普外科

所属医院:丹阳市人民医院

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科室评级:市级重点普通外科

医院地址:江苏省镇江市丹阳市新民西路2号

 

科室排名

    镇江市重点科室

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    镇江市重点科室—该科取得的市级重点科室认定,是其在市域普通外科诊疗体系中承担骨干与辐射作用的资质依据
    在丹阳市普外科医学发展史中最早独立成立科室1986年10月医院普通外科于1986年10月独立建科,为丹阳地区最早独立建科的普外科专科,标志其在县域普外科发展中的历史地位
    南京医科大学康达学院与南通大学教学实习基地—承担南通大学与南京医科大学康达学院的临床教学与实习带教任务,反映其承担区域临床医学人才培养职能

    二、科室完整介绍

    丹阳市人民医院始建于1914年,其普通外科始建于1986年10月,是以临床为中心、集医疗教学科研为一体的综合性科室,在丹阳市普外科医学发展史中最早独立成立科室。科室目前是镇江市重点科室,共有床位88张,专科床位使用率达82%,年出院人数4000余人次、年手术量3000余台,四级手术比例逐年上升。学科带头人张志宇主任毕业于江西医学院临床专业,全科医护共83名,其中主任医师5名、副主任医师7人、护士33人。

    科室在严重创伤与多发伤、严重感染的临床诊治技术,以及复杂外科大手术和腹腔镜微创技术方面已达省市先进水平,下设胃肠外科、肝胆外科、甲乳外科、疝血管外科、肛肠外科五个亚专科。胃肠外科常规开展腹腔镜下胃癌根治加D2淋巴结清扫术、腹腔镜下结直肠癌根治术、早期胃癌保留幽门胃切除术与超低位直肠癌保肛手术;肝胆外科较早开展胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、半肝切除与肝门胆管癌切除术,并较早开展腹腔镜下胆囊切除术与腹腔镜下电子胆道镜双镜联合手术。

    作为丹阳地区普外科疾病诊治的主要科室,该科承接本院普外科、肝胆外科、疝血管外科、肛肠外科与甲状腺乳腺外科的整合诊疗功能,服务范围覆盖丹阳市及周边地区的急腹症、消化道肿瘤、疝与腹壁疾病、乳腺与甲状腺疾病及肛肠疾病患者。科室通过多亚专科分组与四级手术比例提升,在县域普外科技术体系中居于前列。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    张志宇主任医师、胃肠外科主任、十六病区主任,胃癌、结直肠癌的手术治疗,胃肠外科常见病与腹部疑难疾病的诊治
    赵国栋主任医师、兼职教授、肝胆外科主任,肝胆胰外科、腹腔镜外科及腹部疑难杂症的诊治,尤其擅长胆道结石与胆道肿瘤的治疗
    眭昕主任医师、肝胆外科主任、南通大学医学院及南京医科大学康达学院兼职教授,肝胆胰与胃肠等外科手术,尤其擅长肝胆胰各种疾病的微创手术治疗,熟练开展腹腔镜与胆道镜双镜联合技术
    毛晓俊副主任医师、胃肠外科副主任,胃与结直肠肿瘤的诊治、普外科常见疾病及腹部疑难疾病的诊治,擅长腹腔镜下胃肠手术
    眭正辉副主任医师、医学硕士、南通大学兼职副教授,普外科各种疾病的诊治,尤其是肝胆胰疾病的腹腔镜微创手术治疗

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响该科1986年10月建科,是丹阳市普外科医学发展史中最早独立成立的科室,目前为镇江市重点科室,承接本院胃肠、肝胆、甲乳、疝血管与肛肠五个亚专科的整合诊疗功能,是丹阳及周边地区普外科疾病诊治的主要科室
    人才梯队与专家实力全科医护共83名,其中主任医师5名、副主任医师7人、护士33人,高级与副高级职称医师12名占医师总数的半数以上;学科带头人张志宇主任为胃肠外科主任,科室骨干多在省级与市级外科学术组织任职,多名医师担任南通大学医学院与南京医科大学康达学院兼职教授
    临床能力与病种难度科室床位88张、年出院4000余人次、年手术量3000余台,收治范围覆盖胃癌与结直肠癌等消化道肿瘤、胰十二指肠与肝脏等复杂腹部肿瘤、疝与腹壁疾病以及多发伤与严重感染,其中胰十二指肠切除术、半肝切除与肝门胆管癌切除术以及四级手术构成该科技术难度较高的部分
    技术特色与创新能力胃肠外科常规开展腹腔镜下胃癌根治加D2淋巴结清扫、腹腔镜下结直肠癌根治术、早期胃癌保留幽门胃切除与超低位直肠癌保肛手术;肝胆外科较早开展胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、半肝切除与肝门胆管癌切除术,并开展腹腔镜下电子胆道镜双镜联合手术,严重创伤与严重感染的诊治技术达省市先进水平
    质量安全与运营效率以五个亚专科分组组织临床,专科床位使用率达82%、年出院4000余人次,四级手术比例逐年上升;护理团队33人配合ERAS与微创术后管理,形成腹部外科围术期的标准化流程
    科研教学与区域辐射科室承担南通大学医学院与南京医科大学康达学院的临床教学与实习带教任务,学科带头人及多位骨干在南京医科大学康达学院、南通大学任兼职教授;多名医师在省级与市级外科学术组织任职,并通过进修与手术协作将腹腔镜与胆道镜技术辐射至区域内基层医疗机构

