急诊科

所属医院:江阴市人民医院

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科室评级:市级重点急诊科

医院地址:江苏省无锡市江阴市寿山路163号

 

科室排名

    无锡市临床医学重点专科国家住院医师规范化培训基地(急诊专业)

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    无锡市临床医学重点专科医院官网医院介绍页逐字将急诊医学科列入无锡市临床医学重点专科。
    国家住院医师规范化培训基地(急诊专业)官网急诊医学科介绍页逐字记载该科为急诊专业国家住院医师规范化培训基地。
    徐州医科大学临床班《急救医学》教学任务承担单位官网急诊医学科介绍页逐字写明该科承担徐州医科大学临床班急救医学教学任务。

    二、科室完整介绍

    本条目发布名为「急诊科」,本院官网科室导航中该科室称「急诊医学科」,两者为同一科室,专家与诊疗内容按官网同一科室条目整理。江阴市人民医院急诊科在院内科室导航中称急诊医学科,是无锡市临床医学重点专科,成立于 1989 年。科室设急诊内科、急诊外科、急诊儿科与急诊口腔等诊室,以及急诊抢救室、急诊 ICU、留观输液室与急诊病房,医护人员一百二十四人,其中医生二十九人(主任医师二人、副主任医师八人)与护理人员九十六人,开放急诊 ICU 床位七张、抢救室床位十二张、观察室床位二十张、输液座位二百个,并预留急诊病房床位四十张。

    科室年接诊急诊内外科病人十一万余人次,抢救急危重症患者一万余人次,急诊 ICU 年收治危重病人三百余人次。学科带头人何喜军为副主任医师,急诊医学科副主任徐佳宁为南京医科大学急诊医学博士在读,官方专家介绍栏目中可查到该科专家五人,主任医师一人、副主任医师四人。科室掌握高级气道管理、机械通气、高级心肺复苏、电除颤、急诊 PCI、急诊床边超声、心脏临时起搏、主动脉内球囊反搏、体外生命支持(ECMO)、有创血流动力学监测、肺栓塞溶栓、急性心肌梗死溶栓与急性缺血性脑卒中溶栓等技术。

    急诊科是本院胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇中心与危重新生儿中心的急救平台,承担江阴及周边区域急危重症的集中救治与转运任务。科室配备多功能中央站监护系统、可视喉镜、多功能呼吸机与转运呼吸机、自动心肺复苏仪、床边超声、床旁 CRRT 机、亚低温治疗仪与纤维支气管镜等设备,并承担徐州医科大学临床班教学与急诊专业住院医师规范化培训任务,近五年急诊住培学员结业合格率达百分之百。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    何喜军急诊科医学科主任,副主任医师擅长对严重创伤、重症感染、休克、重症胰腺炎、重大手术的术后监护、中毒、中暑常见急危重病的抢救;熟练掌握心、肺、脑复苏各型呼吸机应用、血流动力学监测、呼吸功能监测、床旁血滤等技术关注本学科新进展
    徐佳宁急诊医学科副主任擅长内、外、妇、儿多学科危重患者抢救工作在各类型休克(感染性休克、心源性休克等)、呼吸衰竭、多脏器功能不全、重症急性胰腺炎、严重多发性创伤、中毒及等急危重症有着丰富临床经验
    石源急诊科主任,重症医学科主任,副主任医师以及各种心血管疾病的诊治、心脏起搏、冠脉介入、心电生理、主动脉内球囊反搏术等有较丰富的经验
    张雪峰重症医学科副主任,主任医师擅长重症感染多脏器功能衰竭特别是循环支持方面的治疗
    吴伟重症医学科副主任对于重型颅脑损伤、重症脑血管疾病、癫痫持续状态的综合治疗

