疼痛科

所属医院:南京明基医院

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科室评级:普通专科疼痛科

医院地址:南京市建邺区河西大街71号

 

科室排名

    普通专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    2024年7月正式成立的独立临床科室。2024年7月疼痛科于 2024 年 7 月正式成立,由江苏省著名疼痛专家林建主任带领,科室设有专家门诊、普通门诊以及舒适住院病区。
    专家林建获「国之名医·卓越建树」荣誉称号。2019年科室负责人林建主任从事疼痛临床工作 32 年,荣获《国之名医·卓越建树》荣誉称号。
    中国医师协会疼痛科医师分会副会长。—科室负责人林建任中国疼痛专业质控中心专家委员会委员、中国老年保健医学研究会老年疼痛疾病分会主任委员、中国医师协会疼痛科医师分会副会长、江苏省医师协会疼痛科医师分会前任会长、中国疼痛医学杂志编委与中华疼痛学杂志编委。
    麻醉手术科协作(急慢性疼痛诊疗优势)。—疼痛科的急、慢性疼痛诊疗与医院麻醉手术科的急慢性疼痛诊疗优势形成协作。

    二、科室完整介绍

    南京明基医院疼痛科于2024年7月正式成立,是医院为满足慢性与顽固性疼痛患者诊疗需求而设立的独立临床科室;科室现有科室人员含主任医师、副主任医师、主治医师与年轻医师共 4 人,其中硕士及以上学历 3 人;门诊设在住院楼一楼 B108、B109 两间诊室,并设有舒适住院病区;科室在江苏省著名疼痛专家林建主任带领下,由主任医师与副主任医师及年轻医师组成疼痛专业团队,科室目前开展了国内较高疼痛专业技术水平的各项疼痛治疗,提倡微创、无创综合手段,追求安全、有效,并以个性化治疗方案使患者免于开刀之苦,在南京地区新建疼痛专科中起步早、技术覆盖全。科室定位为医院为满足慢性与顽固性疼痛患者诊疗需求而设立的独立临床科室,以慢性与顽固性疼痛的诊断与治疗为专科发展方向,科室负责人林建荣获《国之名医·卓越建树》荣誉称号,并在南京地区新建疼痛专科中规模与技术覆盖位居前列,服务覆盖南京及周边地区的慢性疼痛与顽固性疼痛患者。

    科室设有专家门诊、普通门诊以及舒适住院病区,门诊地址位于南京明基医院住院楼一楼 B108、B109 诊间;门诊可行超声可视化下神经阻滞疼痛治疗、冲击波治疗、可控大剂量免疫三氧自血回输治疗、PRP 治疗、颊针治疗等,科室具备各种先进疼痛治疗设备,以「精准、安全、有效、新颖、便捷」为治疗慢性疑难疼痛的特色;科室治疗范围涵盖各类慢性疼痛疾病与病症以及部分非疼痛疾病,服务覆盖南京及周边地区的慢性疼痛与顽固性疼痛患者。

    科室在技术特色上,专家林建在头颈部慢性疼痛与顽固性疼痛的诊断及治疗方面具有独到专长,技术特色涵盖腰椎间盘突出的胶原酶溶核术与等离子椎间盘减压术单项或组合开展的选择和实操、椎间盘源性腰痛(以及胸痛)的认识与确诊与以射频为主的复合治疗、胸腰椎血管瘤是否引起长时间胸腰臀下肢疼痛的认知确诊与椎体成形(PVP)治疗、颈椎与上胸椎血管瘤的治疗、颈椎与上胸椎椎间盘突出的胶原酶与等离子与射频与三氧单项与复合治疗、以及经皮三叉神经半月节球囊压迫与三叉神经半月节射频与脉冲射频治疗;科室专家曾涛擅长局麻下全脊柱内镜(椎间孔镜、UBE、OSE/AUSS)治疗颈椎病、腰椎间盘突出与腰椎管狭窄等退变性疾病,并在冲击波、内热针、水筋针与针镜等软组织疼痛治疗上有独到专长。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:河西大街71号院区
