医学影像科

所属医院:南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)

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科室评级:省级重点放射科

医院地址:江苏省南京市秦淮区长乐路68号

 

科室排名

    江苏省省级临床重点专科南京医科大学重点学科与硕博士学位授予点国家级住院医师规范化培训基地

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    江苏省省级临床重点专科江苏省卫生健康委认定的首批省级临床重点专科,学科官方名称为医学影像科(放射影像科),涵盖X线、CT、MRI与影像技术四个方向,2025年度通过省级临床重点专科复核评审,公开资料未标注首批获评年份。
    南京市医学影像科质控中心主委单位南京市医学影像科质量控制中心主委单位,承担全市影像诊断质量控制、疑难病例会诊与技术规范推行职能,公开资料未标注获评年份。
    南京医科大学重点学科与硕博士学位授予点南京医科大学重点学科建设单位,同时是南京医科大学硕博士学位授予点与南京中医药大学硕士学位授予点,承担影像医学与核医学、放射影像方向的硕博培养任务。
    国家级博士后流动站国家级博士后流动站建设单位,招收影像医学与核医学专业博士后研究人员,开展影像诊断新技术与分子影像研究。
    国家级住院医师规范化培训基地放射科专业国家级住院医师规范化培训基地,承担影像科住院医师与进修医师的规范化培训与区域辐射任务。

    二、科室完整介绍

    南京市第一医院医学影像科建科早于影像设备数字化时代,是首批江苏省省级临床重点专科、南京市医学影像科质控中心主委单位,也是南京医科大学重点学科与硕博士学位授予点、南京中医药大学硕士学位授予点、国家级博士后流动站与国家级住院医师规范化培训基地。科室建有覆盖全院的全数字化网络化医学影像系统(全院PACS),把放射、超声、病理与内镜影像统一纳入网络调阅与集中诊断,科室依托全院三个院区的影像设备与集中诊断模式,年完成各类影像检查数十万人次,是南京市规模最大、年影像检查量最大的影像诊断中心之一。

    科室设备配置先进,拥有西门子Prisma 3.0T磁共振1台、Philips 3.0T双梯度磁共振2台与联影3.0T磁共振1台,合计3.0T磁共振4台;拥有Siemens双源Force CT、Siemens双源Flash CT与Philips 128排CT等10台高端CT设备;拥有14台DR设备,其中包括数字胃肠机与智能乳腺机等专用机型。科室以心脑血管影像诊断为特色,影像诊断水平处于省内先进水平。

