一、科室资质等级
| 资质类型 | 说明 |
|---|---|
| 中心三名工程院级特色专科 | 中心三名工程建设命名的特色专科普外与骨科方向，以骨关节结核、脊柱结核及淋巴结结核相关骨病处理为特色 |
| 医院重点发展专科 | 医院重点发展专科，在歌乐山院区与平顶山院区设骨科门诊与手术病区，承担综合骨科与感染性骨病救治 |
| 中心骨关节感染手术平台 | 开展脊柱结核病灶清除、骨关节结核清创、骨折内固定及关节置换，配合规范抗结核围手术期管理 |
| 中心感染病合并骨关节疾患协作科室 | 与结核病科、感染科协作处理艾滋病及结核病患者合并骨折、骨质疏松与骨关节感染等需骨科干预的病例 |
二、科室完整介绍
重庆市公共卫生医疗救治中心骨科在原重庆市胸科医院骨与关节结核外科业务基础上发展而来，2008年中心合并成立后组建独立骨科病区，在歌乐山院区与平顶山院区分设门诊与手术病区，开放住院病床数十张，现有主任医师、副主任医师与主治医师组成的外科梯队，每年完成多例脊柱结核与骨关节感染手术。
科室定位为以骨关节结核、脊柱结核及感染病合并骨关节疾患为特色的骨科专科，服务范围覆盖全市并承接周边区县转诊，开展脊柱病灶清除、关节结核清创、四肢骨折内固定与关节置换，并为长期抗病毒或抗结核治疗患者提供骨质疏松与骨健康管理。
科室获评中心三名工程院级特色专科，参与骨关节结核与肺外结核外科治疗相关课题研究，感染性骨关节疾病的外科处理水平位居重庆市前列，是中心强专科精综合发展格局下的重要手术支撑。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：歌乐山院区 | ||
| 孙强中 | 主任医师，结核一科专家顾问 | 擅长尘肺结核、重症结核及结核合并骨关节损害的评估与围手术期处理 |
| 蒋明英 | 主任医师，耐药结核科主任 | 擅长重症结核、难复治结核及耐药结核合并骨关节感染的综合治疗 |
| 叶嗣宽 | 副主任医师，胸外科主任 | 擅长胸壁结核、胸壁与肋骨病变的手术处理及胸部骨性结构评估 |
| 姚宇 | 副主任医师，结核三科科副主任 | 擅长中西医结合治疗结核病合并肝损伤、重症结核及骨关节结核辅助调理 |
| 罗廷茹 | 主治医师，— | 擅长腹腔结核、结核性脑膜炎及肺外结核包括骨关节结核的诊治 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 中心三名工程院级特色专科，以脊柱结核与骨关节结核外科处理为特色，为重庆地区感染性骨关节疾病救治的核心科室 |
| 人才梯队与专家实力 | 拥有主任医师、副主任医师与主治医师组成的外科梯队，与结核病科、影像科及麻醉科建立固定多学科手术协作团队 |
| 临床能力与病种难度 | 开放骨科手术病区，收治脊柱结核、髋关节与膝关节结核、结核性骨髓炎及艾滋病患者合并骨折与骨质疏松病例 |
| 技术特色与创新能力 | 将规范抗结核疗程与手术时机评估相结合，开展CT引导下脓肿引流与病灶清除内固定，形成感染性骨病内外科一体化诊疗 |
| 质量安全与运营效率 | 建立结核病患者围手术期抗结核方案调整、支具制动与术后功能锻炼流程，降低内固定失败与结核复发风险 |
| 科研教学与区域辐射 | 参与肺外结核与骨关节结核外科治疗相关课题研究，承接基层医院感染性骨病手术会诊与双向转诊 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 腰椎间盘突出症、四肢骨折、骨关节炎、骨质疏松、颈椎病、软组织感染 |
| 疑难重症 | 脊柱结核合并截瘫、髋关节结核、膝关节结核、结核性骨髓炎、腰椎结核巨大脓肿 |
| 罕见病 | 椎体结核合并免疫低下、多发性骨关节结核、非结核分枝杆菌骨感染 |
| 并发症管理 | 术后结核性窦道处理、长期卧床深静脉血栓防治、抗结核药物围手术期肝损伤、内固定术后功能康复、骨质疏松性骨折再预防 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 脊柱结核病灶清除与内固定术 | 经前路或后路清除椎体干酪样坏死组织并以钉棒系统重建稳定，适用于脊柱结核合并神经压迫或椎体破坏患者以解除压迫并矫正畸形。 |