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病急性阑尾炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胃溃疡与胃穿孔、十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌、直肠癌、肛管直肠癌、肠梗阻、腹股沟疝、切口疝、造口疝、腹壁疝、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、直肠肛管良性疾病、多发伤、严重感染与脓毒症、消化道瘘
    疑难重症胃癌合并腹腔淋巴结转移、进展期结直肠癌、胰头癌与壶腹部周围癌、肝门部胆管癌、急性化脓性胆管炎、重症急性胰腺炎合并感染、嵌顿性腹股沟疝伴肠坏死、巨大切口疝与造口旁疝、严重多发伤伴失血性休克、结直肠癌合并肠梗阻与穿孔、甲状腺肿瘤侵犯气管食管、乳腺肿瘤伴腋窝淋巴结转移、术后吻合口瘘与腹腔感染
    罕见病十二指肠壶腹部癌、胆囊癌、肝脏血管瘤与肝局灶性结节性增生、肝细胞癌、胃肠道间质瘤、结直肠癌肝转移、肠系膜上动脉栓塞、腹主动脉瘤破裂、急性肠系膜缺血、嵌顿性股疝、脐疝与白线疝、复杂肛周感染
    并发症管理术后吻合口瘘、术后腹腔感染与脓毒症、胆漏与胆汁性腹膜炎、胰漏与胰瘘、术后肠麻痹与粘连性肠梗阻、切口感染与切口疝、术后大出血、甲状腺术后喉返神经与甲状旁腺损伤、乳糜瘘与皮下积液、术后粘连与肠梗阻复发

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    腹腔镜下胃癌根治加D2淋巴结清扫术在腹腔镜下切除胃部分或全部并清扫胃周区域淋巴结,用于早期与进展期胃癌的根治性治疗,创伤小、术后恢复快且清扫范围与开腹手术一致
    腹腔镜下结直肠癌根治术在腹腔镜下完成肠段切除与区域淋巴结清扫并吻合重建,用于结肠癌与直肠癌的根治性治疗,减少开腹手术的疼痛与并发症
    超低位直肠癌保肛手术在保证肿瘤根治的前提下保留肛门括约肌功能完成低位吻合,用于超低位直肠癌患者,避免永久性造口并改善生活质量
    早期胃癌保留幽门胃切除术保留幽门及部分胃体以保留胃储留与快速排空功能,用于早期胃癌患者,术后进食体验与生活质量优于标准胃切除
    胰十二指肠切除术与保留幽门的胰十二指肠切除术切除胰头、十二指肠、胆总管下段并重建消化道,用于胰头癌与壶腹部周围癌等病变;保留幽门术式在根治的同时减轻术后胃排空障碍
    半肝切除与肝门胆管癌切除术按解剖平面切除半肝或肝门部胆管并完成肝外胆道重建,用于肝脏良恶性肿瘤与肝门部胆管癌,是该科复杂肝脏与胆道手术的代表术式
    腹腔镜下电子胆道镜双镜联合手术腹腔镜与胆道镜配合完成胆总管探查与取石,减少术后留置引流管的时间与住院天数,用于胆总管结石的微创治疗
    腹腔镜下胆囊切除术经腹腔镜完整剥离胆囊并处理胆囊管与血管,用于急性与慢性胆囊炎、胆囊结石与胆囊息肉,是该科常规开展的微创术式
    甲状腺与乳腺疾病的微创与规范手术按病变性质与范围实施甲状腺部分或全切除及乳腺肿块切除与腋窝淋巴结处理,用于甲状腺结节与甲状腺肿瘤、乳腺良性及恶性肿瘤的手术治疗

