肛肠胃外科

所属医院:江阴市人民医院

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科室评级:市级重点肛肠胃外科

医院地址:江苏省无锡市江阴市寿山路163号

 

科室排名

    无锡市临床医学重点专科无锡市临床医学重点专科下属亚专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    无锡市临床医学重点专科官网肛肠外科与结直肠及肛门病外科介绍页均逐字写明该科为无锡市重点专科(临床医学重点专科)。
    国家药物临床试验消化药物研究基地官网肛肠外科介绍页逐字写明该科为国家药物临床试验消化药物研究基地。
    无锡市临床医学重点专科下属亚专科官网科室导航将肛肠外科列于无锡市临床医学重点专科「普通外科」条目下。

    二、科室完整介绍

    本条目发布名为「肛肠胃外科」,本院官网科室导航中该科室称「肛肠外科」,两者为同一科室,专家与诊疗内容按官网同一科室条目整理。江阴市人民医院肛肠外科成立于 2006 年,是本院结直肠与肛门疾病的专业外科科室,官网介绍页记载该科为无锡市重点专科与国家药物临床试验消化药物研究基地。科室开放床位五十八张,年诊治病人约一万人次,年手术量一千八百余台,其中结直肠癌根治手术约三百五十台,官方专家介绍栏目中可查到该科专家四人,主任医师一人、副主任医师三人。科主任冯强为副主任医师,副院长龚海与肛肠外科顾问俞一峰为副主任医师、主任医师。

    科室业务范围覆盖结直肠恶性疾病(结直肠癌、肛管癌、遗传性大肠癌、间质瘤与淋巴瘤)、结直肠良性疾病(溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠息肉、憩室炎与造口旁疝)、肛门疾病(痔、肛裂、肛瘘与肛周脓肿)、腹盆腔良恶性肿瘤与腹壁切口疝,以及结直肠梗阻、穿孔、外伤与异物等外科急腹症,并结合中医药内服、外治与结直肠给药等方法提供综合治疗。

    肛肠外科在江阴及周边地区承担大肠肛门疾病的区域诊疗任务,科室可全程完成结直肠癌的诊断与治疗,常规开展腹腔镜下结直肠癌根治术、全腹腔镜结直肠癌根治术与结直肠癌 NOSES 手术,并在慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、直肠脱垂、肛门失禁、炎症性肠病的外科治疗上形成特色。科室专家先后赴日本、欧美及上海、南京、香港等医院进修,承担消化药物临床试验任务并与上级医院保持学术协作。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    冯强敔山院区普通外科三科副主任,副主任医师对本专科的各种常见病、多发病及疑难重症的诊治积累了丰富的经验能独立完成结直肠、肛管的良恶性肿瘤手术及肠梗阻;结肠、直肠外伤家族性息肉病肠息肉
    龚海副主任医师对肛门、大肠疾病的诊治特别是大肠、直肠及肛门良恶性肿瘤的根治手术有丰富的临床经验擅长各种保肛手术;便秘手术PPH及多普勒引导痔动脉结扎术痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛周瘙痒、直肠粘膜脱垂的治疗
    李森副主任医师肛周脓肿、便秘、直肠粘膜脱垂、直肠前突、肠梗阻、各种结直肠肛门外伤、下消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩病、家族性肠息肉病及结直肠良恶性肿瘤的诊治有丰富的临床经验;尤其对于肛门、大肠疾病的疑难杂症有独到见解能熟练完成本专科常规肛门手术结肠...
    俞一峰主任医师对肛门、大肠疾病的诊治有丰富的临床经验特别是大肠、直肠及肛门良恶性肿瘤的根治手术已逾数千例;擅长各种保肛手术便秘的手术治疗PPH及多普勒引导痔动脉结扎术

