普外科

所属医院:重庆市公共卫生医疗救治中心

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科室评级:医院优势普通外科

医院地址:重庆市沙坪坝区歌乐山保育路109号

 

科室排名

    中心三名工程院级特色专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型说明
    中心三名工程院级特色专科中心三名工程建设命名的特色专科普外与骨科方向,以淋巴结结核、腹腔结核及感染病合并外科疾患处理为特色
    医院重点发展专科医院重点发展专科,在歌乐山院区与平顶山院区均设普外门诊与手术病区,承担综合外科与传染病外科救治
    中心普外综合手术平台开展淋巴结结核病灶清除、腹腔结核探查、肠结核与胆道手术及腹壁疝修补,配合抗结核围手术期管理
    中心感染病合并外科疾患协作科室与感染科、结核病科协作处理艾滋病及结核病合并急腹症、肠梗阻与消化道出血等需外科干预的复杂病例

    二、科室完整介绍

    重庆市公共卫生医疗救治中心普外科在原重庆市胸科医院与重庆市传染病医院外科业务基础上整合而来,2008年中心合并成立后组建独立普外病区,在歌乐山院区与平顶山院区分设门诊与手术病区,开放住院病床数十张,现有主任医师、副主任医师与主治医师组成的外科梯队,每年完成多例淋巴结结核与腹部感染性手术。

    科室定位为以感染病相关外科疾患与综合普外手术为特色的专科,服务范围覆盖三个院区并承接全市传染病合并急腹症转诊,开展淋巴结结核、腹腔结核、肠结核、胆道疾患与腹壁疝的手术处理,并为艾滋病与结核病患者提供围手术期抗感染及营养支持。

    科室获评中心三名工程院级特色专科,参与耐药肺结核及肺外结核外科治疗相关课题研究,淋巴结结核与腹腔结核的外科处理水平位居重庆市前列,是中心强专科精综合发展格局下的重要外科支撑。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:南彭院区
    刘原杰主任医师,—擅长各种肝脏疾病、消化道疾病及感染性疾病的诊治与腹部外科评估
    李佩波副主任医师,—擅长重症结核及并发症、结核肝病双病感染、败血症及不明原因发热
    出诊院区:歌乐山院区
    姚宇副主任医师,结核三科科副主任擅长中西医结合治疗腹腔结核、结核合并肝损伤及重症结核病
    罗廷茹主治医师,—擅长腹腔结核、结核性脑膜炎、耐药肺结核及难治性肺结核诊治
    蒋玲副主任医师,结核三科科副主任擅长重症结核、非结核分枝杆菌肺病及结核潜伏感染筛查与处理

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响中心三名工程院级特色专科,以淋巴结结核与腹腔结核外科处理为特色,为重庆地区感染病合并外科疾患救治的核心科室
    人才梯队与专家实力拥有主任医师、副主任医师与主治医师组成的外科梯队,与感染科、结核病科、麻醉科建立固定多学科围手术期协作团队
    临床能力与病种难度开放普外手术病区,收治淋巴结结核、肠结核、结核性腹膜炎及艾滋病合并急腹症等需外科干预的复杂感染病例
    技术特色与创新能力将规范抗结核疗程与手术时机评估相结合,开展腹腔镜探查与淋巴结结核病灶清除,形成感染病外科一体化诊疗流程
    质量安全与运营效率建立传染病患者手术隔离、围手术期抗感染方案调整与术后切口管理流程,降低结核性窦道与切口愈合不良风险
    科研教学与区域辐射参与肺外结核外科治疗相关课题研究,承接基层医院淋巴结结核与腹腔结核手术会诊及双向转诊

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病颈淋巴结结核、腹壁疝、胆囊结石、阑尾炎、肠梗阻、腹股沟淋巴结结核
    疑难重症结核性腹膜炎、肠结核合并肠穿孔、腹腔结核脓肿、艾滋病合并急腹症、消化道大出血
    罕见病腹膜后淋巴结结核、肠结核致狭窄、结核性肠瘘
    并发症管理术后结核性窦道处理、抗结核药物围手术期肝损伤、肠梗阻术后营养支持、切口感染防治、腹腔引流管管理

