神经内科创建于1981年,1995年成为独立病区,是温州市医学重点学科。科室2021年获国家「高级卒中中心」建设单位,2023年获国家「记忆障碍诊疗中心」建设单位,并先后获温州市卒中中心单位及防治中心资质,2018年牵头成立瑞安市卒中中心。科室以卒中中心与认知中心为两大专科特色,年门急诊超12万人次、年出院超5000人次,是温州南部(含平阳、苍南、文成、泰顺及福建福鼎)神经系统疾病的区域诊疗与转诊中心。
科室设3个病区,核定床位160张,下辖脑电图、肌电图、经颅多普勒三大诊室,开设七个专病门诊。现有专科医师32人,其中正高职称8人、副高职称9人,硕士研究生15人,临床博士学位在读1人,拥有温州医科大学兼职教授2名、硕士生导师2名,瑞安市名医生1人、温州市医坛新秀1人;护理团队60人。科室1998年开展眼面肌痉挛肉毒素局部注射术,1999年开展颅内血肿微创清除术,2001年开展脑梗死超早期静脉溶栓,2016年建立急性脑梗死静脉溶栓绿色通道并同期开展静脉溶栓桥接血管内介入取栓治疗。近年承担省级、厅局级课题18项,获浙江省科学技术奖三等奖1次、浙江省医药卫生科技奖二等奖3次,发表论文80余篇(SCI 30余篇)。病区位于瑞祥院区。
科室的核心优势是卒中全流程救治与认知障碍规范化诊疗两大体系。卒中方面,科室与介入血管外科、心血管内科、神经外科、康复医学科紧密协作,形成了从静脉溶栓、动脉取栓、卵圆孔未闭封堵、左心耳封堵、动脉瘤栓塞、动脉狭窄支架及内膜剥脱,到语言肢体认知康复、经颅磁刺激与高压氧治疗的完整链条。认知方面,依托国家记忆障碍诊疗中心建设单位,可对阿尔茨海默病、血管性认知障碍等开展规范的神经心理评估、影像与标志物检查及长期随访。学科主任黄雪融主任医师,行政主任林静主任医师。
- 急性脑梗死静脉溶栓:自2001年开展,2016年建立绿色通道,为发病4.5小时内的患者提供阿替普酶等溶栓治疗。
- 静脉溶栓桥接血管内介入取栓治疗:联合介入血管外科为大血管闭塞患者实施机械取栓,显著改善预后。
- 经颅多普勒超声(TCD)发泡试验:用于卵圆孔未闭的筛查,为隐源性卒中的病因诊断提供依据。
- 脑电图与视频脑电监测、多导睡眠监测:用于癫痫分型与睡眠障碍评估。
- 肌电图与神经传导检查:用于周围神经病、运动神经元病与重症肌无力的定位定性诊断。
- 眼面肌痉挛肉毒素局部注射治疗:自1998年开展,用于面肌痉挛、眼睑痉挛与痉挛性斜颈。
- 认知障碍规范评估与干预:依托国家记忆障碍诊疗中心建设单位,开展神经心理量表、影像与标志物联合评估。
- 经颅磁刺激治疗、高压氧联合治疗与早期卒中康复。
- 三个病区共160张核定床位,含卒中单元病房与神经重症监护床位。
- 脑电图室:视频脑电监测系统与动态脑电图设备。
- 肌电图室:神经传导速度与肌电图仪、诱发电位仪。
- 经颅多普勒(TCD)诊室,可开展发泡试验与微栓子监测。
- 多导睡眠监测设备与经颅磁刺激治疗仪。
- 与介入血管外科共享的DSA导管室,用于急诊取栓与血管内治疗。
- 黄雪融 主任医师,神经内科学科主任,擅长脑血管病、头痛头晕与神经系统疑难疾病的诊治,出诊瑞祥院区。
- 林静 主任医师,神经内科行政主任,擅长脑血管病与神经内科常见病、多发病的规范化诊治。
- 娄刚 主任医师,擅长脑血管疾病、周围神经病、睡眠障碍及老年神经性病变的诊治。
