心血管内科为浙江省级(临床)重点学科(专科)、温州市临床重点专科,是浙南地区极少数同时通过国家胸痛中心、国家房颤中心示范基地、国家心衰中心、国家高血压达标中心四大国家级中心认证的县级医院心脏专科,并具备浙江省冠脉介入培训基地资质(可为其他医院培训冠脉介入医师)、国家药物临床试验基地(GCP)资质。中国科学院院士、浙江大学医学院附属第二医院心脏中心主任王建安教授心脏团队名医工作室于2023年5月落户本科,2024年9月医院挂牌浙大二院瑞安协作医院,实现科室对科室的深度合作。
科室总床位超100张,下设2个病区、2个心脏介入室与1个标准CCU病房,年门诊量超15万人次,年收治住院病人超6000人次,年介入手术量超4400台次。科室医生25人、护士40人,其中主任医师6人、主任护师1人,具有硕士学位者18人。科室设冠心病、心律失常、结构性心脏病、高血压及相关疾病等治疗组,配备无创呼吸机、主动脉内球囊反搏仪(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)、彩色超声仪等先进设备。温州地区介入性心脏病学自1995年在此起步,历经三十年发展,已成为浙南地区心血管介入诊疗的重要中心。门诊位于万松院区门诊大楼三楼与瑞祥院区门诊二楼,病区位于万松院区住院部17楼、18楼。
科室的突出优势是介入技术的全面性与急危重症救治的时效性。胸痛中心建有全天候24小时急性心肌梗死抢救绿色通道,2022年急性ST段抬高型心肌梗死到院90分钟内完成PCI治疗率达87.3%,D2B时间为61分钟,比国家标准的90分钟快29分钟。2021年科室指导塘下人民医院、市二医、市三医成为浙江省内首批通过验收的胸痛救治单元,并在莘塍、陶山等基层卫生院延伸入网,构建了覆盖县域的胸痛急救网络。在省内较早完成生物可吸收支架植入术,较早开展全三维及心腔内超声指导下的心律失常射频消融、零射线射频消融与希浦系统起搏。2024年潘嘉西副主任医师领衔的起搏团队完成各类心脏起搏器植入149台。
- 复杂冠脉病变介入治疗(PCI):擅长左主干病变、分叉病变、慢性完全闭塞病变(CTO)与钙化病变的介入治疗,配合血管内超声(IVUS)、血流储备分数(FFR)与冠脉斑块旋磨技术。
- 经导管主动脉瓣植入术(TAVI)与二尖瓣球囊扩张术:为高龄、高危瓣膜病患者提供不开胸的微创治疗。
- 心律失常射频消融与冷冻消融:涵盖阵发性室上速、房速、房扑、房颤、频发室性早搏与室速,已开展全三维及心腔内超声指导下的消融与零射线消融。
- 心脏起搏器植入:包括植入型心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)、CRT-D与无导线起搏器,并开展希浦系统起搏。
- 左心耳封堵术:用于非瓣膜性房颤且抗凝禁忌或高出血风险患者的卒中预防。
- 先天性心脏病经导管封堵:房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭的微创封堵治疗。
- 主动脉内球囊反搏(IABP)与体外膜肺氧合(ECMO):用于心源性休克的循环支持。
- 继发性高血压的介入诊断:联合内分泌科开展肾上腺静脉插管取血(AVS)精准定位原醛。
- 两间数字减影血管造影(DSA)介入手术室,年介入手术量超4400台次。
- 标准CCU冠心病监护病房,配备中央监护系统与有创血流动力学监测。
- 血管内超声(IVUS)、血流储备分数(FFR)测量系统、冠脉斑块旋磨仪。
- 三维电生理标测系统、心腔内超声(ICE)、射频消融仪与冷冻消融设备。
- 主动脉内球囊反搏仪(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)、无创与有创呼吸机。
- 彩色多普勒超声仪、动态心电图与动态血压监测分析系统、运动平板试验系统。
