泌尿外科

所属医院:长沙市第三医院

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科室评级:省级重点泌尿外科

医院地址:湖南省长沙市天心区劳动西路176号

 

科室排名

    市州级省临床重点专科建设项目长沙市医学重点专科长沙市医学会泌尿外科专委会主委单位湘雅医院泌尿外科联盟常务理事单位湖南省前列腺癌MDT专家协作组理事单位

 

科室介绍

    科室资质等级

    长沙市第三医院泌尿外科为市州级省临床重点专科建设项目、长沙市医学重点专科(长沙市首批医学重点建设专科),是长沙市医学会泌尿外科专业委员会主委挂靠科室,同时为中南大学湘雅医院泌尿外科联盟常务理事单位、湖南省前列腺癌多学科诊疗(MDT)专家协作组理事单位;科室专家担任长沙市医学会泌尿外科质量控制中心副主任委员、湖南省及长沙市医疗事故鉴定专家库成员,并承担国家药物临床试验相关专业研究任务,在微创泌尿外科领域开展新技术十余项,其中3项达省内先进水平。

    科室完整介绍

    长沙市第三医院泌尿外科开放床位约49张,设健康教育室、膀胱镜检查室、尿流动力检测室与碎石治疗室,人才队伍拥有医护人员24名,其中主任医师2人、副主任医师3人、硕士研究生7人,形成以微创腔镜技术为核心、结石—肿瘤—前列腺—男科四线并进的专科格局。

    结石方向常规开展输尿管软/硬镜下钬激光碎石、单(多)通道经皮肾镜取石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石,并引入3D重建技术辅助复杂肾结石手术规划,配套结石成分分析与代谢评估,从“取干净结石”延伸到“防止结石复发”的全程管理。

    肿瘤与前列腺方向开展腹腔镜肾癌根治性切除、保留肾单位的肾部分切除、腹腔镜肾盂癌根治、膀胱癌根治性全切、腹腔镜前列腺癌根治、阴茎癌根治及腹腔镜腹股沟淋巴结清扫,并开展经尿道膀胱肿瘤电切及整块剜除、前列腺激光/汽化电切与剜除治疗前列腺增生;作为湖南省前列腺癌MDT专家协作组理事单位,前列腺癌诊治遵循多学科规范流程。

    功能泌尿与男科方向依托尿流动力学检测开展下尿路梗阻、尿失禁、神经源性膀胱的精准评估与治疗,并开展腹腔镜精索静脉高位结扎、隐匿性阴茎延长、男科疾病规范化诊治,同时开展“多学科协作诊疗模式下手术治疗老年前列腺增生症”“层面解剖技术在腹腔镜手术中的应用”“腹腔镜联合输尿管镜多镜联合治疗输尿管狭窄”等创新项目。

    科室近年完成省、市级科研课题4项,发表SCI论文1篇、国内核心统计源期刊论文20篇,荣获长沙市科技优秀论文1项,举办省级、市级继续教育项目3项,完成药物临床试验2项;团队骨干先后在北京大学泌尿外科研究所、中山大学附属第一医院、中南大学湘雅医院等机构进修,技术梯队完整。

    科室核心优势

    微创率高:结石、前列腺、泌尿系肿瘤手术绝大多数经腔镜或腹腔镜完成,“无切口”“小切口”手术为主,术后疼痛轻、住院时间短。

    复杂结石处理能力强:多通道经皮肾镜联合输尿管软镜“组合拳”配合3D重建规划,可处理鹿角形结石、多发肾结石与解剖异常合并结石。

    老年前列腺疾病特色:依托“长沙市老年病医院”平台,采用多学科协作模式手术治疗老年前列腺增生症,对合并心脑血管疾病、糖尿病、抗凝治疗的高龄患者进行围手术期风险优化。

