温州市中心医院胃肠疝外科前身为我院普外科与结直肠外科,自1897年建院伊始历经百年传承,长期承担浙南闽北地区胃、结直肠肿瘤、各类疝气以及急腹症的核心诊疗工作,是集临床、科研、教学于一体的先进科室,腔镜疝修补技术多次获省级与全国性专业大赛奖项。
科室拥有高素质专业团队,包括主任医师5名、副主任医师4名、专业造口师2名,团队含硕士生导师2人、博士1人、在读博士2人、硕士7人,配备造口治疗师、营养治疗专科护士与静脉输液专科护士。科室承担多项省部级、厅局级科研课题,荣获浙江省医药卫生科技奖与浙江省科学技术进步奖,发表学术论文数十篇,其中SCI收录30余篇。腔镜疝修补手术视频曾获“疝耀大中华”手术视频大赛浙江赛区一等奖、南中国区一等奖与全国总决赛三等奖。
科室以胃肠肿瘤微创手术与疝外科为两大核心。胃肠肿瘤方面常规熟练应用腹腔镜技术治疗胃癌、结直肠肿瘤,特别擅长超低位直肠癌保肛手术,在彻底清除肿瘤的同时保留患者正常排便功能,并运用双镜联合、经自然腔道取标本(NOSES)等技术进一步减少创伤;对晚期结直肠癌开展联合脏器切除,擅长盆腔复杂巨大肿瘤、后腹膜肿瘤、骶前肿瘤、直肠阴道瘘等疑难疾病。疝外科方面全面诊治腹股沟疝、脐疝、切口疝与食管裂孔疝,尤其擅长腹腔镜微创疝修补。科室另开展减重代谢手术与盆底修复手术。
- 腹腔镜胃癌根治术与全腹腔镜消化道重建。
- 超低位直肠癌保肛手术(ISR):在根治前提下保留肛门功能,避免永久性造口。
- 双镜联合技术:腹腔镜与肠镜协同定位切除肠道病变。
- 经自然腔道取标本手术(NOSES):腹部无辅助切口,标本经直肠或阴道取出。
- 腹腔镜微创疝修补术(TAPP、TEP):治疗腹股沟疝、脐疝与切口疝。
- 腹腔镜食管裂孔疝修补与胃底折叠术。
- 减重代谢手术(袖状胃切除等):用于重度肥胖合并代谢综合征患者。
- 盆底修复与直肠脱垂手术。
- 联合脏器切除与晚期结直肠癌的综合治疗。
- 高清与3D腹腔镜系统、超声刀与血管闭合能量平台。
- 肠镜与双镜联合手术设备。
- 专业造口护理与造口器材配适设施。
- 肠外肠内营养配置与营养评估设备。
- 术后监护与加速康复外科(ERAS)路径设施。
- CT、MRI与PET-CT共享影像平台用于术前分期。
- 周宏 主任医师,擅长胃癌、结直肠癌的腹腔镜根治手术与超低位直肠癌保肛,出诊百里坊院区。
- 李日增 主任医师,擅长各类疝与腹壁外科疾病的腹腔镜修补手术,出诊百里坊院区。
- 万涛 主任医师,擅长腹膜后肿瘤、骶前肿瘤与复杂盆底疾病的诊治,出诊百里坊院区。
- 孙伟 副主任医师,擅长急腹症与肠梗阻的微创手术处理,出诊百里坊院区。
胃肠疝外科开设专家门诊、普通门诊与专病门诊(胃肠肿瘤、疝与腹壁外科、造口护理)。发现腹部包块、疝气嵌顿风险、便血或肠道肿瘤术后复查建议挂专家或专病门诊;造口护理、术后换药可挂普通号或造口门诊。预约途径为“温州市中心医院就医助手”微信公众号、支付宝生活号、浙江预约挂号、电话0577-88882121、诊间预约与现场自助机。
胃肠疝外科病区与门诊主要设在百里坊院区(鹿城区百里东路252号);双屿院区(鹿城区双屿街道鹿城路990弄52号)设有外科病区与门诊,可完成常规疝修补、术后复查与造口护理。复杂胃肠肿瘤根治、超低位保肛与腹膜后肿瘤手术集中在百里坊院区。
胃癌与结直肠癌根治手术、疝修补手术按医保政策支付;腹腔镜耗材、吻合器与疝补片区分医保限价与自付部分,进口补片与防粘连材料多需自付差价。减重代谢手术属于非医保支付范围,通常需自费,请术前充分咨询。异地就医需提前办理备案。
就诊请携带胃镜、肠镜报告与病理结果、腹部CT或MRI。结直肠手术前需完成肠道准备(按医嘱服用泻药)与口服肠道抗生素;胃癌手术前需营养风险筛查,营养不良者先行营养支持。手术前一日晚十点后禁食禁饮,服用抗凝抗血小板药物者须提前告知并停药,吸烟者建议术前戒烟两周。
胃肠肿瘤与疝手术需住院,床位由住院服务中心统一安排。术后按加速康复路径早期下床活动、逐步恢复饮食,腹部有造口者将由造口治疗师进行护理指导与器材选择培训。病区限时探视,术后早期留一名陪护。出院时请索取病理报告、后续治疗方案与造口护理随访安排。
腹部包块突然增大且无法回纳伴剧烈疼痛(疝嵌顿或绞窄)、突发剧烈腹痛伴腹肌紧张、呕血或大量便血、停止排气排便伴呕吐等,请立即前往百里坊院区急诊。绞窄性疝与消化道穿孔需急诊手术,拖延可致肠坏死。
常见误区:一是认为疝气“用疝气带压着就行”,疝气带不能治愈疝,嵌顿风险依然存在,成人腹股沟疝应择期手术修补;二是害怕造口而拒绝必要的直肠癌手术,是否保肛取决于肿瘤位置与分期,超低位保肛技术在合适病例中已相当成熟。避免重复检查:本院三院区影像、内镜与病理结果互认,外院肠镜病理切片可借片会诊;术后请按医嘱定期复查肠镜与肿瘤标志物,早期发现吻合口复发与新生息肉。