| 骨关节结核清创术 | 切除受累滑膜、死骨与结核性肉芽组织并充分引流，适用于髋关节与膝关节结核患者以控制感染并尽可能保留关节功能。 |
| CT引导下椎旁脓肿穿刺引流 | 在CT定位下经皮穿刺置管引流椎旁或腰大肌脓肿，适用于脊柱结核合并巨大脓肿患者以减小病灶负荷并缓解中毒症状。 |
| 四肢骨折切开复位内固定术 | 以钢板或髓内钉恢复骨折解剖对位并坚强固定，适用于合并结核病或艾滋病的骨折患者以利早期功能锻炼与护理。 |
| 人工关节置换术 | 以人工假体替换严重破坏的髋或膝关节，适用于结核治愈后关节僵硬、严重骨关节炎及股骨头坏死患者以重建行走能力。 |
| 经皮椎体成形术 | 经皮向病变椎体注入骨水泥强化椎体，适用于骨质疏松性椎体压缩骨折及部分椎体血管瘤患者以快速缓解腰背疼痛。 |
| 术后支具制动与康复训练 | 依据手术节段配置支具并分阶段开展肌力与关节活动训练，适用于脊柱及关节结核术后患者以预防畸形并恢复日常活动能力。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| C形臂X光机 | 用于术中实时透视确认骨折复位与内固定位置，适用于脊柱结核病灶清除、四肢骨折内固定及椎体成形操作的即时影像引导。 |
| 3.0T医用磁共振成像系统 | 用于早期发现椎体、骨髓与关节滑膜的结核性病变，适用于脊柱结核、骨髓炎及关节结核的范围评估与疗效随访。 |
| 320排CT与三维重建工作站 | 用于显示椎体破坏、死骨与椎旁脓肿范围，适用于脊柱结核术前方案设计、穿刺引流引导及内固定术后复查。 |
| 双能X线骨密度仪 | 用于测定骨密度并评估骨折风险，适用于长期抗病毒或抗结核治疗患者及老年患者的骨质疏松筛查与干预随访。 |
| 骨科手术动力系统 | 用于椎板切除、磨钻与植骨床准备，适用于脊柱结核病灶清除、关节置换及复杂骨折手术中的精细骨性操作。 |
| 术中神经电生理监护系统 | 用于连续监测脊髓与神经根功能，适用于脊柱结核及椎管内操作手术中及时预警神经损伤并保护肢体功能。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 骨科门诊在歌乐山院区与平顶山院区开设，可通过医院微信服务号、互联网医院、自助机及人工窗口挂号，专家号按职称分级收费。
抢号技巧 — 脊柱结核与术前评估号源较紧，建议提前在医院微信服务号预约并带齐既往影像资料，需多学科会诊者由首诊医师协助安排。
院区区分 — 骨科在歌乐山院区与平顶山院区均设门诊与手术病区，就诊前请核对预约信息所示院区，住院手术按病区床位统一安排。
初诊需带材料 — 请携带身份证、医保凭证、既往X线片、CT或磁共振片，结核病患者须带齐抗结核用药记录与炎性指标化验结果。
专科检查与术前准备 — 术前需完成病变部位影像、血常规、血沉与凝血功能评估，脊柱手术患者须规范抗结核治疗达标，术前按要求禁食并停用抗凝药物。
住院等待周期 — 脊柱结核合并截瘫、病理性骨折及开放性损伤患者经评估后优先收治，择期手术患者需完成围手术期评估后由病区统一排期。
急诊绿色通道 — 脊柱骨折伴神经损伤、开放性骨折及大血管损伤患者经急诊绿色通道优先处置，先稳定生命体征后补办手续并优先安排手术。
医保费用报销 — 重庆市参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在院直接结算，住院起付标准与报销比例按重庆市医疗保障局公布的职工医保、城乡居民医保政策及医院等级执行，骨关节结核相关手术与住院费用按规定纳入统筹支付，异地就医须提前办理备案，自费内固定耗材与丙类项目由个人负担。
避坑提醒 — 骨关节结核患者术后须坚持规范抗结核疗程与支具制动，不可过早负重或自行停药，出现腰背痛加重、下肢麻木或切口渗液应及时复诊。