    林建主任医师、教授、疼痛科主任,中国疼痛专业质控中心专家委员会委员、中国老年保健医学研究会老年疼痛疾病分会主任委员、中国医师协会疼痛科医师分会副会长、江苏省医师协会疼痛科医师分会前任会长、南京疼痛学分会名誉主任委员、中国疼痛医学杂志编委、中华疼痛学杂志编委;曾任中华疼痛学分会常委、江苏省疼痛学分会主任委员、江苏省中西医结合学会疼痛学分会主任委员;从事疼痛临床工作 32 年,荣获《国之名医·卓越建树》荣誉称号(2019 年);曾在南京鼓楼医院任疼痛科主任与学科带头人;经皮射频椎间盘成型术和腰椎间盘突出症侧隐窝穿刺注射治疗等四项成果分别获江苏省卫生厅新技术一、二等奖;官网个人详情页未标注门诊时间擅长头颈部慢性疼痛和顽固性疼痛的诊断及治疗,尤其擅长慢性疼痛和顽固性疼痛的诊断与治疗,对原因不明及难治性疼痛疾病造诣深厚;涵盖偏头痛、丛集性头痛、颈痛、颈肩背痛、腰腿痛、骶管囊肿疼痛、带状疱疹神经痛等;技术特色涵盖腰椎间盘突出的胶原酶溶核术与等离子椎间盘减压术单项或组合开展的选择和实操、椎间盘源性腰痛(以及胸痛)的认识与确诊及以射频为主的复合治疗、胸腰椎血管瘤是否引起长时间胸腰臀下肢疼痛的认知确诊与椎体成形(PVP)治疗、颈椎与上胸椎(C3-T5)血管瘤的治疗、颈椎与上胸椎(C3-T2)椎间盘突出的胶原酶与等离子与射频与三氧单项与复合治疗、经皮三叉神经半月节球囊压迫与 DSA 引导下全麻下及 CT 引导下局麻下操作、经皮三叉神经半月节射频与脉冲射频治疗
    常玉华主任医师,南京明基医院疼痛科主任医师擅长慢性疼痛疾病的诊治,尤其对于颈肩腰腿痛及骨关节痛的射频疼痛介入治疗、冲击波治疗、PRP 治疗及臭氧治疗有着独到的临床经验
    曾涛副主任医师,南京明基医院疼痛科副主任医师擅长颈肩腰腿痛、头痛、癌痛、神经痛、骨质疏松等病的诊断;局麻下全脊柱内镜(椎间孔镜、UBE、OSE/AUSS)治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等颈椎胸椎腰椎退变性疾病;三叉神经痛等病的射频与等离子微创治疗,脊髓电刺激治疗顽固性疼痛;尤其擅长冲击波、内热针对软组织疼痛及强直性脊柱炎的微创治疗,水筋针治疗风湿性关节炎,针镜治疗腰椎间盘突出与关节炎等疾病

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响。2024 年 7 月正式成立的独立临床科室(疼痛科于 2024 年 7 月正式成立);科室负责人林建为江苏省著名疼痛专家、荣获《国之名医·卓越建树》荣誉称号,任中国疼痛专业质控中心专家委员会委员、中国医师协会疼痛科医师分会副会长、中国老年保健医学研究会老年疼痛疾病分会主任委员、江苏省医师协会疼痛科医师分会前任会长与中国疼痛医学杂志编委;科室与医院麻醉手术科在急慢性疼痛诊疗上形成协作,在南京地区新建疼痛专科中起步早、技术覆盖全。
    人才梯队与专家实力。科室在林建主任带领下,由常玉华主任医师与曾涛副主任医师及年轻医师组成疼痛专业团队;官网专家栏目公开具名专家 3 人(主任医师 2 人、副主任医师 1 人)。科室负责人林建从事疼痛临床工作 32 年,其四项成果(含经皮射频椎间盘成型术与腰椎间盘突出症侧隐窝穿刺注射治疗)分别获江苏省卫生厅新技术一、二等奖。
    临床能力与病种难度。科室设有专家门诊、普通门诊以及舒适住院病区,门诊地址位于南京明基医院住院楼一楼 B108、B109 诊间;治疗范围涵盖各类慢性疼痛疾病与病症,包括头痛、偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛、脑卒中后疼痛,原发性三叉神经痛与三叉神经带状疱疹疼痛,颈椎病、肩周炎、颈肩背痛与颈椎椎体血管瘤疼痛,慢性胸痛、胸段背痛、肋间神经痛、肋软骨痛、肋间神经带状疱疹疼痛、胸椎椎体血管瘤疼痛与胸椎压缩性骨折疼痛,腰痛、腰腿痛、腰椎间盘突出症与骶髂关节痛,骨盆痛、会阴痛、骶管囊肿疼痛,膝关节骨性关节炎疼痛,强直性脊柱炎疼痛,产后耻骨分离与腹直肌分离疼痛,以及内脏痛、慢性腹痛与肾结石疼痛等;同时诊治面部肌肉痉挛、痉挛性斜颈、肢体抖动、神经损伤感觉与功能障碍、失眠与睡眠障碍、更年期以及植物神经紊乱相关病症等非疼痛疾病。
