老年医学科

所属医院:江南大学附属医院

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科室评级:省级重点老年医学

医院地址:无锡市滨湖区和风路1000号

 

科室排名

    江苏省老年病重点学科建设单位

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    江苏省老年病重点学科建设单位医院官网《医院简介》原文:老年医学科为江苏省老年病重点学科建设单位。
    无锡市「双百」中青年医疗卫生拔尖人才与后备人才单位官网老年医学科专家页原文,科室副主任为该类人才。
    江苏省老年医学学会老年适宜技术推广应用分会委员单位官网老年医学科专家页原文。

    二、科室完整介绍

    江南大学附属医院老年医学科是江苏省老年病重点学科建设单位,由内科副主任兼任科室副主任主持工作,并与神经内科、心血管内科与内分泌科形成多病共存与功能衰退的共病管理路径。科室在周三全天开设门诊,并在官网专家栏目中公开该科医师的出诊信息。

    科室的临床方向聚焦老年综合评估与共病管理,针对高龄患者同时存在多种慢性疾病、营养与认知功能下降的复杂情况,建立以功能维护为核心的诊疗模式,强调多病共存下的用药精简与安全性。

    在具体病种上,科室覆盖老年高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、慢性阻塞性肺病、痴呆与认知障碍、骨质疏松与肌少症、营养不良与衰弱、失眠以及多种恶性肿瘤的综合照护,并承担区域性老年医学的教研与人员培训职能。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    庄瑞娟主任医师,老年医学科副主任擅长冠心病、高血压病、高脂血症、心功能不全及各种心律失常的诊治,以及老年营养不良、老年肌少症及老年骨质疏松等老年常见病及多发疾病诊治。
    张振勇副主任医师,老年医学科主任擅长老年恶性肿瘤、高血压、高血脂、糖尿病、失眠、营养不良、肌少症、衰弱等常见病多发病的中西医结合治疗。
    朱娅副主任医师擅长各种恶性肿瘤的诊断和多学科综合治疗,尤其擅长肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、皮肤软组织肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤的治疗。
    许彬副主任中医师擅长老年高血压、冠心病、2型糖尿病、各种恶性肿瘤的中西医结合诊治,对肺癌、胃肠道肿瘤的化疗、免疫治疗及中医药治疗以及头痛眩晕、高脂血症、心悸失眠、胃肠炎有丰富的临床经验。

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响。科室以以老年综合评估与共病管理为核心,强调多病共存下的用药精简与功能维护。
    人才梯队与专家实力。科室副主任为无锡市「双百」中青年医疗卫生拔尖人才并主持科室工作。
    临床能力与病种难度。科室常规开展针对多病共存的高龄患者开展综合评估、用药精简与功能衰退的干预。
    技术特色与创新能力。科室在技术方面将老年综合评估与多学科协作结合,形成慢病、营养与认知的一体化管理。
    质量安全与运营效率。科室在质量与效率方面在周四下午开设肌少症专病门诊,把功能维护纳入慢病管理。
    科研教学与区域辐射。科室在科研与教学方面承担无锡市老年医学科教研与区域人员培训任务。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病老年高血压、2 型糖尿病、血脂异常、冠心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏病、老年痴呆、轻度认知障碍、骨质疏松、肌少症、衰弱综合征、营养不良、老年失眠、多重用药、尿失禁、跌倒风险
    疑难重症多病共存的失代偿期、老年谵妄、重症衰弱、多重用药导致的跌倒与骨折、阿片类药物过量、低钠血症与脱水、老年吸入性肺炎、恶病质与肿瘤相关衰弱、血管性痴呆与阿尔茨海默病进展、帕金森病伴痴呆、压力性损伤与慢性创面、老年谵妄伴脱水、糖尿病酮症酸中毒、心房颤动伴营养不良
    罕见病血管性痴呆、进行性核上性麻痹、阿尔茨海默病伴帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、多系统萎缩、老年性骨质疏松性髋部骨折、衰弱综合征合并肌少症、老年营养不良致免疫低下、慢性心力衰竭伴恶病质、多重用药致精神症状、老年尿毒症、难治性水肿、长期卧床致压疮
    并发症管理多重用药的减停与相互作用管理、老年谵妄的预防与识别、跌倒与骨折的预防、营养不良与肌少症的干预、压疮的预防与护理、认知障碍患者的用药依从性管理、老年患者的用药教育与家属沟通