    科室以心脑血管影像诊断为特色:依靠3.0T磁共振开展多模态MRI评价急性缺血性脑卒中、脑功能磁共振成像、心脏磁共振成像、乳腺磁共振成像及小肠磁共振成像等先进技术;吞咽造影、CT小肠造影、CT血管成像与MRI缺血性脑卒中成像、水成像、功能成像的临床应用处于国内先进水平;双源Force CT常规开展冠状动脉CT血管造影检查及痛风石筛查。科室近年来立项国家级课题多项,其中包括国家自然科学基金项目11项,发表论文110余篇,其中SCI论文80余篇。科室专家多担任江苏省医学会放射学分会、江苏省医师协会放射医师分会与南京市医学影像质量控制委员会的学组与委员职务。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    徐辉主任医师、副教授、硕士生导师,医学影像科副主任(主持工作),医学影像学教研室主任,放射科规培基地主任,江苏省抗癌协会肿瘤影像专业委员会常委,江苏省老年医学会放射学分会常委,江苏省医学会放射学分会智能影像与质量安全学组委员,江苏省医师协会放射学分会心血管学组委员,南京医学会放射学分会副主任委员,南京医学会数字医学分会副主任委员普通X线、CT与MR综合影像诊断,心血管疾病影像诊断,胸部影像诊断
    殷信道主任医师、医学博士、博士生导师,国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会委员,江苏省医学会放射学分会常务委员兼神经学组组长,江苏省医学会数字医学分会委员兼医学影像学组副组长,中国中西医结合学会医学影像专业委员会委员,江苏省医师协会放射医师分会常务委员,江苏省卒中学会医学影像专业委员会常务委员,江苏省生物医学工程医学影像专业委员,入选南京市卫生青年人才培养工程第一层次,荣获江苏省第二届名医民选百姓信任的医疗专家称号各系统炎症、结核与肿瘤的X线、CT与MRI综合诊断,神经影像与急性卒中影像评估,磁共振功能成像
    卢铃铨主任医师、硕士生导师,江苏省医学会放射学分会智能影像与质量安全学组副组长,江苏省放射学会骨关节学组委员,江苏省生物医学工程医学影像专业委员,南京市医学会放射学分会副主任委员,南京市医学影像质量控制委员会委员兼秘书,南京市公安局医疗鉴定专家库成员普通X线、CT与MRI常见病及疑难病综合影像诊断,肌骨系统疾病影像诊断,影像质量控制
    武新英主任医师、医学博士,医学影像科科室副主任,江苏省医学会放射学分会青年委员会委员,攻读博士期间赴美国Emory大学医学院放射学MR研究中心学习,发表SCI论文3篇普通X线、CT与MRI常见病及疑难病综合影像诊断,神经系统疾病影像诊断
    王书智主任医师、硕士生导师,江苏省医学会放射学分会腹部学组委员,获江苏省卫生厅新技术引进3项与南京市新技术引进奖4项普通X线、CT与MRI综合影像诊断,腹部系统疾病影像诊断
    张卫东主任医师,2004年到上海中山医院进修学习,发表专业期刊论文15余篇CT与MRI影像诊断,腹部疾病影像诊断
    杨春霞主任医师,曾承担科研课题2项,南京市科技进步奖1项,发表专业论文10余篇普通X线、CT与MRI综合影像诊断,乳腺与胸部疾病影像诊断
    马跃虎主任医师、硕士,发表专业期刊论文10余篇普通X线、CT与MRI常见病及疑难病综合影像诊断,小肠病变影像诊断
    王利伟主任医师、医学博士、硕士生导师,江苏省医学会数字医学分会影像委员会委员,主持及完成厅局级课题4项,发表论文30余篇并申报发明专利1项,获南京相关科研奖励CT与MRI综合影像诊断,肺癌与前列腺癌影像诊断
    周星帆主任医师,江苏省医学会放射学会儿科学组委员,曾承担科研课题2项,获国家专利1项,江苏省新技术引进奖与南京市卫生科技进步奖各1项普通X线、CT与MRI常见病及疑难病综合影像诊断,儿科疾病影像诊断与CT介入
    冯敏主任医师、硕士,江苏省医学会放射学分会心胸部学组成员,长期承担南京医科大学本科学生影像学教学,发表专业期刊论文10篇普通X线、CT与MRI常见病及疑难病综合影像诊断,心胸部位疾病影像诊断
    王丽萍主任医师、硕士生导师,江苏省放射学会磁共振学组委员,获江苏省卫生厅新技术引进二等奖2项与南京市科技进步二等奖1项,参与《中华影像医学(泌尿生殖系统卷)输尿管疾患》编写普通X线、CT与MRI常见病及疑难病综合影像诊断,乳腺疾病影像诊断,泌尿生殖系统影像诊断
    陈宇辰副主任医师、副教授、硕士生导师,医学影像科行政副主任,医学博士、博士后,江苏省333高层次人才、江苏省六大高峰人才、江苏省医学青年人才、江苏省科协青年人才托举工程,江苏省放射学会青年委员与神经学组委员,以第一或通讯作者发表SCI论文70余篇,主持国家自然科学基金与江苏省自然科学基金等10余项X线、CT与MRI常见病及疑难病综合影像诊断,神经与头颈疾病影像诊断
    孙军副主任医师、医学博士,诊断组组长,发表专业论文10余篇普通X线、CT与MRI常见病及疑难病综合影像诊断,神经系统影像诊断
    吴刚副主任医师、硕士,从事影像诊断工作二十余年,在核心期刊发表论文10余篇普通X线、CT与MRI常见病及疑难病综合影像诊断
    周文珍副主任医师、医学博士,江苏省放射学分会分子影像学组委员,发表专业论文10余篇普通X线、CT与MRI常见病及疑难病综合影像诊断,冠状动脉疾病影像诊断
    毛存南副主任技师,中华医学会影像技术分会第八届委员会流行病学组委员,中国医学装备计量测试专业委员会磁共振设备计量与质控学组委员,江苏省医学会影像技术分会第七届委员会青年委员CT与MRI成像技术操作,磁共振设备计量与质控,影像技术规范管理
    刘林栋副主任技师、工程硕士,江苏省医学会影像技术分会磁共振成像学组委员,发表专业期刊论文10余篇CT与MR成像技术操作与参数优化,磁共振成像质量控制
    高伟副主任技师,中华医学会影像技术分会第八届委员会DR学组委员,江苏省医学会会员,发表专业期刊论文十余篇,获实用新型发明两项数字X线摄影成像技术,DR设备操作与影像质量控制
    张子齐副主任技师,中华医学会影像技术分会数字X线摄影专委会委员,南京市医学会放射技术分会副主任委员数字X线成像技术,X线摄影设备操作与图像后处理

