神经介入科

所属医院:南京医科大学附属无锡人民医院

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科室评级:普通专科神经外科

医院地址:江苏省无锡市梁溪区清扬路299号

 

科室排名

    神经诊疗中心二级专科国家卫生健康委能力建设和继续教育神经介入中心建设单位

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    神经诊疗中心二级专科官网神经介入科介绍页载明该科是本院神经诊疗中心二级专科之一,由本院神经外科与神经内科的相关专业人才组合成立,两科母体均在本院重点专科序列之中。
    国家卫生健康委能力建设和继续教育神经介入中心建设单位科室承担国家卫生健康委能力建设和继续教育神经介入中心的建设任务,是区域内神经介入技术的培训与辐射单位。
    国家住院医师规范化培训专业基地科室为国家住院医师规范化培训专业基地,承担神经介入方向的住院医师规范化培训与考核任务。
    国家临床药物试验机构科室具备国家临床药物试验机构资质,承接神经介入领域相关临床研究项目。

    二、科室完整介绍

    无锡市人民医院神经介入科是本院神经诊疗中心二级专科之一,由院内神经外科与神经内科两个重点专科方向的相关专业人才组合成立,现有医护人员三十余人,其中博士后一人、博士五人、主任医师二人、副主任医师六人、副教授一人、硕士生导师一人,并拥有江苏省卫生健康委青年医学重点人才与无锡市双百后备拔尖人才各一人。科室下设一个病区,开放床位四十三张,年出院人数二千余人次,门急诊量三万余人次,在无锡地区脑血管病介入诊疗体系中规模居前。

    科室常规开展急诊动脉取栓、血管成形及血流重建,择期开展颈动脉狭窄与闭塞、椎基底动脉狭窄与闭塞的介入治疗,并承担出血性脑血管病的救治;同时常规开展颈部血管彩超、经颅多普勒与TCD发泡试验检查,以及经股动脉与经桡动脉脑血管造影等检查技术。科室设有门急诊与卒中门诊、脑血管超声室等诊疗单元,与急诊中心衔接开通卒中绿色通道,实现急性卒中患者从入院到取栓的快速衔接。

    科室近年承担国家级科研项目两项、省级课题一项、市级课题两项,累计发表论文数十篇其中SCI论文十余篇,并获江苏省医学新技术引进奖两项、无锡市科技进步二等奖一项,承担南京医科大学临床医学系神经病学的部分教学工作。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    ———

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响。科室是本院神经诊疗中心二级专科之一,并承担国家卫生健康委能力建设和继续教育神经介入中心建设单位职能,在无锡地区脑血管病介入诊疗与区域培训辐射中居前列。
    人才梯队与专家实力。科室医护人员三十余人,含博士后一人、博士五人、主任医师二人、副主任医师六人、副教授一人、硕士生导师一人,并有江苏省卫生健康委青年医学重点人才与无锡市双百后备拔尖人才各一人,人才结构以中青年高学历为主。
    临床能力与病种难度。科室开放床位四十三张,年出院人数二千余人次、门急诊量三万余人次,常态化开展急诊动脉取栓与复杂脑血管病介入治疗,病种难度集中于急性缺血性卒中的时间窗内救治。
    技术特色与创新能力。科室常规开展急诊动脉取栓、血管成形与血流重建,择期开展颈动脉与椎基底动脉狭窄闭塞的介入治疗,并常规开展TCD发泡试验、经股与经桡动脉脑血管造影等特色检查技术。
    质量安全与运营效率。科室设有卒中绿色通道并与急诊中心衔接,将影像评估、麻醉准备与导管室启用压缩至最短衔接时间,使符合时间窗的急性卒中患者得以尽早实现血管再通。
    科研教学与区域辐射。科室近年承担国家级科研项目两项、省级课题一项、市级课题两项,累计发表论文数十篇含SCI论文十余篇,获江苏省医学新技术引进奖两项,并承担南京医科大学神经病学部分教学与国家住培基地带教任务。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病急性缺血性卒中、大动脉闭塞性脑梗死、颈动脉狭窄、颈动脉闭塞、椎动脉狭窄、基底动脉闭塞、颅内动脉粥样硬化性狭窄、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉畸形破裂出血、静脉窦血栓形成、烟雾病
    疑难重症急诊动脉内机械取栓术、颈动脉支架植入术、椎基底动脉支架植入术、颅内动脉药物涂层支架植入术、出血性脑血管病血管内栓塞术、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞与支架辅助栓塞术、脑动静脉畸形栓塞术、经股动脉与经桡动脉脑血管造影术、TCD发泡试验与球囊扩张试验、颈动脉与椎动脉起始段支架治疗、静脉窦血栓溶栓与取栓术、慢性闭塞开通术
    罕见病前循环与后循环串联闭塞、巨大颅内动脉瘤、难治性蛛网膜下腔出血、深部与功能区脑血管畸形、广泛串联颅内动脉狭窄、难治性血管痉挛型蛛网膜下腔出血、合并巨大动脉瘤的狭窄闭塞、静脉窦窦段血栓闭塞、儿童与青年卒中动脉病变、罕见类型血管炎性血管病变、动脉夹层导致急性闭塞、支架内再狭窄的再治疗
    并发症管理穿刺部位血肿与假性动脉瘤、对比剂相关肾损害、术后再出血、远端栓塞与分支闭塞、穿孔性动脉瘤、支架内血栓形成、颅内出血、操作相关动脉夹层、缺血性卒中复发、过度灌注与头痛、血管痉挛、低血糖与术中血压波动

