康复医学科

所属医院:东部战区空军医院(四五四医院)

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科室评级:普通专科康复医学

医院地址:南京市秦淮区马路街1号

 

科室排名

    无全军临床重点专科或战区医学专科中心称号

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    无全军临床重点专科或战区医学专科中心称号本院康复医学科未取得「全军临床重点专科」称号,亦未取得「原军区/战区医学专科中心」「联勤医学××专科」等军队序列的相关专科称号。

    二、科室完整介绍

    东部战区空军医院康复医学科是东部战区心肺康复中心的组成科室,是医院康复与慢病管理品牌的骨干科室科室的前身可追溯至本院1951年建院初期即设立的理疗科,在原解放军第454医院时期称理疗科并开展物理治疗与针灸,2018年医院调整组建为东部战区空军医院后沿用康复医学科建制科室承担心肺康复、骨科康复、神经康复与东部战区心肺康复中心的组成科室开展心肺功能评估、呼吸肌锻炼与胸廓放松训练等专项工作医院自述拥有1个战区级临床航空医学研究所和5个中心,其中心肺康复中心,康复医学科即依托该中心设立医院经过六十多年发展,形成了以创伤救治、慢病管理与康复保健为品牌的学科格局,康复医学科是康复保健品牌的直接承载科室。

    科室现有床位33张,设低频、中频、高频、针灸、推拿牵引、康复、光疗与超声等治疗室共8间,拥有各类设备50余台件,其中万元以上进口设备6台件,开展各类物理因子治疗与康复治疗100余种团队高级职称人员占比约10%、中级职称约25%,成员具备心肺康复、骨科康复、神经康复与传统中医康复的专业背景科室年门诊量超6000人次、年收治住院患者1000余人次,并开设军人病房、为军队伤病员提供优先服务,年收治军队伤病员400余人次,同时常态化派医疗专家赴基层部队巡诊。

    科室在神经系统康复、骨骼系统康复、疼痛管理与心肺康复四个方向形成体系:神经系统康复覆盖脑卒中、脑外伤与脊髓损伤的早期康复及恢复期功能训练骨骼系统康复擅长脊柱与肢体骨折、手外伤、软组织损伤、肌筋膜炎、颈椎病与腰椎间盘突出症的康复治疗疼痛管理针对颈肩腰腿痛、运动损伤与慢性疼痛,采用中西医结合方法并以非药物干预为特色心肺康复依托战区心肺康复中心开展心肺功能评估与呼吸训练技术特色上运用PNF、Bobath、Kaltenborn关节松动术等现代康复技术并结合浮针疗法、腕踝针、磁片穴位贴敷与埋线治疗等传统康复手段,形成中西医综合治疗体系科室近年在国内外学术期刊发表论文50余篇,获军队医疗成果奖与江苏中医药科学技术奖等多项荣誉并拥有多项专利,在南京地区军队医院的康复与心肺康复体系中处于前列位置。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:秦淮区马路街1号院区
    沈素娥主任技师,康复理疗科主任,江苏省康复医学会理事、南京市康复医学会委员、南京市工伤康复咨询委员会委员、江苏省针灸学会会员,军队科技进步四等奖1项四肢与脊柱外伤后康复治疗,各类难愈性伤口的物理综合治疗,哮喘与慢性阻塞性肺疾病的埋线治疗,急性颈肩腰腿痛的理疗与针灸治疗,手外伤与各类创伤手术后的功能康复
    钟锦堂副主任医师,康复医学科,中共党员,荣立二次三等功,核心期刊发表学术论文28篇,师承新医正骨与龙氏正骨传统康复技术运用新医正骨、龙氏正骨、针灸、刺络放血与拔罐等传统康复技术治疗疑难性颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、退行性膝关节炎与肩周炎,以及脑卒中偏瘫后遗症、头晕、头痛、突发性耳聋,兼做形体矫正与干部保健慢病管理
    张建涛主治医师,康复医学科,《安徽中医药大学学报》2020年署名论文作者,研究针刺联合腰椎定点旋转复位治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症及其机制腰椎间盘突出症与腰椎小关节紊乱的中西医结合康复,针刺与定点旋转复位手法治疗,颈肩腰腿痛的功能康复与疗效评价

