急诊科

所属医院:昆山市中医医院

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科室评级:省级重点急诊科

医院地址:江苏省苏州市昆山市祖冲之南路388号

 

科室排名

    江苏省中医重点专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    江苏省中医重点专科医院官网急诊医学科科室简介页逐字列出的省级中医重点专科资质,标志该科中医急诊诊疗能力达到省级重点专科水平。
    国家中医药管理局急诊学术网络建设单位该院为国家中医药管理局急诊学术网络建设单位,急诊科承担该网络的建设与运行职能。
    江苏省中医急诊专科医联体常务理事单位该院急诊科为江苏省中医急诊专科医联体常务理事单位,在区域急诊专科协作中承担协调职责。

    二、科室完整介绍

    昆山市中医医院急诊医学科是江苏省中医重点专科,同时为国家中医药管理局急诊学术网络建设单位与江苏省中医急诊专科医联体常务理事单位。科室年急诊量 30 余万人次,2022 年全面整合医院急诊重症资源成立急重症医学科,完全实现急危重症患者的诊治一体化管理。科室现高效运行国家级胸痛中心、创伤救治中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心与新生儿救治中心五大救治中心,是昆山市域内急危重症患者的首诊与救治枢纽。

    科室目前开放病区床位 39 张,现有医生 54 名,其中副高及以上医师 23 名、硕士 28 名、博士 1 名、硕士研究生导师 2 名,人才梯队厚度在苏州区域内同级机构中居前。医师团队全部具备急诊救治的核心技能与资质,科室常规开展 ECMO、CRRT、IABP、PICCO、气管切开、俯卧位通气、人工肝、食道压监测、静息能量代谢与脑氧监测等技术,并拥有床旁 ROSE、院前院外 ECPR、重症患者呼吸睡眠结构监测等特色技术。

    急诊科的诊疗定位是急危重症的院前院内一体化救治与创伤、卒中等疾病的早期识别与快速干预。心脏方向,科室作为国家级胸痛中心承担单元,规范开展急性心肌梗死的院前院内心肌梗死绿色通道,实现快速再灌注。卒中方向,科室承担卒中中心的急诊接收与快速评估职责,配合脑病科完成静脉溶栓与取栓的时效衔接。创伤方向,科室作为创伤救治中心承担单元开展创伤分级救治,并与急诊外科、创伤骨科联动。重症方向,科室常规开展体外膜肺氧合与连续性肾脏替代治疗,并成功开展血浆置换、心包穿刺等新技术。中医特色方面,科室积极探索中医药参与危急重症救治的新模式。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    谢丹主任医师擅长呼吸危重症及急诊危重症疾病的救治。
    毕闻远副主任医师擅长各种急危急重症的救治,急诊疑难疾病的诊治,急诊医学教学及急诊技能培训工作。
    陈晖副主任医师擅长脓毒症、急性胰腺炎、急性胸痛及心肺脑复苏的基础及临床研究,对急性中毒、中暑的诊治也具有较丰富的经验。

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响。江苏省中医重点专科并为国家中医药管理局急诊学术网络建设单位,兼具临床与区域网络双重职能。
    人才梯队与专家实力。年急诊量 30 余万人次,高效运行胸痛中心、创伤救治中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心与新生儿救治中心五大救治中心。
    临床能力与病种难度。医生 54 名含副高及以上 23 名、硕士 28 名、博士 1 名、硕导 2 名,人才梯队厚度在同级机构中居前。
    技术特色与创新能力。2022 年整合急诊重症资源成立急重症医学科,实现急危重症患者的诊治一体化管理,组织架构先进。
    质量安全与运营效率。常规开展 ECMO、CRRT、IABP、PICCO、俯卧位通气与人工肝等高难度技术,年提供 ECMO 生命支持 40 余例。
    科研教学与区域辐射。省中医药管理局课题 2 项与教育部课题 1 项,发表核心期刊 12 篇与 SCI 论文 16 篇,总影响因子 75.44 分。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病急性心肌梗死、心绞痛、心房颤动、急性心力衰竭、呼吸困难、急性脑梗死、脑出血、昏迷、抽搐、晕厥、急性过敏反应、哮喘急性发作、慢阻肺急性加重、急性胰腺炎、消化道出血、肾绞痛、尿路梗阻、创伤、多发伤、急腹症、热射病、急性中毒、溺水、触电、自杀与过量服药
    疑难重症心源性休克、心脏骤停后自主循环恢复、恶性心律失常、主动脉夹层、大面积肺栓塞、重症哮喘、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、癫痫持续状态、颅内高压、脑疝、多器官功能障碍综合征、脓毒性休克、严重创伤、开放性骨折、复合伤、急腹症并腹膜炎、消化道大出血、急性肝衰竭、重度高钾血症
    罕见病急性主动脉夹层累及升主动脉、心脏骤停、急性心包填塞、恶性高热、重症哮喘致死性发作、气管异物、急性喉阻塞、消化道异物、急性胆道梗阻、异位妊娠破裂、脑干梗死、蛛网膜下腔出血、暴发性紫癜、过敏性休克、血管性水肿、恶性高钙血症危象
    并发症管理休克、多器官功能障碍综合征、呼吸机相关性肺炎、吸入性肺炎、ARDS、谵妄、ICU 获得性衰弱、深静脉血栓与肺栓塞、压力性损伤、应激性溃疡、急性肾损伤、高钾血症、代谢性酸中毒、低体温、凝血功能障碍与 DIC

