湖南中医药大学第二附属医院口腔科

口腔科是湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）面向全生命周期口腔健康需求设立的医院标杆优势学科、医院特色专科（口腔中西医结合）。作为坐落在湖湘中医发祥地、医圣张仲景「坐堂行医」故址上的三级甲等中医医院，本院口腔科的最大辨识度在于把中医辨证论治与院内中药制剂嵌入现代口腔诊疗流程，而不是简单地照搬综合医院口腔科的服务清单。这一点在本院口腔科的核心优势项目上有直接体现：科室采用中西医结合方法治疗各类口腔黏膜病与牙周病，尤其以本院自行研制的院内制剂知杞冲剂治疗复发性口腔溃疡、口腔炎等疾病，长期随访中患者反映良好，成为本院口腔科区别于省内多数综合医院口腔科的差异化标签。

需要向患者如实说明的是科室的层级定位。口腔科目前未被命名为国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、国家中医优势专科，也不是湖南省重点专科或省级中医专科诊疗中心；本院同样没有任何科室进入复旦《中国医院专科声誉排行榜》全国前十，因此本科室不存在「全国十强」一类的排名类资质。科室目前可查证、可依据的资质均属于医保项目承接资质与院内特色门诊资质这一类平台性质资质，具体如下。

其一是医保单病种承接资质。口腔科承担并开展湖南省职工医疗保险、长沙市职工医疗保险口腔单病种的所有项目，具体包括根管治疗术、牙周治疗、复杂牙拔出术、埋伏阻生牙拔除术、窝洞充填术、死髓牙保护术六大类。这意味着参保职工在本科室完成上述项目时，可按照湘、长两级职工医保的门诊单病种政策享受相应报销待遇，而不是像美容类口腔项目那样需要全额自付。对需要根管治疗、复杂牙与阻生牙拔除的患者而言，这是实实在在、可核验的支付端资质。

其二是中西医结合特色门诊资质。科室以口腔黏膜病与牙周病的中西医结合诊疗为特色方向，形成了以院内制剂知杞冲剂为核心、配合中医辨证内服与局部治疗的诊疗路径。由于口腔黏膜病（复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓等）在单纯局部用药下容易反复发作，中医从脾胃湿热、阴虚火旺、心脾积热等病机入手的整体调理，恰恰补上了现代口腔医学在「防复发」环节的短板。

其三是医院平台支撑。口腔科依托本院三级甲等中医医院的平台资源，可共享放射影像科的 DR 与 GE 64 排 128 层 CT 用于阻生牙与颌骨病变的术前评估，共享医学检验中心完成术前血常规、凝血功能与感染筛查，共享麻醉手术部完成复杂口腔治疗与特殊人群的镇静镇痛管理，共享心血管内科、内分泌科等兄弟科室完成合并高血压、冠心病、糖尿病患者的围手术期风险评估。这种「小科室、大平台」的格局，使本科室在处理高龄、合并全身疾病的口腔患者时具备可靠的安全网。

综上，口腔科的资质性质可归纳为：无国家与省级重点专科命名、无复旦排名类资质，拥有省市两级职工医保口腔单病种承接资质与口腔黏膜病中西医结合特色门诊资质，是医院重点建设的标杆优势学科。以下各节将围绕这一真实定位，完整介绍科室的诊疗能力、技术特色、设备配置、专家团队与就诊全流程。

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）口腔科成立于上世纪 70 年代，是本院较早设立的口腔专科门诊之一，历经数十年发展，现已开展口腔内科、口腔修复、牙槽外科、口腔正畸四大亚专业的全部诊疗项目，形成覆盖牙体牙髓、牙周黏膜、外科拔牙、义齿修复与牙列矫治的完整服务链条。科室现有副主任医师两名领衔的专业技术队伍，并配备医师数名承担日常门诊工作，专业技术人员分别具有湘雅医学院等院校的口腔专业学习背景，临床经验丰富，多年来在本地患者中积累了良好口碑。