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响首批江苏省省级临床重点专科、南京市医学影像科质控中心主委单位,南京医科大学重点学科与硕博士学位授予点、南京中医药大学硕士学位授予点、国家级博士后流动站、国家级住院医师规范化培训基地。
    人才梯队与专家实力科室公开可查的主任医师12名、副主任医师4名、副主任技师4名;徐辉为医学影像科副主任(主持工作)、医学影像学教研室主任与放射科规培基地主任,殷信道为主任医师、博士生导师并任国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会委员、江苏省医学会放射学分会神经学组组长,多人担任南京医学会放射学分会副主任委员与江苏省医学影像质量控制委员会委员职务。
    临床能力与病种难度科室配置3.0T磁共振4台、10台高端CT设备与14台DR设备(含数字胃肠机与智能乳腺机),建有全数字化网络化医学影像系统;常规开展X线、CT、MRI与冠状动脉CTA、吞咽造影、CT小肠造影等检查,年影像检查量大,服务全院门诊、住院与急诊患者。
    技术特色与创新能力以心脑血管影像诊断为特色,影像诊断水平处于省内先进水平;依靠3.0T磁共振开展多模态MRI评价急性缺血性脑卒中、脑功能磁共振成像、心脏磁共振成像、乳腺磁共振成像及小肠磁共振成像;吞咽造影、CT小肠造影、CT血管成像与MRI缺血性脑卒中成像、水成像、功能成像的临床应用处于国内先进水平;双源Force CT常规开展冠状动脉CTA与痛风石筛查。
    质量安全与运营效率科室为南京市医学影像科质控中心主委单位,多名专家担任医学影像质量控制委员会委员与秘书,承担全市影像诊断质量控制与疑难病例会诊职能;全院PACS实现影像数据的全院调阅与集中诊断,避免重复检查与重复收费。
    科研教学与区域辐射南京医科大学重点学科与硕博士学位授予点、南京中医药大学硕士学位授予点、国家级博士后流动站、国家级住院医师规范化培训基地;近年立项国家级课题多项,其中国家自然科学基金项目11项,发表论文110余篇(SCI 80余篇),并承担南京医科大学本科影像学教学任务。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病肺炎、肺结核、肺癌、肝脏肿瘤、肝硬化、胆囊结石与胆管扩张、胰腺炎与胰腺肿瘤、胃肠道肿瘤、结直肠癌、小肠疾病、泌尿系结石与肿瘤、肾脏肿瘤、前列腺癌、膀胱肿瘤、骨质疏松与骨折、骨肿瘤与骨转移、关节疾病与骨关节感染、脑梗死与脑出血、脑肿瘤、颅内动脉瘤与脑血管畸形、冠状动脉粥样硬化性心脏病、乳腺疾病、甲状腺与颈部疾病、四肢与脊柱外伤
    疑难重症急性缺血性脑卒中早期影像评估、脑出血与脑疝的急诊影像评估、颅底与后颅窝占位性病变、急性主动脉夹层与主动脉瘤、肺动脉栓塞与肺动脉高压、复杂心脏畸形与心肌病、肝脏巨大血管瘤与肝内胆管结石、胆总管癌与胰头癌、胃癌与结直肠癌的术前分期、小肠克罗恩病与肠道肿瘤、肾细胞癌与肾上腺恶性肿瘤、骨与软组织肿瘤、多发骨转移瘤、全身多发骨折、复杂胆胰管结石与梗阻性黄疸、宫内胎儿发育异常与产科疑难影像评估
    罕见病脑白质营养不良等罕见代谢性脑病、遗传性脑小血管病变、颅内海绵状血管瘤、脊髓血管畸形与脊髓空洞症、骨纤维异常增殖症与骨巨细胞瘤、骨化性纤维瘤与成骨不全、罕见腹膜后与盆腔肿瘤、肾上腺髓质增生与嗜铬细胞瘤、消化道淋巴瘤与神经内分泌肿瘤、眼与眼眶罕见占位
    并发症管理造影剂过敏反应与造影剂相关急性肾损伤、碘对比剂外渗致局部组织损伤、检查后短暂性视力下降与视野缺损、幽闭恐惧发作与检查中断、金属植入物导致的成像伪影与局部发热、搬运与体位不当致跌倒、呼吸配合不佳导致图像质量不合格与需重拍、辐射剂量累积风险、运动伪影与心脏起搏器伪影造成的误判、检查后卧位不当引起的头晕与跌倒

