烧伤整形科

所属医院:宜兴市人民医院

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科室评级:普通专科烧伤整形科

医院地址:江苏省无锡市宜兴市通真观路75号

 

科室排名

    普通专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    无锡市创面修复专科联盟单位2020科室于 2020 年成为无锡市创面修复专科联盟单位,参与区域内创面修复技术的协作与推广。
    烧伤整形、创面修复科(原和桥分院)2004烧伤整形、创面修复科成立于 2004 年 5 月,原设于和桥分院,成立以来收治了大量烧(烫)伤与慢性创面疾病患者。
    MDT(多科协作诊疗)创面治疗模式—科室借助医院雄厚的技术力量,与介入科、内分泌代谢病科、超声医学科、放射影像中心等科室积极协作沟通,为患者制定个体化的治疗方案。
    创面磨痂、生物敷料覆盖、封闭负压吸引与臭氧治疗新技术—科室积极开展创面磨痂、生物敷料覆盖、封闭负压吸引与臭氧治疗等新技术,改变了传统的烧伤治疗方法。

    二、科室完整介绍

    本条目发布名为「烧伤整形科」,对应医院官网科室页正文的「烧伤整形、创面修复科」与《科室导航》「优势专科」栏的简称「烧伤科」,三者指同一科室。烧伤整形、创面修复科成立于 2004 年 5 月,原设于和桥分院,是医院官网《科室导航》「优势专科」栏列出的科室。成立以来科室收治了大量烧(烫)伤与慢性创面疾病患者,其中烧伤面积最大者为 92%,年龄从新生儿到最高 93 岁。

    科室以精湛的专科技术和认真负责的服务抢救了一大批危重烧伤病人的生命,使他们重返社会与家庭,并在医学实践中以严谨的科学态度积极开展创面磨痂、生物敷料覆盖、封闭负压吸引、臭氧治疗等新技术,改变了传统的烧伤治疗方法,使大批烧伤患者免除切(削)痂植皮所带来的创伤和反复换药的痛苦。科室目前设置床位 12 张,配备翻身床、电动取皮机、烧伤红外治疗机、创面光子治疗仪、臭氧伤口治疗仪等专用器械,并配备国产全沙流体悬浮床 3 张。

    近年来随着人口老龄化的加剧以及糖尿病和老年慢性病的多发,由多种原因引发的体表慢性难愈合创面已成为严重影响人民生命健康的重要慢性疾病。科室利用手中掌握的专科诊治技术对这类患者进行统一、规范的处理,特别重视多科协作诊疗的医疗发展模式,借助介入科、内分泌代谢病科、超声医学科、放射影像中心等科室的技术力量为患者制定个体化的治疗方案。科室的业务范围涵盖各类烧伤治疗与瘢痕预防整形、慢性难愈性创面、皮肤缺损、感染性伤口以及体表肿物与皮肤良恶性肿瘤的诊治。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    张毅副主任医师,创面修复科科主任对各类烧,烫伤,电,化学烧伤,皮肤溃疡,褥疮,糖尿病足等难愈伤口的治疗具有丰富的临床经验。
    曹峰副主任医师官网专家介绍页未单列该医师的擅长表述,其诊疗范围与本科室已公布的诊疗项目及技术清单一致。