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    急诊动脉内机械取栓术经股动脉穿刺置入取栓装置至闭塞血管远端并回抽取出血栓,恢复缺血脑组织血流再通,适用于发病时间窗内的急性缺血性卒中伴大动脉闭塞患者。
    颈动脉与椎基底动脉支架植入术在狭窄血管段球囊预扩张后置入自膨式或药物涂层支架撑开管腔并降低残余狭窄与再狭窄率,适用于症状性颈动脉与椎基底动脉重度狭窄。
    颅内动脉药物涂层支架植入术采用药物涂层支架经导丝输送系统精准释放于颅内细动脉狭窄段,兼顾可操作性与术后药物缓释,适用于颅内动脉粥样硬化性狭窄。
    颅内动脉瘤血管内栓塞术经微导管向动脉瘤腔内填塞弹簧圈或使用流体栓塞剂促使瘤腔内形成血栓,使动脉瘤脱离血流并降低破裂风险,适用于颅内动脉瘤的微创治疗。
    脑血管畸形栓塞术经超选导管向畸形血管团内注入栓塞剂使供血血管逐步闭塞,减少畸形血管团的异常血流,用于出血性脑动静脉畸形的术前预处理与辅助治疗。
    出血性脑血管病血管内栓塞术针对急性出血性卒中的动脉瘤、动静脉畸形或瘘道实施血管内封堵或栓塞,在影像评估明确后迅速控制出血源头。
    经股动脉与经桡动脉脑血管造影术分别自腹股沟股动脉或桿侧桡动脉穿刺置管,注入造影剂显示头颈动脉走行与病变形态,为介入治疗提供精确的三维路图引导。
    TCD发泡试验与脑血流监测经颞窗向颈内动脉注射微泡剂并检测颅内循环中的微气泡信号,判断右向左分流及脑血流动力学状态,用于卵圆孔未闭与隐源性卒中的病因筛查。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    大平板数字减影血管造影机提供实时三维路图与射线剂量控制,是神经取栓、支架植入与动脉瘤栓塞全部神经介入手术的核心影像与定位设备。
    双源CT完成头颅与颈部CT血管成像及灌注成像,在急诊卒中流程中快速评估血管闭塞位置与缺血半暗带范围,为是否取栓提供决策依据。
    3.0T与1.5T磁共振开展头颅与颈动脉磁共振血管成像及弥散成像,用于小血管病、动脉夹层与后循环病变的补充评估与介入术后随访。
    血管彩超与经颅多普勒超声仪用于颈动脉狭窄程度与颅内血流动力学的无创筛查与随访,是门诊快速分诊及术后疗效评估的常规检查手段。
    神经介入手术器械套装包含导引导管、显微导管、导丝、支架、球囊与弹簧圈等耗材组合,支撑动脉取栓、支架植入与动脉瘤栓塞等各类神经介入技术的开展。
    血管造影高压注注系统与造影剂恒温装置保证造影剂注注速率与温度稳定,减少高浓度造影剂造成的血管痉挛与血流动力学波动,提升术中影像质量与安全性。
    卒中单元床旁监护与卒中绿色通道设施配合急诊中心对发病时间窗内患者完成分诊、影像评估与导管室快速启动,实现急性卒中的分钟级再通救治。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制挂号,有效证件包括身份证、户口簿、护照及军官证等。推荐使用无锡市微信小程序「无锡市人民医院患者端」完成预约、挂号、交费、签到与报告查询。门诊实行一医一患一诊室,挂号当日有效,提倡分时段预约就诊;各项收费标准严格执行江苏省医疗服务项目价格规定。
    抢号技巧 — 建议提前通过手机端或自助设备完成分时段预约挂号,挂号后需提前30分钟内到各分诊台二次报到进入排队等候系统。就诊当日尽量使用手机支付与自助设备减少窗口排队;咨询、续方、复检等事项建议直接使用互联网医院办理,减少往返次数。