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    腹腔镜手术系统与高清摄像设备完成胃肠、肝胆与疝等腹腔镜微创手术,用于胃癌与结直肠癌根治术、胆囊切除术及疝修补术,减少开腹创伤并清晰显示术野
    超声刀与 LigaSure 等微创能量器械在腹腔镜下完成组织切割与血管闭合,减少出血并缩短手术时间,用于腹腔镜胃肠与胆道手术的解剖层次分离
    胆道镜与碎石设备经胆道镜探查并配合碎石取出肝内外胆道结石,减少残余结石导致的二次手术,用于胆总管结石与肝内胆管结石的治疗
    ERCP 造影设备与取石器械通过内镜逆行胰胆管造影显示并处理胆道与胰管病变,用于胆总管结石的取石与胆道梗阻的引流减压
    移动式C形臂与术中透视设备在术中透视定位结石、钙化灶与吻合口位置,减少残余结石与吻合不良的发生,用于胆道与肠道手术
    肠镜与直肠镜检查设备用于术前肠道准备与术中定位病变、完成直肠癌手术,用于结直肠癌的诊断、术前评估与术中定位
    多参数监护仪与术后镇痛与营养支持设备连续监测围术期生命体征并配合术后镇痛与肠内营养支持,减少术后并发症并加快胃肠功能恢复

