生殖健康与不孕症

所属医院:西藏阜康医院

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科室评级:医院优势生殖医学

医院地址:拉萨市城关区林廓北路14号

 

科室排名

    医院优势

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    医院优势(重点)科室医院重点发展的优势科室,具备特色诊疗方向与区域口碑。

    二、科室完整介绍

    西藏阜康医院生殖健康与不孕症专业于2011年12月30日开始筹建,在成都市锦江区妇幼保健院专业技术团队支持下于2015年9月通过试运行评审、2016年8月通过正式运行评审验收,同年8月20日获西藏自治区卫生健康委批准正式运行,是本院院级重点培育建设的辅助生殖医学学科。

    科室获准开展夫精人工授精、供精人工授精、体外受精-胚胎移植与卵泡浆内单精子显微注射四项人类辅助生殖技术,同时承担女性不孕症与生殖内分泌门诊、男性精液分析与生殖免疫评估、复发性流产病因筛查与孕前遗传咨询。

    中心在海拔三千六百五十米的高原低氧低压环境下建立并验证了本地区的人类辅助生殖数据,创造了本地区首例试管婴儿、首例藏族龙凤胎与首例单精子显微注射试管婴儿,进入试管周期治疗逾千周期并已平安出生试管婴儿四百余名。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    李君业务院长、生殖医学中心主任主持高原人类辅助生殖技术临床与胚胎实验室管理,牵头宫腔镜与腹腔镜妇科微创能力建设
    陈枝岚主任医师擅长人工授精、体外受精-胚胎移植等多项人类辅助生殖技术
    张晓雅副主任医师熟练掌握妇产科常见疾病的诊断与治疗以及门诊手术操作
    胡秀丽主治医师取卵术、移植术与复发性流产诊治

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响该中心是西藏经自治区卫生健康委批准开展人类辅助生殖技术的机构之一,并被列入本院院级重点学科重点培育建设序列,官方学科规划将其列为提升全区辅助生殖服务能力的核心学科,在全区同类机构中具有先行示范地位。
    人才梯队与专家实力中心专业技术人员19人,其中临床医师7人(含男科医师1人)、实验室技术人员5人、护理人员7人,高级职称4人、中级职称7人,配备博士2人与双硕士1人,核心临床与胚胎实验室人员配置达到辅助生殖机构标准要求。
    临床能力与病种难度获准开展四项人类辅助生殖技术并覆盖取卵、移植、胚胎实验室与生殖免疫全链条,临床妊娠率保持在45%至58.7%区间,已完成移植周期逾千例并平安出生试管婴儿四百余名,能处理高原环境下反复IVF失败与多囊卵巢综合征等复杂不孕病例。
    技术特色与创新能力引入丹麦Primo Vision胚胎动态观察系统、德国LABOTECT培养箱系列与Zeiss倒置显微镜等成套进口设备,建立临床与胚胎室质量控制体系,围绕海拔3650米低氧低压环境形成专属的高原促排卵与胚胎培养数据。
    质量安全与运营效率中心建立较完善的临床及胚胎室质量控制体系与规章制度,并持续派员到国内外知名生殖中心专项学习与交流,业务增长的同时保持稳定的临床妊娠率与低并发症发生水平。
    科研教学与区域辐射主持的项目「在海拔3650米低氧低压环境下开展人类辅助生殖技术的实践与应用示范」获2019年度西藏自治区科学技术三等奖,科室同时代表本院承办五届自治区妇产科暨不孕不育培训班并培训基层医务人员九百余人次,向全区推广不孕症与优生优育知识。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病输卵管性不孕、排卵障碍性不孕、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能减退、男性少精弱精症、复发性流产、不明原因不孕、子宫内膜异位症合并不孕
    疑难重症反复IVF失败、重度少精症、梗阻性无精子症、多囊卵巢综合征合并不孕、薄型子宫内膜、宫腔粘连合并不孕、高龄不孕
    罕见病无精症、隐睾合并无精子症、染色体异常携带者、GnRH抵抗型性腺功能低下、严重男方因素性不育
    并发症管理卵巢过度刺激综合征、取卵后腹腔出血、宫内孕自然流产、异位妊娠、多胎妊娠减胎术相关并发症、胚胎移植后免疫性流产

