一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
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| 江苏省临床医学重点专科 | 江苏省卫生健康委员会认定的省临床医学重点专科,为本科主体资质,亦为本院22个省级临床重点专科之一 |
| 镇江市临床重点专科 | 镇江市层面认定的重点专科,与省级称号并行,构成神经内科的双层重点资质 |
| 国家卫健委脑卒中筛查与防治基地 | 国家卫生健康委认定的脑卒中筛查与防治基地,承担区域内卒中筛查与基层培训任务 |
二、科室完整介绍
神经内科始创于1984年,是镇江市较早成立的神经专科之一,经过三十余年稳步发展,现已成为临床诊疗技术高超、科研实力雄厚和人才结构合理的特色专科,为江苏省临床医学重点专科,同时是镇江市临床重点专科。科室由神经专科门诊、专病门诊、普通病房、重症监护病房与电生理检查室组成,下设记忆障碍与帕金森病神经变性门诊、头痛眩晕门诊、癫痫和睡眠障碍门诊、肌肉和周围神经疾病门诊四个专病方向,并在脑血管病防控上承担区域性职责。
科室拥有床位近80张,其中神经重症监护病房9张,住院2000人次以上、门诊50000人次以上。现有临床医师21人,其中博士3人、硕士13人、学士5人,高级职称9人、中级职称9人,另有硕士生导师2人,护理组中配有压疮与造口专科护士、临床营养支持专科护士与危重症专科护士各1名。科室配备脑电图、肌电图、诱发电位与头颅多普勒超声等电生理检查设备,服务范围覆盖镇江市及周边地区的脑血管病、神经退行性疾病、癫痫、周围神经病与神经免疫疾病患者,并承担镇江地区神经电生理检测与伤残鉴定任务。
该科是本院神经系统疾病的诊疗中心与江苏省临床医学重点专科,在本院22个省级临床重点专科中位列其中。作为镇江地区唯一的脑卒中筛查与防治基地,科室完成筛查任务的同时每年多次对基层医务人员进行脑血管病相关知识培训,并每年举办脑血管病相关继续教育学习班两次以上、每季度在社区开展义诊与健康讲座,其诊疗水平在市内处于领先地位,多项新技术与新项目填补了市内空白、达到省内先进水平。科室主持和参与国家自然科学基金、江苏省“333工程”、江苏省“六大人才高峰”、江苏省卫生健康委与镇江市科技计划等课题10余项,获江苏省卫生健康委医学新技术引进奖3项与镇江市科技进步三等奖3项,发表SCI与核心期刊论文近百篇。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 于明 | 教授,副院长,临床医学与医学检验学院副院长、神经病学教研室主任,教授、主任医师、博士生导师。 | |
| 何悦 | 副主任医师,擅长脑血管疾病、中枢神经系统感染、神经退行性疾病、周围神经病及肌肉疾病的诊治。 | |
| 冷闻辉 | 副主任医师,擅长脑血管病诊断和治疗。 | |
| 张晓林 | 主任医师,现任神经内科副主任,擅长于头痛及神经内科其他疑难病症的诊治。 | |
| 徐宇浩 | 副主任医师,科主任助理,擅长脑血管病、睡眠障碍及认知障碍的规范化诊疗与综合管理。 | |
| 徐建慧 | 副主任医师,— | |
| 徐心耕 | 主任医师,擅长急危重病人的抢救。 | |
| 朱文利 | 副主任医师,擅长脑血管病、头痛等神经内科常见及疑难病的诊治。 | |
| 朱颖 | 主任医师,科主任,擅长脑血管病、神经变性、神经免疫等疾病诊治。 | |
| 王琦 | 副主任医师,— | |
| 过红明 | 主任医师,— | |
| 陈慧娟 | 主任医师,擅长脑血管病,癫痫,肌肉疾病诊治。 | |
| 韩薇 | 副主任医师,擅长急性缺血性脑卒中的超早期溶栓与血管内治疗评估、多模态影像技术指导个体化治疗决策。 | |
| 杨溢 | 科副主任,— | |
| 柯先金 | 科副主任,擅长脑卒中诊治及预防工作,中枢脱髓鞘病变等中枢神经系统免疫遗传性疾病,同时进行临床与科学研究工作,主持完成镇江市面上项目(社会发展)课题和校级教改课题各一项,以及参与多项国家级课题研究,在国内外核心期刊发表论文近20篇,参编与翻译神经病学专业专著5部。 | |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响 | 江苏省临床医学重点专科与镇江市临床重点专科双层重点资质,为本院神经系统疾病诊疗中心,在本院22个省级临床重点专科中位列其中,同时是镇江地区唯一的脑卒中筛查与防治基地 |