    技术特色与创新能力。科室以「精准、安全、有效、新颖、便捷」为治疗慢性疑难疼痛的特色,门诊可行超声可视化下神经阻滞疼痛治疗、冲击波治疗、可控大剂量免疫三氧自血回输治疗、PRP 治疗与颊针治疗;专家林建的技术特色涵盖腰椎间盘突出的胶原酶溶核术与等离子椎间盘减压术单项或组合开展的选择和实操、椎间盘源性腰痛的认知与确诊及以射频为主的复合治疗、胸腰椎血管瘤是否引起长时间胸腰臀下肢疼痛的认知确诊与椎体成形(PVP)治疗、颈椎与上胸椎椎间盘突出的胶原酶与等离子与射频与三氧单项与复合治疗、经皮三叉神经半月节球囊压迫(DSA 引导下全麻下与 CT 引导下局麻下)与三叉神经半月节射频与脉冲射频治疗;专家曾涛擅长局麻下全脊柱内镜(椎间孔镜、UBE、OSE/AUSS)治疗退变性疾病,以及冲击波、内热针、水筋针与针镜等特色治疗。
    质量安全与运营效率。科室设有专家门诊、普通门诊以及舒适住院病区,形成门诊与住院的完整服务链;门诊可行超声可视化下神经阻滞疼痛治疗,以超声实时定位神经与穿刺路径,提高阻滞成功率并减少并发症;科室治疗以「精准、安全、有效、新颖、便捷」为原则,提倡微创与无创综合手段并追求个性化治疗方案,使患者免于开刀之苦,降低了传统开放手术的创伤与住院负担;科室由江苏省著名疼痛专家林建主任带领并依托医院麻醉手术科、骨科、康复医学科与神经内科的多学科协作,在慢性疼痛的诊断与治疗上形成了规范化路径。
    科研教学与区域辐射。科室负责人林建从事疼痛临床工作 32 年,其经皮射频椎间盘成型术与腰椎间盘突出症侧隐窝穿刺注射治疗等四项成果分别获江苏省卫生厅新技术一、二等奖,并在《国之名医·卓越建树》中获奖(2019 年);林建任中国疼痛专业质控中心专家委员会委员、中国老年保健医学研究会老年疼痛疾病分会主任委员、中国医师协会疼痛科医师分会副会长、江苏省医师协会疼痛科医师分会前任会长、中国疼痛医学杂志编委与中华疼痛学杂志编委,并曾任中华疼痛学分会常委、江苏省疼痛学分会主任委员与江苏省中西医结合学会疼痛学分会主任委员,在疼痛医学领域具有较高的学术地位与区域辐射作用。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、癌性疼痛、骨质疏松性疼痛、骨关节炎疼痛、肌肉筋膜炎、慢性盆腔疼痛、雷诺现象与血管性疼痛、术后疼痛、幻肢痛与残肢痛
    疑难重症头颈部慢性疼痛与顽固性疼痛、原因不明的慢性疼痛、难治性三叉神经痛、难治性癌性疼痛、腰椎间盘源性腰痛、胸椎与腰椎血管瘤所致疼痛、神经病理性疼痛、中枢性疼痛、带状疱疹后神经痛、复杂性区域疼痛综合征、脊髓电刺激适应证的顽固性疼痛、内镜下失败的退变性脊柱疾病、强直性脊柱炎顽固性疼痛、风湿性关节炎的多关节顽固疼痛、纤维肌痛综合征、化学性神经损伤性疼痛(臂丛与坐骨神经)、多次手术后残留疼痛、难治性失眠与慢性疼痛共存
    罕见病中枢性去传入性疼痛、丘脑综合征、幻肢痛、幻肢痒、残肢痛、Blanchard 神经痛、CRPS 伴难治性水肿、非典型面痛( persistent idiopathic facial pain)、遗传性感觉与自主神经性神经病、脊髓空洞症伴难治性疼痛、难治性血管性疼痛、罕见病因的三叉神经痛(脑干病变)、难治性骶管囊肿疼痛、药物依赖性疼痛(阿片类)、罕见痛性海绵状神经瘤、痛性副瘤综合征
    并发症管理神经阻滞后局麻药中毒、操作后出血与血肿、硬膜穿破与术后头痛、操作部位感染、脊神经或血管损伤、射频治疗引起的神经热损伤、长期激素注射所致局部组织萎缩、阿片类药物依赖与戒断、臭氧治疗引起的不适、冲击波治疗引起的软组织疼痛、水筋针与针镜操作后的局部反应、诊断性阻滞后症状加重

