一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 中心三名工程院级特色专科 | 中心三名工程建设命名的特色专科，以胸部感染性疾病外科治疗为方向，开展胸部结核、脓胸与胸壁肺部纵隔肿瘤手术 |
| 医院重点发展专科 | 医院重点发展专科，配合中心感染病救治体系完成结核病与艾滋病合并胸部疾患的围手术期评估与手术处理 |
| 中心胸部疾病外科手术平台 | 开展肺结核空洞切除、结核性脓胸纤维板剥脱、胸壁结核病灶清除及纵隔肿瘤切除等胸部感染性疾病手术 |
| 中心微创介入协作科室 | 与微创介入中心协作开展支气管残端瘘封堵、气管食管瘘封堵与气道狭窄支架置入，形成内外科联合诊疗特色 |
二、科室完整介绍
重庆市公共卫生医疗救治中心胸外科由创建于1943年的原重庆市胸科医院胸部外科发展而来，2008年中心合并成立后延续胸部感染性疾病外科治疗传统，在歌乐山院区设专科门诊与住院病区，开放住院病床数十张，现有主任医师、副主任医师与主治医师组成的外科梯队，每年完成多例胸部结核与胸部肿瘤手术。
科室定位为以胸部结核、结核性脓胸及感染相关胸部疾病外科治疗为特色的专科，服务范围覆盖全市并承接西南地区疑难胸部感染病例转诊，开展肺切除术、纤维板剥脱术、胸壁病灶清除及纵隔肿瘤切除，并与感染科、结核病科协作完成抗结核药物围手术期管理。
科室获评中心三名工程院级特色专科，参与耐药肺结核外科治疗相关科研并发表多篇专业论文，胸部感染性疾病外科治疗水平位居重庆市前列，是中心结核病与突发呼吸道传染病救治体系的重要手术支撑。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：歌乐山院区 | ||
| 叶嗣宽 | 副主任医师，胸外科主任 | 擅长胸部结核病外科手术治疗及胸壁、肺部、纵隔肿瘤的诊治 |
| 孙强中 | 主任医师，结核一科专家顾问 | 擅长难复治结核、重症结核及尘肺结核的外科适应证评估与围手术期处理 |
| 曹培明 | 主任医师，对外医疗管理部主任 | 擅长复治、难治、耐药与重症结核的诊治及胸外科术前内科评估 |
| 钱春芳 | 主任医师，结核二科主任 | 擅长耐多药肺结核与肺结核合并糖尿病的手术前后抗结核方案管理 |
| 蒋明英 | 主任医师，耐药结核科主任 | 擅长重症结核、难复治结核与耐药结核的手术指征判断及术后随访 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 中心三名工程院级特色专科，以胸部感染性疾病外科治疗为方向，是重庆地区结核性脓胸与耐药肺结核外科处理的核心科室 |
| 人才梯队与专家实力 | 拥有主任医师、副主任医师与主治医师组成的外科梯队，与感染科、结核病科及麻醉科建立固定多学科手术协作团队 |
| 临床能力与病种难度 | 开展肺切除、纤维板剥脱、胸壁病灶清除与纵隔肿瘤切除，收治耐药肺结核、结核性脓胸及胸部感染合并肿瘤等复杂病例 |
| 技术特色与创新能力 | 将抗结核药物规范疗程与手术时机评估相结合，开展支气管残端瘘封堵与气道支架置入，形成感染性胸部疾病内外科一体化诊疗 |
| 质量安全与运营效率 | 建立结核病围手术期抗结核方案调整、呼吸道隔离与术后胸腔引流管理流程，降低支气管胸膜瘘与术后感染扩散风险 |
| 科研教学与区域辐射 | 参与耐药肺结核外科治疗相关课题研究并发表专业论文，承接基层医院疑难胸部结核手术会诊与转诊 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 肺结核空洞、结核性胸膜炎、胸壁结核、纵隔肿瘤、肺部良性结节、支气管扩张 |
| 疑难重症 | 结核性脓胸、耐多药肺结核需手术、肺结核合并大咯血、支气管残端瘘、气管食管瘘、胸壁结核复发 |
| 罕见病 | 胸壁结核合并免疫低下、纵隔淋巴结结核、先天性支气管囊肿感染 |