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    头颅CT与磁共振对急性脑卒中的早期影像评估头颅CT用于快速排查出血与大面积梗死,磁共振弥散加权成像对急性期小梗死灶检出敏感,联合血管成像评估血管狭窄与闭塞,用于急性缺血性脑卒中发病4.5小时内静脉溶栓与血管内取栓的适应证筛选与时间窗判定。
    冠状动脉CT血管造影(冠脉CTA)经静脉注射含碘对比剂后利用双源CT前向心管追踪与回顾性重建,获得冠状动脉树的三维图像,可测量管腔狭窄程度与斑块成分,用于冠心病筛查、可疑胸痛患者的无创确诊及介入治疗前的解剖评估。
    磁共振功能成像与弥散加权成像功能成像包括血氧水平依赖成像与弥散成像,可评估脑功能活动区与组织微结构,弥散成像对急性期小梗死与脓肿的鉴别价值突出,用于脑功能定位、卒中小病灶检出与肿瘤性病变与感染性病变的鉴别诊断。
    心脏磁共振成像通过多参数磁共振序列评估心脏结构与功能、心肌灌注与组织特征,可测定心室射血分数、心肌厚度与心肌纤维化程度,用于心肌病、心肌炎与心脏肿瘤的诊断以及心脏疾病的治疗前后随访评估。
    磁共振胰胆管成像与水成像利用水信号与重加权序列显示胆道、胰管与肾盂输尿管走行,可在无创不注射对比剂的情况下完成胆胰管与泌尿系梗阻的诊断,对胆管结石、梗阻性黄疸与输尿管病变的检出有较高价值。
    胃肠道钡剂造影与CT小肠造影消化道钡剂造影通过口服或灌入钡剂显示消化道黏膜与管腔形态,CT小肠造影利用口服中性或低密度对比剂配合肠道扩张剂充盈小肠并扫描,可显示小肠黏膜皱襞与肠壁分层,用于小肠炎症、克罗恩病、肿瘤与肠梗阻的诊断。
    吞咽造影与动态影像学检查在临床吞咽评估与影像科吞咽造影中,通过数字化摄影连续记录患者从口腔到食管的吞咽全过程,观察口腔、咽与食管各期的结构与功能运动,评估误吸风险与代偿策略,用于脑卒中、颈椎病与颅面手术后吞咽障碍的诊断与康复方案制定。
    数字化X线摄影(DR)与数字胃肠造影DR用于全身骨关节、胸腹部与头面部的常规摄影,数字胃肠机用于上消化道与下消化道的钡剂造影,可显示消化道黏膜与管腔形态、发现黏膜病变与器质性狭窄,是消化道疾病筛查与诊断的基础检查手段。
    经皮穿刺活检与影像引导下介入治疗在CT或超声引导下将穿刺针精准送入病灶靶点,抽取组织送病理检查明确性质,或经导管实施经皮穿刺引流、射频消融与粒子植入等局部治疗,用于疑难病灶活检与影像引导下的局部治疗,显著提高取材的准确性与安全性。
    CT三维重建与CT血管成像(CTA)对原始薄层数据进行多平面重建、三维重建与血管成像处理,可重建颅内、外周与冠状动脉的三维形态及骨性结构,术前规划与术后评价价值突出,用于血管狭窄与闭塞的定位测量、主动脉瘤大小评估、骨折与骨性畸形的三维判读。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    3.0T磁共振4台包括西门子Prisma 3.0T磁共振1台、Philips 3.0T双梯度磁共振2台与联影3.0T磁共振1台,可开展多模态MRI评价急性缺血性脑卒中、脑功能磁共振成像、心脏磁共振成像、乳腺磁共振成像、小肠磁共振成像以及磁共振胰胆管与水成像等检查。
    双源CT与高端CT共10台包括Siemens双源Force CT、Siemens双源Flash CT与Philips 128排CT等共10台高端CT设备,常规开展冠状动脉CTA与痛风石筛查,并完成全身平扫、增强、三维重建、CT小肠造影与CT介入等检查。
    DR设备14台包括数字胃肠机、智能乳腺机等专用机型,可完成全身骨关节、胸腹部与头面部的常规数字化摄影,以及上消化道与下消化道的钡剂造影检查,图像经全院PACS网络调阅。
    全数字化网络化医学影像系统(全院PACS)把放射、超声、病理与内镜影像统一纳入网络存储与集中诊断,实现全院影像数据共享调阅、报告审核发布与历史影像对比,避免重复检查与重复收费,并支持跨院区远程调阅。
    数字化钼靶乳腺摄影设备智能乳腺机用于乳腺钼靶摄影与立体定位穿刺,配合超声与磁共振完成乳腺疾病的三重检查,可发现早期乳腺癌并引导穿刺活检,是乳腺疾病筛查与诊断的关键设备。
    超声与介入影像引导设备彩色多普勒超声仪用于床旁与术中实时引导,配合穿刺架完成超声引导下穿刺活检、引流与介入治疗;介入影像引导设备与CT、磁共振定位系统配合,实现精准穿刺与治疗定位。
