​呼吸与危重症医

所属医院:华中科技大学协和医院

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科室评级:国家重点呼吸内科

医院地址:湖北省武汉市解放大道1277号

 

科室排名

    国家临床重点专科、教育部国家重点学科

 

科室介绍

    一、科室完整介绍

    (一)学科权威定位

    复旦版中国医院专科声誉排行榜呼吸病学科上榜;科室为国家临床重点专科、教育部国家重点学科;依托卫健委呼吸疾病重点实验室、湖北省呼吸重大疾病临床医学研究中心、武汉市胸膜疾病临床医学研究中心;湖北省医学会呼吸病学分会主委单位,华中地区胸膜疾病、哮喘与气道疾病、肺部肿瘤、间质性肺病、呼吸危重症核心转诊中心。

    (二)学科历史与官方资质

    呼吸与危重症医学科拥有完整硕博士学位授权点、博士后流动站;国家 PCCM 专科医师规范化培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、呼吸疾病 GCP 临床试验基地。科室 “支气管哮喘发病机制及规范化治疗” 项目荣获国家科技进步二等奖;国际首创肿瘤囊泡靶向生物化疗技术;承担国家重点研发计划、国家自然科学基金重大项目;牵头多项国内气道疾病、胸膜疾病诊疗研究,持续开展肺癌新药、介入呼吸病学多中心临床研究。

    (三)人才、院区布局与硬件平台

    医护技团队 120 余人,高级职称 15 人,博导、硕导 10 余人。实行三院区一体化运营:解放大道本部为主院区,开设 3 个普通病区、呼吸危重症监护室(RICU,16 张监护床位);设立标准化呼吸内镜中心、肺功能室、睡眠呼吸监测室。金银湖院区、车谷院区开设呼吸专科门诊、常规内镜检查。
    核心设备:内科胸腔镜、电磁导航支气管镜、超声支气管镜(EBUS-TBNA)、全套气道介入治疗平台、运动肺功能检测仪、呼出气一氧化氮监测系统、多导睡眠监测仪、有创 / 无创呼吸机、ECMO 生命支持系统。
    年门诊量 15 万余人次,年呼吸内镜介入手术 5000 余例;接收大量不明原因胸腔积液、难治性哮喘、肺结节早期肿瘤、间质性肺病、大气道狭窄、重症肺栓塞疑难患者转诊就诊。

    (四)七大核心亚专业诊疗范围

    1. 气道疾病亚专业(王牌方向)

      支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、支气管扩张、大气道狭窄;哮喘全程规范化管理、难治性哮喘个体化治疗。

    2. 肺部肿瘤与肺结节亚专业

      早期肺癌筛查、孤立性肺结节鉴别诊断;晚期肺癌靶向、免疫、介入综合治疗。

    3. 胸膜疾病亚专业(传统优势)

      不明原因胸腔积液、胸膜肿瘤、气胸、脓胸;内科胸腔镜微创诊断与治疗。

    4. 间质性肺病与肺血管病亚专业

      特发性肺纤维化、结缔组织病相关间质性肺炎、结节病、急性肺栓塞、肺动脉高压。

    5. 介入呼吸病学亚专业

      肺结节微创活检、气道肿瘤消融、气道球囊扩张、支架置入、经支气管肺减容术。

    6. 呼吸危重症亚专业

      重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症哮喘、呼吸衰竭、脓毒症呼吸支持治疗。

    7. 睡眠呼吸障碍与感染亚专业

      阻塞性睡眠呼吸暂停(打鼾憋气)、难治性肺部感染、侵袭性真菌肺病。

    (五)细分专病门诊体系

    开设 7 类特色专病门诊:哮喘与慢性咳嗽专病、肺结节 / 肺部肿瘤专病、胸膜疾病专病、间质性肺病专病、介入呼吸病专病、睡眠呼吸疾病专病、呼吸疑难疾病 MDT 联合门诊。