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    淋巴结结核病灶清除术完整切除或刮除颈部、腋窝及腹股沟受累淋巴结与干酪样坏死组织,适用于药物疗效不佳或破溃窦道的淋巴结结核患者。
    腹腔结核探查与病灶清除经腹腔镜或开腹探查清除腹腔结核脓肿与粘连组织,适用于结核性腹膜炎、腹腔包裹性积液及诊断不明腹水患者。
    肠结核狭窄与穿孔手术切除狭窄或穿孔肠段并行肠吻合,适用于肠结核并发肠梗阻、肠穿孔或消化道大出血患者以恢复肠道通畅。
    腹腔镜下腹腔探查活检经腹壁小切口置入腹腔镜取腹膜或淋巴结活检,适用于不明原因腹水及疑似腹腔结核患者的微创病理确诊。
    胆囊与胆道手术经腹腔镜切除病变胆囊或处理胆道结石,适用于合并胆石症、胆囊炎的传染病患者并兼顾围手术期抗感染管理。
    腹壁疝无张力修补术以补片加强腹壁缺损完成疝修补,适用于腹股沟疝与切口疝患者,可降低复发率并缩短术后恢复时间。
    肠梗阻减压与粘连松解经胃肠减压或手术松解粘连带解除梗阻,适用于结核性腹膜炎或腹部术后粘连所致肠梗阻患者的肠道功能恢复。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    腹腔镜系统用于腹腔探查、腹膜活检与微创胆囊及肠道手术,适用于腹腔结核、不明原因腹水及感染病合并急腹症的诊断与治疗。
    高频电刀与超声能量平台用于术中组织切割与血管凝闭以减少出血,适用于淋巴结结核清除、肠切除及腹壁疝修补等感染性外科手术。
    320排CT与三维重建工作站用于腹腔脓肿、肠梗阻及淋巴结结核的术前定位,适用于手术方案设计、穿刺引流引导及术后复查对比。
    电子胃肠镜系统用于消化道黏膜观察、活检与止血,适用于肠结核鉴别诊断、消化道出血定位及术前肠道评估。
    麻醉机与术中监护系统用于全身麻醉与循环呼吸功能连续监测,适用于合并艾滋病或结核病患者的手术麻醉管理与术中安全维护。
    术后营养输注与引流系统用于肠外营养支持与腹腔引流管理,适用于肠结核、肠梗阻术后不能经口进食患者的营养维持与吻合口观察。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 普外科门诊在歌乐山院区与平顶山院区开设,可通过医院微信服务号、互联网医院、自助机及人工窗口挂号,专家号按职称分级收费。
    抢号技巧 — 淋巴结结核与术前评估号源较紧,建议提前在医院微信服务号预约并带齐既往影像与病理资料,需多学科评估者由首诊医师协助安排。
    院区区分 — 普外科在歌乐山院区与平顶山院区均设门诊与手术病区,就诊前请核对预约信息所示院区,住院手术按病区床位统一安排。
    初诊需带材料 — 请携带身份证、医保凭证、既往腹部CT或超声报告,结核病患者须带齐抗结核用药记录、病理与细菌学检查结果。
    专科检查与术前准备 — 术前需完成腹部影像、血常规、凝血功能与营养状态评估,肠道手术须按医嘱进行肠道准备并禁食禁水,规范抗结核治疗达标后方可安排手术。
    住院等待周期 — 肠穿孔、消化道大出血及绞窄性肠梗阻患者经评估后急诊收治,择期手术患者需完成围手术期评估后由病区统一排期。
    急诊绿色通道 — 急腹症、消化道大出血及腹部外伤患者经急诊绿色通道优先处置,先稳定生命体征后补办手续并优先安排手术探查。
    医保费用报销 — 重庆市参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在院直接结算,住院起付标准与报销比例按重庆市医疗保障局公布的职工医保、城乡居民医保政策及医院等级执行,结核病相关手术与住院费用按规定纳入统筹支付,异地就医须提前办理备案,自费耗材与丙类项目由个人负担。
    避坑提醒 — 腹外结核患者手术前后不可随意停用抗结核药物,术后须保持切口清洁并按医嘱逐步恢复饮食,出现腹痛加剧、发热或切口渗液应及时复诊。
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参考资料:

    重庆市公共卫生医疗救治中心普外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;重庆 沙坪坝区卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;重庆市公共卫生医疗救治中心官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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