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响。该科为无锡市临床医学重点专科,是本院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇与危重新生儿五大中心的急救平台。
    人才梯队与专家实力。医护人员一百二十四人,其中医生二十九人含主任医师二人与副主任医师八人,官方专家栏目可查专家五人。
    临床能力与病种难度。掌握高级气道管理、机械通气、ECMO、CRRT、PICCO 血流动力学监测与急诊各类溶栓治疗技术。
    技术特色与创新能力。常规开展急诊 PCI、床边超声引导治疗、脉搏指示连续心排血量监测与体外膜肺氧合技术。
    质量安全与运营效率。年接诊急诊病人十一万余人次、抢救急危重症一万余人次,急诊 ICU 年收治危重病人三百余人次。
    科研教学与区域辐射。承担徐州医科大学临床班急救医学教学任务与急诊专业住院医师规范化培训,结业合格率达百分之百。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病发热、急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作、急性心肌梗死、心绞痛、心律失常、急性心力衰竭、高血压急症、脑梗死、脑出血、癲痫持续状态、急腹症、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肾绞痛、泌尿系感染、创伤、软组织损伤、急性酒精中毒、药物中毒、中暑
    疑难重症急性心肌梗死合并心源性休克、心脏骤停后综合复苏、急性主动脉夹层、急性大面积肺栓塞、重症哮喘持续状态、急性呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征、脓毒症与脓毒性休克、急性中毒重症、重型颅脑损伤、消化道大出血、急性胰腺炎重症、急腹症合并感染性休克、甲状腺危象、肾上腺危象、严重电击伤与烧伤、淹溺与低体温、妊娠合并大出血、危重新生儿救治
    罕见病百草枯中毒、拟除虫菊酯类农药中毒、毒蕈中毒、氟乙酰胺中毒、强酸强碱腐蚀伤、急性一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、毒蛇咬伤、热射病伴多器官衰竭、挤压综合征、淹溺伴低温、雷击伤、张力性气胸、纵隔气肿、心脏压塞、灾难性创伤(多发伤)
    并发症管理心搏骤停、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥散性血管内凝血、急性肾损伤、急性肝损伤、意识障碍、癫痫持续状态、谵妄与躁动、ICU 获得性衰弱、压疮、呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管感染、医院获得性肺炎、深静脉血栓与肺栓塞