    影像质量控制与剂量管理平台用于影像检查质量控制与辐射剂量管理,记录并评估各设备的剂量水平与图像质量指标,落实影像诊断质量控制与辐射防护要求,保障检查安全与诊断规范。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 医学影像科属医技报告科室,不设独立的专家门诊号源。普通X线、CT、MRI与冠状动脉CTA等影像检查由接诊医生在门诊或住院期间开具检查申请单,缴费后按申请单标注的检查时段与地点前往检查。需要注意三点:一是部分影像检查需预约时段,磁共振与CT增强因设备与排程原因通常不即到即查;二是部分特殊检查须由医生提前预约或由影像科审核适应证,如磁共振水成像、灌注成像与心脏磁共振;三是部分影像项目在医保支付范围外或需患者签字确认,缴费前请仔细核对费用清单。影像检查的收费执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准,具体金额在门诊收费窗口与自助机现场公示。
    抢号技巧 — 影像检查中需要「抢号」的是特殊检查的时段与特殊会诊:磁共振(尤其头颅、肝脏、心脏与骨关节专用序列)、冠状动脉CTA、CT小肠造影、吞咽造影、数字胃肠造影与影像引导下介入等,按设备台数与排程需要预约时段。这些时段通常由接诊医生开具申请单时标注建议时间,或由影像科电话回访确认,因此更好的做法是在开单当天就完成缴费与登记,并把申请单上的时段提示记下来。急诊影像检查不设预约时段,走急诊通道优先安排,急性脑出血、急性脑梗死、急性主动脉夹层、腹腔脏器破裂与严重创伤等急症可在到达急诊后即时完成CT或MRI检查,无需等待。急诊影像24小时开诊,急诊电话025-52271202。
    院区区分 — 医院设长乐路院区(本部)、南院与河西院区三处。医学影像科的CT、磁共振与DR设备分布在长乐路院区与河西院区,部分高端设备集中在特定院区:3.0T磁共振与高端CT主要集中于长乐路院区,河西院区亦配备CT与磁共振用于常规与急诊检查,因此某些检查项目可能需要在两个院区之间转运标本与患者。就诊前务必看清检查申请单上标注的院区与检查地点,或先向开单医生与影像科确认。医院建有全数字化网络化医学影像系统(全院PACS),在本院任一院区完成的检查影像与报告可在其他院区即时调阅,跨院区就诊不必重复拍片。长乐路院区(本部)位于南京市秦淮区长乐路68号,总机025-52271000,导医咨询热线400-928-1199(工作日8:00-12:00、14:00-17:30);河西院区位于南京市建邺区应天大街919号,电话025-52279884。急诊医学科设在长乐路院区1号楼,急诊电话025-52271202。
    初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;已开具的影像检查申请单与缴费凭证;以往影像检查报告与原始影像光盘(含CT的DICOM光盘、MRI的DICOM光盘与X线胶片),检查日期距今越久越有对比价值,务必全部带上;临床病历与诊断证明,包括出院小结、手术记录与病理报告;相关化验单,包括肝肾功能与电解质,用于评估含碘对比剂安全性;既往影像检查时的过敏反应记录,特别是含碘对比剂过敏史;正在服用的药物清单与用药史;妊娠或哺乳状态说明;体内是否有金属植入物,包括心脏起搏器、动脉夹、支架、人工晶体与骨科植入物等。儿童与老年患者建议由家属陪同就诊。
    专科检查与术前准备 — 增强CT与冠脉CTA需评估肾功能,注射含碘对比剂前须完成肾功能检查并告知医生;检查前须按医嘱禁食4至6小时,服用二甲双胍者应主动告知医生并遵医嘱调整;检查当日不佩戴金属饰品与带金属的衣物与饰品,摘除手机、钥匙、眼镜、项链与耳环;检查前去除带金属纽扣与拉链的衣物,必要时换穿检查专用衣裤;MRI检查前须严格核对禁忌证,体内有心脏起搏器、植入式除颤器、动脉夹、耳蜗、人工关节等金属植入物者须提前告知医生,无法确认安全性时不应进行MRI检查;携带心脏起搏器者需准备程控检查与术中监护方案;MRI检查须提前去除金属饰品、眼镜与助听器,手机与存储卡不得带入检查室;检查过程中需按语音提示保持不动,避免呼吸与体位移动造成伪影,呼吸配合不佳者可在医生指导下完成屏气训练;检查后多饮水促进对比剂排出,出现皮疹、瘙痒、恶心或咽部不适须及时告知医护人员;留置针头者按压穿刺点5至10分钟,24小时内避免穿刺侧手臂提重物与沾水。
