一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 常州市临床重点专科 | 医院简介列为常州市临床重点专科 |
| 常州市级重点专科 | 科室介绍页自述为常州市级重点专科 |
| 结核病定点科室 | 常州市结核病定点收治科室，并获国家结核病专业药物临床试验机构资格 |
二、科室完整介绍
常州三院肺科始建于1956年，是建院时的基础科室，为常州市临床重点专科与常州市级重点专科，也是常州市结核病定点科室。科室致力于以结核病为主的呼吸内科疾病诊治，是国内较早具备结核病中西医结合、内科、外科、妇产科配合全面诊疗能力及较强超声、放射影像诊断与介入技术支持的结核病专科，20世纪80年代开始逐步享誉省内外。
2010年广化医院眼科与五官科并入后，肺科具备了更强的综合医院支持系统，成为国内综合配套诊疗能力最强的结核病专科之一。科室现有医护人员28名，其中医生14名（均为本科以上学历，硕士7名，主任医师6名、副主任医师4名，绝大部分获得呼吸内科技术职称），护士14名（其中高级职称护士6名、国家级呼吸专科护士1名、市级老年专科护士1名）。
科室在常武地区率先开展支气管镜检查及支气管结核冷冻、球囊扩张、肺结核空洞内注入抗结核凝胶等介入治疗，大咯血的支气管动脉栓塞止血，彩超及CT引导下经皮肺穿刺，肺泡灌洗液联合基因检测技术使各项考核指标位居全国前列；2024年获得国家结核病专业药物临床试验机构资格。现开设肺结核普通门诊与专家门诊、结核防筛门诊、肺部疑难复杂特需门诊及复杂结核病多学科联合门诊。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 巴清云 | 主任医师 | 擅长肺结核、支气管结核及其他部位结核病与非结核分枝杆菌肺病、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、肺间质病变、肺炎的鉴别诊断及治疗，熟练掌握呼吸内镜检查及气管内膜结核冷冻等介入技术 |
| 张志新 | 主任医师，肺科主任 | 擅长肺科复杂、疑难危重病症的鉴别诊断及治疗，如肺部小结节、慢性咳嗽、胸腔积液、特殊人群结核病预防与筛查、肺部感染特别是分枝杆菌感染，熟练掌握呼吸机与纤维支气管镜检查技术及冷冻等介入治疗技术 |
| 端木和运 | 主任医师 | 擅长肺部结节与斑块影的鉴别诊断与精准施治，对耐药性结核病、结核脓胸、结核性脑膜炎、非结核分枝杆菌及并发肝损与过敏的难治结核有较高治愈率 |
| 陆恩词 | 主任医师 | 长期致力于糖尿病合并肺结核、结核性胸膜炎、支气管结核等疾病的诊断与治疗 |
| 陈五海 | 主任中医师 | 从事医学临床工作23年、结核专业13年，擅长中西医结合诊治肺结核、肺外结核病及呼吸系统疾病，熟练掌握纤支镜检查及介入治疗，对重症结核治疗有较丰富的临床经验 |
| 宋素亚 | 副主任医师 | 擅长各系统结核、耐药结核与非结核分枝杆菌的诊治及鉴别诊断，重症结核及结核性大咯血的抢救与结核潜伏感染的治疗，熟练掌握呼吸内镜检查技术 |
| 秦科宇 | 副主任医师，医疗组长 | 擅长支气管扩张症、间质性肺病、肺结节鉴别、结核菌潜伏感染、非结核分枝杆菌病与疑难重症肺部疾病的诊治及气管相关疾病的内镜下介入治疗 |
| 韦生坤 | 副主任医师 | 对于常见结核病的诊治有丰富的临床经验，尤其在危重结核如大咯血等抢救方面经验丰富 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 常州市临床重点专科与常州市级重点专科建设单位，并承担常州市结核病定点收治任务 |
| 人才梯队与专家实力 | 现有医生14名含主任医师6名、副主任医师4名，护士14名含高级职称护士6名、国家级呼吸专科护士1名，另有省市级学术团体委员7人 |
| 临床能力与病种难度 | 承担肺结核、支气管结核、肺外结核及非结核分枝杆菌肺病的收治与并发症抢救，2018年成功救治全球首例H7N4禽流感病例由本院承担 |