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    超声可视化下神经阻滞在超声实时引导下将局麻药精准注射至目标神经周围,用于颈根神经阻滞、臂丛神经阻滞、肋间神经阻滞与腰神经阻滞,提高阻滞成功率并减少穿刺损伤与局麻药中毒风险。
    射频疼痛治疗(神经射频消融与脉冲射频)以射频能量对责任神经进行热消融或脉冲刺激,实现神经的温可控损伤或神经调控,用于三叉神经痛、面肌痉挛、带状疱疹后神经痛与顽固性神经病理性疼痛。
    等离子椎间盘减压术以等离子导丝进入椎间盘内并消融髓核组织,降低椎间盘内压以缓解神经根受压,用于保守治疗无效的腰椎间盘突出症。
    胶原酶溶核术向椎间盘内注入胶原酶以水解突出髓核中的胶原纤维,使突出的髓核溶解吸收,是经典的化学性微创技术,与等离子联合使用效果更好。
    全脊柱内镜技术(椎间孔镜、UBE、OSE 与 AUSS)在局麻下经椎间孔或后入路置入内镜通道,直视下摘除突出髓核与完成减压,用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄与颈椎病的微创治疗。
    经皮椎体成形术(PVP)在影像引导下经椎弓根穿刺向病椎注入骨水泥,恢复椎体强度并稳定椎体,用于骨质疏松性椎体压缩骨折与椎体血管瘤所致的顽固性疼痛。
    三氧自血回输疗法抽取患者自身血液后以三氧(臭氧)处理并回输,利用其调节局部免疫与抗炎作用,用于慢性疼痛与部分免疫相关疼痛疾病。
    冲击波治疗以体外冲击波作用于肌肉与肌腱的钙化与慢性劳损部位,促进组织修复与松解,用于足底筋膜炎、网球肘、钙化性肌腱炎与肩周等慢性软组织疼痛。
    内热针(内热式针刺)治疗以可控温热的针体刺入软组织形成微通道并持续产热,使黏连变性组织松解并降低局部痛觉敏化,用于颈肩腰腿部软组织顽固性疼痛。
    脊髓电刺激治疗在硬膜外腔植入电极并以电刺激调节脊髓后角疼痛传导通路,用于难治性慢性疼痛与顽固性神经病理性疼痛。
    水筋针与针镜(关节镜下松解)治疗以针刺或关节镜通道对粘连关节腔与滑膜进行松解冲洗,用于风湿性关节炎、膝关节与髋关节的慢性炎症与粘连,在科室特色技术中明确列出。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    超声引导下神经阻滞设备(高频超声与穿刺引导针)用于超声可视化下神经阻滞疼痛治疗,提高阻滞成功率、减少穿刺损伤与局麻药中毒风险,是科室微创精准镇痛的核心设备。
    射频疼痛治疗仪(含脉冲射频模式)用于神经射频消融与脉冲射频治疗,是三叉神经痛、面肌痉挛、带状疱疹后神经痛与顽固性神经病理性疼痛的核心治疗设备。
    等离子射频消融主机与椎间盘导丝用于等离子椎间盘减压术,以微创方式降低椎间盘内压缓解神经根受压。
    全脊柱内镜系统(椎间孔镜、UBE 与 OSE/AUSS 通道)用于局麻下全脊柱内镜技术,在直视下完成髓核摘除与椎管减压,是科室脊柱微创治疗的关键设备。
    C 形臂 X 线机与 CT 引导设备用于经皮椎体成形术(PVP)与三叉神经半月节球囊压迫压迫(DSA 引导下)的精确定位与操作,是脊柱与大血管源性疼痛治疗的必要平台。
    冲击波治疗仪用于慢性软组织疼痛与钙化性病变的冲击波治疗,是门诊可完成的无创镇痛治疗设备。
    三氧(臭氧)发生器与自血回输装置用于可控大剂量免疫三氧自血回输治疗,是科室免疫调节镇痛治疗的专用设备。