在学科定位上，口腔科坚持「西医规范化操作 + 中医整体调理」的双轨路径。一方面，科室严格按照现代口腔医学的规范开展龋病充填、根管治疗、牙周基础治疗、复杂牙与埋伏阻生牙拔除、义齿修复与正畸矫治；另一方面，针对现代口腔医学疗效有限、复发率高的领域——尤其是复发性口腔溃疡、口腔炎、口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变等口腔黏膜病，以及慢性牙周病——引入中医辨证论治体系，配合本院自行研制的院内制剂知杞冲剂进行中西医结合治疗，形成本科室最具辨识度的诊疗特色。

在服务范围上，科室实现了全年龄段覆盖。儿童方面可处理乳牙龋病、牙髓病、牙外伤、牙面色素沉着、乳牙滞留与替牙期问题，并开展窝沟封闭、涂氟等预防性处置；青壮年方面以龋病充填、牙髓根尖周病治疗、智齿与埋伏阻生牙拔除、牙周洁治、正畸矫治为主；中老年方面以牙列缺损与牙列缺失的义齿修复、重度牙周病的系统治疗、牙本质过敏与楔状缺损的处理为主。科室同时承担湖南省职工医保、长沙市职工医保口腔单病种项目，使根管治疗、复杂牙拔除等费用相对较高的项目具备医保支付通道。

在设备与院感管理上，科室配备牙科综合治疗椅、光固化机、超声洁牙机、根管长度测量仪等口腔诊疗设备，并采用高新材料提升充填与修复的远期效果。口腔诊疗的院感控制是患者最容易忽视却最关键的环节，科室严格执行口腔器械「一人一用一消毒」制度，器械清洗、消毒、灭菌与储存分区管理，杜绝交叉感染风险。

在教学与人才培养上，科室承担湖南中医药大学相关专业学生的临床见习实习带教任务，并接受进修人员学习。依托本院作为国家全科医生临床培养基地、中医住院医师规范化培训基地的国家级平台资源，科室的教学工作与医院整体教学体系相接轨。

在健康科普方面，科室长期围绕龋病成因与防治、儿童牙齿色素沉着、智齿的认识与处理、洗牙的原理与误区、全生命周期口腔保健、口腔检查频次（一般人群每年至少一次，儿童建议每半年一次，建议孕前完成一次全面口腔检查）等主题开展科普宣教，帮助患者建立「定期口腔检查、早发现早治疗」的健康管理观念，把诊疗关口前移。

科室科训可以概括为：以规范治疗守护每一颗牙齿，以中医调理改善每一次复发。无论是单纯的补牙洗牙，还是反复发作的口腔溃疡，患者都能在本科室获得连贯、可追溯、兼顾局部与整体的诊疗方案。以下第 3 至第 7 节将分别从核心优势、主治疾病、特色技术、硬件配置与专家团队五个维度展开说明。

口腔科经过数十年积累，形成了以下六项可核验、可持续的核心优势。

优势一：口腔黏膜病与牙周病的中西医结合诊疗特色鲜明。这是本科室最重要的差异化优势。复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓等黏膜病在单纯局部用药下常反复发作，科室采用中西医结合治疗，以本院自行研制的院内制剂知杞冲剂为基础，配合中医辨证内服汤药与局部治疗，从脾胃湿热、阴虚火旺、心脾积热等病机切入进行整体调理，在改善发作频率与愈合速度上形成了稳定口碑，患者反映良好。

优势二：医保单病种项目承接齐全，患者支付负担可控。科室承担湖南省职工医疗保险、长沙市职工医疗保险口腔单病种的所有项目，涵盖根管治疗术、牙周治疗、复杂牙拔出术、埋伏阻生牙拔除术、窝洞充填术、死髓牙保护术六大类。根管治疗与复杂牙拔除属于费用相对较高的项目，纳入医保单病种后，参保职工的自付比例显著低于完全自费项目，这是本科室对普通工薪患者而言最具实际价值的优势。

优势三：四大亚专业齐备，患者无需反复转诊。科室同时开展口腔内科、口腔修复、牙槽外科、口腔正畸四大亚专业的全部诊疗项目，患者在同一科室即可完成从补牙、根管治疗、牙周治疗，到拔牙、镶牙、正畸的连续治疗，避免了「内科看完转外科、外科看完转修复」的多次挂号与重复检查。