    肿瘤规范化诊疗:作为湖南省前列腺癌MDT专家协作组理事单位与湘雅医院泌尿外科联盟常务理事单位,前列腺穿刺活检、影像评估、手术与后续内分泌/放疗随访形成完整链条。

    功能评估精准:尿流动力学检测室可完成压力—流率、尿动力全套检查,为尿失禁、神经源性膀胱、下尿路梗阻提供客观依据,避免盲目手术。

    结石防复发管理:结石成分分析结合代谢评估与饮食指导,建立随访档案,降低复发率。

    主治疾病清单
    肾结石输尿管结石膀胱结石良性前列腺增生前列腺炎泌尿系感染精索静脉曲张睾丸鞘膜积液肾囊肿尿失禁包皮过长与包茎隐匿性阴茎肾积水尿频尿急与膀胱过度活动症前列腺癌膀胱癌肾癌肾盂与输尿管癌阴茎癌睾丸肿瘤肾上腺肿瘤复杂性鹿角形肾结石梗阻性脓肾合并感染性休克神经源性膀胱伴上尿路损害尿道狭窄与尿道闭锁晚期肿瘤致肾后性梗阻与急性肾衰肾上腺嗜铬细胞瘤泌尿系统结核腹膜后纤维化致输尿管梗阻下腔静脉后输尿管肾血管平滑肌脂肪瘤性发育异常(两性畸形)重复肾盂输尿管畸形
    特色诊疗技术
    • 输尿管软镜/硬镜下钬激光碎石术(肾结石、输尿管结石)
    • 单(多)通道经皮肾镜钬激光碎石联合输尿管软镜碎石(复杂性、多发性肾结石)
    • 3D重建技术辅助复杂肾结石通道规划(解剖异常合并结石)
    • 前列腺激光/等离子汽化电切与剜除术(良性前列腺增生)
    • 经尿道膀胱肿瘤电切及整块剜除术(非肌层浸润性膀胱癌)
    • 腹腔镜肾癌根治性切除与保留肾单位的肾部分切除(肾肿瘤)
    • 腹腔镜肾盂癌根治术、膀胱癌根治性全切联合尿流改道(上尿路尿路上皮癌、肌层浸润性膀胱癌)
    • 腹腔镜前列腺癌根治术(局限性前列腺癌)
    • 腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶减压、肾盂成形术(肾上腺肿瘤、肾囊肿、肾盂输尿管连接部梗阻)
    • 腹腔镜联合输尿管镜多镜联合治疗输尿管狭窄(输尿管狭窄、术后瘢痕梗阻)
    • 腹腔镜精索静脉高位结扎术(精索静脉曲张、相关男性不育)
    • 尿流动力学检查与下尿路功能评估(尿失禁、神经源性膀胱、排尿困难)
    • 结石成分分析与代谢评估、个体化防复发管理(复发性尿路结石)
    • 前列腺穿刺活检与PSA规范随访、前列腺癌多学科诊疗(前列腺癌筛查与治疗)
    • 阴茎癌根治联合腹腔镜腹股沟淋巴结清扫、隐匿性阴茎延长术(阴茎癌、隐匿性阴茎)
    科室硬件配置
    • 高清电子腹腔镜系统
    • 输尿管软镜与输尿管硬镜
    • 经皮肾镜与穿刺扩张通道器械
    • 钬激光治疗机
    • 氦氖激光治疗仪
    • 超声刀
    • 前列腺汽化电切镜(等离子电切系统)
    • 电子膀胱镜与硬性膀胱镜
    • 尿流动力学检测仪
    • 结石成分分析仪
    • 前列腺生物反馈治疗仪
    • 碎石治疗室配套设备与C形臂X线机
    • 床旁与门诊彩色多普勒超声(泌尿系、前列腺、精索)
    • GE 64排螺旋CT(泌尿系CTU与三维重建)
    • GE 1.5T磁共振(前列腺多参数成像)
    • 内镜清洗消毒与追溯系统
    • 层流洁净手术间与麻醉工作站
    核心专家团队
    • 南小新 主任医师、教授 · 泌尿外科学科主任、中南大学湘雅医学院兼职教授、硕士研究生导师 · 湖南省医学会泌尿外科专业委员会委员、长沙市医学会泌尿外科质控中心副主任委员 · 擅长泌尿系统肿瘤、结核、畸形等复杂疾病诊治 · 本院劳动西路院区泌尿外科门诊
    • 王建喜 主任医师、副教授 · 泌尿外科科主任 · 擅长泌尿系结石软硬镜与经皮肾镜手术、前列腺疾病手术、前列腺癌与膀胱癌、肾上腺肿瘤腹腔镜微创手术及男科疾病诊治 · 本院劳动西路院区泌尿外科门诊
    • 张俊 主任医师 · 曾在北京大学泌尿外科研究所、中山大学附属第一医院、中南大学湘雅医院进修 · 擅长输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜微创手术及尿流动力学检测与泌尿系结石、肿瘤微创治疗 · 本院劳动西路院区泌尿外科门诊
    • 罗飏 副主任医师 · 泌尿外科二十七病室副主任(主持工作) · 湖南省中医药和中西医结合男科专业委员会委员、长沙市医学会泌尿外科委员会委员 · 擅长泌尿系肿瘤、前列腺疾患和泌尿系结石的诊治与微创治疗 · 本院劳动西路院区泌尿外科门诊
    • 谭硕 副主任医师 · 擅长输尿管软硬镜钬激光碎石术、前列腺增生微创治疗 · 本院劳动西路院区泌尿外科门诊
    全流程就诊指南