| 人才梯队与专家实力 | 现有临床医师21人,其中博士3人、硕士13人,高级职称9人、中级职称9人,硕士生导师2人;拥有江苏省“333工程”培养对象、江苏省“六大人才高峰”培养对象、江苏省卫生拔尖人才、镇江市医学重点人才与镇江市有突出贡献中青年专家,8人在国家、省、市专业委员会任职 |
| 临床能力与病种难度 | 拥有床位近80张(含神经重症监护病房9张),住院2000人次以上、门诊50000人次以上,诊疗覆盖脑血管病、阿尔茨海默病与帕金森病、头痛眩晕、癫痫与睡眠障碍、肌肉与周围神经病变、神经免疫疾病六大方向,并为镇江市伤残鉴定唯一认可的神经电生理检测机构 |
| 技术特色与创新能力 | 制定溶栓、抗凝、降纤与抑制血小板聚集4种脑梗死临床路径并建立卒中急诊绿色通道,开展rt-PA静脉溶栓、取栓及血管内治疗与三级侧支循环建立;对错失时间窗患者早期应用丁苯酞与人尿激肽原酶减少神经功能缺失,开设记忆障碍与帕金森病等专病门诊 |
| 质量安全与运营效率 | 危重脑血管病抢救成功率多年超过95%,卒中后患者采用ADL、NIHSS、mRS量表全程评估并配合个体化康复手段使残障缺损最大程度恢复;护理团队在危重病人气道管理(含人工与非人工气道)与压疮预防治疗上具有成熟经验 |
| 科研教学与区域辐射 | 形成脑血管病、运动障碍与神经退行性疾病、头痛眩晕、癫痫与睡眠障碍、肌肉与周围神经病变、神经免疫疾病六大专业方向,主持参与省市级课题10余项,获省卫健委医学新技术引进奖3项与市科技进步奖3项;每年承担本科与留学生教学约170学时并培养研究生5至8名 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、偏头痛、眩晕、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、失眠、面神经炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、糖尿病周围神经病变、多发性硬化、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、脑静脉窦血栓形成 |
| 疑难重症 | 急性大面积脑梗死伴脑疝、脑干梗死、小脑出血伴脑积水、颅内动脉瘤破裂出血、难治性癫痫、癫痫持续状态、帕金森病伴异动症、多发性硬化伴进展性残障、视神经脊髓炎谱系疾病、重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征伴呼吸肌麻痹、中枢神经系统感染、脑静脉窦血栓形成伴脑疝、颈动脉狭窄与闭塞、脑白质疏松伴认知障碍 |
| 罕见病 | 多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、肌萎缩侧索硬化、Creutzfeldt-Jakob病、抗NMDA受体脑炎、自身免疫性脑炎、脑桥中央髓鞘溶解、脑神经与脊神经罕见病、脊髓空洞症、垂体相关视野缺损、脑膜瘤与听神经瘤伴脑积水、脊髓血管母细胞瘤、中枢神经系统原发性淋巴瘤 |
| 并发症管理 | 脑疝、脑积水、癫痫持续状态、卒中后癫痫、肺部感染与误吸、深静脉血栓与肺栓塞、压力性损伤、吞咽障碍与营养不良、卒中后抑郁、肩痛与关节半脱位、失语与认知障碍、出血性转化 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
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| 静脉溶栓与血管内取栓治疗 | 经静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂溶解血栓或经导管取出血栓恢复血流,适用于发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者,可显著降低残疾率并改善预后 |
| 脑动脉支架取栓与血管内治疗 | 经股动脉入路将取栓装置送至颅内动脉闭塞段并取出血栓,适用于大血管闭塞型急性缺血性脑卒中患者,可显著扩大时间窗内可接受血管内治疗的人群 |
| 脑血管病三级侧支循环建立 | 通过丁苯酞与人尿激肽原酶等药物促进缺血半暗带侧支循环的建立与血流改善,适用于错失溶栓时间窗的缺血性脑血管病患者,可减少神经功能缺失 |