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响。康复医学科是东部战区心肺康复中心的组成科室,是医院以创伤救治、慢病管理与康复保健为品牌的康复支柱科室同时为南京中医药大学与江苏卫生健康职业学院临床实习基地,在南京地区军队医院的康复与心肺康复体系中处于前列位置。
    人才梯队与专家实力。科室现有床位33张,设治疗室8间、设备50余台件(万元以上进口设备6台件)团队高级职称人员占比约10%、中级职称约25%,成员具备心肺康复、骨科康复、神经康复与传统中医康复的专业背景,含康复理疗科主任技师与康复医学科副主任医师,近年在期刊发表论文50余篇。
    临床能力与病种难度。科室年门诊量超6000人次、年收治住院1000余人次,年收治军队伤病员400余人次并常态化派专家赴基层部队巡诊诊疗覆盖脑卒中与脑外伤与脊髓损伤的早期及恢复期康复、脊柱与肢体骨折与手外伤的康复、颈肩腰腿痛与运动损伤的疼痛管理,以及心肺功能评估与呼吸训练,病种集中在功能恢复与慢病长期管理。
    技术特色与创新能力。科室运用PNF、Bobath、Kaltenborn关节松动术等现代康复技术,并结合浮针疗法、腕踝针无痛疗法、磁片穴位贴敷与穴位埋线等传统康复手段形成中西医综合治疗体系开展的物理因子治疗达100余种,以非药物、绿色治疗为特色,减少长期用药负担。
    质量安全与运营效率。科室开设军人病房、年收治军队伤病员400余人次并实行军队伤病员优先服务康复治疗以评定—计划—再评定的方式推进,物理因子治疗与手法治疗均留存记录,针灸、推拿、拔罐等治疗在餐后一小时进行以降低晕针风险。
    科研教学与区域辐射。科室在《安徽中医药大学学报》等期刊发表针刺联合定点旋转复位治疗腰椎间盘突出症的临床与机制研究并署名东部战区空军医院康复医学科,近年在国内外期刊发表论文50余篇,获军队医疗成果奖与江苏中医药科学技术奖等荣誉并拥有多项专利作为南京中医药大学与江苏卫生健康职业学院临床实习基地承担带教,并向基层部队与南京周边辐射康复技术。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病脑卒中恢复期偏瘫、脑外伤后遗症、脊髓损伤、颅脑损伤后认知与运动功能障碍、四肢与脊柱骨折术后、关节置换术后、手外伤术后、软组织损伤、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性膝关节炎、肩周炎、网球肘、跟腱损伤术后、关节镜术后、颈肩腰腿痛、慢性疼痛、面神经炎、突发性耳聋、眩晕症、高血压病与糖尿病的慢病运动康复、肥胖症运动干预、产后骨盆矫正需求、青少年特发性脊柱侧弯、高低肩与圆肩驼背
    疑难重症脑卒中后偏瘫痉挛与异常模式、脑外伤后意识与认知障碍、脊髓损伤后不完全性瘫痪、长期卧床致肌肉萎缩与关节挛缩、复杂关节置换术后功能重建、游离皮瓣术后肌力与感觉训练、难愈性伤口的物理综合治疗、糖尿病足的康复与减压管理、哮喘与慢性阻塞性肺疾病的呼吸康复、心肺功能评估与分级运动处方、多发伤后全身功能障碍的序贯康复、截肢后残肢康复与假肢适配、烧伤后瘢痕与关节挛缩的康复、颈椎病所致颈源性眩晕、带状疱疹后遗神经痛、慢性疲劳综合征、卒中后吞咽障碍与误吸、癌性疼痛管理
    罕见病脑干损伤后闭锁综合征、高位脊髓损伤后呼吸依赖、进行性肌营养不良的功能维持、脊髓空洞症、多发性硬化复发期康复、帕金森病冻结步态的康复、脑瘫成人患者的功能矫形、长期植物状态患者的促醒与康复、严重烧伤致关节挛缩、罕见骨病术后康复、肿瘤骨转移后疼痛与功能康复、关节置换术后假体松动下的康复、异体骨移植后康复、罕见的慢性骨化性肌炎、复杂罕见病导致的运动功能障碍
    并发症管理康复训练后过度疲劳与肌肉酸痛、康复过程中关节脱位、脊髓损伤后自主神经反射异常、压疮、深静脉血栓形成、关节置换术后假体周围骨折、康复期感染、训练中晕厥与心律失常、中暑与脱水、牵拉痛与肌腱损伤、误吸与吸入性肺炎、肩关节半脱位、痉挛与关节挛缩

