CT、SPECT/CT等分子影像检查按医保目录及各地政策报销(部分地区需审批或自费,请提前咨询医保窗口);体外放免检测如甲功、肿瘤标志物等按医保目录报销。异地患者请提前办理异地就医备案。
    ④ 术前检查前置准备:行PET/CT检查前需禁食4至6小时,禁饮含糖饮料、茶、咖啡,控制血糖(糖尿病患者请提前与医生沟通用药),检查当日可适量饮水;行SPECT检查前遵医嘱停用相关药物;131碘治疗前需严格低碘饮食2周左右(禁食海带、紫菜、海鲜及含碘药物,如胺碘酮、含碘造影剂),停用甲状腺素片及甲巯咪唑等按医生具体要求执行,并进行治疗前血常规、肝肾功能、甲功及碘摄取率评估。
    ⑤ 住院相关:分化型甲状腺癌131碘治疗需入住标准化核素特种病房进行隔离观察,一般住院3至7天,待体内放射性降至安全水平后出院;病房装有环境剂量监测系统与宣教电视,请服从医护指导,探视按辐射防护规定严格控制(孕妇、儿童等特殊人群避免探视)。出院后短期内请避免与孕妇、婴幼儿近距离长时间接触,具体防护要求出院时护士会详细交代。
    ⑥ 急诊通道:医院24小时急诊开放。甲亢患者突发高热、大汗、心动过速、烦躁、意识改变提示甲亢危象,或甲状腺癌术后颈部出血、呼吸困难、憋气,骨转移瘤患者突发剧烈疼痛伴活动障碍提示病理性骨折可能,应立即前往急诊科,并如实告知患者甲亢、甲癌病史及近期131碘治疗情况。
    ⑦ 避坑指南:常见误区:一是过度恐惧"辐射"而拒绝必要的核医学检查或131碘治疗,实际诊疗剂量在严格安全控制范围内,获益远大于风险;二是131碘治疗前不严格执行低碘饮食及停药要求,导致摄碘不足、疗效打折;三是甲亢药物治疗盲目停药导致复发。重复检查:外院近期甲状腺超声、CT、病理报告可带齐供参考。自费项目:部分新型分子探针成像(如PSMA、FAPI)可能需自费,检查前请与医生确认。
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参考资料:

    西安交通大学第一附属医院核医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;陕西 西安市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;西安交通大学第一附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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