优势四：依托三甲中医医院平台，合并全身疾病患者的安全有保障。拔牙、牙槽外科操作对合并高血压、冠心病、糖尿病、肝肾疾病及服用抗凝药物的患者存在明确风险。本科室可共享本院心血管内科、内分泌科、肾病科、医学检验中心与麻醉手术部资源，术前完成血压血糖评估、凝血功能与感染筛查、心电图检查，必要时请相关科室会诊或转诊，把风险控制在可承受范围内。

优势五：全年龄段覆盖，贯通预防与治疗。科室服务范围从儿童的乳牙龋病、窝沟封闭、涂氟、牙外伤，到青壮年的龋病充填、根管治疗、智齿拔除、正畸矫治，再到中老年的义齿修复、重度牙周病系统治疗，形成全生命周期覆盖。科室同步开展口腔健康科普，倡导一般人群每年至少一次口腔检查、儿童每半年一次、孕前完成一次全面口腔检查。

优势六：价格透明、流程简洁的门诊型科室。口腔科的绝大多数诊疗项目均可在门诊完成，无需住院，患者就诊时间短、往返成本低。对于需要多次复诊的根管治疗与正畸矫治，科室会在首次就诊时明确告知疗程、复诊次数与大致费用构成，便于患者安排时间与预算。

下列为口腔科常规接诊与处置的疾病谱，按系统归类呈现。

牙体牙髓类疾病

牙周与牙龈类疾病

口腔黏膜类疾病（中西医结合特色方向）

牙槽外科与颌面部疾病

牙列缺损、缺失与修复类疾病

儿童口腔疾病

错颌畸形与正畸类

需要说明的是，标注为疑难重症的病种（如埋伏阻生牙、颌面部间隙感染、重度牙周炎、口腔黏膜潜在恶性病变）在本科室完成评估与基础处置后，如涉及住院手术、颌面外科大型手术或口腔黏膜病理确诊，将由医生评估后转诊至具备相应条件的上级专科或院内相关科室，本科室负责完成前期评估、转诊衔接与术后随访。

