华中科技大学同济医院整体器官移植

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区床位与硬件平台

（四）六大核心移植亚专业诊疗范围

1. 肝脏移植

   肝硬化失代偿、急性 / 慢加急性肝衰竭、符合标准肝癌、先天性胆道闭锁儿童肝移植；劈离式肝移植、成人活体肝移植、再次肝移植、无缺血肝移植。

2. 肾脏移植

   尿毒症透析患者、多囊肾、狼疮性肾炎、糖尿病肾病终末期；ABO 血型不相容肾移植、高致敏 DSA 阳性脱敏移植、亲属活体肾移植、二次 / 三次肾移植。

3. 胰腺 / 胰肾联合移植

   1 型糖尿病合并终末期肾病、难治性低血糖、胰腺切除术后胰功能衰竭，一站式同步置换胰腺 + 肾脏。

4. 心脏 / 心肺移植

   终末期扩张型心肌病、重症心衰、难治性心律失常心肌病、严重肺动脉高压。

5. 多器官联合移植

   肝肾联合、心肝肾联合、肝肠联合、腹部多器官整块移植，针对多脏器同步衰竭危重患者。

6. 移植全程配套诊疗

   术前全套免疫脱敏评估、供受体伦理审核、围手术期抗感染、排斥反应急救、术后个体化免疫抑制调控、移植后新发肿瘤 / 慢病终身随访。

（五）专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 国内器官移植发源地，多器官联合移植标杆

2. 无缺血器官移植原创技术大幅降低并发症

3. 高难度肾移植脱敏体系成熟，突破配型限制

4. 肝癌肝移植分层管理，兼顾肿瘤根治与长期存活

5. 综合医院独有多学科协同救治优势

6. 全链条移植质控与终身随访闭环

7. 全国行业质控、指南制定与人才培养高地

三、特色治疗技术

1. 无缺血原位肝 / 肾移植技术

   术中持续常温灌注供体器官，规避冷热缺血再灌注损伤，降低术后肝肾功能延迟恢复、排斥、感染发生率，适配危重、高龄受体。

2. ABO 血型不相容肾移植全套脱敏方案

   术前分层血浆置换、免疫吸附清除血型抗体，配合靶向免疫诱导，突破同血型供体等待限制，大量透析患者缩短排队周期。

3. 高致敏 DSA 阳性受体免疫诱导移植

   针对多次输血、既往移植高抗体患者，术前精准脱敏，显著降低超急性、急性排斥风险，提升再次移植成功率。

4. 劈离式肝移植（一肝两受）

   一具供肝拆分供给成人 + 儿童两名受体，缓解供肝短缺，适配良性终末期肝病年轻患者与胆道闭锁患儿。

5. 成人亲属活体微创供肝 / 供肾切取

   腹腔镜微创获取亲属部分肝肾，供体创伤小、疼痛轻、住院周期短，完整保护供体血管胆道结构。

6. 胰肾同期联合移植手术

   一次性置换胰腺 + 肾脏，同步治愈 1 型糖尿病与尿毒症，摆脱胰岛素与透析依赖，改善全身血管并发症。

7. 肝癌肝移植术前转化 + 术后肿瘤防控体系

   靶向、免疫、介入缩小不可移植肿瘤，达标后再行肝移植；术后低剂量免疫抑制联合抗肿瘤治疗，降低肿瘤复发概率。

8. 多器官整块联合移植（肝肾 / 心肝肾）

   同步替换衰竭多脏器，一次性解决多器官终末期衰竭，单一专科无法开展的危重复杂手术。

9. 移植后个体化药物基因分型给药

   药物代谢基因检测预判免疫抑制剂代谢速度，精准调整他克莫司、霉酚酸酯剂量，避免药物毒性或剂量不足诱发排斥。

10. 儿童活体肝移植（先天性胆道闭锁）

    适配低龄婴幼儿，手术方式、免疫方案贴合儿童生长发育需求，建立长期生长发育随访体系。

器官移植全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   身份证、实体医保卡，支持异地医保直接结算；首次就诊自助机院内建档；活体亲属移植额外材料：供受体户口本、公安出具直系亲属关系证明、双方父母及配偶完整身份证件；外地危重患者携带转诊证明。