    二、科室核心优势

    1. 哮喘规范化诊疗国内标杆

    荣获国家科技进步二等奖,建立从筛查、诱导痰检测、靶向药物到长期随访的全周期管理体系,擅长多方治疗无效的难治性哮喘。

    2. 胸膜疾病诊疗华中领先

    省内最早规模化开展内科胸腔镜,不明原因胸腔积液确诊率高,微创完成胸膜活检、粘连松解、脓胸清理。

    3. 完整介入呼吸病学平台

    电磁导航支气管镜、EBUS 全覆盖,实现外周肺结节、纵隔淋巴结微创活检;一站式开展大气道狭窄消融、支架植入。

    4. 肺部肿瘤多学科一体化诊疗

    常态化肺肿瘤 MDT,结合内镜活检、靶向免疫新药、局部介入治疗,为无法手术晚期肺癌提供综合方案。

    5. 强大综合医院多学科协同能力

    联动影像科、胸外科、风湿免疫科、重症医学科、肿瘤科;一站式处理结缔组织病合并间质性肺病、肺栓塞合并血栓、复杂肺部肿瘤。

    6. 标准化呼吸危重症救治体系

    RICU 配备 ECMO、高级呼吸支持设备,应对重症肺炎、重症哮喘、难治性呼吸衰竭。

    7. 国家级人才培养与临床转化平台

    全国呼吸专科医师进修基地;常年开放肺癌靶向、抗纤维化、哮喘创新药物临床试验。

    三、特色诊疗技术

    1. 内科胸腔镜微创诊疗技术

      不明胸腔积液、胸膜结节、顽固性气胸病因诊断与微创治疗。

    2. 电磁导航支气管镜 + EBUS-TBNA 微创活检

      外周肺结节、纵隔淋巴结病变精准取样,早期肺癌无创病理诊断。

    3. 大气道狭窄综合介入治疗

      肿瘤消融、球囊扩张、气道支架置入,缓解呼吸困难。

    4. 难治性哮喘分层个体化治疗、诱导痰细胞学精准分型

    5. 晚期肺癌肿瘤囊泡靶向生物化疗、靶向 / 免疫联合综合治疗

    6. 间质性肺病规范化抗纤维化治疗 + 肺康复一体化方案

    7. 重症肺栓塞、肺动脉高压全程抗凝与靶向药物管理

    8. 经支气管肺减容手术治疗重度慢阻肺

    9. 多导睡眠监测、阻塞性睡眠呼吸暂停个体化气道管理

    10. RICU 有创 / 无创通气、ECMO 支持危重症呼吸衰竭救治


    呼吸与危重症医学科全流程就诊指南

    (一)就诊前期准备

    1. 必备证件

      本人身份证、医保卡;高龄、呼吸困难患者家属陪同;异地患者提前医保备案。

    2. 病史资料

      胸部 CT(优先原始胶片 / 电子影像)、肺功能报告;既往支气管镜病理报告;哮喘患者携带既往肺功能、呼出气 NO 结果;肿瘤患者整理既往治疗方案。

    3. 预约渠道

      线上:武汉协和医院公众号 / 掌上协和 APP、健康武汉小程序;

      线下:各院区自助机、人工窗口;

      诊间可预约肺功能、支气管镜、住院床位、MDT 会诊。

    4. 放号规则

      每日 18:00 开放 14 天号源;普通呼吸门诊、各专病门诊可预约 31 天;知名专家、呼吸 MDT 门诊可预约 15 天;内镜介入住院治疗面诊评估后排队登记。

    (二)三院区分工(避免跑错院区)

    1. 解放大道本部(主院区・疑难重症首选)

      全部专家门诊、七大专病门诊、RICU、全套内镜介入手术室、MDT 会诊;拟内科胸腔镜、导航支气管镜活检、疑难胸膜疾病、危重症呼吸衰竭患者优先选择本部。

    2. 金银湖院区、车谷院区

      呼吸普通门诊、常规肺功能、普通支气管镜检查;不开展内科胸腔镜、复杂气道介入、危重症 RICU 集中收治。

    急症提示:突发呼吸困难、咯血不止、意识模糊、重症喘憋,直接前往急诊开通呼吸危重症绿色通道。

    (三)标准门诊就诊流程

    1. 签到候诊

      按预约提前 30 分钟线上或自助机签到;喘息明显、老年患者家属陪同;过号需要重新排队。

    2. 面诊沟通

      清晰描述咳嗽时长、有无咳痰咯血、活动后气短、喘息、夜间憋醒、胸痛胸闷;说明吸烟史、粉尘接触史、既往肺部病史。

    3. 检查预约提示

      肺功能检查无需空腹;支气管镜检查需要提前完善凝血、传染病筛查;胸部增强 CT 建议空腹。

      当日可完成:基础肺功能、普通抽血;

      预约项目:胸部 CT、支气管镜、睡眠监测、MDT 联合会诊。

    4. 分层方案制定

      药物保守治疗、吸入制剂规范管理、门诊内镜微创活检、收入病房介入 / 系统治疗;肺部肿瘤、疑难间质性肺病启动 MDT 多学科讨论。

    5. 健康宣教

      哮喘坚持长期吸入治疗,不可自行停药;慢阻肺戒烟、长期肺康复;肺结节严格按照周期复查 CT。

    (四)住院 / 内镜介入办理流程

    1. 门诊评估需要支气管镜、内科胸腔镜或住院治疗,开具预约单;复杂介入、内科胸腔镜仅本部开展;

    2. 入院完善心肺、凝血、影像全套术前评估;合并风湿、心脏疾病同步内科调控;

    3. 择期开展各类内镜介入;重症肺炎、呼吸衰竭急诊优先收治;

    4. 出院领取用药方案、复查时间表,预约专病门诊长期随访。

    (五)门诊类型及适配人群

    1. 普通呼吸门诊:普通感冒后咳嗽、肺炎、支气管炎、常规开药、术后复查。

    2. 专病门诊:哮喘慢性咳嗽、肺结节肺部肿瘤、胸膜疾病、间质性肺病、介入呼吸病、睡眠呼吸疾病专病。

    3. 普通专家门诊:稳定期慢阻肺、哮喘随访、简单肺结节定期观察。

    4. 高级专家特需门诊:不明原因胸腔积液、多方诊治无效慢性咳嗽、可疑早期肺癌、难治性间质性肺病、大气道狭窄评估。

    5. 呼吸 MDT 联合门诊:晚期肺部恶性肿瘤、结缔组织病合并间质性肺病、多发疑难肺结节,联合胸外科、风湿免疫科、肿瘤科制定方案。

    (六)重要就诊注意事项

    1. 肺结节、胸膜疑难疾病就诊务必携带胸部 CT 原始影像,仅纸质报告容易造成误判。

    2. 计划支气管镜、胸腔镜操作,长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林务必提前告知医师,遵医嘱调整用药。

    3. 反复夜间憋醒、打鼾伴随白天嗜睡,尽早完善睡眠监测,警惕睡眠呼吸暂停。

    4. 间质性肺病早期症状隐匿,出现持续干咳、活动后气短不要拖延就诊。

    5. 本部呼吸门诊周一至周六开放;节假日急诊仅处理大咯血、急性呼吸困难、重症肺炎急症,不安排择期内镜、专家专病会诊。

    6. 哮喘、慢阻肺属于慢性疾病,切勿症状缓解立即自行停用吸入药物,容易反复急性加重。



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参考资料:

    华中科技大学协和医院​呼吸与危重症医参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;湖北 武汉市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;华中科技大学协和医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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