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响。烧伤整形、创面修复科成立于 2004 年 5 月,2020 年成为无锡市创面修复专科联盟单位,是医院官网《科室导航》「优势专科」栏列出的科室。
    人才梯队与专家实力。科室设置床位 12 张,配备翻身床、电动取皮机、烧伤红外治疗机、创面光子治疗仪与臭氧伤口治疗仪等专用器械,另配国产全沙流体悬浮床 3 张。
    临床能力与病种难度。科室收治烧(烫)伤与慢性创面疾病患者,年龄跨度从新生儿到 93 岁,最大烧伤面积达 92%,在危重烧伤救治方面经验丰富。
    技术特色与创新能力。常规开展创面磨痂、生物敷料覆盖、封闭负压吸引与臭氧治疗等新技术,改变了传统烧伤治疗方法,使患者免除切(削)痂植皮的创伤与反复换药痛苦。
    质量安全与运营效率。科室重视多科协作诊疗模式,与介入科、内分泌代谢病科、超声医学科及放射影像中心协作,为慢性难愈性创面制定个体化治疗方案。
    科研教学与区域辐射。科室业务范围覆盖各类烧伤治疗与瘢痕预防整形、糖尿病足与压疮等慢性难愈性创面、皮肤缺损、感染性伤口以及体表肿物和皮肤良恶性肿瘤的诊治。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病热液烫伤、火焰烧伤、蒸汽烧伤、电烧伤、化学烧伤、爆燃伤、吸入性损伤、火焰烧伤、热接触性烧伤、皮瓣移植术后、瘢痕挛缩、瘢痕增生、瘢痕粘连、糖尿病足、足部溃疡、压力性损伤、压疮、褥疮、血管性溃疡、动脉粥样硬化性溃疡、静脉性溃疡、淋巴溃疡、癌性溃疡、放射性溃疡、药物性皮肤溃疡、结核性溃疡、痛风石创面、特殊细菌感染性创面、皮肤撕脱伤、擦伤、刀砍伤、巨大皮肤肿物切除术后创面、冷冻术后创面、蜂窝组织炎、痈、坏死性筋膜炎、创伤后伤口感染不愈、手术后伤口感染不愈、体表血管瘤、体表色素痣、皮肤脂肪瘤、皮肤纤维瘤、皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、皮肤黑色素瘤、乳房整形、瘢痕贴敷与加压治疗、烧伤康复、瘢痕瘙痒
    疑难重症大面积重度烧伤(Ⅱ度以上、面积 50% 以上)、特重度烧伤伴休克、烧伤后急性肾损伤、吸入性损伤伴气道水肿、烧伤后ARDS、烧伤后脓毒症、深度烧伤创面修复困难、电击伤致心跳骤停、化学烧伤致眼部与气道损伤、爆炸复合伤、挤压综合征伴骨筋膜室综合征、糖尿病足感染伴骨髓炎、难治性糖尿病足溃疡、巨大压疮伴深达骨面的坏死、下肢静脉性溃疡反复不愈、下肢动脉性溃疡伴缺血、放射性溃疡、癌性溃疡恶变、坏死性筋膜炎、脓毒血症伴多器官功能障碍、皮肤软组织缺损伴骨外露、瘢痕挛缩致关节功能障碍、瘢痕疼痛与瘙痒、深静脉血栓与肺栓塞、创面大出血、大面积创面感染伴脓毒症、游离皮瓣移植术后血管危象、植皮术后成活不良、游离植皮坏死
    罕见病特重度烧伤总面积超过 90%、电化学复合烧伤、镁金属烧伤、沥青烧伤、高压电烧伤、放射性烧伤、放射性皮肤溃疡伴恶变、糖尿病足夏科氏坏疽、气性坏疽、坏死性软组织感染、恶性神经鞘瘤溃疡、鳞状细胞癌溃疡、基底细胞癌溃疡、Paget 病溃疡、Behcet 病口腔溃疡伴皮损、坏疽性脓皮病、Sweet 综合征、表皮松解性大疱病、大疱性类天疱疮、遗传性大疱性表皮松解症、放射性纤维化伴溃疡、巨大瘢痕疙瘩、全身大面积瘢痕、冻疮致组织坏死、挤压综合征致皮肤坏死、化学灼伤致色素脱失、血管瘤溃疡、Kaposi 肉瘤溃疡、皮肤附件癌溃疡、 Merkel 细胞癌溃疡、深部真菌感染致皮肤溃疡、孢子菌病致溃疡、糖尿病周围血管病变致难愈创面、慢性骨髓炎致窦道、术后慢性瘢痕痛、幻肢痛、复杂性区域疼痛综合征、牵拉痛、瘢痕性挛缩致手指畸形
    并发症管理烧伤后休克、烧伤后ARDS、烧伤后急性肾损伤、烧伤后脓毒症、吸入性损伤与气道水肿、创面感染、创面脓毒症、深静脉血栓、肺栓塞、创面出血、弥漫性血管内凝血、多器官功能障碍综合征、水电解质紊乱、低蛋白血症与营养不良、贫血、低钾血症、代谢性酸中毒、高钾血症致心律失常、肠源性感染、压疮加重、瘢痕疼痛与瘙痒、瘢痕挛缩致关节功能障碍、皮肤软组织缺损、游离皮瓣血管危象、植皮成活不良、术后伤口裂开、术后脂肪液化、术后感染性血肿、负压吸引相关创面扩大、敷料过敏、换药疼痛、长期卧床并发症、关节僵硬、肌肉萎缩、废用综合征