    PRP(富血小板血浆)制备与注射装置用于 PRP 治疗以促进局部组织修复,是科室软组织与关节疼痛治疗的配套设备。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 南京明基医院是三级甲等综合医院(民营·营利性·台资,2022 年经江苏省卫生健康委员会确定获评三级甲等,为南京首家获评三甲的非公综合医院),挂牌南京医科大学附属明基医院(南京医科大学第四临床医学院),全院单一院区,院址为南京市建邺区河西大街 71 号。门诊预约挂号有五条渠道:一是「南京明基医院用户端」微信与支付宝小程序;二是「我的南京」APP 与南京卫生 12320 网;三是院内门诊自助缴费机;四是电话预约 025-66863900;五是来院后门诊各楼层自助缴费机或医技楼一层人工收费窗口挂号缴费。预约已缴费者可直接前往各诊区报到就诊;预约未缴费者可在自助缴费机完成取号缴费,或前往人工柜台缴费;无医保卡者本人持有效身份证件可直接挂号就诊,或凭身份证、户口簿到人工窗口挂号。门诊流程为四步:第一步预约挂号,第二步就诊(按楼层指示牌与挂号凭条找到诊区,用挂号单条形码或手机预约界面二维码在报到机报到后在候诊区等待叫号,过号需重新报到),第三步缴费(各楼层自助缴费机、医技楼一层人工收费窗口、微信与支付宝小程序、南京医保局服务大厅均可缴费),第四步检查(放射科在医技楼一层、超声医学科与内镜中心与检验科在医技楼二层、心电图与动态心电图与肌电图脑电图与肺功能在门诊二层相应诊间),第五步取药(医技楼一层药局与卫材小屋)。总机 025-52238800,导医台 025-66863259(周一至周日 8:00-17:00),医保咨询 025-66867133,急诊 025-66862124。疼痛科于 2024 年 7 月正式成立,在门诊设有专家门诊与普通门诊,门诊地址位于南京明基医院住院楼一楼 B108、B109 诊间;官网公开的具名专家为疼痛科主任(主任医师、教授)与两名主任医师与副主任医师,出诊时段可按医院门诊排班表当日安排查看;科室同时设有舒适住院病区,需住院治疗者可由门诊医师评估后办理。疼痛科按南京市医疗服务项目价格执行,神经阻滞、射频治疗、臭氧与冲击波等按项目分档收费;部分物理治疗与耗材属自费或商保结算项目,缴费前请向收费窗口或医保办(025-66867133)确认。
    抢号技巧 — 提高就诊效率的路径有四条:一是慢性疼痛首次就诊,可先在门诊完成疼痛部位与性质的评估、必要的影像学检查(X 线、CT 或磁共振)与神经电生理检查,携报告预约疼痛科专家门诊,一次门诊即可明确病因与治疗方案;二是已在外院诊断与治疗但效果不佳的慢性疼痛,可带齐外院病历、影像资料与治疗记录就诊,医生可据既往治疗经过判断是否适合介入治疗;三是顽固性三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、颈肩腰腿痛与关节源性疼痛等,可预约相应方向的专家门诊,避免盲目尝试多种保守治疗;四是需住院治疗者(如需行脊柱内镜手术或需连续治疗的慢性疼痛),由门诊医师评估后办理住院,住院期间可完成系统的诊断与多学科治疗方案;五是疼痛评分是制定治疗方案与评估疗效的重要依据,就诊前请记录疼痛的部位、性质、程度(0—10 分)、发作时间与加重缓解因素,供医师参考可显著提高初诊效率。取消与退号按预约渠道规则办理。
