镇痛科

所属医院:江苏省肿瘤医院

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科室评级:普通专科疼痛科

医院地址:江苏省南京市玄武区百子亭42号

 

科室排名

    江苏省安宁疗护服务技术指导中心

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    卫生部首批癌痛规范化诊疗示范病房依托科室2012镇痛科于2012年作为主要参与者成功申报首批「卫生部癌痛规范化治疗示范病房」及「卫生厅癌痛规范化治疗示范病房」的依托科室。
    江苏省安宁疗护服务技术指导中心2024医院于2024年获批江苏省安宁疗护服务技术指导中心,镇痛科参与该中心技术工作。

    二、科室完整介绍

    江苏省肿瘤医院镇痛科(亦称疼痛科)是卫生部首批癌痛规范化诊疗示范病房的依托科室,于 2012 年作为主要参与者成功申报首批「卫生部癌痛规范化治疗示范病房」及「卫生厅癌痛规范化治疗示范病房」,承担本院及全省肿瘤患者的癌痛诊疗、疼痛规范化管理与示范推广任务。科室与麻醉科、中西医结合科、介入科、放疗科及肿瘤内科协作,为肿瘤患者提供从药物镇痛到介入镇痛、从中医药调理到姑息照护的完整疼痛管理链条。科室同时参与医院 2024 年获批的江苏省安宁疗护服务技术指导中心工作,在晚期肿瘤患者的疼痛控制与安宁疗护中发挥作用,服务范围覆盖本院各临床科室并承接全省疑难癌痛患者的转诊与会诊。该科于2012年作为主要参与者成功申报首批卫生部与省卫生厅癌痛规范化治疗示范病房,依托本院肿瘤专科平台开展癌痛与姑息治疗,年癌痛门诊接诊量与院内科室痛会诊量在省内肿瘤专科医院中位居前列,服务覆盖全院各临床科室并承接全省疑难癌痛患者的转诊与会诊,定位为本院癌痛规范化诊疗与姑息支持的骨干科室。

    科室学科带头人杨扬为主任医师、南京大学医学院疼痛学硕士、南京医科大学肿瘤学在读博士,2014 年获得江苏省第一位疼痛学主任医师资格,为中国中西医结合学会疼痛学分会癌痛专业委员会副主任委员、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会常务委员、中华医学会疼痛学分会癌痛学组委员、中国临床肿瘤学会癌症康复与支持治疗专业委员会委员、中国生命关怀协会疼痛诊疗专业委员会委员、江苏省医学会疼痛专业委员会委员兼学术秘书、江苏省抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会委员等,并任南京医学会疼痛学分会副主任委员。科室主编《肿瘤专科医院镇痛科癌痛诊疗工作常规》(2012年出版),在医学核心期刊发表论文数篇与 SCI 论文一篇,获得国家实用新型专利一项,主持院科研基金面上项目一项并参与省级课题一项。医院核定编制床位1161张、设29个临床及医技科室,科室的服务覆盖全院各临床科室。