口腔科已形成「牙体牙髓—牙周黏膜—牙槽外科—修复正畸—中医调理」五位一体的技术体系，各项技术均围绕规范化操作与复发防控两条主线展开。

• 龋病充填治疗（窝洞充填术）：按现代龋病学规范去净龋坏组织并进行窝洞预备，采用树脂等材料完成充填，恢复牙齿形态与咀嚼功能。科室采用高新材料提升充填体的密合度与远期效果，对前牙龋坏兼顾美观修复。浅龋、中龋可一次完成，深龋需先行护髓或试充填观察。
• 根管治疗术（牙髓病与根尖周病的核心疗法）：在根管长度测量仪辅助下确定工作长度，完成根管预备、冲洗、消毒与三维充填，彻底清除感染牙髓组织，保留患牙。适用于牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死与死髓牙。治疗通常需复诊 2 至 4 次，术后建议行冠修复保护患牙，避免牙体劈裂。本项目属省市职工医保口腔单病种项目。
• 死髓牙保护术：针对牙髓已坏死但根尖病变范围有限的患牙，在完成根管治疗后通过桩核与冠修复恢复咀嚼功能，延长患牙使用寿命。本项目同样属医保单病种项目。
• 牙周基础治疗：包括龈上洁治（俗称洗牙）、龈下刮治与根面平整、牙面抛光与上药。科室配备超声洁牙机，通过高频超声震荡清除龈上牙结石、菌斑与色素；对牙周袋较深者进一步行龈下刮治。牙周治疗是控制牙龈出血、口臭、牙齿松动的基础手段，属医保单病种项目。
• 中西医结合治疗口腔黏膜病（科室特色核心技术）：针对复发性口腔溃疡、口腔炎、口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变等，在以本院院内制剂知杞冲剂为主的基础上，结合中医辨证论治，按脾胃湿热、心脾积热、阴虚火旺、气阴两虚等证型配合内服中药，并与局部用药协同，从「局部消炎」与「整体调理防复发」两个层面同时发力。对病程长、反复发作的患者，可联动本院治未病中心进行体质辨识与生活调养指导。
• 中医辨证配合牙周病治疗：慢性牙周炎在中医多从胃火上炎、肾阴虚损、气血不足论治。科室在牙周基础治疗的同时，对伴有牙龈反复肿痛、牙齿松动、口臭明显的患者，可配合中药内服调理，并指导患者进行叩齿、牙龈按摩等日常保健，帮助巩固牙周治疗的远期效果。
• 复杂牙与埋伏阻生牙拔除术：针对阻生智齿、埋伏牙、残根残冠、多生牙等，术前通过口腔检查与影像学评估牙根形态、与下颌神经管及上颌窦的位置关系，制定分牙、挺松、拔除的分步方案，尽量减小创伤与术后反应。本项目属省市职工医保口腔单病种项目。合并全身疾病或服用抗凝药物的患者需提前完成风险评估。
• 牙槽外科手术：除拔牙外，开展牙槽嵴修整、系带修整、颌面部感染切开引流、颌面部外伤清创缝合与口腔颌面部小肿物切除等操作，为后续义齿修复创造条件。
• 口腔修复治疗：覆盖活动义齿、固定义齿（如烤瓷冠桥）、隐形义齿等多种形式，针对牙列缺损与牙列缺失恢复咀嚼功能与面容美观。修复前的残根残冠处理、牙周基础治疗与咬合关系评估由本科室一站式完成，避免患者在多个机构间往返。烤瓷材料中的普通烤瓷、钛合金烤瓷、黄金烤瓷等不同档次由患者根据自身情况与经济条件选择，费用差异较大，属主要自费项目。
• 口腔正畸治疗：面向各年龄阶段牙列不齐、牙列拥挤、牙间隙过大等错颌畸形开展矫治。矫治前需先完成龋病充填与牙周基础治疗，并通过取模、拍照与必要的影像学检查制定个体化方案。矫治周期通常以年为单位，需按期复诊加力，属自费项目。
• 儿童口腔疾病综合防治：涵盖乳牙龋病充填、儿童牙髓病治疗、乳牙滞留拔除、儿童牙外伤处理、牙面色素沉着清洁，并开展窝沟封闭与涂氟等预防性处置。科室在科普中反复强调乳牙龋病并非「换了牙就好」，若不及时治疗可影响恒牙萌出与颌骨发育。
• 口腔健康管理与定期筛查：倡导一般人群每年至少一次口腔检查，儿童每半年一次，建议女性在孕前完成一次全面口腔检查。通过定期检查在龋病早期、牙周病早期即发现并干预，避免发展到疼痛、肿痛、牙齿松动甚至丧失牙齿才就诊。
• 中医药围治疗期协同：对拔牙术后反应较重、口腔溃疡反复发作、牙周治疗后牙龈敏感的患者，可在辨证基础上配合中药含漱、内服调理，并可联动本院针灸推拿康复中心、治未病中心进行体质调养，体现本院作为三级甲等中医医院的整体优势。

需要提醒的是，具体项目是否开展、是否纳入医保以及适用证型，均以本科室当期公示与接诊医生的评估为准；涉及自费的修复材料、正畸矫治与美容类项目，医生会在治疗前充分告知费用构成并签署知情同意书。