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    院前院外心肺复苏(ECPR)在院前与急诊抢救室开展心肺复苏并衔接 ECMO 支持,延长心脏骤停患者的自主循环恢复机会。
    体外膜肺氧合(ECMO)为心源性休克与重度呼吸衰竭提供心肺体外循环支持,是急诊科最高等级的生命支持能力。
    床旁 ROSE 快速评估在床旁快速完成呼吸、循环与意识状态的系统化评估,加速急危重症的病因定位与决策。
    床旁纤维支气管镜与气道管理在急诊抢救室完成气管插管、吸痰与镜检,快速建立并维持人工气道。
    气管切开与俯卧位通气为需长期机械通气者建立人工气道,并以俯卧位改善 ARDS 患者的氧合。
    床旁超声引导下穿刺与置管在床旁超声引导下完成胸腔、腹腔与心包穿刺,减少搬运风险并缩短操作时间。
    DFPPS 与 DPMAS 血浆置换以血浆置换清除胆红素、毒素与致病抗体,用于重症黄疸、肝衰竭与部分免疫性疾病。
    中医药及早介入危急重症救治以中药内服与外治用于高热、厥脱与腑气不通等证候,让中医特色疗法全程参与救治。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    急诊抢救室与多参数监护系统配置床旁监护与中央站,实现生命体征的连续监测与集中报警,是急诊救治的基础平台。
    体外膜肺氧合(ECMO)系统为心源性休克与呼吸衰竭提供心肺循环支持,标志急诊最高救治等级。
    有创呼吸机与无创通气设备覆盖无创到有创的完整呼吸支持阶梯,支撑呼吸衰竭与哮喘急性发作的抢救。
    床旁超声与急诊影像评估系统在床旁完成心脏、肺部与腹腔的快速评估,缩短急危重症的诊断时间。
    床旁血透(CRRT)与血浆置换设备在急诊就地完成连续性血液净化与血浆置换,避免转运延误。
    有创动脉与中心静脉测压系统提供持续血压监测与药物给药通路,支撑血流动力学不稳患者的救治。
    中毒救治与洗胃解毒单元配备洗胃机、活性炭与解毒药物储备,支撑急性中毒的现场与后续救治。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制预约挂号,可通过微信公众号「昆山市中医医院」进入掌上医疗选择就诊科室与时间、电话 0512-57310000、或门诊一楼服务台与自助机现场预约;专家门诊与专病门诊号源相对紧张,建议提前数日预约,具体挂号费以现场公示为准。
    抢号技巧 — 每日放号时段可先在公众号端刷新,部分热门专家号源在退号后仍会回补,建议同时留意取消退号;已绑定就诊人的患者可在「掌上医疗」内查看候诊队列,候诊序号临近时到院可在自助机取号;需复诊者可在医生诊间直接预约下一次就诊时间,减少重复排队。
    院区区分 — 主院区地址为昆山市祖冲之南路 388 号(215300),另设张浦分院、周市分院、周庄分院、市中西医医院(花桥医院)等院区;各院区门诊与住院独立设置,跨院区就诊需重新挂号。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证或社保卡、既往病历与出院小结、正在服用的药物清单;影像资料建议携带光盘或胶片原件,便于院内专家阅片与病情比对。
    专科检查与术前准备 — 急诊内科接诊不分时段,重症中毒、心衰、慢阻肺急性加重等需提前告知值班医护症状起始时间与用药史;需要气管插管、ECMO 等抢救措施时,家属需在医师告知后签署相关医疗文书;危重患者转运需携带既往病历与正在使用的血管活性药物清单。
    住院等待周期 — 住院床位与手术排期由所在科室统一排程,择期手术需门诊完成术前评估后预约;急危重症收治不受床位限制,由急诊绿色通道直送病区。
    急诊绿色通道 — 急诊入口位于院区东 1 门(祖冲之南路由北向南进入),24 小时开放;院内设有国家级胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心五大救治中心,急性胸痛、卒中、外伤、危重孕产妇与危重新生儿可经绿色通道优先收治。
    医保费用报销 — 苏州市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇:首次住院起付标准按医院等级分档,三级医院在职 800 元、退休 600 元,二级医院在职 600 元、退休 400 元,一级医院在职 300 元、退休 200 元;同一年度内二次住院起付标准减半,三次及以上统一为 100 元。起付标准以上费用按年度住院与门诊特殊病费用累计金额分段支付,4 万元以下部分在职报销 90%、退休报销 95%,4 万元以上部分统一报销 95%;基本医保统筹基金年度支付限额为 35 万元,超出部分由大额医疗费用社会共济基金支付。大病保险对自付费用设 5000 元起付标准,1 万元至 3 万元段支付 50%,3 万元至 10 万元段支付 60%,10 万元至 20 万元段支付 70%,20 万元至 50 万元段支付 85%,50 万元以上支付 85%;合规自费费用起付标准为 6000 元,按 60% 至 90% 分段支付。大病保险待遇在定点医院与基本医保同步刷卡结算,参保人无须单独申请。办理异地就医备案后可在就医地直接结算,未备案自行前往异地就医的,报销比例按规定降低。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费,不在上述支付范围内。
    避坑提醒 — 中医治疗讲究辨证论治与疗程完整,复诊时请携带既往处方与病历本;中药代煎与膏方需按医嘱取药时间服用,不得自行加量或停用;需要空腹检查的项目(胃镜、腹部超声、抽血等)请按门诊告知的时段就诊。
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参考资料:

    昆山市中医医院急诊科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 苏州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;昆山市中医医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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