东部战区空军医院（四五四医院）神经内科

挂号方式与费用 — 中国人民解放军东部战区空军医院为三级甲等综合医院，全院单一院区，地址在江苏省南京市秦淮区马路街1号（地铁3号线常府街站1号出口）。总机025-80865000与025-86649838，预约挂号025-80865066，急救025-80865081。门诊开设普通门诊、各专科门诊与专家专科门诊，上午8:00—11:30、下午14:00—17:00出诊，周六日照常开诊，急诊全天24小时开放。预约挂号有四条渠道：一是微信或支付宝搜索「中国人民解放军东部战区空军医院」进入公众号或小程序，按「患者服务—预约挂号」选科挂号；二是「江苏卫生健康政务服务平台」微信公众号或APP的「就医服务」模块，定位南京后搜索医院名称；三是「健康江苏」APP与「南京卫生12320」微信小程序；四是电话预约025-80865066，或来院后在门诊收费窗口与自助机前完成挂号。医院为南京市城镇职工医保与居民医保定点医院、南京市急救中心分站、南京市劳动能力鉴定检查定点医院。初诊请携带本人身份证到窗口挂号并购买门诊病历与就诊卡（持医保卡者除外），复诊请带门诊病历、就诊卡或医保卡，就诊号当天有效。门诊一楼收费处8:00开始挂号，可用自助机或人工窗口。门诊病历实名、不可相互借用，请妥善保管。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行，军队医院对军人持证患者按军队医疗收费管理规定执行。检查检验与手术按物价部门公布的医疗服务项目价格与医用耗材价格另行结算，住院费用由医保基金与个人按规定分段结算。

抢号技巧 — 神经内科门诊可在医院微信公众号与小程序、江苏卫生健康政务服务平台或健康江苏APP提前预约。提高效率的路径有四条：一是突发口角歪斜、肢体无力或言语不清、突发剧烈头痛、意识障碍与抽搐等疑似卒中或急症表现者，不要等专科号，应立即拨打急救电话025-80865081或到急诊，由急诊启动卒中绿色通道，静脉溶栓的时间窗直接影响效果；二是已在院外完成头颅CT或核磁共振检查者，请携带影像光盘与报告，可避免重复检查并直接进入评估流程；三是帕金森病与运动神经元病等慢性进展病需长期管理，建议固定在同一位医师处随访，便于调整用药与评估进展；四是首次就诊需完成神经功能评估与量表测评，请预留充足门诊时间。取消与退号按预约渠道规则办理。

院区区分 — 医院为单一院区，全部门诊、住院、急诊与体检业务同在江苏省南京市秦淮区马路街1号（地铁3号线常府街站1号出口）一处开展，不存在东院区、西院区或分院，患者无需跨院区就诊。来院可乘地铁3号线在常府街站1号出口下车即到；市内公交1、4、7、30、31、34、40、44、47、49、55、58、60、82、87、90、95、104、304、306路及南金线在空军医院、太平巷、通济门站下车即达；从南京火车站可乘44路至太平巷站或地铁3号线至常府街站，南京南站与小红山客运总站可乘地铁3号线至常府街站。自驾由内环或中山东路方向经白下路、洪武路转入马路街，院内停车位有限，建议优先公共交通。门诊、急诊、住院、手术室、检验科、医学影像科与高压氧舱同院同址完成，各科室病区集中设置，住院患者陪护与探视在同院区内完成。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；军人凭军官证、文职证、士兵证等有效证件享受军人优先；近期门诊病历、既往出院小结与手术记录；正在服用的全部药物清单（含药名、剂量、服药频次）以及药物过敏史与既往不良反应记录；近期检验与影像报告原件及电子影像光盘；正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历，可避免重复检查与重复花费。神经内科特别提示：请携带头颅CT或核磁共振影像光盘与报告、既往病历与出院小结、正在服用的全部药物清单（特别是抗血小板药、抗凝药、降压药与降糖药，并注明末次服药时间）、抗癫痫药的服药与血药浓度监测记录、既往有无过敏史与药物不良反应史；有房颤或心脏瓣膜病史者请说明（影响抗凝方案选择）；长期卧床或轮椅使用者请家属协助说明起病经过、既往功能状态、进食与吞咽情况与家庭康复条件。