    科室在难治性癌痛的微创介入治疗方面特色鲜明,擅长各种复杂性、难治性癌痛的微创介入治疗与药物治疗,对晚期癌症患者的姑息治疗亦有一定经验。科室诊疗范围涵盖癌性神经病理痛、癌性肛周痛、盆腔痛、胰腺癌内脏痛及骨转移癌痛等,并开展难治性癌痛的镇痛及肿瘤营养支持等综合治疗。科室同时开设全天候麻醉门诊(由麻醉科负责)并与医院安宁疗护服务技术指导中心协同,对晚期肿瘤患者开展姑息与安宁疗护服务,在省内科室痛与姑息治疗领域位居前列。科室骨干吉爱军为该院院办公室主任与副主任医师,擅长各类癌痛的规范化诊治、癌症姑息支持与中西医结合治疗,并承担中国抗癌协会麻醉与镇痛专业委员会癌痛学组委员等学术职务。该科为2012年首批卫生部癌痛规范化诊疗示范病房的依托科室,科室主任杨扬2014年获江苏省第一位疼痛学主任医师资格,科室在癌痛规范化诊疗领域获得认可。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:本部(玄武院区)
    杨扬主任医师,主任医师,江苏省肿瘤医院镇痛科,南京大学医学院疼痛学硕士、南京医科大学肿瘤学在读博士,2014年获江苏省第一位疼痛学主任医师资格,中国中西医结合学会疼痛学分会癌痛专业委员会副主任委员,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会常务委员,中华医学会疼痛学分会癌痛学组委员,中国临床肿瘤学会癌症康复与支持治疗专业委员会委员,中国生命关怀协会疼痛诊疗专业委员会委员,江苏省医学会疼痛专业委员会委员兼学术秘书,南京医学会疼痛学分会副主任委员各种复杂性、难治性癌痛的微创介入治疗和药物治疗,对晚期癌症患者的姑息治疗亦有一定经验;主编《肿瘤专科医院镇痛科癌痛诊疗工作常规》(2012年出版)
    吉爱军副主任医师,副主任医师、研究员(自然科学)、医学博士、硕士生导师,江苏省肿瘤医院院办公室主任,国际疼痛研究学会(IASP)会员,中国中医药学会疼痛学分会委员,中国抗癌协会麻醉与镇痛专业委员会癌痛学组委员,中国癌症基金会肿瘤心理协作组常务委员,江苏省抗癌协会肿瘤姑息与支持治疗专业委员会常务委员,江苏省医院协会肿瘤医院分会常委兼秘书擅长各类癌痛的规范化诊治、癌症姑息支持与中西医结合治疗,并参与肿瘤心理与姑息照护工作,为医院安宁疗护服务技术指导中心的技术骨干
    李婕副主任医师,副主任医师,江苏省肿瘤医院镇痛科癌性神经病理痛、癌性肛周痛、盆腔痛、胰腺癌内脏痛及骨转移癌痛的诊断治疗,难治性癌痛的镇痛及肿瘤营养支持等综合治疗