| 脑电图、肌电图与诱发电位检查 | 通过头皮电极记录脑电活动、刺激周围神经记录复合肌肉动作电位与感觉诱发电位,适用于癫痫定位诊断、周围神经病与肌肉病鉴别以及神经功能伤残鉴定 |
| 多导睡眠监测 | 在睡眠实验室连续记录脑电、肌电、眼动与呼吸流量等信号,适用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与严重程度分级,指导无创通气治疗 |
| 重复经颅磁刺激与神经调控治疗 | 以特定频率的磁场脉冲调节皮层兴奋性,适用于卒中后肢体功能障碍、脑卒中后抑郁与帕金森病运动症状的康复治疗,可改善运动与情绪功能 |
| 脱氮治疗与神经重症综合监护 | 通过无创或有创通气、血流动力学监测与神经内环境管理救治脑水肿与中枢性高热等神经重症,适用于脑炎、脑膜脑炎与重症卒中的合并症处理 |
| 血浆置换治疗重症神经免疫疾病 | 以血浆分离清除致病抗体,适用于吉兰-巴雷综合征与重症肌无力等抗体介导的神经免疫疾病,可迅速改善肌力并减少呼吸肌受累风险 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
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| 经颅多普勒超声检测仪 | 通过低频多普勒效应测量颅内动脉血流动力学指标,适用于脑血流自动调节、侧支循环评估与血管狭窄筛查,无创且可床旁反复监测 |
| 肌电图与神经传导检测系统 | 通过电刺激与记录电极评估周围神经传导速度与肌肉兴奋性,适用于周围神经病、肌肉病与运动神经元病的鉴别诊断,并为伤残鉴定提供客观依据 |
| 视频脑电图与动态脑电监测设备 | 同步记录视频与脑电波形,适用于癫痫的诊断、发作分型与癫痫灶定位,指导长期抗癫痫药物治疗方案调整 |
| 多导睡眠监测仪 | 在睡眠状态下同步采集脑电、眼动、肌电与呼吸参数,适用于睡眠呼吸暂停与快速眼动期睡眠行为的诊断与疗效随访 |
| 经颅磁刺激治疗仪 | 以脉冲磁场调节大脑皮层神经兴奋性,适用于卒中后肢体运动功能障碍、脑卒中后抑郁与帕金森病的康复治疗 |
| 神经重症监护病房多参数监护设备 | 连续监测脑血流灌注、颅内压、心电、血氧与呼吸参数,适用于重症脑血管病与中枢神经系统感染合并多器官功能衰竭的救治 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 本院实行实名制全预约、分时段就诊,门诊部位于解放路438号院区内。可挂号渠道有四类:微信关注「江苏大学附属医院江滨医院」公众号后进入「互联网医院」预约挂号;微信搜索「江苏大学附属医院互联网医院」小程序直接预约;通过「镇江医保」微信公众号与国家医保服务平台APP完成异地备案后自助挂号;也可在一楼一站式服务中心窗口或门诊各楼层自助机现场预约取号。专家门诊、专科门诊与专病门诊的挂号费与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,副主任医师与主任医师的诊查费标准相应不同;医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
抢号技巧 — 神经内科普通门诊与四个专病门诊(记忆障碍与帕金森病、头痛眩晕、癫痫与睡眠障碍、肌肉与周围神经疾病)分别排班,建议按症状选择对应专病门诊号源以提高就诊效率。专家门诊号源紧张,建议提前一周以上预约;脑电图、肌电图与多导睡眠监测等检查需单独预约时段,报告解读可结合门诊时间进行。新发言语不清、肢体无力等卒中症状者不应预约门诊,应立即前往急诊。
院区区分 — 本院为单体院区,地址镇江市解放路438号,门诊、住院与医技科室集中在同一院区内。区域包括:门诊与住院综合楼为门诊各专科与普通病房所在地;母婴楼于2019年10月投入使用,儿科、新生儿科、儿童早期发展中心与产后康复中心设于楼内;2022年年底改造后投入使用的新急诊中心集中设置一般急诊区、抢救区、急诊重症监护病房、急诊病房、观察室与独立的急诊手术室,急诊影像与检验可就近完成;高压氧舱群、手术室、重症医学科与各专科病区按楼层分布。院区不大,院内科室间由内部通道连廊衔接,行动不便者可咨询一站式服务中心安排轮椅与陪检协助。