口腔科按照现代口腔诊疗的规范流程配置设备，并与医院共享平台设备形成互补。

• 牙科综合治疗椅：配备多套综合治疗椅，集成高速涡轮手机、低速手机、三用枪、强力吸引器与口腔冷光照明系统，支持龋病充填、根管治疗、牙周洁治、拔牙等各类操作的体位调节与术中吸引，是口腔诊疗的基础平台设备。
• 光固化机：用于树脂充填材料与粘接材料的光固化，输出稳定、固化深度充足，保障充填体与牙体的粘接强度与远期密合度。
• 超声洁牙机：用于龈上洁治，通过高频超声震荡高效清除牙结石、菌斑与色素，配合冲洗与抛光完成牙周基础治疗，是牙龈炎、牙周炎与口臭治疗的核心设备。
• 根管长度测量仪：通过电子测量确定根管工作长度，配合根管预备器械完成根管清理与成形，显著提升根管治疗的精准度，减少术后反应与治疗失败率。
• 根管预备与充填器械：配套根管锉、扩大针、冲洗与充填器械，支持根管治疗术与死髓牙保护术的规范化完成。
• 口腔检查与诊断器械：配备口镜、探针、镊子等常规检查器械及口腔照明设备，支持龋病、牙周病与口腔黏膜病的日常筛查与疗效观察。
• 口腔器械清洗消毒灭菌设备：按「一人一用一消毒」要求配置，器械清洗、消毒、灭菌与储存分区管理，从流程上杜绝交叉感染，是口腔诊疗安全的基础保障。
• 口腔修复加工与调改设备：支持活动义齿、固定义齿与隐形义齿的取模、试戴、调改与抛光，保障修复体的就位精度与佩戴舒适度。
• 共享影像设备（放射影像科）：复杂牙与埋伏阻生牙拔除、根尖病变评估可共享医院上海联影 DR 与GE 64 排 128 层 CT，必要时行锥形束类断层评估，明确牙根形态与下颌神经管、上颌窦的解剖关系。
• 共享检验设备（医学检验中心）：术前评估可共享东芝全自动生化分析仪、全自动血凝分析仪、五分类血细胞分析仪等，完成血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖与感染筛查，为合并全身疾病患者的拔牙与手术安全提供依据。
• 共享超声与心电设备：可共享GE E8 彩超用于颌面部软组织与占位性病变评估，共享心电图设备完成术前心脏风险评估。
• 共享麻醉与急救资源（麻醉手术部）：对高度紧张、咽反射敏感、儿童或合并全身疾病、需行较复杂口腔手术的患者，可共享麻醉手术部的监护与镇静镇痛资源，提升治疗的安全性与舒适度。

总体来看，口腔科的设备配置以「满足四大亚专业全部诊疗项目的规范化开展」为目标，重点保障根管治疗、牙周治疗、复杂牙与埋伏阻生牙拔除这几个医保单病种项目的质量与安全，同时通过医院共享平台补齐影像、检验与麻醉环节，形成完整的诊疗闭环。

口腔科专业技术队伍由两名副主任医师领衔，并配备多名医师承担日常诊疗工作。以下为本科室主要专家，出诊时间以医院微信公众号与门诊大厅当日公示为准。

• 张蓉蓉——副主任医师、副教授。口腔科骨干专家，擅长牙体病、牙髓病、牙周病、口腔黏膜病、儿童牙病、牙槽外科与口腔修复的诊治。在牙体牙髓病的根管治疗、慢性牙周炎的系统治疗、儿童龋病与牙髓病的处理上积累了丰富经验，同时参与本科室口腔黏膜病中西医结合诊疗工作，对复发性口腔溃疡与口腔炎的院内制剂知杞冲剂应用有较为系统的临床体会。出诊：口腔科门诊，周一、周三、周五全天，周六上午（以公示为准）。
• 王丽——副主任医师、副教授。擅长牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病、牙槽外科、口腔修复与口腔正畸的诊治，专业覆盖面广，可独立完成从补牙、根管治疗、牙周治疗到拔牙、镶牙与正畸评估的连续性诊疗，对需要多亚专业联合处理的复杂病例能够提供整体方案。在口腔黏膜病与牙周病的中西医结合治疗方面亦有实践。出诊：口腔科门诊，周二、周四全天，周一与周日轮值（以公示为准）。
• 梁巧梅——医师。承担口腔科日常门诊诊疗工作，参与龋病充填、牙周洁治、牙体牙髓病与牙槽外科常见病的诊治与术后随访，协助完成口腔健康宣教与定期筛查工作。出诊：口腔科门诊，周二、周三、周四、周五全天，周一与周日轮值（以公示为准）。

就诊提示：口腔科为门诊型科室，绝大多数治疗在门诊完成，首次就诊建议优先选择上午时段，以便当日完成检查并开始首步治疗；根管治疗、正畸矫治与义齿修复均需多次复诊，首次就诊时请向医生确认完整的疗程安排、复诊间隔与费用构成。合并高血压、糖尿病、心脏病或正在服用抗凝药物的患者，首次就诊时请主动告知并携带近期检查报告与用药清单。具体坐诊时间以医院门诊公示为准，可先拨打导诊台电话 0731-84917810 咨询。