湖南省胸科医院结核内四科（肺外结核·淋巴腹腔盆腔肠结核）

医院标杆优势专科（★2，院级）。为院内肺外结核亚专业标杆科室，涵盖淋巴结结核、腹腔结核、盆腔结核、肠结核、泌尿生殖结核等肺外结核。无省、直辖市级以上重点专科命名。依托医院三级甲等结核病专科与湖南省结核病防治所体系，承担肺外结核疑难病例的院内会诊。

结核内四科收治淋巴结结核、腹腔与盆腔结核、肠结核、泌尿生殖系统结核等肺外结核。依托超声内镜、64排CT与分子检测，形成"病理+培养+分子"三联确诊路径。对肠结核与克罗恩病的鉴别、腹腔积液型结核与恶性肿瘤的鉴别具有丰富经验，并与外科协作处理肠梗阻、肠穿孔、淋巴结寒性脓肿等并发症，降低误诊与致残。

①淋巴结穿刺活检与GeneXpert快速诊断，避免盲目切开；②超声内镜引导腹腔淋巴结与肠壁评估，提高深部病灶检出率；③肠结核与克罗恩病、炎症性肠病的系统鉴别；④腹腔、盆腔积液引流与局部给药；⑤与外科联动处理肠穿孔、肠梗阻、寒性脓肿清除。

• 淋巴结细针穿刺活检与GeneXpert检测
• 超声内镜引导下腹腔与肠壁穿刺
• 腹腔穿刺置管引流与局部抗结核给药
• 肠结核影像学与胶囊内镜评估
• 抗结核药物浓度监测指导方案调整
• 寒性脓肿切开引流（联合外科）

• 超声内镜
• 64排螺旋CT
• 彩色多普勒超声
• GeneXpert分子诊断平台
• BD960快速结核菌培养系统
• 电子支气管镜（评估气道受累）与药物浓度测定系统

• 王永利 主任医师（外科），擅长淋巴结核、胸部肿瘤手术及肺外结核外科处理，出诊院区（岳麓院区）。
• 王玉梅 主任医师（内七科/呼吸），参与复杂肺外结核会诊，出诊院区（岳麓院区）。