| 技术特色与创新能力 | 在常武地区率先开展支气管镜下支气管结核冷冻与球囊扩张、肺结核空洞内注入抗结核凝胶、大咯血支气管动脉栓塞止血、彩超与CT引导下经皮肺穿刺等技术 |
| 质量安全与运营效率 | 开展Gene Xpert结核菌及利福平耐药基因检测与2021年新增的结核菌RNA检测，提高病原学阳性率并用于疗效判断；2024年获得国家结核病专业药物临床试验机构资格 |
| 科研教学与区域辐射 | 获得多项省市新技术引进奖并主持完成5项市局级科研项目，参与多项国家与省市级科研项目，承担多家院校的呼吸内科教学与规培任务 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎、非结核分枝杆菌肺病、肺结核潜伏感染、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、社区获得性肺炎、肺结节、胸腔积液 |
| 疑难重症 | 耐多药肺结核、结核脓胸、结核性脑膜炎、危重结核大咯血、结核合并肝功能损害、结核合并过敏性病变、肺外结核、结核合并呼吸衰竭 |
| 罕见病 | 淋巴结核、骨关节结核、结核性脓肿、胸膜结核瘤、肾结核、附睾结核、结核性脑膜炎难治病例 |
| 并发症管理 | 大咯血与窒息、自发性气胸、支气管播散、肺结核后肺功能衰竭、抗结核药物性肝损伤、结核合并营养不良与贫血 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 支气管镜下支气管结核冷冻与球囊扩张术 | 通过支气管镜对支气管内膜结核病灶行冷冻清除并以球囊扩张狭窄管腔，适用于支气管结核导致的肺不张与咯血 |
| 肺结核空洞内注入抗结核凝胶 | 在影像或支气管镜引导下向结核空洞内注入抗结核制剂以提高局部药物浓度，适用于肺结核空洞性病变 |
| 大咯血的支气管动脉栓塞止血术 | 经导管栓塞出血责任支气管动脉以控制咯血，适用于常规止血无效的大咯血急危重症 |
| 彩超与CT引导下经皮肺穿刺 | 在超声或CT引导下穿刺取材明确肺部病灶性质，适用于肺结节与不明原因肺部阴影的病理取材 |
| 肺泡灌洗液联合结核分子生物学检测 | 通过支气管肺泡灌洗液联合结核分枝杆菌核酸检测与培养明确病原学诊断，适用于痰检阴性肺结核的诊断 |
| 肺结核内科规范化抗结核治疗 | 按结核病规范制定联合多药方案并监测肝功能与耐药情况，适用于初治与复治肺结核患者 |
| 重症结核的多学科联合救治 | 联合呼吸、重症医学与外科力量处理大咯血、感染性休克与呼吸衰竭，适用于危重结核病患者 |
| 肺外结核的中西医结合与局部治疗 | 采用中西医结合内服外敷加药物穴位敷贴与超声药物电导治疗，适用于淋巴结核、骨结核与结核性胸膜炎 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 电子纤维支气管镜与冷光源系统 | 用于气管支气管腔内直视检查与介入治疗，适用于支气管结核的诊断、活检与冷冻治疗 |
| 支气管镜冷冻消融与球囊扩张器械 | 用于支气管内膜结核病灶的冷冻清除与狭窄管腔的球囊扩张，适用于支气管结核致肺不张与咯血 |
| CT引导下经皮肺穿刺穿刺系统 | 用于影像引导下肺部病灶穿刺取材，适用于肺结节与不明原因肺部阴影的病理确诊 |
| 彩色多普勒超声诊断仪 | 用于胸腔积液定位穿刺引导与浅表病灶评估，适用于包裹性胸腔积液与胸膜病变 |
| 结核菌分子生物学检测平台 | 开展结核分枝杆菌核酸检测、利福平耐药基因检测与结核菌RNA检测，适用于病原学确诊与疗效判断 |
| 多参数呼吸机与监护设备 | 用于结核合并呼吸衰竭的通气支持与生命体征监测，适用于重症结核救治 |
| 肺功能检查设备 | 用于通气功能与弥散功能评估，适用于结核病鉴别诊断与肺功能损害评估 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 门诊实行实名制分时段预约挂号，急诊不限号。可通过医院官网 www.jsczsy.cn 就诊指南栏目的预约挂号入口、医院官方服务号以及门诊大厅自助挂号机办理；普通门诊与专家门诊均需提前预约，挂号费与诊查费按常州市医疗服务价格项目收取。