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响镇痛科为2012年首批「卫生部癌痛规范化治疗示范病房」及「卫生厅癌痛规范化治疗示范病房」的依托科室,承担全省癌痛规范化诊疗的示范与推广任务;科室同时参与医院2024年获批的江苏省安宁疗护服务技术指导中心工作,与麻醉科、中西医结合科、介入科、放疗科及肿瘤内科协作,在省内科室痛与姑息治疗领域位居前列。
    人才梯队与专家实力科室学科带头人杨扬为主任医师、南京大学医学院疼痛学硕士、南京医科大学肿瘤学在读博士,2014年获得江苏省第一位疼痛学主任医师资格,任中国中西医结合学会疼痛学分会癌痛专业委员会副主任委员、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会常务委员、中华医学会疼痛学分会癌痛学组委员、江苏省医学会疼痛专业委员会委员兼学术秘书、南京医学会疼痛学分会副主任委员等;科室骨干吉爱军为副主任医师、医学博士、硕士生导师,任国际疼痛研究学会(IASP)会员与中国抗癌协会麻醉与镇痛专业委员会癌痛学组委员。
    临床能力与病种难度科室承担本院及全省肿瘤患者的癌痛诊疗与疼痛规范化管理,年接诊量与癌痛干预覆盖全院各临床科室,并承接全省疑难癌痛患者的转诊与会诊;科室为2012年首批卫生部癌痛规范化治疗示范病房的依托科室,承担示范病房的规范化管理、培训与推广工作。
    技术特色与创新能力科室在难治性癌痛的微创介入治疗方面特色鲜明,擅长各种复杂性、难治性癌痛的微创介入治疗和药物治疗,诊疗范围涵盖癌性神经病理痛、癌性肛周痛、盆腔痛、胰腺癌内脏痛及骨转移癌痛;并开展难治性癌痛的镇痛及肿瘤营养支持等综合治疗;科室主编《肿瘤专科医院镇痛科癌痛诊疗工作常规》(2012年出版),规范了肿瘤专科医院镇痛科的癌痛诊疗流程。
    质量安全与运营效率科室为卫生部首批癌痛规范化诊疗示范病房依托单位,按癌痛规范化诊疗的要求建立癌痛评估与三阶梯镇痛用药流程;科室牵头编制《肿瘤专科医院镇痛科癌痛诊疗工作常规》,规范了癌痛评估、镇痛药物使用、微创介入与姑息治疗的流程;科室参与医院安宁疗护服务技术指导中心工作,规范晚期患者的姑息照护流程。
    科研教学与区域辐射科室主持院科研基金面上项目一项并参与省级课题一项,获得国家实用新型专利一项并在医学核心期刊与 SCI 收录期刊发表论文;科室主编《肿瘤专科医院镇痛科癌痛诊疗工作常规》供业内参照;作为卫生部首批癌痛规范化诊疗示范病房依托科室,科室承担全省癌痛规范化诊疗的培训与推广任务,并向省内各地市推广癌痛管理规范。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病肺癌引起的胸痛与肋间神经痛、乳腺癌术后疼痛与上肢痛、骨转移癌的骨痛、胰腺癌的腰背痛与内脏痛、胃癌与结直肠癌的腹痛、肝癌的右上腹疼痛、头颈部肿瘤的疼痛、妇科肿瘤的盆腔疼痛、癌性神经病理痛、癌性肛周痛、骨转移癌痛、肿瘤治疗后的神经病变性疼痛、带状疱疹后神经痛(肿瘤患者)、三叉神经痛、颈椎病与腰椎间盘突出症、术后疼痛与术后综合征、肿瘤相关性血栓的肢体疼痛、晚期肿瘤的全身疼痛
    疑难重症难治性癌痛的微创介入治疗、神经阻滞术(躯体神经与内脏神经阻滞)、硬膜外镇痛泵植入与持续镇痛、鞘内注射治疗癌痛、射频神经调制治疗神经病理性疼痛、神经毁损术治疗三叉神经痛、经皮椎体成型术(PVP)治疗骨转移癌痛、骶神经阻滞治疗盆腔与会阴部癌痛、腹腔神经丛阻滞治疗上腹部内脏痛、阿片类药物的规范滴定与转换、爆发性癌痛的快速解救处理、癌痛的规范化评估与动态管理、阿片类药物不良反应的处理、肿瘤营养支持与疼痛的协同管理、晚期肿瘤的姑息治疗与安宁疗护、癌性疼痛的多学科会诊(MDT)
    罕见病罕见原发部位的癌痛(胸膜与心包与腹膜后)、治疗后难治性疼痛(放疗后与化疗后)、癌痛合并抑郁与焦虑障碍、癌痛患者的多重用药与相互作用、神经内分泌肿瘤的疼痛、异体移植患者的肿瘤疼痛、肿瘤终末期患者的疼痛管理、儿童肿瘤患者的疼痛管理、肿瘤患者深静脉血栓的肢体疼痛、骨转移瘤所致病理性骨折的疼痛、癌性疼痛与阿片类药物耐受、癌痛患者的居家与安宁疗护、难治性神经病理性疼痛的脊髓电刺激、肿瘤相关脊髓压迫的疼痛
    并发症管理阿片类药物耐受与依赖、阿片类药物过量与呼吸抑制、阿片类药物所致恶心呕吐与便秘、阿片类药物所致嗜睡与意识模糊、硬膜外或鞘内给药引起的感染与血肿、神经阻滞后局麻药中毒、射频治疗引起的神经损伤与感觉异常、椎体成型术的骨水泥渗漏、疼痛治疗中的低血压与心律失常、肿瘤患者疼痛相关的抑郁与自杀风险、长期镇痛药使用导致的内分泌与免疫抑制、爆发性疼痛的漏处理