- 王永光 主任医师,心血管内科主任(主持工作),擅长心血管病介入性治疗及心血管内科疾病的诊治。
- 潘嘉西 主任医师,心血管内科副主任,擅长起搏器植入、冠脉介入、左心耳封堵、先心封堵、高血压介入与心脏瓣膜病介入。
- 吕良冬 主任医师,房颤中心负责人,擅长心律失常射频消融及危重心血管病处理。
- 刘炳辰 主任医师,擅长冠心病、心衰、高血压、心肌病与心律失常的诊治,尤其擅长左主干、慢性闭塞、分叉及钙化等复杂冠脉病变的介入治疗与腔内影像指导的精准介入。
- 叶向阳 主任医师,擅长高血压病、冠心病等心血管疾病的诊治。
- 匡永东 主任医师,擅长冠心病的介入治疗与心内科急危重症的诊治。
科室开设冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、心脏起搏随访等专病门诊。初诊或不明原因胸闷心悸建议先挂普通或专病门诊完成心电图、心脏超声与基础化验;已确诊冠心病需评估介入、房颤需评估消融或封堵、反复晕厥需评估起搏器者建议挂专家号。预约途径包括微信公众号「瑞安市人民医院」、医院官网与手机端预约平台、院内自助机与诊间预约、电话预约0577-58815881。请携带既往心电图、心脏彩超、冠脉CTA或造影资料与用药清单。
心血管内科门诊在万松院区门诊大楼三楼与瑞祥院区门诊二楼均开设,两个病区与CCU、心脏介入室均在万松院区住院部17楼、18楼。常规复诊、开药与随访可就近选择院区;需行冠脉造影、射频消融、起搏器植入、TAVI等介入手术者请直接预约万松院区,术前评估与术后随访也在万松院区完成,便于同一团队全程管理。
冠心病、心衰、高血压等门诊慢特病用药按医保政策报销,符合条件的患者可申请门诊特殊病种待遇。冠脉支架、药物球囊、起搏器、封堵器、消融导管等介入耗材多数属限价报销项目,进口与新型器械自付比例较高,主管医师会在术前谈话时逐一说明。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,浙江省内可直接联网结算。
冠脉造影与介入术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查、心电图与心脏超声,并评估肾功能以决定造影剂用量。服用二甲双胍者造影前后需按医嘱调整,服用抗凝药(华法林、利伐沙班等)者需提前告知以便安排停药与桥接。冠脉CTA检查需控制心率,检查前4小时避免饮用咖啡浓茶,并检查肾功能。动态心电图佩戴期间请远离强磁场、避免剧烈运动并按要求记录活动日志。介入手术前一日晚十点后禁食禁饮。
急性冠脉综合征、需行冠脉介入或射频消融、严重心衰、高危心律失常需住院治疗。介入术后按术式与穿刺路径需卧床与压迫制动不同时间,桡动脉路径较股动脉恢复更快,请严格配合,避免过早活动导致穿刺点出血。CCU为封闭式监护单元,实行限时探视。出院时请索取造影或手术光盘、出院小结、双抗血小板用药方案与明确的两抗疗程时长,切勿自行停用抗血小板药物。
出现持续胸痛超过15分钟不缓解(尤其是伴大汗、恶心、濒死感)、突发意识丧失、严重呼吸困难不能平卧、心跳极快或不齐伴头晕黑蒙、突发单侧肢体无力或言语不清,均属心血管急症。请立即拨打120,切勿自行驾车。医院胸痛中心与卒中中心二十四小时一键启动,绿色通道可绕行急诊直达导管室,急性心梗门球时间控制在全国先进水平。
常见误区:一是支架术后症状消失就自行停用阿司匹林与他汀,支架内血栓可致命,双抗疗程必须遵医嘱;二是心率快就是心脏病,贫血、甲亢、焦虑同样可引起,需查明原因;三是认为血压降下来就能停降压药,多数原发性高血压需长期服药;四是体检发现早搏就极度恐慌,偶发早搏在无器质性心脏病者中十分常见。避免重复检查:外院三个月内的冠脉CTA、半年内的冠脉造影资料一般可直接使用,避免短期内重复造影。