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响。该科为无锡市临床医学重点专科,是本院大肠肛门疾病的专业外科中心与国家药物临床试验消化药物研究基地。
    人才梯队与专家实力。官方专家栏目可查专家四人,科室副主任以上医师四人,另有主任护师与多名主管护师参与专科护理。
    临床能力与病种难度。常规开展结直肠癌根治术、肛管癌根治与腹股沟淋巴结清扫、炎症性肠病与家族性息肉病的外科治疗。
    技术特色与创新能力。可开展全腹腔镜结直肠癌根治术与经自然腔道取标本(NOSES)手术,并开展慢传输型便秘外科治疗。
    质量安全与运营效率。开放床位五十八张,年手术量一千八百余台,其中结直肠癌根治手术约三百五十台。
    科研教学与区域辐射。为国家药物临床试验消化药物研究基地,多名医师赴上级医院进修并参与多中心临床研究。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎、肛门瘙痒症、结直肠息肉、慢性便秘、直肠脱垂、直肠前突、溃疡性结肠炎、克罗恩病、家族性腺瘤性息肉病、结直肠癌、肛管癌、结直肠间质瘤、结直肠淋巴瘤、造口旁疝、腹壁切口疝、阑尾炎、肠梗阻、结直肠穿孔、下消化道出血
    疑难重症低位直肠癌保肛手术、全腹腔镜结直肠癌根治术、NOSES 手术、肛管癌根治术、、家族性腺瘤性息肉病全结肠切除术、溃疡性结肠炎急诊手术、克罗恩病合并瘘管与腹腔脓肿手术、慢传输型便秘结肠切除术、出口梗阻型便秘手术、直肠脱垂手术、肛门失禁的括约肌修补术、结直肠癌合并肠梗阻的急诊手术、结直肠穿孔合并弥漫性腹膜炎手术、妊娠合并直肠癌、老年结直肠癌合并心肺基础疾病
    罕见病遗传性非息肉病性大肠癌(Lynch 综合征)、Muir-Torre 综合征、Peutz-Jeghers 综合征、Cowden 综合征、Cronkhite-Canada 综合征、结直肠黏膜下肿瘤、直肠神经内分泌瘤、肛周 Paget 病、骶前肿瘤、骶尾部肿瘤、先天性肛门闭锁、肛门括约肌缺失、结直肠脂肪瘤、肠系膜纤维化、肠道淋巴管瘤、孤立性直肠溃疡反复发作
    并发症管理术后吻合口瘘、腹腔感染、低位前切除综合征、术后尿潴留、术后性功能障碍、切口感染、深静脉血栓、粘连性肠梗阻、吻合口狭窄、造口周围感染、肛周脓肿复发、肛瘘复发、肠梗阻、术后出血、术后肠粘连