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    老年综合评估从躯体功能、认知、营养、心理与社会参与六方面综合评估老年患者状况并制定干预方案。
    共病管理与用药精简梳理多病共存患者的长期用药清单,停用不必要的药物以减少不良反应。
    肌少症与营养干预以蛋白质补充与抗阻训练改善肌力与功能,延缓老年功能衰退。
    认知障碍评估与干预以认知筛查量表评估记忆与执行功能,并结合药物与非药物手段干预。
    老年营养评估与膳食指导以营养筛查与膳食评估识别营养风险,制定个体化的营养补充方案。
    抗阻与平衡训练通过渐进抗阻训练与平衡训练改善肌力与步态稳定性,降低跌倒风险。
    跌倒风险评估与居家环境干预评估步态、视力与用药相关跌倒因素,并提出居家环境改造建议。
    压疮护理与创面处理以翻身减压与创面处理预防和治疗压力性损伤,提高卧床患者生活质量。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    人体成分与肌力评估设备测定肌量与肌力,客观评估肌少症与功能衰退程度,是本科室开展该项诊疗的核心技术支撑。
    认知筛查评估工具采用标准化认知评估量表,识别老年痴呆与轻度认知障碍。
    营养筛查与膳食评估设备完成营养风险筛查与膳食分析,指导老年营养支持方案。
    握力计与平衡功能评定设备测定上肢握力与下肢平衡能力,为肌少症与跌倒风险评估提供客观指标。
    抗阻训练与平衡训练器械支持渐进抗阻与平衡功能训练,改善老年患者肌力与步态稳定性。
    无创血压监测与动态心电设备用于血压波动与心律的连续监测,指导降压与抗心律失常方案调整。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 院内实行实名制预约挂号,可通过「江南大学附属医院」官方微信公众号、互联网医院或无锡市预约挂号平台选择科室与医生。普通门诊、专科门诊、专病门诊与专家门诊分开挂号,挂号费按无锡市公立医院统一标准收取。
    抢号技巧 — ① 专家门诊号源通常提前 7 天更新,可每日 08:00 前后蹲守;② 同一专家在南院区与北院区均有出诊时,可优先约就近院区;③ 首次就诊可先约专科门诊完成检查,拿到结果后再约专家门诊,避免反复占号;④ 需当日号源者可当日 06:30 起在自助机或人工窗口候补。
    院区区分 — 医院设南、北两个院区。南院区和风路 1000 号为主要院区,烧创伤楼、肿瘤诊疗中心、消化病诊疗中心、妇产科、儿科与门急诊均在此;北院区惠河路 200 号为原无锡市第四人民医院地块,以内科为主,各专科、专病与专家门诊同样开放。跨院区检查与住院由医生按床位统一安排。
    初诊需带材料 — ① 身份证与医保卡,异地就医需提前完成备案;② 既往检查报告与影像资料,含血常规、生化、肿瘤标志物与病理报告;③ 正在服用的药物清单与剂量,含中成药与保健品;④ 既往手术与住院记录、手术同意书等病历原件。资料齐全可显著减少重复检查。
    专科检查与术前准备 — 老年医学科就诊建议由家属陪同,并提前整理完整的用药清单(包括保健品与中成药)、既往检查报告与近期跌倒或住院记录。初诊会进行老年综合评估与认知、营养筛查,需携带听力与视力评估结果。服用多种药物者应由医师统一梳理用药,不可自行停药。行动不便者建议使用轮椅或拐杖并提前告知医护以安排便捷就诊通道。评估当日建议空腹并穿着便于检查的衣物,有近期跌倒史者须由家属陪同以防再次跌倒。
    住院等待周期 — 各专科床位由医院统一调配,一般择期手术等待 3 至 10 天,旺季与节假日顺延;日间手术与门诊治疗通常 1 至 3 天内安排。急诊与危重症不等待床位,直接进入绿色通道收治。
    急诊绿色通道 — 南院区设急诊医学科并配 EICU、创伤中心、胸痛中心与卒中中心,24 小时开放。急性心梗、脑卒中、严重创伤、大面积烧伤、气道梗阻与各种中毒可由院前急救直接送入绿色通道,先救治后补手续,节假日与夜间同样开放。
    医保费用报销 — 无锡市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇:一个医保结算年度内,住院起付标准三级医疗机构 900 元、二级医疗机构 600 元、一级及以下医疗机构与社区卫生服务机构 300 元;年度内多次住院的起付标准逐次递减 50%,三次以上住院按第三次标准执行。起付标准以上费用,三级医疗机构基金支付 95%,二级医疗机构支付 97%,一级及以下医疗机构与护理院支付 98%。职工基本医保住院医疗费用一个结算年度最高支付限额为 50 万元,超过最高支付限额以上的费用由大额医疗费用补助基金按 95% 补助。门诊特殊病种起付标准为 0,参保人约定医疗机构后基金支付比例为 98.5%,并与住院共用职工医保统筹基金年度支付限额;门诊统筹年度医疗费用最高支付限额为 12000 元。参保人员办理异地就医备案后可在就医地直接结算。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费,不在上述支付范围内。
    避坑指南 — ① 烧伤患者切勿自行涂抹牙膏、酱油或不明药膏,应立即冷水冲洗后送烧伤专科;② 消化内镜检查前须完成肠道准备,服降糖药者需提前告知医师;③ 介入与外科手术前一周停用抗凝药须经医师评估,不可自行停药;④ 外院影像与病理结论需由本院医师复核后再定治疗方案;⑤ 转院时病历须与本次检查结果一并交给接诊医师,避免重复开药。
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参考资料:

    江南大学附属医院老年医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 无锡市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;江南大学附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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