    挂号:通过微信公众号“长沙市第三医院”、医院官网、自助机、门诊服务台或电话预约,开放7天号源;结石、前列腺、泌尿肿瘤与男科可选择相应专家门诊,尿流动力学检查、膀胱镜检查与体外碎石需门诊评估后预约。
    院区:本院长沙市天心区劳动西路176号(地铁1号线侯家塘站/南门口站;公交2/8/105/202/314/137/139/402路),急诊24小时电话0731-85171530 / 0731-85171616。泌尿外科门诊、膀胱镜检查室、尿流动力检测室、碎石治疗室及病房均在本院区。
    医保:医院为长沙市基本医疗保险及省内异地联网定点单位,支持医保电子凭证与社保卡结算;腔镜碎石、前列腺电切、腹腔镜肿瘤根治等术式按医保项目支付,一次性输尿管软镜鞘、取石网篮等耗材按目录管理,异地患者需提前完成异地就医备案。
    住院:门诊完善影像与实验室检查后开具住院证并办理入院;结石与前列腺手术多为限期手术,术前需控制尿路感染;肿瘤患者术前完成分期评估与MDT讨论;梗阻性脓肾、急性尿闭等由急诊直接收治处理。
    ① 挂号细分:腰腹部剧痛、血尿、体检发现肾结石请挂泌尿外科结石专业门诊;排尿困难、夜尿增多、尿线变细请挂前列腺专业门诊;无痛性血尿、影像发现肾脏或膀胱肿物请挂泌尿肿瘤专业门诊;尿失禁、排尿不畅需功能评估者请挂功能泌尿门诊并预约尿流动力学检查;精索静脉曲张、男性不育、性功能障碍请挂男科相关门诊;PSA升高需明确诊断者请挂前列腺癌MDT相关专家门诊。
    ② 院区区分:泌尿外科所有门诊、检查与手术均在本院劳动西路176号院区,无分院;地铁1号线南门口站、1号线与3号线换乘的侯家塘站均可到达,公交2、8、105、202、314、137、139、402路可乘,具体出口以官网导航为准。
    ③ 医保相关:住院请携带身份证、社保卡或激活的医保电子凭证;异地就医请先在参保地备案;前列腺癌内分泌治疗药物、部分抗肿瘤药按医保限定支付范围使用;一次性微创耗材自付部分术前会书面告知并签署知情同意。
    ④ 术前/检查前置准备:泌尿系超声、CTU、前列腺磁共振等检查按预约要求准备,膀胱区检查前需适度憋尿;中段尿培养应在使用抗菌药物前采集,尿路感染须控制后方可安排碎石或腔镜手术;术前需完成血常规、凝血、肝肾功能、心电图与麻醉评估,前列腺手术需查PSA;服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林或新型口服抗凝药者务必提前告知医师安排停药与桥接;经皮肾镜、腹腔镜手术前需按医嘱禁食禁饮并完成肠道准备;尿流动力学检查前请按预约单要求正常饮水、避免检查前排空过度。
    ⑤ 住院相关:入院请携带既往结石报告、影像光盘、PSA与病理资料及用药清单;碎石术后需按医嘱多饮水(每日2000毫升以上)以促进碎石排出,注意观察发热与腰痛;带双J管(输尿管支架)出院者务必记住拔管时间,逾期未拔可致管壁结垢与感染;前列腺电切术后短期可有尿路刺激症状与少量血尿,需按指导饮水与避免久坐、便秘及剧烈活动;肿瘤患者出院时会明确随访与膀胱灌注、内分泌治疗计划。
    ⑥ 急诊通道:突发剧烈腰腹痛伴恶心呕吐、无尿或排尿完全困难、大量血尿伴血块堵塞、高热寒战伴腰痛(警惕梗阻性脓肾与尿源性脓毒症)请立即前往急诊医学科,24小时急诊电话0731-85171530 / 0731-85171616,总机0731-85171604;尿闭患者可急诊行导尿或穿刺引流减压,切勿在家反复挤压腹部或长时间忍耐。
    ⑦ 避坑指南:无痛性血尿即使只出现一次也必须查清病因,切勿因“不痛了”而忽视膀胱肿瘤风险;结石排出后不做成分分析与代谢评估,复发率很高,建议随访建档;双J管留置有明确期限,忘记拔管是常见严重失误;前列腺增生不要长期依赖偏方或反复导尿,长期梗阻会损害肾功能;不要迷信“无创打石一次清零”,复杂结石常需分期、多镜联合处理,请遵循医师方案;PSA轻度升高需结合复查与影像判断,勿盲目穿刺也勿放弃随访;就诊请携带全部旧片与报告,避免重复检查与辐射。
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参考资料:

    长沙市第三医院泌尿外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;湖南 长沙市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;长沙市第三医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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