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术( Dixon 术)在腹腔镜下完成直肠切除并低位吻合,保留肛门括约肌功能,适用于肿瘤下缘距肛缘较近的患者。
    全腹腔镜结直肠癌根治术全程在腹腔镜下完成肠段切除与区域淋巴结清扫,减少开腹创伤并利于快速康复。
    结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)经阴道或经肛门取出切除标本,腹部无需辅助切口,适用于部分女性与低位直肠癌病例。
    腹腔镜下全结肠切除术(次全结肠切除与回肠直肠吻合)整体切除病变结肠并保留直肠以维持排便功能,适用于家族性腺瘤性息肉病与溃疡性结肠炎。
    肛瘘挂线术与切开挂线术以橡皮线缓慢切开瘘管并保持引流通畅,避免一次性切断括约肌造成肛门失禁。
    吻合器辅助的直肠前突与直肠脱垂手术经会阴或经腹途径切除冗长直肠并修补盆底,改善排便障碍与脱垂症状。
    慢性便秘的结肠慢传输测定与手术通过结肠传输试验与排粪造影评估功能性与器质性便秘,对确诊慢传输型便秘者行结肠切除。
    经肛门微创手术(TAMIS)切除直肠低位息肉经肛门微创入路切除距肛缘较近的直肠息肉,避免经腹手术的损伤。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    3D 与 4K 腹腔镜系统用于结直肠癌根治术与 NOSES 手术的精细解剖与低位吻合操作。
    超声刀与 Ligasure 血管闭合系统用于术中血管与系膜的封闭切割,减少出血与手术时间。
    排粪造影与盆底测压设备用于出口梗阻型便秘、排便障碍与盆底功能紊乱的定量评估。
    结肠慢传输试验设备通过示踪剂在结肠内的分布评估传输功能,用于慢性便秘的病因鉴别。
    多普勒超声引导痔动脉结扎仪通过多普勒定位痔动脉后结扎,减少痔血流以治疗内痔。
    胃肠吻合器与直线切割闭合器用于结直肠吻合、肠段切除与造口制作,减少手工缝合的吻合口瘘风险。
    坐浴与肛肠专用换药设备用于肛周术后坐浴护理与创面换药,促进伤口愈合并减轻术后疼痛。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制预约挂号,患者可通过「江阴市人民医院」微信公众号、互联网医院或自助机完成挂号,门诊同时开设普通门诊与高级专家门诊。挂号当日需携带身份证或医保卡完成实名核验,未办理实名制的患者无法正常就诊。诊查费按无锡市医疗服务价格项目标准执行,医保参保人员持医保卡结算时个人自付部分同步扣减。
    抢号技巧 — 专家号源通常在放号当日提前一周开放,建议关注本院微信公众号的号源提醒,在开放时间第一时间完成预约并完成缴费。已办理住院或当日复诊的患者可在门诊护士站协助下办理加号。退号与改期可在就诊前一日通过原挂号渠道办理,爽约两次将被限制预约功能。
    院区区分 — 本院分设城中院区与敔山湾院区两个院区。城中院区位于江阴市寿山路 163 号,为医院建院初期的主院区,骨科、儿科、妇产科、急诊、口腔、皮肤、康复等科室集中在该院区;敔山湾院区位于江阴市迎瑞路 3 号,为 2018 年启用的新院区,普外科、肝胆胰外科、胸心外科、肿瘤中心、神经外科、神经内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、重症医学科等主要外科与内科专科以及影像、检验、放疗等医技科室设于此。两院区之间有班车往来,具体出诊院区以医院公布的门诊排班表为准。
    初诊需带材料 — 首次就诊请携带身份证、医保卡及既往病历资料,包括出院小结、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单;儿童患者另需预防接种证。异地就医患者需提前完成异地就医备案手续。门诊慢性病与门诊特殊病种患者请携带上一次开具的处方与病历本,以便复诊续方。
    专科检查与术前准备 — 肛肠外科首诊请携带既往肠镜报告与病理活检结果、腹部与盆腔影像资料、既往手术记录与排便习惯记录;拟行结直肠癌根治术者需完成腹部与盆腔增强 CT 或磁共振、全身骨扫描、胸片与心电图等分期检查,并按医嘱进行肠道准备;长期服用抗凝或抗血小板药物者须提前告知医师,术后按医嘱调整饮食结构与排便习惯。
    住院等待周期 — 门诊就诊后如需住院,由接诊医师开具住院证,患者在住院服务中心办理入院手续。普通外科、骨科等择期手术科室的床位安排通常按科室排定顺序进行,术前检查完成至安排手术的等待时间一般为数日,具体以病区通知为准;急危重症患者经急诊绿色通道收治后优先安排床位。
    急诊绿色通道 — 本院急诊医学科设急诊抢救室、急诊 ICU 与留观输液室,胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇中心与危重新生儿中心均以急诊科为急救平台。急性心肌梗死、脑卒中、重症创伤、危重孕产妇等危急重症患者可直接拨打 0510-86879000 或 120 送医,到院后由分诊护士按病情分级进入抢救通道,先抢救后补记手续。
    医保费用报销 — 无锡市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇:一个医保结算年度内,住院起付标准三级医疗机构 900 元、二级医疗机构 600 元、一级及以下医疗机构与社区卫生服务机构 300 元;年度内多次住院的起付标准逐次递减 50%,三次以上住院按第三次标准执行。起付标准以上费用,三级医疗机构基金支付 95%,二级医疗机构支付 97%,一级及以下医疗机构与护理院支付 98%。职工基本医保住院医疗费用一个结算年度最高支付限额为 50 万元,超过最高支付限额以上的费用由大额医疗费用补助基金按 95% 补助。门诊特殊病种起付标准为 0,参保人约定医疗机构后基金支付比例为 98.5%,并与住院共用职工医保统筹基金年度支付限额;门诊统筹年度医疗费用最高支付限额为 12000 元。参保人员办理异地就医备案后可在就医地直接结算。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费,不在上述支付范围内。
    避坑指南 — 就诊前请确认挂号的科室与医生出诊院区,两院区排班不同,跨院区复诊需重新预约。影像与检验报告的领取不影响当日就诊顺序,不必为等报告而重复排队。慢性病长处方与门诊特殊病种待遇需先在医保经办机构备案,未备案的自费项目不纳入医保支付。住院期间请核对腕带信息与费用清单,对不明收费项目及时向病区护士站或收费处查询。
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参考资料:

    江阴市人民医院肛肠胃外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 无锡市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;江阴市人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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