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    夫精人工授精将处理后的精液注入女性宫腔内完成受精,用于男性因素或排卵障碍所致的不孕症,创伤小且可重复实施。
    供精人工授精使用符合医学指征的供精标本完成宫腔内授精,适用于无精症或严重少精弱精症且无使用自有精子的患者。
    体外受精-胚胎移植术经促排卵获取卵子并在体外与精子结合形成胚胎后移植入宫腔,适用于输卵管因素与排卵障碍等导致的不孕症。
    卵胞浆内单精子显微注射术在倒置显微镜下将单个精子注入卵胞浆完成受精,适用于少精症、畸形精子症及既往授精失败者。
    囊胚培养与冻融胚胎移植术将胚胎延长培养至囊胚阶段后冷冻保存并择期解冻移植,提高种植率并便于高促排周期患者控制妊娠时机,临床用于开展规范化诊疗并支持相关评估与处理。
    超声引导下经阴道穿刺取卵术在超声实时监测下经阴道穿刺抽吸卵泡液获取卵子,是所有人工授精与试管婴儿技术的起始步骤。
    生殖超声监测与卵泡评估通过系列超声测量卵泡直径与内膜厚度,动态评估卵泡发育与 子宫内膜 状态,指导促排卵方案调整。
    染色体与基因检测咨询对反复流产与不明原因不孕夫妇开展外周血染色体核型及遗传病筛查,评估遗传风险并指导后续助孕方案。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    丹麦Primo Vision胚胎动态观察系统在培养箱内对受精卵与胚胎发育进行延时成像,连续记录分裂过程,为胚胎质量评估与囊胚选择提供客观依据。
    麦迪逊B超机用于生殖超声监测与经阴道取卵操作,精确测量卵泡与内膜指标并引导穿刺取卵。
    德国LABOTECT培养箱系列提供恒温恒湿的胚胎培养环境,配合不同培养箱用于受精卵培养、囊胚培养与冷冻保存。
    德国ZEISS倒置显微镜在显微操作下完成卵胞浆内单精子注射,是男性因素不育治疗的关键设备。
    日本显微操作系统以精密机械臂完成持卵针、注射针与移植针的微米级操控,保证胚胎操作过程的稳定性与成功率。
    英国RI激光破膜系统以激光方式精确打开卵细胞透明带,减少机械操作对卵母细胞的损伤,提高受精效率,临床用于开展规范化诊疗并支持相关评估与处理。
    瑞士离心机与胚胎操作超净台为配子与胚胎的分离、浓缩与转移提供无菌稳定的操作环境与温控支持。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 通过微信搜索「西藏阜康医院」公众号或「西藏阜康医院服务平台」,在「就诊服务—预约挂号」中选科室与医生、选就诊时间、在线支付挂号费后到院凭就诊卡或身份证到导医台分诊;也可在门诊大厅现场挂号或自助机办理。门诊为无假日医院,夏季就诊时间 9:00—18:30,冬季 9:30—18:30,咨询电话 400-1178-120。
    抢号技巧 — 建议提前一天到公众号放号时段抢号并先绑定就诊人信息,医保患者请同时完成医保电子凭证或社会保障卡激活以便直接结算;专家门诊号源紧张,普通专科与专家门诊均可在同一入口选择,未抢到号可当日到门诊大厅现场挂普通号或通过在线咨询先做分诊。
    院区区分 — 本院设四个院区:院区一综合院区位于林廓北路14号,设急诊科、牙科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、骨科、普外科、妇科、中医科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、碎石科等门诊科室,院区一还设有呼吸内科与消化内科住院病房以及影像科、检验科、超声科、心电科等医技科室,床位107张;院区二住院区位于娘热路20号,为住院病区与麻醉科、导管室、重症医学科所在地;院区三妇产儿童院区位于罗布林卡路20号,设有产科、妇科、儿科、儿童保健科、生殖医学中心、病理与检验等科室;院区四仙足岛院区位于仙足岛生态路6号,设有健康体检中心、产科国际部、骨科、中医科、康复医学科。