    住院等待周期 — 医学影像科不设住院床位,影像检查由门诊、急诊与住院病区发起,报告由影像科集中出具。常规X线与DR摄影一般30分钟至1小时内出报告;头颅与胸腹部CT平扫一般1小时内出报告;CT增强与磁共振检查因需排队与图像后处理,一般当日下午至次日出具报告;需要专家会诊疑难病例的CT与MRI一般需1至3个工作日出具最终报告;冠状动脉CTA与心脏磁共振、CT小肠造影等专项检查一般需1至3个工作日;影像引导下介入穿刺等需现场安排的时间。急诊影像按绿色通道优先处理,急性脑出血、急性脑梗死、主动脉夹层与严重创伤的CT检查在到达后即时完成并在1小时内出报告,为抢救决策提供依据。等待报告期间请勿重复开单重复检查,以免增加不必要的辐射暴露与费用。
    急诊绿色通道 — 突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、单侧肢体无力、言语不清、突发剧烈胸痛或背痛、突发腹痛、严重外伤出血,怀疑脑出血、脑梗死、主动脉夹层、脏器破裂与严重创伤时,立即拨打120并说明症状与发病时间,要求送至具备急诊影像条件的院区,切勿自行驾车。医院急诊医学科设在长乐路院区1号楼,24小时开诊,急诊电话025-52271202,河西院区承担院前急救,电话025-85453013。急诊实行先挂号后就诊,病情严重者直接进入抢救室救治再补办挂号手续,并按病情危重程度分级、危重优先。急诊影像24小时开放,急性脑出血、急性脑梗死、急性主动脉夹层、严重创伤与腹腔脏器破裂等病例走绿色通道,即到即查并优先出具报告,必要时直接衔接手术或介入治疗。急诊磁共振受设备与人员限制,急诊首选CT快速排查,磁共振按病情需要安排。家属请携带医保卡与既往影像光盘,配合签署检查知情同意书与造影剂使用知情同意书。
    医保费用报销 — 住院:南京市职工医保参保人员在三级甲等医院住院,起付标准为1000元;起付标准以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%)。一个自然年度内第二次住院的,起付标准降低50%;第三次及以上住院的免除起付标准;因门诊特殊病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)之间支付95%,60万元(不含)以上由大病医疗救助基金继续支付,比例为95%且不设最高支付限额。城乡居民医保参保人员在三级医疗机构住院起付标准为1000元,起付标准以上部分老年居民与其他居民基金支付65%,80周岁以上老年居民支付70%,学生儿童(含大学生)支付80%;一个待遇年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院起付标准的50%计算,基金累计最高支付限额自2023年1月1日起统一调整为36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,按费用段分段计算、累加支付;在三级(非社区)医疗机构,1000元(含)以下部分在职统筹基金支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%;1000元(不含)至5000元(含)部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%;5000元(不含)至1.5万元(含)部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额;原门诊慢性病政策已并入新门诊统筹,无需再办理门诊慢性病认定。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,符合条件的困难人员减半为7500元,各费用段报销比例在普通人员基础上提高5个百分点;职工个人自付费用1.5万元以上至4万元(含)支付60%,4万元以上至6万元(含)支付65%,6万元以上至8万元(含)支付70%,8万元以上至10万元(含)支付75%,10万元(不含)以上支付80%;居民个人自付费用1.5万元以上至8万元(含)支付60%,8万元以上至10万元(含)支付65%,10万元(不含)以上支付70%;大病保险与基本医保实时结算,出院时同步完成,不设最高支付限额。