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    心肺功能评估与分级运动处方以心肺运动试验、呼吸肌力与六分钟步行等指标评估心肺功能并制定分级运动处方,用于慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、冠心病术后与长期卧床患者的心肺康复,依托东部战区心肺康复中心开展,为科室的核心技术方向。
    PNF 本体感觉神经肌肉促进技术通过螺旋对角线模式与牵张、挤压手法改善肌力与运动控制,用于脑卒中偏瘫、脑外伤与脊髓损伤后肌力与协调障碍的康复,弥补单纯力量训练的不足。
    Bobath 神经发育促进技术以抑制异常模式与促进正常姿势反应为核心进行手法训练,用于脑卒中与脑瘫患者的姿势控制与平衡功能重建,改善日常生活动作能力。
    Kaltenborn 关节松动术与关节松动训练按关节面滑动与牵伸手法改善关节活动度与力学环境,用于关节僵硬、关节置换术后活动受限与脊柱小关节紊乱,减少关节松动术的关节内暴力与风险。
    浮针疗法与腕踝针无痛疗法以浮针扫散与腕踝针针刺改善局部循环与痛阈,用于各类急慢性疼痛、软组织损伤与创面迁延不愈,属非药物绿色治疗手段,减少长期口服止痛药的肝肾负担。
    磁片穴位贴敷与穴位埋线治疗以磁片贴敷特定穴位或以埋线方式持续刺激穴位,用于急慢性胃肠炎与胃肠功能紊乱、颈腰背肌筋膜炎、婴幼儿腹泻、痛经与哮喘的辅助治疗,形成可长期维持的外治方案。
    关节松动与徒手形体矫正训练配合徒手形体矫正调理高低肩、长短腿、圆肩驼背、上交叉综合征与青少年特发性脊柱侧弯,并用于产后骨盆矫正后的功能训练,改善体态与平衡。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    低频与中频电治疗仪群输出不同频率与波形的电流以缓解疼痛、促进血液循环与软组织修复,用于颈肩腰腿痛、关节置换术后与周围神经损伤的康复治疗,是科室使用频次最高的基础设备。
    高频电疗、超声与光疗设备以高频电热效应与超声或光热作用促进组织修复与消炎止痛,用于软组织损伤、慢性炎症与创面愈合,配合冷光紫外线预防切口感染并促进切口愈合。
    牵引、推拿与针灸治疗设备完成腰椎与颈椎牵引、推拿手法与针刺治疗,配套治疗床与手法床,用于腰椎间盘突出症、颈椎病与椎小关节紊乱的康复与手法复位。
    心肺运动试验与心肺康复评估设备完成心肺运动试验、呼吸肌力测定与六分钟步行等心肺功能评估,为心肺康复分级运动处方与疗效评价提供量化依据,是东部战区心肺康复中心的核心设备。
    平衡与步态分析系统、作业治疗与康复评定设备用于平衡与步态评定、上下肢关节活动度与肌力测量、ADL 训练与作业治疗,支撑脑卒中、骨科术后与脊髓损伤的功能评估与目标导向训练。
    光疗与伤口治疗设备(含低功率氦氖激光、冷光紫外线与创面治疗设备)用于带状疱疹与麦粒肿等皮肤与黏膜感染、创面迁延不愈、糖尿病足的创面处理与愈合促进,配合糖尿病足诊疗中心形成创面康复链条。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 中国人民解放军东部战区空军医院为三级甲等综合医院,全院单一院区,地址在江苏省南京市秦淮区马路街1号(地铁3号线常府街站1号出口)。总机025-80865000与025-86649838,预约挂号025-80865066,急救025-80865081。门诊开设普通门诊、各专科门诊与专家专科门诊,上午8:00—11:30、下午14:00—17:00出诊,周六日照常开诊,急诊全天24小时开放。预约挂号有四条渠道:一是微信或支付宝搜索「中国人民解放军东部战区空军医院」进入公众号或小程序,按「患者服务—预约挂号」选科挂号;二是「江苏卫生健康政务服务平台」微信公众号或APP的「就医服务」模块,定位南京后搜索医院名称;三是「健康江苏」APP与「南京卫生12320」微信小程序;四是电话预约025-80865066,或来院后在门诊收费窗口与自助机前完成挂号。医院为南京市城镇职工医保与居民医保定点医院、南京市急救中心分站、南京市劳动能力鉴定检查定点医院。初诊请携带本人身份证到窗口挂号并购买门诊病历与就诊卡(持医保卡者除外),复诊请带门诊病历、就诊卡或医保卡,就诊号当天有效。门诊一楼收费处8:00开始挂号,可用自助机或人工窗口。门诊病历实名、不可相互借用,请妥善保管。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,军队医院对军人持证患者按军队医疗收费管理规定执行。检查检验与手术按物价部门公布的医疗服务项目价格与医用耗材价格另行结算,住院费用由医保基金与个人按规定分段结算。