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    高级气道管理(气管插管与环甲膜穿刺)在直视或可视喉镜引导下建立人工气道,必要时行环甲膜穿刺,用于呼吸衰竭与意识障碍患者的紧急通气。
    高级心肺复苏与体外膜肺氧合(ECMO)在常规复苏无效时以 ECMO 提供心肺循环与气体交换支持,用于心脏骤停与难治性休克的桥接救治。
    急诊经皮冠状动脉介入治疗(急诊 PCI)在胸痛中心流程下经桡动脉入路对急性心肌梗死患者实施急诊冠脉造影与支架植入,缩短血管开通时间。
    床旁超声引导的急诊诊断与操作以床旁超声快速评估心脏、腹部与气胸情况,并用于床旁穿刺引流与心包积液处置。
    床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)在急诊 ICU 开展连续性血液净化,用于急性肾损伤、严重高钾与容量超负荷的紧急救治。
    有创血流动力学监测(PICCO)经中心静脉置管监测心输出量与血管外肺水肿指数,指导休克与心衰患者的容量与血管活性药调整。
    有创动脉血压监测与目标体温管理用于危重症患者的血压控制与低温治疗,降低重型颅脑损伤与心脏骤停后的继发损害。
    各种急危重症的溶栓与急诊取栓在卒中中心与胸痛中心流程下开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓与取栓、急性心肌梗死与肺栓塞溶栓。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    多功能中央站监护系统与转运监护仪对心电、血压、血氧与呼吸参数进行集中监测与报警,监护床旁与转运途中的生命体征。
    可视喉镜与困难气道处理设备用于困难气道的气管插管,配合视频喉镜提高插管成功率并减少并发症。
    多功能呼吸机、转运呼吸机与无创通气机为急性呼吸衰竭提供有创与无创通气支持,涵盖肺保护性通气与俯卧位通气策略。
    床旁 CRRT 机与连续性血液净化设备用于急性肾损伤、严重高钾、脓毒症与中毒的连续性血液净化治疗。
    床旁超声与经食管超声心动图设备用于心脏功能与容量状态评估、心包填塞与主动脉夹层的急诊筛查。
    体外膜肺氧合(ECMO)设备用于心肺功能衰竭的体外生命支持,本院已在全市率先开展该技术。
    亚低温治疗仪与加温加压输液仪用于低体温治疗与围术期体温管理,减少低温相关凝血与代谢并发症。
    自动心肺复苏仪与床旁即时检验设备用于心肺复苏期间的自动按压与床旁血气、电解质、乳酸等快速检测。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制预约挂号,患者可通过「江阴市人民医院」微信公众号、互联网医院或自助机完成挂号,门诊同时开设普通门诊与高级专家门诊。挂号当日需携带身份证或医保卡完成实名核验,未办理实名制的患者无法正常就诊。诊查费按无锡市医疗服务价格项目标准执行,医保参保人员持医保卡结算时个人自付部分同步扣减。
    抢号技巧 — 专家号源通常在放号当日提前一周开放,建议关注本院微信公众号的号源提醒,在开放时间第一时间完成预约并完成缴费。已办理住院或当日复诊的患者可在门诊护士站协助下办理加号。退号与改期可在就诊前一日通过原挂号渠道办理,爽约两次将被限制预约功能。
    院区区分 — 本院分设城中院区与敔山湾院区两个院区。城中院区位于江阴市寿山路 163 号,为医院建院初期的主院区,骨科、儿科、妇产科、急诊、口腔、皮肤、康复等科室集中在该院区;敔山湾院区位于江阴市迎瑞路 3 号,为 2018 年启用的新院区,普外科、肝胆胰外科、胸心外科、肿瘤中心、神经外科、神经内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、重症医学科等主要外科与内科专科以及影像、检验、放疗等医技科室设于此。两院区之间有班车往来,具体出诊院区以医院公布的门诊排班表为准。
    初诊需带材料 — 首次就诊请携带身份证、医保卡及既往病历资料,包括出院小结、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单;儿童患者另需预防接种证。异地就医患者需提前完成异地就医备案手续。门诊慢性病与门诊特殊病种患者请携带上一次开具的处方与病历本,以便复诊续方。
    专科检查与术前准备 — 急诊科不设挂号,直接到分诊台由护士按病情分级;急性胸痛、肢体无力、言语不清、大出血、严重外伤与意识障碍等危急重症请拨打 120 或 0510-86879000 送医,到院后先抢救后补记手续;普通门诊患者如症状急性加重可直接进入急诊绿色通道;既往有高血压、糖尿病、冠心病与药物过敏史的患者请随身携带用药清单,便于抢救用药决策。
    住院等待周期 — 门诊就诊后如需住院,由接诊医师开具住院证,患者在住院服务中心办理入院手续。普通外科、骨科等择期手术科室的床位安排通常按科室排定顺序进行,术前检查完成至安排手术的等待时间一般为数日,具体以病区通知为准;急危重症患者经急诊绿色通道收治后优先安排床位。
    急诊绿色通道 — 本院急诊医学科设急诊抢救室、急诊 ICU 与留观输液室,胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇中心与危重新生儿中心均以急诊科为急救平台。急性心肌梗死、脑卒中、重症创伤、危重孕产妇等危急重症患者可直接拨打 0510-86879000 或 120 送医,到院后由分诊护士按病情分级进入抢救通道,先抢救后补记手续。
    医保费用报销 — 无锡市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇:一个医保结算年度内,住院起付标准三级医疗机构 900 元、二级医疗机构 600 元、一级及以下医疗机构与社区卫生服务机构 300 元;年度内多次住院的起付标准逐次递减 50%,三次以上住院按第三次标准执行。起付标准以上费用,三级医疗机构基金支付 95%,二级医疗机构支付 97%,一级及以下医疗机构与护理院支付 98%。职工基本医保住院医疗费用一个结算年度最高支付限额为 50 万元,超过最高支付限额以上的费用由大额医疗费用补助基金按 95% 补助。门诊特殊病种起付标准为 0,参保人约定医疗机构后基金支付比例为 98.5%,并与住院共用职工医保统筹基金年度支付限额;门诊统筹年度医疗费用最高支付限额为 12000 元。参保人员办理异地就医备案后可在就医地直接结算。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费,不在上述支付范围内。
    避坑指南 — 就诊前请确认挂号的科室与医生出诊院区,两院区排班不同,跨院区复诊需重新预约。影像与检验报告的领取不影响当日就诊顺序,不必为等报告而重复排队。慢性病长处方与门诊特殊病种待遇需先在医保经办机构备案,未备案的自费项目不纳入医保支付。住院期间请核对腕带信息与费用清单,对不明收费项目及时向病区护士站或收费处查询。
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参考资料:

    江阴市人民医院急诊科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 无锡市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;江阴市人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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