2. 全套病史资料

   肝移植：全套肝功能、凝血、甲胎蛋白、腹部增强 CT/MRI、肝炎病毒全套、肝穿刺病理、肝衰竭 / 肝硬化住院记录；

   肾移植：完整透析记录、肾脏 B 超、既往 HLA 配型、PRA/DSA 抗体报告、糖尿病 / 狼疮肾病诊疗资料；

   心脏移植：心脏超声、冠脉 CT、心衰住院、起搏器记录；

   通用资料：长期降压、降糖、抗病毒、免疫类药物包装盒；外地患者携带全部配型、影像原始光盘。

3. 官方预约渠道

   线上：掌上同济 APP、华中科技大学同济医院官方公众号、健康武汉、鄂汇办；

   电话预约：027-83665555、114 名医导航；

   现场：汉口主院区一楼便民自助机、人工窗口；

   诊间预约：就诊后直接预约全套术前筛查、伦理评估；

   互联网医院可线上初问诊，提前梳理检查清单。

4. 放号与预约周期

   每日 17:00 统一释放号源，可预约 14 日内门诊；

   移植普通 / 专病门诊：可预约 31 天；

   移植专家门诊：可预约 21 天；

   高级专家、移植 MDT 会诊：可预约 15 天；

   全套移植术前评估需连续 3–7 天完成；活体移植伦理审核周期 7–15 个工作日。

（二）院区楼层区分（避免跑错）

（三）标准门诊就诊流程（移植术前评估登记）

1. 提前签到

   按预约时段提前 30 分钟抵达，线上 APP 或自助机取号，前往器官移植专属诊区刷卡签到，未签到无法叫号，过号顺延重排。

2. 面诊沟通

   清晰描述乏力黄疸、腹水、反复透析、活动后胸闷气短等终末期脏器衰竭症状；完整递交检验、影像、既往治疗记录；活体供受体同步到场，说明亲属捐献意愿。

3. 开单缴费与全套术前筛查

   医生开具免疫配型、全套空腹抽血、多部位增强 CT、心肺功能、感染筛查申请单，线上 / 自助机缴费；

   当日可完成：基础空腹抽血、HLA 初筛、腹部基础 B 超；

   预约项目：增强 CT、心脏超声、肺功能、病毒全套、群体反应抗体检测；活体移植同步开具伦理材料清单。

4. 资料齐全后全国器官等待系统登记

   全部检查完成、无移植禁忌症、活体通过伦理审批后，录入全国人体器官移植等待系统，发放 24 小时移植协调员联络通道、等待期健康宣教手册。

5. 用药指导与健康管控

   领取等待期保肝、护肾、强心、抗病毒药物，护士宣教等待期禁酒、预防感染、控制血压血糖，出现病情加重立即急诊就诊。

（四）供体匹配成功急诊入院手术流程

1. 移植协调员 24 小时电话通知供体匹配成功，患者即刻禁食禁水，携带全部证件赶往汉口主院区；

2. 至出入院窗口快速办理急诊住院、缴纳手术押金；

3. 移植病区加急完善术前抽血、麻醉评估；

4. 送入层流复合手术室开展移植手术，术后转入移植专属 ICU 监护；

5. 生命体征平稳后转入普通移植病房，逐步下调免疫诱导药物，开展饮食、活动康复指导。

（五）移植术后随访门诊流程

1. 术后 1 个月、3 个月、半年、1 年固定周期预约移植随访专病门诊；

2. 当日空腹抽血监测免疫抑制剂血药浓度、肝肾功能、肿瘤标志物；按需复查移植脏器增强 CT / 超声；

3. 专家依据血药浓度调整免疫药物剂量，处理排斥、感染、高血压、高血糖、骨痛等术后并发症；

4. 开具下次复查预约单、长期口服药物处方，同步安排移植营养、心理专科咨询。

（六）活体亲属移植专属伦理审批流程

1. 供受体双方同时挂号移植专病门诊，提交公安出具亲属关系证明、全家身份证件；

2. 供体完成全套心肺肝肾血管健康体检，评估捐献无长期健康风险；

3. 医院移植伦理委员会定期开会审核，完整告知捐献风险、收益、替代透析 / 保肝治疗方案；

4. 伦理审核通过后录入等待系统，择期安排同期供受体联合微创手术。

（七）门诊类型及适配就诊人群

1. 移植普通门诊：终末期肝病 / 肾病 / 心衰初步评估、基础检查开单；

2. 移植专病门诊：肝移植术前登记、肾移植透析等待、移植术后长期随访、活体捐献伦理咨询；

3. 移植普通专家门诊：常规等待移植、稳定术后随访、轻度药物副作用调整；

4. 移植高级专家门诊：高致敏患者、ABO 不相容移植、肝癌肝移植、胰肾 / 多器官联合移植评估、反复排斥难治病例；

5. 移植 MDT 多学科门诊：移植后新发肿瘤、移植合并心脑血管 / 糖尿病多脏器病变、儿童移植长期发育管理。

（八）就诊重要注意事项

1. 高级移植专家号源紧张，建议先挂移植专病门诊完成全套术前筛查，携带完整影像、配型资料再预约专家，缩短评估周期。

2. 所有既往增强 CT、移植脏器超声原始光盘务必携带，仅纸质报告无法评估脏器衰竭程度、血管解剖条件、肿瘤分期。

3. 等待移植期间严禁饮酒、自行停用保肝 / 透析相关药物、前往人流密集高感染场所；出现黄疸加重、胸闷气促、少尿无尿立刻前往汉口主院区急诊。

4. 活体捐献仅限直系 / 三代旁系血亲、法定配偶，村委会、居委会开具关系证明无效，仅认可公安户籍关系证明。

5. 移植术后终身不可擅自停用、减量免疫抑制剂，漏服、断药极易诱发致命急性排斥反应。

6. 汉口主院区移植门诊周一至周六全天开放，中午连续接诊；节假日仅开通移植 24 小时急诊绿色通道，无常规移植专科门诊。

7. 复查免疫抑制剂血药浓度必须空腹 8 小时以上，前一晚清淡低脂饮食，避免高脂高蛋白干扰检测结果。