    院区区分 — 南京明基医院为单一院区,全部门诊、住院、急诊、体检与医技检查均在同一院区完成,院址为南京市建邺区河西大街 71 号,无分院设置,因此不存在跨院区就诊情形;二期新病房楼于 2025 年 2 月开始运行、总建筑面积约 10.7 万平方米,与一期在同一院区内连通的手术室、内镜中心、重症医学科与专科病房同址协作,患者无需院区间转场。来院方式:地铁乘 7/10 号线至中胜站,从 4 号出口出站即可进入医院;自驾可将导航终点设为「南京明基医院」或「南京市建邺区河西大街 71 号」,医院正门入口朝北、面向河西大街;公交可乘 泰山路南站(96/129/153/158/186/170/305)、楠溪江东街站(57/133/161/306)、元通站(92)、黄山路白龙江东街站(41)、恒山路河西大街站(85)、泰山路·康文路站(B10/170/129)。医院总机 025-52238800,急诊电话 025-66862124,导医台 025-66863259(周一至周日 8:00-17:00),居家上门护理 025-66867191(周一至周日 8:00-17:00)。
    初诊需带材料 — 初诊请携带:本人有效身份证件原件与南京市社会保障卡(医保电子凭证亦可),医保卡须在门诊主动出示并告知就诊类别(普通门诊、门诊慢性病或门诊特定治疗);既往门诊病历、既往住院出院小结与手术记录;正在服用的全部药物清单(含通用名或商品名、剂量、服药频次),以及药物过敏史与既往不良反应记录;近期检验与影像报告原件及电子影像光盘(外院影像光盘尤须带齐,可避免重复检查与重复花费);正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等须单独列出并注明末次服药时间(抗凝与抗血小板药物会影响手术与内镜操作安排)。外院转诊患者另需带齐原就诊医院病历、影像资料与出院小结原件,以供接诊医师比对。
    专科检查与术前准备 — 疼痛科就诊与治疗准备:就诊前请准备:① 近期的疼痛记录(部位、性质、程度评分、发作规律与加重缓解因素);② 既往治疗经过(用药、针灸、推拿、封闭与手术等及其效果);③ 正在服用的全部药物(特别是抗凝药与抗血小板药)——行神经阻滞、射频治疗与穿刺操作前须告知医生并按医嘱停药,切勿自行停药;④ 过敏史(药物与麻药)与既往麻醉反应;⑤ 必要的影像学检查(颈椎与腰椎磁共振、X 线、CT)与神经电生理检查(肌电图);⑥ 糖尿病患者须告知血糖控制情况(影响感染风险与恢复)。行射频治疗、神经阻滞与脊柱内镜术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能与麻醉评估;术后需按医嘱观察穿刺点、限制活动并按时换药,出现穿刺点持续渗血、剧烈疼痛、发热、下肢麻木无力或大小便功能障碍须立即就诊。
    住院等待周期 — 南京明基医院一期设置床位 1500 张,二期于 2025 年 2 月开始运行、规划床位 1000 张,全院年度门急诊总量逾百余万人次、出院总量逾 5 万余人次,床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是:先在门诊完成术前评估与专项检查并明确诊断与手术方式,再由病区按病情紧急程度、床位情况与手术排程通知入院日期;病情不稳定者优先安排,急危重症经急诊收治后直接转病区或重症医学科,不受择期排队影响。等待期间请规律服药、按医嘱监测相关指标,病情变化立即到急诊就诊。疼痛科不设常规住院床位,其舒适住院病区用于需住院治疗的患者,床位与收治由门诊评估结论与医院统一调度;需住院治疗者(如需行全脊柱内镜手术、需连续进行神经阻滞与射频治疗、或慢性疼痛伴多病共存需系统评估者)由门诊医师评估后办理住院;同时疼痛科在患者仍住原科室期间即开展会诊,使骨科、神经内科与普外科住院患者可获得疼痛管理服务而无需等待床位;大多数慢性疼痛患者可在门诊完成治疗,无需住院。等待就诊与住院期间请规律作息、避免长时间保持不良姿势与受凉,疼痛明显加重、出现肢体麻木无力、大小便功能障碍或发热须立即就诊。