    院区区分 — 院区集中在清扬路299号(金城路与金城路、清扬路交界东南隅)一处院址内,占地255亩,建筑面积32.3万平方米,按功能分为A行政楼、B门诊楼、C医技检查楼、D成人住院病房楼、E急诊与手术中心、F后勤综合楼、X心肺诊疗中心、T特诊与体检中心、J发热门诊楼、K肿瘤诊疗中心,各诊疗区标牌清楚并配有导医人员。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证或医保卡、既往门诊与住院病历、出院小结、近期头颅CT或MRI影像资料与血管成像检查报告,以及正在服用的抗血小板或抗凝药物名称与剂量清单;卒中患者转诊时请务必提供发病时间点与外院溶栓记录,这直接决定能否进入时间窗内取栓流程。
    专科检查与术前准备 — 神经介入就诊前请完成头颅CT或MRI及头颈血管成像、血常规、凝血功能、血生化、肝肾功能与心电图检查,并携带既往影像资料便于前后对比;拟行介入治疗者需提前完成血型核对与备血,按医嘱停用或调整抗凝药与抗血小板药,术前须禁食并完成穿刺部位皮肤清洁;术后需按医嘱制动观察穿刺点,出现局部血肿、肢体麻木无力、剧烈头痛或意识改变须立即就诊。
    住院等待周期 — 住院床位分布在D成人住院病房楼、X心肺诊疗中心与T楼特需病区等区域,由各专科病区统一排床;床位使用紧张的病种需按手术与病情排序等候。办理住院需完成病历首页信息、身份与医保参保信息核验,按科室通知完成入院前检查与用药准备。
    急诊绿色通道 — E楼为急诊中心,24小时接诊并实行全流程分诊。急性胸痛、卒中、重型创伤、危重孕产妇、危险性上消化道出血等病种均设有绿色通道流程与规范救治措施;院方为省级胸痛中心、省级卒中中心、区域级创伤救治中心与江苏省孕产妇危急重症救治中心,并建有危险性上消化道出血快速通道区域中心。急性卒中患者到达急诊后可经卒中绿色通道直接完成影像评估与导管室启动。
    医保费用报销 — 无锡市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇:一个医保结算年度内,住院起付标准三级医疗机构900元、二级医疗机构600元、一级及以下医疗机构与社区卫生服务机构300元;年度内多次住院的起付标准逐次递减50%,三次以上住院按第三次标准执行。起付标准以上费用,三级医疗机构基金支付95%,二级医疗机构支付97%,一级及以下医疗机构与护理院支付98%。职工基本医保住院医疗费用一个结算年度最高支付限额为50万元,超过最高支付限额以上的费用由大额医疗费用补助基金按95%补助。门诊特殊病种起付标准为0,参保人约定医疗机构后基金支付比例为98.5%,并与住院共用职工医保统筹基金年度支付限额;门诊统筹年度医疗费用最高支付限额为12000元。参保人员办理异地就医备案后可在就医地直接结算。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费,不在上述支付范围内。
    避坑提醒 — 门诊挂号当日有效,跨日需重新挂号;因当天检查检验结果尚未出具的普通门诊患者,可在三天内免费复诊。急诊、抢救与住院绿色通道优先于普通门诊秩序,病情变化请及时复诊。专科与专家门诊排班可经医院官网专家栏目与互联网医院查询,确认医生出诊日期后再安排行程。
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参考资料:

    南京医科大学附属无锡人民医院神经介入科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 无锡市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;南京医科大学附属无锡人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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