- 包绍智 主任医师,擅长脑血管疾病、睡眠障碍和神经系统老年性疾病的诊治。
- 林瑞声 副主任医师,擅长脑血管病、锥体外系疾病、周围神经病及癫痫等疾病的诊治。
- 颜晓晓 副主任医师,擅长脑血管病、运动障碍性疾病(如肌张力障碍、帕金森病)与神经系统变性疾病。
科室开设七个专病门诊,包含卒中门诊、记忆与认知障碍门诊、癫痫门诊、帕金森与运动障碍门诊、头痛门诊、眩晕门诊与睡眠障碍门诊。急性起病的肢体无力、言语不清请直接走急诊卒中绿色通道,不要挂普通门诊;慢性头痛、头晕、记忆力减退、手抖、睡眠问题建议挂对应专病门诊。预约途径包括微信公众号「瑞安市人民医院」、医院官网与手机端预约平台、电话预约0577-58815881。请携带既往头颅CT/MRI片子、脑电图与肌电图报告。
神经内科三个病区及脑电图、肌电图、经颅多普勒诊室均设在瑞祥院区(瑞安市瑞枫大道168号),卒中中心与记忆障碍诊疗中心的评估与随访也在此完成。万松院区可处理神经内科急诊的初步评估,确诊后由院内转运至瑞祥院区。常规复诊请直接前往瑞祥院区,避免跨院区往返。
脑卒中、癫痫、帕金森病等神经系统慢性病门诊用药按医保政策报销,符合条件者可申请门诊慢特病待遇。溶栓药物、取栓耗材、新型抗癫痫与认知障碍药物、经颅磁刺激治疗等部分项目属限价或自费。脑卒中患者的康复治疗在医保支付限额内报销。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。
脑电图检查前请洗净头发、勿使用发胶,检查前一晚尽量少睡(需做睡眠脑电者按医嘱),并遵医嘱决定是否停用抗癫痫药物。肌电图检查前请保持肢体温暖,停用影响神经肌肉传导的药物需遵医嘱。经颅多普勒发泡试验需配合做Valsalva动作,请提前练习。头颅MRI检查前请去除所有金属物品并告知是否有心脏起搏器、金属植入物或幽闭恐惧史。动态脑电图与多导睡眠监测需按预约时间提前到诊室安装设备。
急性脑卒中、重症脑炎、癫痫持续状态、吉兰-巴雷综合征、需系统评估的疑难神经疾病需住院治疗。卒中单元实行多学科管理,康复师会在病情稳定后尽早介入。病区实行限时探视,吞咽困难患者请配合护士的进食姿势与食物质地要求,避免误吸。出院时请索取出院小结、影像资料、二级预防用药方案与康复计划,卒中患者请确认已预约卒中门诊随访并完成血管评估。
请牢记脑卒中「BE FAST」识别法:脸歪(Face)、手垂(Arm)、语不清(Speech),出现任一情况请立即拨打120并记录症状出现的准确时间。静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内,大血管闭塞取栓可延长至24小时内(需影像评估),越早治疗效果越好。癫痫持续发作超过5分钟、突发剧烈头痛伴呕吐或意识改变、突发昏迷,均需立即拨打120。医院卒中中心二十四小时开放绿色通道。
常见误区:一是症状轻微就等等看,短暂性脑缺血发作是脑梗的高危预警,必须及时就诊;二是输液通血管能预防脑梗,无循证依据,规范的二级预防是抗血小板、他汀与控制危险因素;三是头晕就是颈椎病,实际病因涉及耳石症、前庭神经炎、后循环缺血等多种可能,需专业鉴别;四是记忆力下降是老年常态,阿尔茨海默病早诊早治可延缓进展。避免重复检查:外院头颅CT、MRI原始影像资料可直接携带使用,不必重复拍摄。