    初诊需带材料 — 初诊请携带身份证、医保卡及既往检查资料,方便医生快速了解病情。
    专科检查与术前准备 — 拟行试管婴儿者须先完成夫妻双方生殖激素、AMH、输卵管通畅性、精液分析与传染病四项等系统检查,女方须按医嘱严格完成促排卵用药与超声监测;取卵前后须按方案使用促排与黄体支持药物,移植后第十四天须复查血HCG并按医嘱随访,超龄及卵巢储备低下者需提前评估并调整方案。
    住院等待周期 — 住院患者按预约顺序收治,等待周期视床位情况由主管医师告知。
    急诊绿色通道 — 急诊科为24小时无假日开放,接诊医师熟练掌握心肺复苏、心脏除颤、气管插管、胸腔穿刺与腹腔穿刺等急救技术,急危重症患者直接开辟绿色通道转入抢救室;院区一同时承担胸痛患者院前院内全程绿色通道,急诊科与心血管内科、导管室无缝衔接,为急性心肌梗死、急性脑梗死、多发创伤等急症争取抢救时间。
    医保费用报销 — 本院为西藏自治区城镇职工医保、城乡居民医保及新农合定点医疗机构,同时是跨省异地就医直接结算定点单位。城镇职工住院在三级定点医院首次起付线400元、当年第二次为首次的70%、第三次为首次的50%,退休人员起付线在上述基础上降低30%,住院床位费支付标准为三级定点医院80元每床日;起付线以上至20万元报销比例93%,20万至40万元比例96%,40万至60万元(含)比例98%,一个自然年度内统筹基金最高支付限额60万元(含住院与门诊特殊病)。城镇职工普通门诊年度累计起付线200元、退休人员140元,年度最高支付限额5000元,在三级定点医院门诊政策范围内费用在职报销60%、退休报销70%;门诊特殊病不设起付线,按90%比例支付,现有51种职工门诊特殊病病种,另含121种罕见病纳入门诊特殊病目录,另有65种医保国家谈判门诊特殊药品可在二级及以上定点机构由中级以上职称医师开具处方后按门诊特殊病待遇报销。城乡居民医保住院在三级定点医院按缴费档次分别由统筹基金支付85%与60%,普通门诊年度累计起付线50元、支付比例60%、年度限额高档400元低档300元,门诊特殊病不设起付线、按高档90%与低档60%比例报销。辅助生殖类的取卵术、胚胎培养、胚胎移植、精子优选处理、取精术等按门诊特殊病待遇报销,职工医保按90%比例、居民医保按90%与60%两档比例执行;分娩镇痛按乙类纳入医保基金支付范围。跨省异地就医备案后住院与门诊慢特病可直接结算,执行参保地政策、就医地目录,报销比例不降低。自费提示:挂号费、院外会诊费、病历工本费等服务项目不纳入基金支付,各种美容与减肥增高项目、健康体检、康复性器具、部分非临床必需项目均需自费;本院医疗美容科自主定价项目(头发移植、发际调整、重睑整形、眼袋整形、腋臭切除、化学剥脱、光与激光美容治疗等)医保支付等级为丙类,不纳入统筹基金与个人账户支付范围,费用由个人全额承担。
    避坑提醒 — 就诊避开周一上午与节后高峰,复诊可通过医院官方渠道提前预约号源。
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参考资料:

    西藏阜康医院生殖健康与不孕症参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;西藏 拉萨市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;西藏阜康医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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