| 并发症管理 | 术后支气管胸膜瘘防治、抗结核药物围手术期肝损伤、胸腔引流管管理、术后肺功能康复、切口结核性窦道处理 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 肺结核空洞与肺叶切除术 | 在规范抗结核治疗基础上切除空洞或毁损肺叶，适用于耐药肺结核、反复咯血及空洞经久不闭合患者以清除感染病灶。 |
| 结核性脓胸纤维板剥脱术 | 剥除增厚的胸膜纤维板使肺组织重新复张，适用于慢性结核性脓胸及包裹性胸腔积液患者以恢复胸廓与肺通气功能。 |
| 胸壁结核病灶清除术 | 彻底清除胸壁脓肿、窦道与受累肋骨并局部引流，适用于胸壁结核及淋巴结结核破溃患者以降低术后复发风险。 |
| 支气管残端瘘封堵术 | 经支气管镜以生物胶或封堵器闭合瘘口，适用于肺切除术后支气管残端瘘患者以控制漏气并促进瘘口愈合。 |
| 气管食管瘘支架置入封堵 | 在硬质气管镜下置入覆膜支架封闭瘘口，适用于结核或肿瘤所致气管食管瘘患者以减少误吸并改善进食与呼吸。 |
| 纵隔肿瘤切除术 | 经胸腔镜或开胸完整切除纵隔占位，适用于胸腺瘤、畸胎瘤及纵隔淋巴结核鉴别困难患者以明确病理并解除压迫。 |
| 电子胸腔镜下胸膜活检 | 经胸腔镜直视下取胸膜组织送病理与病原检测，适用于不明原因胸腔积液及结核性胸膜炎的鉴别诊断。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 电子胸腔镜系统 | 用于胸腔内直视探查、胸膜活检与微创肺切除，适用于结核性胸膜炎、脓胸及纵隔占位病变的诊断与手术治疗。 |
| 超高清电子支气管镜系统 | 用于术前气道评估、瘘口定位与支架置入，适用于支气管残端瘘、气道狭窄及气管食管瘘的镜下介入处理。 |
| 高频电刀与超声能量平台 | 用于术中组织切割与血管凝闭以减少出血，适用于肺切除、纤维板剥脱及胸壁病灶清除等感染性胸部手术。 |
| 320排CT与三维重建工作站 | 用于术前病变定位、血管与支气管树重建，适用于空洞型肺结核、纵隔肿瘤手术方案设计及术后复查对比。 |
| 胸腔闭式引流系统 | 用于术后胸腔气体与积液引流并监测漏气量，适用于肺切除与脓胸术后肺复张观察及支气管胸膜瘘早期识别。 |
| 麻醉机与术中监护系统 | 用于全身麻醉与单肺通气管理，适用于胸部感染性疾病手术中的气道隔离、氧合维持与循环功能连续监测。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 胸外科门诊设在歌乐山院区，可通过医院微信服务号、互联网医院、自助机及人工窗口挂号，专家号按职称分级收费。
抢号技巧 — 胸部结核术前评估号源较紧，建议提前在医院微信服务号预约并带齐既往影像资料，需多学科会诊者由首诊医师协助安排。
院区区分 — 胸外科门诊与住院病区均位于歌乐山院区，平顶山院区以综合外科手术为主，就诊前请核对预约信息所示院区后前往。
初诊需带材料 — 请携带身份证、医保凭证、历次胸部CT与支气管镜报告，结核病患者须带齐抗结核用药记录、痰培养及药敏结果。
专科检查与术前准备 — 术前需完成胸部增强CT、肺功能、心电图与凝血功能评估，规范抗结核治疗达到手术窗口后方可安排，术前按要求禁食并停用抗凝药物。
住院等待周期 — 大咯血、张力性气胸及脓胸重症患者经评估后优先收治，择期手术患者需先完成抗结核疗程评估再由病区统一排期。
急诊绿色通道 — 胸部外伤、大咯血及急性脓胸患者经急诊绿色通道优先处置，先稳定呼吸循环后补办手续并优先安排手术或引流。
医保费用报销 — 重庆市参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在院直接结算，住院起付标准与报销比例按重庆市医疗保障局公布的职工医保、城乡居民医保政策及医院等级执行，结核病相关手术与住院费用按规定纳入统筹支付，异地就医须提前办理备案，自费耗材与丙类项目由个人负担。
避坑提醒 — 胸部结核手术前后不可随意停用抗结核药物，术后须坚持胸腔引流管护理与肺功能锻炼，出现发热、切口渗液或呼吸困难加剧应及时复诊。