门诊特殊病种:南京职工医保门特病种共13类,含恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析与非透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化、运动神经元病、肺结核、严重精神障碍、艾滋病;各病种基金支付比例提高至92%至96%,恶性肿瘤确诊后门诊辅助检查和用药的基金支付上限统一为2万元/年;城乡居民医保儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、儿童苯丙酮尿症已纳入门特病种范围,不设起付标准,基金支付85%,支付限额为1万至2.5万元/年。异地就医:按宁医发〔2025〕5号文,参保人可在医保经办窗口、南京市医疗保障局官网、南京医保微信公众号、我的南京APP或国家医保服务平台办理备案;在备案地和参保地双向享受医保待遇;长期异地居住人员备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未办理备案手续的参保人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:挂号费、院外会诊费、病历工本费、特需医疗服务项目(点名手术、自请特别护理、优质优价等)以及空调费、电视费、电话费、膳食费、陪护费、护工费等生活服务费用医保基金不予支付;乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付,剩余部分再按基本医疗保险规定支付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分由参保人员自理,医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费;医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准。选择前可向主管医生或医院医保办咨询该项目是否属于医保支付范围。 就影像类项目特别提示:X线摄影、常规CT与常规MRI等临床必需检查属于医保支付范围,医保基金按基本医疗保险规定支付;PET-CT、 SPECT-CT、磁共振功能成像与灌注成像等大型设备专项检查、以及用于健康筛查的影像项目,多数不属于医保支付范围;造影剂与高压注射器等耗材按医保目录与支付标准执行,超出支付标准的部分由个人自付。选择自费影像项目前可向主管医生或医院医保办咨询该项目是否属于医保支付范围。
    避坑指南 — 增强CT与冠脉CTA的对比剂会加重肾脏负担,肾功能不全者检查前必须主动告知医生,服用二甲双胍者须按医嘱调整,检查后多饮水;不要隐瞒过敏史,含碘对比剂过敏史须在每次检查时都主动说明,换一家医院也必须说明,因为过敏反应可能在再次给药时更重。体内有金属植入物时务必主动告知,包括心脏起搏器、动脉夹、支架、钢钉、人工晶体与骨科植入物,MRI检查中金属发热与移位风险不容忽视。检查前摘除所有金属饰品,佩戴美瞳者需提前摘除,隐形眼镜在MRI检查中属禁忌。检查中出现胸闷、心慌、发热、荨麻疹或呼吸困难,须立即报告技师并停止检查。增强检查后出现皮疹、瘙痒、恶心、咽部不适或眼部周围肿胀,须立即到门诊或急诊处理,不要自行服用抗过敏药了事。不要因为「片子看着还行」就拒绝医生建议的进一步检查,影像报告须由主诊医生结合症状与检验结果综合判断。转诊时务必带上既往影像的原始光盘与报告,重复拍片不仅多花钱,多余的辐射照射累积后对身体的影响也不可忽视。孕妇与哺乳期妇女须提前告知医生是否适合做检查,儿童与幽闭恐惧症患者检查前可向医生申请镇静或由家属陪同安抚。
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参考资料:

    南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)医学影像科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 南京市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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