抢号技巧 — 专家门诊号源数量少，建议提前一周以上锁定就诊日期。进入预约入口后先绑定身份证或社保卡，再依次选择科室、医生、日期与时段完成预约；预约成功后当日到院取号就诊，也可在线缴费后直接到诊室报到。预约后不能前来的应在原预约平台及时取消，避免占用他人号源。
院区区分 — 全院集中在常州市天宁区兰陵北路300号一个院区，门诊与住院同院区分层布局。院内设有独立眼科日间手术中心、位于五号楼的健康管理中心、设有独立介入病区与介入手术室的介入科，以及9个层流手术间的麻醉科手术区；健康管理中心工作时间为周一至周六上午7：45-11：30、下午14：00-17：00。
初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社保卡原件实名就诊；异地患者需先办理异地就医备案并携带备案凭证；慢性病患者需带既往病历、近期检验报告、影像资料与出院小结；传染病相关就诊需带既往病原学检查结果。医保患者使用医保电子凭证或社保卡结算。
专科检查与术前准备 — 肺科就诊与治疗前准备：初诊需完成胸部CT或X线片、痰涂片抗酸染色与结核分枝杆菌核酸检测、血常规、肝功能与乙肝丙肝标志物检查；咳血患者需准备既往咯血量与用药记录，急性大咯血者立即急诊就医；行支气管镜检查者术前需完成心电图与出凝血功能评估并签署知情同意；抗结核治疗前必须完成肝功能与乙肝丙肝指标检测，治疗期间按医嘱每月复查肝功能与血常规，出现乏力、纳差、视物模糊或皮疹时及时复诊调整方案；不可自行停药或减量，疗程不足易致耐药。
住院等待周期 — 住院需由门诊医生开具住院证后，实名办理住院手续。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重安排，具体床位与入院时间由床位管理系统统一调度；手术患者需先完成术前谈话与麻醉评估方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
急诊绿色通道 — 急诊科与重症医学科共同承担院内急危重症救治，急诊分诊按病情危急程度分级，危重患者优先进入抢救室，可直接到急诊窗口挂号而无需预约。本院作为常州市突发公共卫生事件定点收治医院，承担甲流感、禽流感、新冠肺炎等传染病的临床救治任务。
医保费用报销 — 按常州市医保局公开口径，本院为三级甲等综合医院，按三级医疗机构结算：职工医保住院首次起付线为1000元，第二次及以上住院按首次的60%计算（600元），退休人员住院起付标准按上述标准的80%计算；在职人员住院统筹基金对起付标准至15万元以内合规费用的支付比例为90%，退休人员为95%；15万元以上合规费用由职工大额医疗补助基金支付，在职人员95%、退休人员95%。居民医保住院统筹基金支付比例按医院等级递减，三级医疗机构为70%。大病保险起付标准为2万元，经基本医保补偿后个人负担超过2万元至10万元以内的住院和特定病合规医疗费用补偿60%，超过10万元的部分补偿70%，大病保险不设最高支付限额。异地就医人员可先办理异地就医备案，未办理备案的异地就医费用需回常州市手工报销；住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡，联网直接结算。（肺结核等传染病的门诊治疗按常州市医保门诊特殊病待遇执行，具体病种与起付标准按当年度政策；抗结核药物按常州市医保药品目录执行，部分耐药结核方案所需药物需自费。）
避坑提醒 — 本院院区集中在兰陵北路300号，院区内人流量较大，请按院内指引就诊；病区内不推销任何商品，标本与影像检查请当面核对姓名及检查部位；住院费用每日清单由病区每日发放，对费用有疑问可向护士站或医保办反映。医院工作人员均佩戴工号牌，请认准工号后再接受护理与操作；预约挂号并在线缴费者可直接到诊室报到，未缴费者需到自助机或人工窗口取号缴费。