专科检查与术前准备 — 急性脑梗死拟行静脉溶栓者需完成头颅CT排除出血、检查血糖与凝血功能、评估血压并核实溶栓禁忌证，溶栓前后需按医嘱监测神经功能与出血风险；拟行腰椎穿刺者术前需完成血常规与凝血功能检查，术后需去枕平卧4至6小时；使用抗癫痫药者需查血药浓度与肝肾功能并按医嘱调整剂量，不可自行停药；拟行神经外科手术或介入治疗者按手术要求完成术前禁食6至8小时、皮肤清洁与备皮；卒中后康复期患者需评估吞咽功能后再进食，存在呛咳者应按医嘱调整食物性状与进食体位，防止误吸性肺炎；长期卧床者需按医嘱定时翻身与活动下肢，预防压疮与深静脉血栓。

住院等待周期 — 医院展开床位700张、病区17个。神经内科择期住院的一般流程是：门诊完成神经功能评估、影像与实验室检查、明确诊断后，由病区按病情紧急程度、床位情况与收治安排通知入院日期；急性脑梗死与脑出血、癫痫持续状态、中枢神经系统感染伴意识障碍、重症肌无力危象等急重症走急诊绿色通道，收入神经内科或重症医学科后即启动抢救与卒中单元管理，不受择期排队影响。急性卒中需溶栓者由急诊与神经内科协作，在时间窗内即刻评估并给药，不受门诊排期影响。等待期间请按医嘱监测血压与血糖，不要自行停用抗血小板或抗凝药。

急诊绿色通道 — 医院急诊24小时开诊，急救电话025-80865081，急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室，院前与院内急救团队随时待命。院区为单院区，急诊入口与住院部、手术室同址，家属无需跨院区往返。突发口角歪斜、肢体无力或麻木、言语不清或听不懂话、视野缺损、突发剧烈头痛与呕吐、意识障碍与抽搐、颈项强直伴高热、进行性肢体无力与呼吸困难等，属神经内科与急诊的急重症，直接拨打急救电话025-80865081或到急诊就诊，先就诊、后补办挂号手续。急诊到达后由分诊台按病情分级，疑似急性卒中者立即启动卒中绿色通道，急诊与神经内科同步完成神经功能评估与头颅CT血管成像检查，在时间窗内完成静脉溶栓评估与给药，必要时联动神经外科与介入治疗；脑出血者按医嘱控制血压与颅内压并评估手术指征；疑似中枢神经系统感染者按流程完成腰椎穿刺与脑脊液送检、经验性抗感染治疗与颅内压监测。抽搐持续状态者按预案给药并保护气道；有呼吸肌无力者及时机械通气。家属请立即到达并配合签署溶栓与手术知情同意文书，备好既往病历影像资料、用药清单与医保卡。

医保费用报销 — 医院为南京市城镇职工医保与居民医保定点医院，住院与门诊按南京市统一医保政策结算。住院：职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%、退休人员个人自付7%；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。军人及其家属按军队医疗保障有关规定结算，与地方医保结算规则不同时优先适用军队规定。

避坑提醒 — 本院无对外官方网站，请勿轻信院外「神医」「特效药」与「专家号源」，预约挂号只认医院微信公众号与小程序、江苏卫生健康政务服务平台、健康江苏APP、南京卫生12320小程序与电话025-80865066，以及院内收费窗口与自助机，勿通过第三方代抢号。检查检验报告以本院出具并加盖公章的为准，外院报告仅作参考。请妥善保管门诊病历与住院病案资料，后续复查、转诊与医保报销均需使用。急诊与住院期间请如实告知过敏史与用药史，因隐瞒病史导致的延误需自行承担。军队医院对外就诊与住院需按规定办理审批与转诊手续，未办审批的异地就诊可能影响报销与后续结算。遇疑似卒中不要等待观察或自行服药，明确「三不一要」：不自行服用阿司匹林等抗血小板药（脑出血时用药会加重出血）、不自行服用他汀与降压药、不等待症状自行缓解；一旦出现上述症状要立即就医，静脉溶栓的时间窗直接影响治疗效果，超过时间窗多数患者不再适合溶栓。缺血性脑卒中与出血性脑卒中的处理完全相反，务必由医师鉴别，不可自行判断。抗血小板与抗凝药不可自行停用，房颤与脑栓塞患者擅自停药会导致复发，漏服应尽快补服并告知医师。癫痫患者不可自行停用抗癫痫药，突然停药可诱发癫痫持续状态；服药期间不得驾车，不宜高空作业与游泳，家人应掌握急救方法。帕金森病患者服药后体位性低血压常见，起床与站立动作应缓慢，外出需有人陪同以防跌倒。干细胞治疗属探索性技术，不得轻信院外所谓细胞治疗偏方与干细胞包治宣传，任何治疗均须在正规医疗机构由医师评估后实施。