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 本院门诊地址为江苏省镇江市丹阳市新民西路2号,预约与咨询电话健康热线 0511-87120120,投诉举报电话院内0511-87120120、院外12315。预约挂号有八条渠道:登录医院网站 www.dys120.com 网上服务栏目预约;拨打预约电话0511-87120120预约(受理时间07:30—17:00);通过医院官方微信公众号服务窗口的网上服务菜单预约;门诊大厅一站式服务中心现场预约(受理时间07:30—17:00);门诊1至4楼自助机预约;门诊各诊室由医生做诊间预约;出院时由病区床位医师做出院预约;支付宝内江苏医保云移动就医入口预约。挂号与诊查费按镇江市医疗服务价格项目收取,主任医师、副主任医师与普通医师的诊查费标准相应不同,医保患者可用医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
    抢号技巧 — 所有号源与预约途径均提前一个月放号,均支持当天预约当天号源。普外科及其下胃肠外科、肝胆外科、甲乳外科、疝血管外科、肛肠外科五个亚专科均可分别预约号源,专家门诊与专科门诊可并行选择;消化道肿瘤患者宜一次预约同一位主诊医生的固定时段以便术后连续复诊;需急诊手术者直接走急诊外科绿色通道,无需预约。需携带既往腹部超声与CT影像报告。。就诊当日取号时间为预约时间点前30分钟,超过预约时间点30分钟则号源取消并计为爽约;未缴费的当日到自助挂号机或人工窗口缴费取号,已预约缴费的直接打开就诊码到科室候诊区报到。一季度内连续三次无故爽约者自动进入黑名单并取消网络平台预约权限;无法按时就诊的可通过拨打预约电话或原预约途径在就诊前一日24时前取消预约。
    院区区分 — 本院为单一院区,门诊、住院与医技科室集中在江苏省镇江市丹阳市新民西路2号,骨科、普外科、胸心外科、血管外科、妇科、儿科、神经外科、肿瘤科等主要临床科室与手术室、重症监护、影像与检验等医技平台均在此展开;儿科普儿病区位于9号楼9楼、新生儿病区位于9号楼6楼,神经外科与眼科病房、普外科与肝胆外科病区、麻醉手术室与麻醉复苏室同在本院住院综合大楼内,院内科室与检查结果由医院信息系统统一调取,不存在跨院区重复检查的情形。
    初诊需带材料 — 就诊需携带本人身份证或社会保障卡原件实名就诊;异地患者应先办理异地就医备案并携带备案凭证。请携带既往病历、近期检验与影像报告、正在服用的药物清单、既往出院小结;慢性病与肿瘤患者建议携带最近一次复查结果与病理报告原件。儿童就诊需带预防接种证,孕产妇就诊需带母子健康手册与历次产检资料。
    专科检查与术前准备 — 腹部外科就诊前应完成腹部超声或CT、血常规、凝血功能、肝肾功能与电解质检查,急性腹痛者需禁食禁饮并携带既往腹部影像;胆道疾病患者按医嘱完成肝功能与凝血功能检查,拟行ERCP者需评估淀粉酶与肾功能;甲状腺与乳腺疾病需完成甲状腺功能、乳腺超声并于月经期避开;拟行手术者需完成麻醉评估、心电图与血型检查,服用抗凝药者须提前告知医生并按医嘱停药,术前一日完成皮肤清洁与禁食禁饮。
    住院等待周期 — 住院需持医生开具的住院通知书与社保卡,先到门诊一楼大厅中药房对面的床位调配处办理床位预约手续,再在隔壁住院窗口办理入院手续,最后到新住院部大楼各病区护士站由护士安排床位,预交费收据须妥善保管。床位紧张时由床位调配处与病区按收治顺序和病情轻重统一调度,具体入院时间由床位管理系统安排;择期手术患者需先完成术前谈话、麻醉评估与术前检查方可安排住院手术。出院时可由病区医生在医生工作站按需做出院预约,复诊与后续检查按预约时间就诊。
    急诊绿色通道 — 若患者出现剧烈腹痛、腹肌紧张与拒按、停止排气排便、呕吐不止、皮肤巩膜黄染伴发热或寒战、腹部搏动性包块伴腰背痛,或外伤后腹痛伴面色苍白与失血表现,应立即拨打120或前往急诊医学科。急腹症与严重创伤的院前急救人员会提前通知普外科与手术室准备,急诊相关咨询可拨打0511-87120120。
    医保费用报销 — 按镇江市医疗保障局公开口径,丹阳属镇江市医保统筹区,本院在职工医保中按二级及其他三级医疗机构结算。住院方面,年度内首次住院,在职人员起付标准800元,年度内第二次住院起付标准按首次的50%降低,第三次住院起免除起付,退休人员住院起付标准为在职人员的50%;住院基本医疗费用超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%、个人自付15%,退休人员由统筹基金支付90%、个人自付10%,职工医保统筹基金支付的参保人员年度住院基本医疗费用限额为50万元。城乡居民医保在三级医疗机构住院,首次起付标准1000元、第二次起付标准500元,起付标准以上至1万元部分由基金支付50%、1万元至5万元部分支付60%、5万元以上部分支付70%,年度内门诊和住院基本医疗费用累计最高可报30万元。普通门诊方面,职工医保普通门诊统筹起付标准为在职800元、退休500元,在本院这类二级及其他三级医疗机构就诊,在职人员普通门诊统筹支付75%、退休人员支付80%,职工医保统筹基金支付的年度门诊基本医疗费用限额为1万元。大病保险方面,职工大病保险起付标准6000元,起付标准至60000元内的部分由大病保险基金支付60%,累计超过60000元的部分支付70%,且不设年度门诊和住院基本医疗费用限额;城乡居民大病保险起付标准为15000元,15000元至10万元(含)的部分由基金支付60%,10万元以上的部分支付70%,2025年7月1日起纳入大病保险的合规医疗费用封顶线为每个自然年度50万元。大病保险待遇与基本医保待遇同步结算,达到起付线后无须另行申请,已实现一站式刷卡结算。门诊特殊病种方面,镇江市职工医保门诊特殊病种为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核共8种,居民医保在此基础上增加儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症、先天性心脏病、甲亢;门特医疗费用超过统筹基金起付标准的部分由统筹基金支付90%、个人自付10%,门特与住院共用年度费用限额;慢性肾功能衰竭血液透析、腹膜透析以及国家规定的甲类传染病、严重精神障碍的门特费用由统筹基金支付。异地就医方面,异地就医方面,长期异地居住人员备案后在备案地区就医的支付比例与参保地一致;临时外出就医人员备案后直接到市外定点医疗机构就医的,个人先自付20%再按本市医保政策规定报销;经本市有转诊资质的定点医疗机构按规定办理异地转诊的,个人先自付5%后再按本市政策报销;未备案先自费再回镇江手工报销的,待遇与临时外出就医人员备案一致。住院与门诊结算使用医保电子凭证或社保卡联网直接结算,医保药品目录、诊疗项目与医用耗材支付范围按镇江市医保局当期目录执行,超出目录范围的进口耗材、特殊矫形器与部分自费药品需个人自付。医保服务热线0511-12393。
    避坑提醒 — 门诊与住院期间请勿吸烟,住院期间不得擅自离院、外出或自行换药。病区内不推销任何商品,药品、营养品、护理用品均由医院统一提供或按规定收取。住院费用每日清单由病区每日发放,对费用有疑问可向护士站或院内医保窗口反映。医院工作人员均佩戴工号牌,请认准工号后再接受护理与操作。就诊期间请保管好随身财物与病历资料,检查与检验报告可在门诊自助机或护士站打印,为保证上午医生查房及集中治疗期间病房安静有序,本院8点至10点谢绝探视,患者及亲友应遵守探视制度。
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参考资料:

    丹阳市人民医院普外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 镇江市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;丹阳市人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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