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    硬膜外镇痛泵植入与持续镇痛治疗在患者硬膜外腔置管并连接镇痛泵持续输注局部麻醉药与阿片类药物,以稳定控制疼痛并减少全身用药不良反应,适用于开胸术后、开腹术后与晚期肿瘤的持续性疼痛,是难治性癌痛与术后疼痛的重要治疗手段,需注意无菌操作与导管管理以预防感染。
    鞘内注射(鞘内药物泵)治疗难治性癌痛将镇痛药物直接注入蛛网膜下腔以在脊髓后角产生镇痛效应,用药量仅为全身给药的很小比例而镇痛作用显著,适用于全身用药镇痛效果不佳或不良反应明显的难治性癌痛,适用于需要长期镇痛且口服阿片类药物耐受的患者。
    神经阻滞术(含躯体神经与内脏神经阻滞)在影像或超声引导下将局麻药注射至目标神经周围以阻断痛觉传导,躯体神经阻滞用于肋间神经痛与腰腹壁痛,腹腔神经丛阻滞用于肝癌、胃癌与胰腺癌引起的上腹部内脏痛,骶神经阻滞用于盆腔与会阴部癌痛,适用于药物镇痛效果欠佳的局限性癌痛。
    射频神经调制与神经毁损术将射频电极置入目标神经或神经节,以射频能量进行热调制或神经毁损以阻断痛觉传导,射频神经调制适用于三叉神经痛与带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛,神经毁损术用于顽固性三叉神经痛,属难治性疼痛的微创治疗手段。
    经皮椎体成型术(PVP)治疗骨转移癌痛在影像引导下经穿刺针向病变椎体注入骨水泥,稳定椎体结构并迅速缓解骨痛,适用于骨转移瘤伴椎体疼痛与病理性骨折风险的患者,常与镇痛药物及双膦酸盐类骨改良药物联合使用,与介入科协同完成。
    阿片类药物的规范滴定与转换按癌痛的疼痛强度与类型逐步滴定阿片类药物剂量,并在不同阿片类药物之间按等效剂量进行转换以维持有效镇痛,同时规范处理爆发性疼痛并预防与处理耐受与不良反应,适用于中重度癌痛患者的规范用药管理,是癌痛规范化诊疗的核心技术。
    癌痛的规范化评估与动态管理采用视觉模拟评分(VAS)或数字评分法(NRS)评估疼痛强度,并结合疼痛的性质、部位与持续时间及患者的功能状态进行综合评估,据此制定与动态调整镇痛方案,同时评估疼痛对睡眠、情绪与活动功能的影响,符合卫生部癌痛规范化诊疗示范病房的工作要求。
    肿瘤营养支持与疼痛的协同管理在镇痛治疗同期评估患者的营养状况并给予个体化的营养支持,改善恶病质与低蛋白血症以提高镇痛治疗的效果与耐受性,适用于晚期肿瘤伴疼痛与营养不良的患者,科室与临床营养科及肿瘤内科协同开展。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    疼痛治疗相关的影像引导设备(超声与CT)用于神经阻滞术的精确定位与引导穿刺,超声实时显示神经、血管与穿刺针位置,CT用于深部与椎旁神经阻滞的三维定位,减少穿刺并发症并提高阻滞成功率,是微创介入镇痛治疗的关键设备。
    硬膜外与鞘内镇痛泵及导管系统用于硬膜外镇痛与鞘内药物泵治疗的持续给药,包括镇痛泵、导管与接头等配套装置,可按设定的速率持续输注镇痛药物并由患者或医护调控,是难治性癌痛与术后持续镇痛的核心设备。
    射频神经调制与神经毁损治疗系统用于三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛的射频治疗,通过射频能量进行神经调制或毁损以阻断痛觉传导,适用于药物与阻滞治疗效果欠佳的顽固性疼痛,是难治性癌痛与神经病理性疼痛的微创治疗设备。
    多导联疼痛监测与生命体征监护设备用于治疗过程中的生命体征监测与镇痛效果评估,监测血压、心率、血氧饱和度与呼吸情况,尤其在鞘内给药与硬膜外给药后监测呼吸抑制等风险,保障疼痛治疗的安全实施。
    经皮椎体成型术(PVP)配套器械与影像设备与介入科协同开展骨转移癌的椎体成型术,包括穿刺针、骨水泥与影像引导设备,用于稳定椎体并迅速缓解骨转移癌痛,是镇痛科与介入科协作的关键技术设备。