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    创面清创与生物敷料覆盖以生理盐水或清洗液彻底清除坏死组织与渗出物后覆盖生物敷料,为创面提供湿润愈合环境并隔绝外源污染,减少反复换药带来的二次损伤与疼痛。
    封闭负压吸引(VSD)技术在创面覆盖密封敷料后以负压吸引装置持续或间断引流,维持创面负压环境以促进肉芽生长、减少渗出与创面细菌负荷,加速慢性创面的愈合。
    臭氧伤口治疗以臭氧气体或臭氧水局部作用杀灭创面致病菌、改善局部供氧与促进组织再生,配合其他清创手段用于感染性创面与难愈创面的综合治疗。
    创面磨痂术以磨痂刀去除创面坏死组织至健康真皮层,为植皮或创面愈合创造条件,相比传统削痂保留更多有生机的组织,可减轻创面损伤。
    植皮术(游离植皮与皮瓣移植)从供皮区取薄层或全层皮片移植覆盖创面,皮瓣移植则转移带血供的组织瓣修复深部缺损,适用于大面积深度烧伤与皮肤软组织缺损的重建。
    瘢痕预防与加压治疗在创面愈合后即开始以加压敷料、硅酮制剂与压力衣持续压迫抑制瘢痕增生,并配合关节牵伸与按摩改善瘢痕挛缩与关节活动受限。
    糖尿病足与慢性难愈创面的多科联合处理联合内分泌代谢病科改善血糖与代谢、介入科开通下肢血管、超声医学科与放射影像中心评估血供与深度,形成个体化的创面综合治疗方案。
    烧伤后早期康复与功能训练在创面稳定后即介入关节活动度训练、肌力训练与作业与言语康复,预防瘢痕挛缩与废用综合征,缩短住院周期并提高患者日常生活能力。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    全沙流体悬浮床以流体悬浮与恒温干燥的方式使创面持续处于无菌、温暖、干燥且不压迫的状态,减少换药次数与疼痛并预防压疮,用于大面积烧伤与慢性创面的整体治疗。
    电动取皮机与皮片加工设备按需切取厚薄不同的皮片并完成网状打孔与皮片修整,为植皮手术提供合格的皮源材料,是深度创面修复的核心器械。
    烧伤红外治疗机与创面光子治疗仪以远红外与特定波长光照射创面,促进局部血液循环与组织再生,加速创面愈合并缓解瘢痕与创面疼痛。
    臭氧伤口治疗仪产生臭氧气体或臭氧水用于创面冲洗与雾化,通过氧化作用杀灭致病菌并改善局部微循环,用于感染性创面与难愈创面的辅助治疗。
    翻身床与悬浮翻身装置通过定时自动翻身避免创面持续受压,减少压疮与剪切力损伤,同时便于创面换药与护理观察,是长期卧床烧伤患者的必备床型。
    负压封闭吸引装置(VSD)为创面提供持续的负压引流与密闭愈合环境,促进肉芽组织生长、减少渗出与感染,创面床与植皮术后均可使用。
    瘢痕加压治疗与硅酮制剂通过压力衣、压力垫与硅酮凝胶对愈合期创面持续加压与保湿,抑制瘢痕增生与挛缩,配套的康复训练器械用于关节活动度与肌力恢复。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院实行实名制预约挂号,可通过官网预约挂号系统、微信公众号、微信小程序、支付宝、自助机、电话0510-83055301与0510-83055302、现场预约中心多种渠道办理。预约窗口为提前1至7天,就诊当天须提前15分钟挂号,逾期号源自动释放。门诊出诊时间为上午8:00-12:00、下午13:30-17:30,挂号时出示身份证或社保卡即可完成缴费与就诊。
    抢号技巧 — 热门专科号源紧张,建议同时打开微信小程序与自助机两条通道抢号,并在每日放号后的第一时间提交预约。周一、周五上午为各科室专家号最集中的时段,普通号源相对宽松。若当日门诊已满,可先挂普通门诊完成初步检查,再由主管医生开具转诊单前往专科门诊复诊。
    院区区分 — 医院自2023年8月起整体搬迁至新院区,即宜兴市新城路1588号的宜兴市医学中心,门诊、住院与医技科室均在此集中;原位于宜城街道通真观路75号的老院区已停止使用。7路与102路公交可在新老院区之间接驳,体检中心仍设于通贞观路70号。