    抢号技巧 — 康复医学科门诊可在医院微信公众号与小程序、江苏卫生健康政务服务平台或健康江苏APP提前预约,康复评定与物理因子治疗项目较多,首次就诊建议先约康复医学科专科门诊。提高效率的路径有四条:一是首次就诊请携带头颅、脊柱或四肢影像光盘及手术记录,康复医师需据此判断可恢复程度并制定方案,避免重复检查;二是需连续治疗者可在首次就诊时与医生约定治疗项目与频次,按疗程集中安排时间,减少反复挂号;三是有明确功能障碍需评定者,建议先做康复评定再约治疗时段;四是军队伤病员按医院军人优先政策安排,住院康复可直接由骨科或神经外科病区开具康复医嘱后转来,无需另行排队。取消与退号按预约渠道规则办理。
    院区区分 — 医院为单一院区,全部门诊、住院、急诊与体检业务同在江苏省南京市秦淮区马路街1号(地铁3号线常府街站1号出口)一处开展,不存在东院区、西院区或分院,患者无需跨院区就诊。来院可乘地铁3号线在常府街站1号出口下车即到;市内公交1、4、7、30、31、34、40、44、47、49、55、58、60、82、87、90、95、104、304、306路及南金线在空军医院、太平巷、通济门站下车即达;从南京火车站可乘44路至太平巷站或地铁3号线至常府街站,南京南站与小红山客运总站可乘地铁3号线至常府街站。自驾由内环或中山东路方向经白下路、洪武路转入马路街,院内停车位有限,建议优先公共交通。门诊、急诊、住院、手术室、检验科、医学影像科与高压氧舱同院同址完成,各科室病区集中设置,住院患者陪护与探视在同院区内完成。
    初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;军人凭军官证、文职证、士兵证等有效证件享受军人优先;近期门诊病历、既往出院小结与手术记录;正在服用的全部药物清单(含药名、剂量、服药频次)以及药物过敏史与既往不良反应记录;近期检验与影像报告原件及电子影像光盘;正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历,可避免重复检查与重复花费。康复医学科特别提示:请携带近期头颅、脊柱或四肢影像光盘与报告、既往手术记录与出院小结、康复评定记录与既往康复治疗方案、正在服用的全部药物清单(特别是抗凝药、抗血小板药、降糖药与降压药)、以及过敏史;长期卧床者请家属协助说明起病经过、既往功能状态、进食与二便情况与家庭康复条件,以便评估目标与出院指导。
    专科检查与术前准备 — 康复治疗无手术类术前准备,但需注意:①针灸、推拿与拔罐在餐后一小时进行,避免空腹与过饱,饭后立即治疗易致晕针;②治疗前测量血压与心率,高血压未控制、心率与心律明显异常者应先由内科处理再行训练;③皮肤破损、感染、感觉障碍与骨质疏松部位不做理疗与温热治疗,皮肤感觉减退者须由治疗师全程看护并控制温度;④关节松动与手法治疗前需确认无新鲜骨折、恶性肿瘤与严重骨质疏松;⑤训练后出现头晕、心悸、胸闷、胸痛、肌肉震颤或疼痛加剧须立即停止并告知治疗师,必要时心电监护下再评估。
    住院等待周期 — 医院展开床位700张、病区17个,康复医学科展开床位33张,设军人病房,年收治住院患者1000余人次。择期住院的一般流程是:门诊完成康复评定与必要的影像、检验评估,明确功能障碍程度与康复目标后,由科室按病情紧急程度、床位情况与疗程排程通知入院日期;脑卒中急性期、脊髓损伤与严重多发伤的早期康复多由神经外科、骨科等病区转入,病情不稳定者优先安排,急重症患者先经急诊绿色通道收治。等待期间请保持训练动作规范,避免自行加大强度导致损伤。