    多排螺旋CT与多参数磁共振(疼痛病因评估)用于查明疼痛的器质性病因,如骨转移灶、椎体病变、神经压迫与软组织浸润,CT用于骨结构与椎体评估,磁共振用于神经压迫与椎管内病变与软组织侵犯的评估,为疼痛治疗方案的制定提供病因学依据。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 江苏省肿瘤医院为三级甲等肿瘤专科医院,同时挂牌南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所与江苏省癌症中心,院区分本部(玄武院区,南京市玄武区百子亭42号)与江北院区(浦口区浦珠中路与双城路交叉路口往西约150米),总机025-83283597,门诊部025-83283364。门诊时间上午8:00-11:30、下午14:00-16:30,周六上午照常门诊。预约挂号渠道有四条:一是关注医院官方微信公众号或搜索微信号 jsszlyy_fwh,在「就医服务—我要就诊」中注册并预约;二是南京卫生12320平台(www.nj12320.org)与电话025-12320;三是江苏省集约式预约诊疗服务平台与挂号热线95169;四是院内门诊一楼服务台、各楼层护士站及门诊二楼办公室现场挂号。医院实行实名制就诊,需出示身份证、社保卡或医保电子凭证,预约成功后须在就诊当日取号,过期不予保留。镇痛科在本院门诊设对应专科门诊与专家门诊,挂号时按「镇痛科」选择。诊察费按江苏省公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,手术、放疗、介入与内镜等大型诊疗项目按物价部门公布的项目价格与医用耗材价格另行结算。
    抢号技巧 — 「镇痛科」号源可通过医院微信公众号、南京卫生12320平台与95169提前预约,提高效率的路径有四条:一是初诊时先完成本科室所需的专项检查(影像、病理、检验或内镜),携报告与影像光盘预约专科门诊,可避免重复检查与空号往返;二是已在其他医院确诊的肿瘤患者,请务必带齐外院病理报告与影像资料,由本科室医生评估后续治疗方案,减少重复活检与重复检查;三是需多学科会诊(MDT)的疑难病例,可按医生安排预约对应的联合门诊时段;四是术后与放疗、化疗、介入治疗结束后的复查随访,按医生告知的节点提前预约本科室门诊。取消与退号按各预约渠道规则办理,需至少提前一日操作。
    院区区分 — 医院本部(玄武院区)位于南京市玄武区百子亭42号,地铁1号线玄武门站下车即到,公交1、3、8、15、22、25、26、28、30、33、35、38、47、52、56、74、114路玄武门站下车即到。江北院区位于南京市浦口区浦珠中路与双城路交叉路口往西约150米,紧邻南京鼓楼医院江北国际医院。医院正积极推进「一院两区」建设,江北新院区占地148亩、规划总建筑面积约40万平方米、设置编制床位2420张,分期开科开诊,临床科室与医技科室的院区分布属医院医疗资源调度安排,就诊前请拨总机025-83283597确认当日院区。镇痛科的具体院区安排属医院内部医疗资源调度,患者就诊前请拨总机025-83283597或通过医院官方公众号「就医服务」确认当日院区,避免白跑。院区内门诊、住院、手术与检查均在同一院区完成,一般无需跨院区就诊。特别提示:本院未设立急诊科,急诊能力有限,夜间与节假日请勿前往急诊。
    初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;近期门诊病历、既往出院小结与手术记录;正在服用的全部药物清单(含药名、剂量、服药频次)以及药物过敏史与不良反应记录;近期检验与影像报告原件及电子影像光盘;正在服用的抗肿瘤靶向药、内分泌治疗药与抗凝药需注明末次服药时间。肿瘤专科特别提示:外院病理切片与蜡块编号、既往化疗与放疗方案记录、基因检测与分子病理报告(如 EGFR、ALK、HER2、PD-L1、MSI 等)必须一并携带,这是本院制定后续治疗方案的关键依据;异地就诊患者请带齐原始影像光盘与病历,避免重复检查与重复花费。
    专科检查与术前准备 — 镇痛科术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图、胸片与感染筛查,合并高血压者控制血压稳定、合并糖尿病者按医嘱调整降糖药并监测血糖。术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物,吸烟者建议术前2周戒烟并练习深呼吸与有效咳嗽。疼痛评估需带齐既往用药记录(含阿片类药物的种类与剂量)与影像检查资料;首次就诊需完成疼痛评分与疼痛性质评估(神经病理性痛与内脏痛与骨痛的区分)。镇痛治疗前需完成血常规与凝血功能与肝肾功能检查,服用抗凝药与激素类药物者需提前告知医生。神经阻滞与射频治疗术前需按医嘱停用抗凝药并观察穿刺点;硬膜外或鞘内镇痛治疗需住院观察并按医嘱维护导管。术后需按医嘱进行康复与随访,出现切口红肿渗液、持续发热、疼痛加剧或异常渗血须立即就诊。