    急诊绿色通道 — 南京明基医院急诊 24 小时开诊,急诊电话 025-66862124,院址 南京市建邺区河西大街 71 号。疼痛科不设急诊入口,急性疼痛与急症由急诊医学科承担,疼痛科与急诊、神经外科、骨科、普外科、麻醉手术科与康复医学科建立转介衔接机制:出现下列情况须立即到急诊而非疼痛科门诊:① 突发剧烈头痛(尤其伴喷射性呕吐、意识障碍或颈项强直):须急诊排查蛛网膜下腔出血、脑出血与脑膜炎;② 腰痛伴下肢进行性肌力下降、大小便功能障碍或会阴麻木:须急诊排除脊髓压迫、脊髓炎与马尾综合征,此类情况属手术指征,疼痛科的介入治疗不能替代手术减压;③ 颈痛伴上肢无力、行走不稳或手指精细动作障碍:须急诊排除颈椎病压迫脊髓与颈椎不稳定;④ 剧烈胸痛、腹痛或腰痛伴大汗、晕厥与呼吸困难:须急诊排除急性心肌梗死、主动脉夹层、消化道穿孔与急性胰腺炎;⑤ 严重外伤(含脊柱损伤与骨盆损伤)后出现的疼痛:须先完成影像学评估排除骨折与韧带损伤;⑥ 带状疱疹累及面部与眼部、出现视力下降或眼痛剧烈:须急诊处理以防角膜损害与失明;⑦ 发热伴局部剧痛与皮肤红肿(提示感染或蜂窝织炎):须急诊处理,此时禁止在感染部位行针具治疗;⑧ 长期服用阿片类镇痛药者出现意识模糊与呼吸抑制:须急诊排查药物过量。急诊完成急性处置与病因鉴别后,如需慢性疼痛的后续治疗,由急诊医师开具转介并可预约疼痛科、康复医学科或相应专科门诊。家属请立即到达并配合签署知情同意文书,备好医保卡与既往影像资料。
    医保费用报销 — 南京明基医院是南京市医保定点医疗机构,并支持跨省异地就医直接结算;门诊、住院就诊须出示本人社会保障卡并刷卡就诊,医保刷脸付、移动付、互联网付、信用付、亲情付等医保移动脱卡支付在本院已全覆盖(医院为南京市首家开通医保智捷付的医疗机构),医保咨询专线 025-66867133。住院待遇按南京市城镇职工基本医疗保险政策执行:在一个自然年度内基本医疗保险统筹基金最高支付 18 万元,起付标准以下费用与乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及医保目录外费用先由个人自付,其余由统筹基金和个人共同分担;门诊慢性病按 41 个病种分级的待遇标准结算,门诊特定项目(含慢性肾衰竭门诊透析治疗、人体器官移植术后门诊抗排异治疗、造血干细胞(异体)移植术后门诊抗排异治疗、恶性肿瘤门诊治疗等)按各病种待遇表执行;门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制,急诊与抢救不受转诊限制;大病医疗救助基金对统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用支付比例为 95%;大病保险起付标准现暂定 2 万元,对起付标准以上费用分段计算、累加支付,2 万元(不含)至 4 万元(含)部分支付 60%、4 万元至 6 万元支付 65%、6 万元至 8 万元支付 70%、8 万元至 10 万元支付 75%、10 万元以上支付 80%,不设最高支付限额,符合医疗救助条件的困难人员起付标准为 1 万元、各费用段报销比例提高 5%。异地就医人员应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京 APP 或医保经办窗口办理备案,备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊与异地急诊抢救人员基金支付比例下降 10 个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降 20 个百分点。自费提示:本院为营利性医疗机构,国际医疗中心与特需医疗中心服务、高端体检套餐、部分早筛项目、医学美容服务、产后护理之家月子服务、达芬奇机器人手术、部分高值耗材与进口药品等为自费或商保结算项目,医保通常不予支付;医院已与 50 余家国内外商业保险机构合作提供保险责任内免现金直付服务,就诊前请确认保单是否覆盖本院及是否需要预授权;具体项目是否纳入医保,请在预约或缴费前向收费窗口或医保办(025-66867133)确认。乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付,医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。