    急诊绿色通道 — 医院急诊24小时开诊,急救电话025-80865081,急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室,院前与院内急救团队随时待命。院区为单院区,急诊入口与住院部、手术室同址,家属无需跨院区往返。康复训练中或训练后突发晕厥、心悸、胸痛、呼吸困难、偏瘫侧肢体功能骤降、言语障碍加重、剧烈头痛与呕吐、肢体抽搐、疑似骨折或关节脱位、皮肤破损与感染扩散等情况,属康复急症,应立即停止训练并拨打急救电话025-80865081或到急诊就诊,先就诊、后补办挂号手续。急诊到达后完成生命体征监测、心电与血氧监护、影像与实验室检查,必要时骨科、神经外科与重症医学科会诊并调整康复方案。家属请及时到达并配合签署知情同意文书,备好既往病历影像资料与用药清单。
    医保费用报销 — 医院为南京市城镇职工医保与居民医保定点医院,住院与门诊按南京市统一医保政策结算。住院:职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%、退休人员个人自付7%;二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付,年度最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,按费用段分段计算、累加支付;在三级(非社区)医疗机构,1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元(不含)至5000元(含)部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元(不含)至1.5万元(含)部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费;医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。军人及其家属按军队医疗保障有关规定结算,与地方医保结算规则不同时优先适用军队规定。
    避坑提醒 — 本院无对外官方网站,请勿轻信院外「神医」「特效药」与「专家号源」,预约挂号只认医院微信公众号与小程序、江苏卫生健康政务服务平台、健康江苏APP、南京卫生12320小程序与电话025-80865066,以及院内收费窗口与自助机,勿通过第三方代抢号。检查检验报告以本院出具并加盖公章的为准,外院报告仅作参考。请妥善保管门诊病历与住院病案资料,后续复查、转诊与医保报销均需使用。急诊与住院期间请如实告知过敏史与用药史,因隐瞒病史导致的延误需自行承担。军队医院对外就诊与住院需按规定办理审批与转诊手续,未办审批的异地就诊可能影响报销与后续结算。康复治疗贵在坚持与循序渐进,切勿因见效慢而自行加大训练强度或延长训练时间,过度训练可致肌肉损伤、关节肿胀与疲劳性骨折;相反,骨折术后、关节置换术后与脑卒中恢复期完全不动也会造成肌肉萎缩、关节挛缩与深静脉血栓,应按医嘱完成规定的活动度与肌力训练。患者有骨质疏松、感觉障碍或皮肤脆弱者,务必向治疗师说明,避免理疗与手法治疗造成烫伤与皮肤破损。行关节松动、推拿与整骨手法者,请务必先排除新鲜骨折与骨质疏松,不可自行或由非专业人员施行强力按摩与暴力正骨,脊髓型颈椎病、颈椎骨折脱位与严重骨质疏松者尤其禁忌。本院无对外官方网站,请认准官方渠道预约挂号,不要通过第三方代抢号,也不要轻信院外所谓康复偏方。
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参考资料:

    东部战区空军医院(四五四医院)康复医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 南京市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;东部战区空军医院(四五四医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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