    住院等待周期 — 医院核定编制床位1161张,设29个临床及医技科室,年门急诊约53.4万人次、年出院9.53万人次,床位周转总体平稳。肿瘤专科住院与治疗周期较长,床位以病区为单位统一调度。择期住院的一般流程是:先在门诊完成专科评估与专项检查、明确诊断与治疗方式,再由病区按病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期;镇痛科以门诊为主,药物镇痛与疼痛评估在门诊按需复诊、不需住院;需住院的镇痛治疗(如硬膜外与鞘内镇痛泵植入、难治性癌痛的综合住院治疗)按医嘱办理住院,等待期取决于床位与术前评估完成时间。等待期间请规律服药、监测相关指标,若出现病情变化请及时就诊,不要自行中断治疗。
    急诊绿色通道 — 本院未设立急诊科,不提供24小时急诊服务,这一点与其他综合医院不同,请务必注意。白天门诊时段如出现突发不适,应优先前往就近的综合医院急诊或拨打120。肿瘤专科常见的需即刻处理的情况包括:肿瘤相关急症如高钙血症危象、上腔静脉综合征、脊髓压迫、脑转移所致意识障碍,以及放疗、化疗、靶向与免疫治疗相关的严重不良反应(如过敏性休克、间质性肺病、严重腹泻与粒细胞减少性发热)。出现阿片类药物过量、突发意识障碍与呼吸抑制等镇痛相关急症时,白天门诊时段可直接联系镇痛科医生与病区,夜间与节假日请直接拨打120。上述情况在门诊时段可立即联系本科室医生或前往门诊办公室(025-83283364)协助处理;夜间与节假日请直接拨打120或前往就近医院急诊。家属请备好医保卡、既往病历与用药清单一并备齐。
    医保费用报销 — 住院:江苏省职工医保在三级医院住院起付标准为1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%);一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。门诊:恶性肿瘤患者门诊放疗、化疗、靶向与免疫治疗按门诊特殊病种结算。大病保险:职工与居民大病保险起付标准由2万元降至1.5万元,困难人员减半为7500元;个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、江苏医保微信公众号或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费;医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。肿瘤专科特殊提示:昂贵的靶向药、Car-T 与抗体偶联药物等,部分已纳入医保目录、部分需先行自付或完全自费,用药前请请主治医师与医保窗口确认该药品的支付类别与个人自付比例。
    避坑提醒 — 镇痛科就诊有几处容易踩的坑需要提前了解。一是癌痛不是「忍一忍就过去」,规范镇痛能显著改善生活质量并延长生存,忍痛会加重焦虑与抑郁;二是不要担心「吃止痛药会上瘾」而拒绝用药,按医嘱规范使用阿片类药物不会导致成瘾,成瘾的前提是自行加大剂量与用药;三是不要自行加量或换用其他患者的止痛药,阿片类药物需按疼痛强度规范滴定;四是出现爆发性疼痛时不要等待下一次给药时间,应及时告知医生使用解救药物。癌痛患者应告知医生全部正在服用的药物,避免药物相互作用导致镇痛失效。肿瘤治疗周期长,患者容易在网络信息中误判病情,请勿自行停药、改药或改用所谓「偏方」「神药」;接受靶向与免疫治疗前须如实告知既往过敏史与心肺基础疾病,治疗期间出现皮疹、腹泻、发热、肝肾功能异常须立即就诊。服用止痛药请遵医嘱,不自行加量;服用华法林等抗凝药者须按要求监测凝血功能。前往他院就诊务必带上影像光盘与完整报告,可避免重复检查。挂号只认医院官方微信公众号与小程序、南京卫生12320平台、95169热线与院内服务台,不要通过第三方代抢号。
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参考资料:

    江苏省肿瘤医院镇痛科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 南京市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;江苏省肿瘤医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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