    避坑提醒 — 本院为三级甲等综合医院,同时是民营营利性医疗机构,两点都需在就诊前了解清楚:等级高不代表全部项目进医保,营利性机构的部分特需、国际医疗、美容与高端体检服务属自费或商保结算,缴费前请向收费窗口或医保办(025-66867133)确认;门诊与住院均须主动出示社会保障卡并说明就诊类别(普通门诊、门慢、门特),未出示卡证或就诊类别告知不清的,医保基金不予支付;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材需全额自费,乙类项目须先按规定比例自付,不要听信「能医保报销」的的口头承诺,以收费系统实际结算为准;异地就医未提前办理备案的,基金支付比例将下降,请出行前先完成备案;挂号只认医院官方渠道(「南京明基医院用户端」微信与支付宝小程序、我的南京 APP、南京卫生 12320 网、院内自助缴费机、电话 025-66863900、人工收费窗口),不要通过第三方代抢号;门诊实行实名制就诊,需出示身份证、医保卡或市民卡,儿童可用本人身份证号预约,请勿冒用他人证件;住院期间请如实告知既往用药与过敏史,抗凝药、降糖药使用情况未告知可能影响手术与内镜操作安全;疾病诊断与治疗方案以接诊医师面诊结论为准,网络科普文章不能替代面诊。疼痛治疗患者的六条重要提醒:一是必须先明确诊断再行疼痛治疗,颈肩腰腿痛与全身疼痛的病因很多(含颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、强直性脊柱炎、股骨头坏死、带状疱疹后神经痛、肿瘤骨转移、脊柱骨折与结核、脊髓病变等),不做影像学与体格检查直接治疗可能延误严重疾病;二是出现腰痛伴下肢无力、大小便失禁或会阴麻木,或颈痛伴手无力、行走不稳,须立即急诊排除脊髓压迫与马尾综合征,此类情况属手术或保守减压指征,射频、臭氧与内镜等介入治疗不能替代手术;三是发热伴局部剧痛与皮肤红肿(提示感染或蜂窝织炎)时,禁止在感染部位行针具治疗,须先抗感染治疗;四是服用抗凝药(华法林、利伐沙班)与抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)者,治疗前必须告知医生并按医嘱停药,擅自服药行穿刺或射频治疗可能造成深部血肿与神经压迫;五是行腰椎穿刺、硬膜外或神经阻滞后出现剧烈头痛、腰痛、双下肢麻木无力或大小便功能障碍,须立即就诊排查硬膜穿破、神经压迫与血肿;六是对治疗效果要有合理预期并坚持规范疗程,神经阻滞与射频治疗常需按疗程进行,若数个疗程后症状无明显改善须重新评估诊断与治疗方案,而不是长期重复治疗或自行加用镇痛药;长期服用阿片类镇痛药者须在医师指导下使用,出现便秘、嗜睡与呼吸抑制须及时复诊调整方案。
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参考资料:

    南京明基医院疼痛科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 南京市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;南京明基医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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