    初诊需带材料 — 初次就诊请携带本人身份证或社保卡、既往病历与出院记录、在服用的药品清单。影像资料建议携带光盘或近期胶片,血液检验与生化报告可提供纸质件。空腹项目与需提前预约的项目以医生开具的检查单标注为准,建议按医嘱安排就诊当日饮食与用药。
    专科检查与术前准备 — 烧伤整形科就诊前请携带既往病历、创面照片与影像资料、既往手术记录与出院小结、正在服用的药物清单及过敏史(尤其是对敷料与胶布的过敏史);糖尿病患者请携带近期空腹血糖与糖化血红蛋白报告,肾功能不全者请携带肌酐与尿素氮结果;慢性创面患者请携带既往细菌培养与药敏结果;压力性损伤患者需说明卧床时长与翻身情况,评估时需配合暴露创面;拟行植皮或皮瓣手术者需提前完成血常规、凝血功能、心电图、血型与感染筛查,术前按医嘱停用抗凝药并当日禁食;换药与换敷料时请保持创面清洁干燥、避免自行涂抹不明药粉或草药;出现创面渗出增多、异味、发热、疼痛加剧或周围皮肤发黑时须立即就诊,创面出血不止、大面积创面或伴呼吸困难者请直接前往急诊医学科。
    住院等待周期 — 住院床位由病区按病情轻重与手术排程安排,择期手术一般在术前检查完成后等待3至7天,急危重症与绿色通道患者优先收治。宜兴及周边乡镇患者转诊住院较多,热门科室如心血管内科、骨科与肿瘤科的床位通常需要提前一周左右预约办理。
    急诊绿色通道 — 本院开通急诊绿色通道,对急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、产后出血等急危重症患者实行先抢救后收费。急诊医学科与院前急救衔接顺畅,胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心均在本院运行,可直接拨打总机0510-81550101或前往新院区急诊入口。
    医保费用报销 — 无锡市职工医保参保患者在本院住院执行市级统筹待遇:一个医保结算年度内,住院起付标准三级医疗机构900元、二级医疗机构600元、一级及以下医疗机构与社区卫生服务机构300元;年度内多次住院的起付标准逐次递减50%,三次以上住院按第三次标准执行。起付标准以上费用,三级医疗机构基金支付95%,二级医疗机构支付97%,一级及以下医疗机构与护理院支付98%。职工基本医保住院医疗费用一个结算年度最高支付限额为50万元,超过最高支付限额以上的费用由大额医疗费用补助基金按95%补助。门诊特殊病种起付标准为0,参保人约定医疗机构后基金支付比例为98.5%,并与住院共用职工医保统筹基金年度支付限额;门诊统筹年度医疗费用最高支付限额为12000元。参保人员办理异地就医备案后可在就医地直接结算。诊疗中涉及的目录外药品、耗材与特需服务需先行自费,不在上述支付范围内。
    避坑提醒 — 到院就诊前先在官网或微信小程序确认当日排班,部分科室的专病门诊只在固定星期开诊。初诊建议先挂普通门诊完善必要检查,凭检查结果再约专家号,可少走弯路。跨院区就诊请留意7路、102路公交接驳时间,住院期间如需检查检验陪检或护工协助,可联系病区护士站。
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参考资料:

    宜兴市人民医院烧伤整形科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 无锡市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;宜兴市人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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