初诊需带材料 — 就诊需携带身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。需空腹抽血或做特殊检查的科室,以医生开具的检查单为准提前安排。
专科检查与术前准备 — 神经内科专项:初诊建议携带头颅CT或MRI影像资料、既往头颅影像与颈动脉超声报告、正在服用的降压与抗血小板药物清单。脑电图检查需提前一天洗头并停用洗发水护发素,检查前应按医嘱减少睡眠剥夺以免影响结果判读。肌电图与神经传导检测需停用可能影响结果的肌松药与部分精神科药物,检查后局部可能有轻微酸痛,注意休息即可。多导睡眠监测需住院一晚,检查前请勿饮酒、咖啡与服用镇静催眠药。拟行颈动脉支架或神经介入治疗者需完成凝血功能、心电图、肝肾功能与心脏超声评估,并按医嘱提前口服抗血小板药物。
住院等待周期 — 住院需先用身份证或社会保障卡实名办理住院手续,办理地点在门诊住院楼一楼出入院登记处;急诊患者由急诊中心直接转入相应病区或重症医学科。床位紧张时由病区按科室收治顺序与病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院复诊可在出院时由病区医生在医生工作站预约。
急诊绿色通道 — 脑卒中救治具有严格的时间窗要求。出现突发口角歪斜、言语不清或含糊、单侧肢体无力或麻木、突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍等症状时,应立即前往本院急诊中心的卒中绿色通道,不要等待门诊或自行服药。急诊中心设有抢救区与急诊重症监护病房,区域内配置CT、MRI与检验等检查,可快速完成卒中评估与静脉溶栓或取栓治疗,从入院到完成影像评估的流程已压缩至分钟级。院前急救请拨打120,急诊中心电话0511-85031120。
医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,本院为三级甲等综合性医院,按三级医疗机构结算。住院统筹基金起付标准:在职人员年度内首次住院为1200元,年度内第二次住院按三级标准降低50%,第三次住院起免除起付;退休人员起付标准为在职人员的50%。住院费用超过起付标准的部分,由统筹基金与个人按比例共付:在职人员统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员统筹基金支付90%、个人自付10%;职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。普通门诊方面,职工医保门诊起付标准为在职800元、退休500元,在三级医疗机构就诊的超起付段费用,在职人员统筹基金支付60%、退休人员支付65%,门诊医保目录内年度报销限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准为6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分支付60%,10万元以上的部分支付70%。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门特病种范围为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢共13种。异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员一致。参保人就医购药时合规费用经基本医保报销后直接进入大病保险结算,无需另行申请,已达起付线的部分一站式刷卡结算。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算。医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保政策咨询电话0511-85087072。
避坑提醒 — 本院为无烟医院,住院期间请勿吸烟,也不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均非医院提供。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或一楼医保办反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印。